עמוד 24

יאנה שלום,
האירועים אותם את מתארת יכולים להיות רצוניים/ התנהגותיים או במקרים פחות שכיחים אירועים לא רצוניים (כגון פרכוסים). על מנת לבצע הערכה של התנועות חשוב לברר פרטים נוספים כמו האם במהלך התנועות יש עצירה בפעילות או שינוי במצב ההכרה? מתי התנועות מופיעות? סביב הרדמות או קימה ? מה התדירות שלהן? ועוד. מומלץ לפנות לרופא הילדים על מנת שיבצע הערכה ובדיקה ובמידת הצורך יפנה אתכם להמשך ברור. כדאי גם להסריט את תנועות על מנת שהרופא יכול להתרשם מהן.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

אשמח לדעץ על ניורולוג ילדים מומלץ, בני בן ה6 מתלונן לאחרונה על כאבי ראש

המדור לא נועד למתן המלצות אישיות על נוירולוג זה או אחר שיכולות להוות פרסומת. באופן כללי יש מרפאות נוירופדיאטריות טובות בביה"ח שיבא, ביה"ח שניידר, ביה"ח דנה (איכילוב), וביה"ח וולפסון . בכולן נוירולוגים עם נסיון רב בכאבי ראש בילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום בתי בת 1.4 מאז שהייתה בת מספר חודשים התחילה תופעה של רעידות בידיים ועיוות בפנים בזמן שרוצה מאוד משהו או מתרגשת. על פניו הכל נראה תקין מתפתחת מעולה מלבד התופעה הזאת שמטרידה אותי מאוד הצלחתי לצלם סרטון אשמח לקבל חוות דעת תודה

הכי סביר שמדובר בתנועות סטראוטיפיות ששכיחות בילדים קטנים במצבי התלהבות או התרגשות. זו לא תופעה חריגה ולא מצריכה התייחסות רפואית. אין לה גם שום השלכות בריאותיות והיא שפירה והתנהגותית לחלוטין

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

מול ערכנו לביתי בדיקת בת 16 בעקבות תלונות על סחרחורות טשטוש ראיה להלן התוצאות: תזוזות מגבילות את רגישות הבדיקה
פרנכימת המח תקינה ללא רסטריקציה ברצף דפוזיה ללא האדרה פתולוגית. חדרי המוח חריצים וציסטרנות תקינים ותאומים לגיל הנבדק ללא עדות לדימום, סטיית קו אמצע, אפקט מסה או הידרוצופלוס מדור אקסטרה אקסיאלי תקין ללא דימום או מסה עצמות הגולגולת בעקבות סינגל תקין ארובות עיניים שמורות סינוסים מאווררים היטב
voids flow אינטרה קרניאלים ללא ממצא מיוחד (זה הסעיף שהדאיג אותי והתור ל נירולוג עוד רחוק)
סיכום ללא ממצא אינטרה קרניאלי חריג

אודה על תשובכם

שלום דלית,

הממצאים המופיעים בפענוח בדיקת MRI מוח שציטטת תקינים לחלוטין, כפי שמופיע גם בסיכום הפענוח. יחד עם זאת, מומלץ לשוב עם התוצאות לנוירולוג המפנה.
בריאות שלמה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום, אני חולת אפילפסיה אבסנס, מטופלת בדפלפט כרונו 500 מ"ג ולמוג'ין 200 מ"ג ליום. כאשר גיליתי שאני בהריון (היום אני שבוע 4 פלוס 4) הפסקתי מיד עם הדפלפט מאחר והבנתי שמדובר בתרופה שיכולה לעשות נזק לעובר. האם בתוך שבועיים של הריון (מבחינת עקרונית הוא בן שבועיים וחצי..) יש סיכוי שהוא כבר נפגע? מה הסיכויים לפגיעה? לאילו פגיעות? אני יודעת שזה בעייתי בשליש הראשון אבל מאחר ולא צפיתי את ההריון ממש חשוב לי חוות דעת מקצועית בנוגע לעובדות הספציפיות כמו המינון ושבוע ההריון. אנחנו אכולי דאגות, רק ריבים בבית, יכול להיות שהסיכוי ממש נמוך ואנחנו דואגים לשווא? מתי ניתן לראות האם נעשה נזק לעובר והאם ניתן לבדוק אוטיזם בזמן הריון?

