עמוד 27

משך פעולת התרופה הוא ארוך למדי - 12-14 שעות. האם אפשר לשאול מה גילך בבקשה, לצורך איזה בעיה נלקח הפרוביגי'ל ומתי את נוטלת אותו ?

בברכה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אני בן 45. אני נוטל את התרופה על רקע דום נשימה בשינה

אני נוירולוג ילדים
מציע שתפנה למומחה לשינה או לנוירולוג מבוגרים שמוסמך לטפל במבוגרים
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בני בן 7 והוא עם בעיות קשב וריכוז אני מקווה שאני פונה אל הפורום הנכון שמטפל בזה...
שנה שעברה היה לו ממש קשה להשתלב בלימודים והיה קשה לו לשבת בכיתה עם כל התלמידים ובקיצור מה לעשות הכל לטובה.
אני לא נתתי לו אף פעם רטלין או כל סוג של תרופות הרגעה כאלו ואחרות כי אני עדיין חשבתי לתת לו שינסה להתגבר על זה לבד כי אני תמיד לא בעד לתת תרופות הרגעה לילד וגם בגרע שידעו שהוא לוקח זה בטוח יתסכל אותו שכולם יצחקו עליו...
אני קצת מבולבלת ולא יודעת מה לעשות אני אשמח לקבל ממכם ייעוץ מה הכי כדאי לעשות עם הילד תודה רבה

שלום רב,
אני מבינה את החשש שלך, עם זאת, את מתארת כי לבנך קשיים רבים וכי הוא "משלם מחירים" כמו קושי להשתלב בכיתה. מומלץ לחזור לנוירולוג ילדים שאיבחן את בנך ולהתיעץ איתו על דרכי הטיפול המומלצות. ככלל, מטרת הטיפול התרופתי בילדים עם הפרעות קשב הינו לשפר את יכולת הריכוז ולהפחית את ההיפראקטיביות והאימפולסיביות ולא "להרגיע" את הילד.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום רב

בתי בת כ-4 חודשים ולפני מספר ימים במסגרת בדיקת טיפת חלב שגרתית נמדדו עבורה המדדים הבאים:
משקל לידה 3.3 - משקל נוכחי 7.40 (אחוזון 90)
גובה לידה 48.5 - גובה נוכחי 65.7 (אחוזון 92)
היקף ראש לידה 35.5 - היקף ראש נוכחי 43.5 (אחוזון 94)

היום פנינו לרופא הילדים בשל שיעול, במסגרת הבדיקה מדד הרופא את היקף ראשה של הילדה (ללא ביצוע מדידות נוספות וללא היכרות עם נתוני טיפת חלב) ומסר לנו שהיקף הראש גדול מאד יחס לגיל והפנה אותנו לUS חדרי מוח ולנוירוכירורג (מיותר לציין שנלחצנו מכך).

שאלותיי בהתאם לנתונים שתוארו הן:
- האם היקף ראשה של בתי אכן מעיד על בעיה (האם הימצאותה במסגרת האחוזון ה-90+ בכל אחד מהמדדים לא מתיישב עם היקף הראש) ?
- האם קיים חשש כלשהו ביצוע בדיקת US למוח והאם יש בכך צורך לאור התוצאות שתוארו ?

חשוב לציין כי נראה שהתפתחותה של בתי תואמת את בני גילה (מתהפכת מהבטן לגב, יוצרת קשר עין וממלמלת רבות, תופסת חפצים קרובים בשתי הידיים).
בנוסף חשוב לציין שאותו הרופא הביע בעבר חששות מסוגים שונים לגבי בננו הבכור אשר כולם הסתברו כחששות שווא לאחר בדיקה נוספת