דפלפט אכן תרופה לא רצויה בהריון עם סיכון בעיקר למומים של חוט השדרה, הלב או השלד (בסדר גודל אחוזים בודדים) עדיין למעלה מ 90% מהילדים של האמהות שנוטלות דפלפט לזמן ממושך במשך רוב אורך ההריון נולדים בריאים לחלוטין. יש גם לעתים הפרעה קוגניטיבית. המחקרים מדברים על נשים שלקחו את התרופה במינון מעל 600 מ"ג למשך לפחות 3 חודשים בהריון וראו שרוב הבעיות הופיעו על מינונים מעבר ל 1000 מ"ג ליום. מינון של 500 מג כרונו הוא נמוך יחסית וגם בשבועיים של לקיחה הסיכון קטן מאד. מומלץ שתעשי בדיקות סקירה US ותהיי במעקב אצל גניקולוג בעל ניסיון בהריונות בסיכון גבוה. אם את רוצה להיות יותר שקטה כדאי גם לשקול MRI של העובר בתחילת הטרימסטר השלישי. הסיכון סה"כ נמוך מאד אבל מעקב טוב - יוכל לתת לך הרבה מידע. לגבי השאלה האחרונה - אין דרך לגלות אוטיזם לא בהריון וגם לא לאחר הלידה - אלא רק בתצפית ובדיקה נוירוהתפתחותית ופסיכולוגית של התינוק או הילד לאחר גיל מספר חודשים ולרוב אחרי גיל שנה.
תשובה זו לא באה במקום יעוץ רפואי ומומלץ שתהיי במעקב מיילדותי והריוני במרפאה של הריון בסיכון .

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום , בן הזוג שלי סובל מטיקים בכמה אזורים בגוף הכי מורגש באסור שריר הבטן התחתונה ואז יש טיקים קוליים בתקופות מסויימות , לאחרונה הוא מתלונן על טקים בכף הרגל מרגיש נימול וטיקים ככה הוא מתאר והתחושה מופיע בכל שעות היום ... רציתי לדעת מה האפשרויות לעזור לו ?
תודה מראש

יש טיפול תרופתי לטיקים - רצוי להתייעץ עם נוירולוג העוסק ב"הפרעות תנועה"

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,

אם בדיקת EGG יכולה לאתר או למצוא בעיות שינה וזיכרון שנובעות מבעיות כגון, דיכאון, חרדות - ולא פגיעה עיצבתי? ואם לא - איזה בדיקה מתאימה לבעיות הנ"ל?

תודה דני (בשם הבן שלי)

לא - בדיקת EEG לא יכולה לזהות הפרעות בשינה בשל מצוקה נפשית
בדיקת שינה - יכולה לזהות שינה לא תקינה עם יקיצות מרובות או זמן הירדמות ממושך אבל גם היא לא תצביע על מקור נפשי. להערכה של הפרעות נפשיות - דרושה בדיקה קלינית של רופא בתחום בריאות הנפש. הוא יכול להעזר גם בהערכה פסיכולוגית וקוגניטיבית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

תודה על התשובה המהירה!!!

מה בעניין בעיות הזיכרון - גם אותם לא ניתן לזהות (מגורם נפשי)?

שוב תודה,
דני

נראה לי שכבר עניתי לשאלה זו? אין בדיקות מעבדתיות המצביעות על חרדה או דיכאון. מדובר בהערכה קלינית פסיכולוגית מקיפה על ידי איש מקצוע בתחום (פסיכיאטר או פסיכולוג)

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
לביתי בת 8 יש טיקים תכופים מאוד המאופיינים בפעירת פה ונשיפה. הנשיפה נוספה רק לפני כמה ימים,לפניה הטיק היה תנועתי מוטורי בלסת וכעת הוא כאמור גם קולי. בצד הפה כבר נהיו לה מעין חתכים.
תחילה חשבתי שמדובר בתנועה בגלל חוסר נוחות שנגרמה מיובש בשפתיים וכעת בצר לי זה נראה כמו טיק רציני ותכוף.
מה עליי לעשות?
ניכר שהילדה עצבנית מהרגיל, וקוראת לי בכעס "מעצבנת" פעמים רבות.
לפני שנתיים היו לה טיקים אחרים שחלפו מאליהם ולפני שנה גם כן היו טיקים אחרים שחלפו.
להתעלם ולהתפלל לטוב?לקבוע תור במרפאת טיקים? אצל נוירולוג?לעשות בדיקת דם כדי לשלול פנדס?
אני בלחץ נוראי ובצר לי אני חוששת שמשדרת את זה לילדה.

התאור שלך מתאים ככל הנראה אכן לטיקים. טיקים נוטים לשנות את מיקומם והאופי שלהם וחלקם מורכבים עם מרכיב קולי. הם גם גורמים לסטרס לילדה נראה שאכן כדאי להגיע למרפאת של נוירולוג ילדים או פסיכיאטר ילדים עם נסיון בטיקים. יש באזור המרכז מרפאה גדולה בביה"ח שניידר, ביה"ח שיבא (תל השומר) ובית החולים "דנה" (איכילוב). יש גם באסף הרופא ומקומות אחרים. פנדס היא תופעה נדירה, הרופא שיבדוק את הילדה יתייחס גם לאפשרות זו. הטיפול בסופו של דבר הוא בעיקר תרופתי אבל גם פסיכולוגי. חשוב שלא תשדרי לחץ לילדה.
בהצלחה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני בן 11 סובל מכאבי עיניים פתאומיות בדיקת עיניים אצל כמה רופאים אמרו ש הכל תקין. האם תיתכן מיגרנה של כאבי עיניים בלבד ללא כאב ראש?
או שיש בעיה אחרת

לא סביר. יש מיגרנות עם טשטוש ראיה או דמעת או תלונות ויזואליות אחרוצ או כאבי ראש מאחורי גלגל העין - אבל כאב בעין בלבד - ככל הנראה לא מהווה מיגרנה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב, בני בן חודשיים וקצת, בוכה הרבה שעות ביום
בכללי הוא אוכל טוב עולה יפה במשקל מחייך ויוצר קשר איכותי ברוך השם כל אלו הם חלק מהדברים בקרנו אצל כמה רוםאים, כולם אמרו שהילד נראה תקין וכי כנראה שיש לו רגישות לגזים. לאחרון הייתה מסקנה שהילד וסובל מצרבות החלנו טיפול באומפרדקס לפני יומיים בהתחלה היה נראה שיפור אולם מהר מאוד הילד חזר לצרחות ולבכי כל היום בלילה הוא יותר רגוע קצת
האם ייתכן שאי השקט שלו
קשור למערכת העצבים

הכל אפשרי אבל הרוב המכריע של הילדים שלא שקטים ובוכים הרבה בגיל חודשיים הם בריאים מבחינה נוירולוגית. ברוב המקרים זה באמת התכווצויות בקיבה או במעיים (מה שמכונה "גזים") אם הילד לא יונק ומקבל פורמולה - אפשר לעתים לעבור לתכשיר אחר. כדאי גם להשכיב קצת באלכסון עם ראש מוטה כלפי מעלה. לרוב התופעה חולפת או מוקלת בהרבה בסביבות גיל 4-6 חודשים. אם הוא מתפתח היטב, (גם מבחינה מוטורית ותקשורתית) - נראה לי שאין מה לרוץ בשלב זה לנוירולוג - רופא ילדים מנוסה בהחלט מתאים .