שלום לך,

היקף הראש של בתך עלה מאחוזון 75 לערך לאחוזון 94, במהלך 4 חודשים.
בדיקת US מוח היא בדיקה לא פולשנית, בדיקה פשוטה שאין בה כל סכנה.
היא ניתנת לביצוע כל עוד המרפס פתוח.
ממצאי הבדיקה הנוירולוגית וכן הפרופיל ההתפתחותי של בתך אף הם בעלי חשיבות בקבלת ההחלטות. בכל אופן,
חשוב להמשיך לעקוב אחר עקומת היקף הראש ולוודא שהיקף הראש מתייצב על האחוזון הנוכחי ולא ממשיך במגמת ההאצה.
במקביל מומלץ למדוד היקפי ראש גם להורים - קיימת תופעה שפירה של היקף ראש גדול משפחתי - מאקרוצפליה משפחתית.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

האם זה משהו טבעי?
ייתכן שזה מעיד על בעיות נוירולוגיות?
היא ממש כל רעש קטן פתאומי מבהיל אותה והיא כולה נכנסת ללחץ זה נורמלי?

שלום לך,

לא ציינת בת כמה בתך וכן מאיזה גיל התופעה החלה.
יתכן ומדובר בקושי מסויים בוויסות החושי שמתבטא בערוץ השמיעתי.
מומלץ לפנות ולהתייעץ עם רופא הילדים.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

רציתי לדעת האם קיימת דרך לבדוק ולראות אני מדגיש ללא צורך בבדיקת רופא בדיקה בתית כזאת לבדוק שהילד מתפקד כמו שצריך יש איזה דרך לבדוק את זה בבית ללא צורך בביקור רופא או שחייב ללכת לנויירולוג?
אני בטוח שעדיף ללכת לרופא אבל בכל זאת יש דרך?
ואם כבר צריך ללכת לרופא אז כל כמה זמן עושים בדיקה כזאת?

רפי שלום,
בדיקה נוירולוגית נעשית ע"י רופא - מדובר בבדיקה גופנית קלינית (אין תחליף "ביתי"). גם רופא ילדים או רופא משפחה יכול לערוך בדיקה נוירולוגית בסיסית אם יש חשד ולשקול הפניה לנוירולוג ילדים או מבוגרים, בהמשך. (לא ציינת את הגיל ומדוע עולה הצורך).
בהצלחה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום. בתי בת 8 וחצי מתלוננת בחודש האחרון כמעט כל יום על כאבים לוחצים לכמה שניות באזור כל הראש כולל הפנים. עברנו כבר טיפול אנטיביוטי כי הרופא חשב אולי זה סינוסיטיס אבל הכאבים נמשכים. היתה הפוגה כשבוע אך כשכאבים חזרו הם היו יממה שלמה (לא רצוף).בדיקת עיניים היתה תקינה פרט לזה שהרופא רשם tilted דיסקה. בעקבות זה עשינו סונר עצב הראיה שיצא תקין. ד"ר מה זה הכאבים האלו? האם להתעקש על mri. רוצה לציין שלפני שנתיים וחצי בתי עברה כבר mri היה חשש להתפתחות מוקדמת נבדיקה יצא תקינה. אני מאוד מודאגת ולא יודעת איך לעזור לבת שלי.הכאבים נמשכים כמה שניות כאבים לוחצים לאורך כל היום.

ככלל הרוב המכריע של כאבי הראש בילדים הוא או כאבים מסוג TENSION ("דחקת הראש") או מיגרנות. כאבים שנמשכים שניות בודדות וחולפים יכולים להיות גם ממקור לסת, שיניים, מנשך לקוי ולעתים אפילו קריאה של הילד/ה לתשומת לב. יחד עם זאת את צודקת שיש להתייחס לכל תלונה בכובד ראש ולכן כדאי שהילדה תיבדק על ידי נוירולוג-ילדים. ככלל, כאבים שלא מעירים בלילה משינה, ללא הקאות, ללא שינוי במצב הילד/ה (כלומר לא צריך לשכב או להפסיק לשחק) עם בדיקה נוירולוגית תקינה וללא החמרה עם הזמן ובדיקת עיניים תקינה - אינם מדאיגים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום לך לילך היקרה
אני משתגעת כבר מהילד שלי
כל היום קופץ משתולל לא נח לרגעעעע
אני ממש משתגעת מזה כברר
אני חוששת לתת לו תרופות להרגעה
יש לי חברות שנתנו לילדיםש להם כל מיני תרופות להרגעה והם אומרות שזה לא עשא הכי טוב לילד
אני כבר לא יודעת מה לעשות איתו
יש לו לפעמים כל מיני כאבי ראש אחרי שהוא משתולל כמו מטורף
ומדי פעם מגרנה אפשר לקרוא לזה ככה שאז הוא סופסוף רגוע קצת ונח במיטה
יש לך איזה תרופה טבעית שאת ממליצה לי עליה
ומה בקשר באמת לתרופות הרגעה כדאי לתת או לא
הילד בן שמונה וחצי הוא ככה ממש מגיל שש אולי זה ממש התפרץ אצלו כבר...