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,

בני בן 9, בספקטרום האוטיסטי בתפקוד גבוה, עם קשיים מוטוריים ברורים (מתקשה אפילו לאכול עם סכו"ם או לכתוב).

הוא ביצע בדיקה לתסמונת של מחסור בקריאטנין והתוצאות יצאו תקינות, אבל התוצאה של creatine\creatinine יצאה קרובה לגבול התחתון של הנורמה (0.026 כאשר טווח הנורמה הוא 0.017-0.720).

האם יתכן שמצבו של בני ישתפר אם ייקח תוספת של קריאטנין?

תודה,

יעל

אשמח לקבל תשובה,
תודה!

הנורמה היא רחבה למדי והתוצאה של בנך בהחלט תקינה. יש מספר תסמונות נדירות של חוסר בקריאטין, באנזימים הקשורים למטבוליזם שלו ולפגם בטרנספורטר שלו. בחלק מתסמונות אלה ניתן לטפל על ידי מתן תכשירי קריאטין. במקרה הספציפי שלך אני בספק שזה יעזור. מציע שתפני למומחה למחלות מטבוליות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני כבן 8 סובל כנראה מהפרעת קשב . קושי בתחום הויזומוטורי.
באבחון דידקטי 36 נקודות הפרש בין מילולי וביצועי.
האם אתם מכירים את אפקטיביות השיטות הנ"ל.
מבוססות על יצירת מעגלים קוגניטיבים במוח הנוצרים על ידי ביצעו תנועות מסוימות (הליכה בצורת 8).
האם הגיוני שתנועות כאלה מחברות בין 2 חלקי המח?

בוקר טוב דפני
מכירה את שמות השיטות- אך אין הן מוכרות לי ואין לי ניסיון עם מטופלים אחרים בהיבט של יעילות. גם אם כן, ראוי לבחון זאת מחקרית. לא ידוע לי אם קיים בסיס ראייתי מדעי לשיטות אלו.
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

תודה רבה על התייחסותך המהירה.
נראה לך הגיוני שע"י תנועות מסוג מסוים ניתן להשפיע על המח?

בוקר טוב דפני
ראי התייחסותי מאתמול לשאלתך.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

של "לא"

קראתי ושמעתי שזה יכול להעיד על משהו (חס וחלילה)

האם עלי לדאוג?

התינוקת עושה את התנועות לא בשכיבה אלה כאשר היא משחקת או זוחלת

תודה

רבה

קשה דרך האתר לענות בצורה אחראית. לרוב התנועות דמויות "לא" אין משמעות רפואית אבל יש בודדות שיש להן משמעות. לכן כדאי שתפני לרופא הילדים או נוירולוג ילדים שיבדוק את הילדה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום בתי בת 1.4 מאז שהייתה בת מספר חודשים התחילה תופעה של רעידות בידיים ועיוות בפנים בזמן שרוצה מאוד משהו או מתרגשת. על פניו הכל נראה תקין מתפתחת מעולה מלבד התופעה הזאת שמטרידה אותי מאוד הצלחתי לצלם סרטון אשמח לקבל חוות דעת תודה

מהתיאור שלך נשמע שמדובר בתנועות רעד של התרגשות או התלהבות ואין להו משמעות רפואית. יחד עם זאת עדיף שתפני לרופא הילדים או נוירולוג ילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
האם מוכר לכם קשר בין רמות creatine נמוכות ואוטיזם?
שמעתי מאמא לילד אוטיסט שבקופת החולים שלה (אצל ד"ר ליאורה שגיא) בדקו רמות creatine משום שבמקרה שלילד אוטיסט בתפקוד גבוה יש מחסור בזה - ניתן לטפל.
בני אוטיסט בתפקוד גבוה, ועונה על התיאור שראיתי באינטרנט של מחסור ב creatine (רזה מאוד עם מסת שרירים נמוכה).
איך אני יכולה לבדוק אם הבן שלי מתאים לטיפול כזה (או לפחות לאבחון הבעיה)? האם מספיק לבקש מרופאת הילדים בדיקת CRP? או שיש לבצע בדיקות נוספות?
תודה,
עינת

חסר קריאטין הוא תסמונת נדירה שלרוב גורמת גם לפיגור התפתחותי או שכלי ולא ניתנת לטיפול על ידי תוספי מזון. משאלתך אולי את מתכוונת לחסר קרניטין - זוהי מחלה אחרת ובדיקה אחרת וניתן לבדוק קרניטין וגם לתת תוספת דרך הפה. CRP זו בדיקה שלישית אחרת לגמרי. עצתי - פני לרופא נוירולוג ילדים ותבררי במה מדובר.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,

בני בן 5 ופיתח תנועה קבועה שבה הוא נוגע עם היד במצח ואז מעביר מהעין כלפי מטה, כך בכל כמה שניות.

אני מכירה את המידע לגבי ריבוי טיקים אצל בנים בגיל הזה, אבל זה נמשך כבר חודשיים ואני תוהה האם לא צריך לטפל, וכיצד?

תודה מראש

על פי הדווח נשמע כטיקים יכולים להמשך שבועות או חודשים ולעתים לפשוט או ללבוש צורה אחרת. הטיפול ניתן לרוב רק כאשר הילד סובל מהם . במקרים רבים ההורים מוטרדים והילד לא מודע ולא סובל מהם. מידע זה לא נועד להחליף בדיקת רופא ואם את מודאגת - פני לרופא מומחה בתחום.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שואלת שוב ומתקנת את הבלבול מהודעות קודמות.
מדובר בתינוקת בת 5.5 חודשים, תאומה. נולדה בשבוע 34+3 במשקל 2.040 ושהתה 10 ימים בפגיה. התפתחות מוטורית תקינה לחלוטין, חיונית ומקשקשת.
תוך חודש פרכסה פעמיים, בגיל 4.5 חודשים ובגיל 5.5 חודשים. פעם ראשונה בנוכחות חום 38 כנראה כתוצאה מחיסון שני(שעלת). פעם שניה ללא חום. חום הפויע ככל הנראה מהפרכוס 37.8. eeg יצא תקין בשתי הפעמים. הפרכוסים היו ממושכים - חצי שעה ו20 דקות ונפסקו רק בהתערבות תרופתית. לאחר יום חזרה לעצמה ומתפתחת היטב. כעת הומלץ עד לבירורים נוספים מתן לומינל 2*1.5cc ביום. התרופה מרדימה ומרגיעה וקראתי שמפתחת תלות. הומלץ מעקב נוירולוגי ובהמשך MRI. הבנתי שפרכוס כזה נדיר בגיל הזה. האם האפשרות לאבחנה בגיל כה צעיר אפשרית? האם נטילת הלומינל הכרחית? האם יש השלכות לשימוש בתרופה על ההתפתחות? האם יש תרופה עדיפה חדישה יותר? האם התופעה בגיל כזה מוכרת?
תודה.

פרכוסים יכולים להופיע בכל גיל. גם EEG תקין לא שולל אותם ככל הנראה יהיה צורך לחזור על EEG בעתיד. ההמלצות על מעקב נוירולוגי ובדיקת MRI - הן הבירור הבסיסי המקובל. גם לומינל (שיש לו הרבה תופעות לוואי כולל עייפות ואפשרות לתלות) היא תרופה מקובלת בגיל הינקות - בגיל זה תופעות אלה פחות בולטות ונסבלות לרוב היטב. יש לציין שלכל התרופות (כולל תרופות אחרות) יש תופעות לוואי. לגבי ההחלטה על בחירת התרופה - יש להתייעץ עם הנוירולוג בבדיקה ממשית. הפורום לא מהווה תחליף לבדיקה והערכה רפואית בזמן אמיתי.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

הילד שלי סובל מבעיות של קשב וריכוז הרופא נתן לו רטלין והוא לא רוצה לקחת יותר הוא אומר שזה מתסכל אותו וזה עוד יותר גומר אותו והוא לא רוצה לקחת את זה בשום אופן.
מה עושים במצב כזה?? אני כבר נהיית מתוסכלת יותר מהילד...
האם יש תחליף לרטלין משהו יותר עדין שהוא יכול לקחת?

שלום אושרת
לא ציינת את גילו של בנך, את סוג התכשיר, המינון או משך המתן. ממליצה לשוב לייעוץ של הרופא המטפל בהפרעת הקשב - לשקול התאמת מינון ו/או החלפת התכשיר התרופתי במידה וההשפעה של הריטלין אינה מספקת ו/או גורמת לתופעות לואי. במצבים מעין אלו סל הבריאות מציע היום אפשרויות נוספות לטיפול תרופתי.
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

הילד בן 8 חודשים
לפני שבועיים הוא התחיל למצמץ קצת בצורה מוזרה כמו מיצמוצים מהירים וחזקים הסתכלתי טוב בעיניים שלו לראות אם נכנס לו משהו לעין ולא היה לו כלום בעין
העין שלו גם נראית רגיל לא התנפחה או משהו כזה ממה המצמוצים האלו יכולים לנבוע?
והאם זה תופעה לא שגרתית ויכול להיות שהיא אפילו מסוכנת?

שלום לירי,
קשה לחוות דיעה.
רצוי מאד לפנות לרופא הילדים לתצפית, בדיקה וויעוץ .
במידה והתופעה ממשיכה , ממליצה לך להסריט אותה, כדי שיוכל להתרשם.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

לפני חצי שנה התחלתי לקחת רטלין 10 מג ל4 שעות אחרי שאובחנתי בהפרעת קשב וריכוז. זה עזר לי אבל לא לגמרי... עדיין הייתי קצת היפרקטיבי הייתי נוטה להירדם כשאני תחת השפעת הרטלין, מתקשה לקרוא טקסט ולהבין אותו ועוד כאלה... הרופאה אמרה לי שאני צריך מינון יותר גבוהה, היא הציעה לי שתי אפשרויות: ריטלין sr של 6 שעות או לקחת 2 כדורי רטלין של 10 מג ל4 שעות. לריטלין sr לקח המון זמן להשפיע ורק לקראת הסוף של ה6 שעות אני הרגשתי שיפור. אתמול ניסיתי פעם ראשונה שתי כדורים של 10 מג ל4 שעות וזה מאוד עזר. השאלה שלי היא האם מותר לי לקחת מינון כזה פעמיים ביום? כלומר 2 כדורים של 10 ואחרי שנגמרת ההשפעה לקחת הפסקה של איזה שעה ואז לקחת עוד פעם שתיים של 10? אני בן 16 שוקל 83 קילו 1.85 גובה אם זה עוזר...

שלום ניב,
המינון שהומלץ לך הוא מינון התחלתי מקובל, אך הדרך עוד ארוכה עד למינון המקסימאלי של ריטלין האפשרי.
יש תכשירים ארוכי טווח נוספים, מעבר לריטלין SR, אמנם חלקם לא בסל.
ממליצה לך לפנות לרופא שהמליץ לך על הטיפול ושעוקב אחריך לצורך התאמת התכשיר והמינון.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום
לבתי בת ה6 יש טיקים מורכבים כבר שנה וחצי לערך.
הם משנים את עצמם כל כמה זמן, כיום מאופיינים בזריקת וקיפול ידיים ורגליים.
היינו אצל נוירולוג לפני כחצי שנה לערך, בדיקת eeg תקינה.
לפי כל החומר שקראתי בשלב הזה אני פשוט עוזבת את זה? תרופות אני לא אתן לה השאלה אם יש דרך אחרת להקל? דיקור, הומופטיה או כל דבר אחר.
תודה