שלום ותודה על פניתך
נראה כי הדבר הראשון והחשוב שצריך לעשות הוא לאבחן את קשיו של בנך. אני ממליצה לך לפנות לאבחון ע"י נוירולוג ילדים או רופא קשב. אם תינתן אבחנה של הפרעת קשב ניתן יהיה לשקול עם הרופא את הטיפול המתאים (תרופתי ו/או התנהגותי וכו...).
לגבי ילדיהם של חברותיך, הטיפול להפרעות קשב אינו טיפול בתרופות הרגעה וזו גם לא מטרת הטיפול. התרפות הניתנות להפרעת קשב אמורות לשפר יכולת הריכוז וההתמקדות, ולעתים קרובות הן גם עוזרות לבעיות בהתנהגות, כמו הפחתת ההיפראקטיביות.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום לך קראתי את הכתבה שלך ,
אהבתי מאוד ועזרת לי אישית!
רציתי לדעת מה את ממליצה לעשות עם ילד שמתלונן מדי פעם על כאבי ראש-הוא מתנהג רגיל אבל מתלונן מדי פעם שכואב לו הראש זה לא מפריע לו לתפקוד היומיומי שלו הוא הולך לבית ספר הכל רגיל ,
ייתכן שיש משהו טיפול אולי ויטמין שאת ממליצה לי לתת לילד שיעזור לו ויעלים גם את הכאבים האלה שמגיעים ממש מדי פעם?
המון תודה לך לילך היקרה

נילי שלום,
כאבי ראש הינה תלונה שכיחה מאוד בילדים, וכאבים בעוצמה חלשה שאינם מפריעים לתפקוד ואינם תכופים, לא תמיד מצריכים טיפול.
אולם על מנת לאפיין טוב יותר את הכאב, וכתוצאה מכך גם להחליט על צורך וסוג הטיפול וכמובן לשלול מצבים המהווים "דגלים אדומים" ומצריכים התיחסות מהירה (כמו כאבים המעירים משינה, הקאות בוקר, החמרה בתדירות הופעתם ובעצמתם, שינוי בהתנהגותו של הילד כמו אי-שקט, בכי ללא סיבה, אגרסיביות), יש לפנות להערכה של נוירולוג ילדים. אני ממליצה גם לנהל "יומן כאבי ראש": בכל פעם שבנך מתלונן תרשמי את היום, שעת הופעת הכאב ומשכו, מיקומו של הכאב (לדוג מיצחי), באיזו פעילות הוא עוסק באותו זמן, תלונת נלוות כמו בחילות או הקאות, , גורמים מקלים (למשל, שינה) או מחמירים (למשל, אור או רעש).

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

היי שלום ד''ר לילך היקרה!
קראתי את הכתבה שלך ומאוד עזרת לי וגרמת לי לעשות שינוי בבית עם הילדים!
רציתי להתייעץ איתך מה עליי לעשות ,
יש לי ילד שיהיה בריא מתוק חמוד כפרה עליו אבל כל היום הוא אומר לי אמא כואב לי הראש כל היוםם!!!
אני כבר לא יודעת מה לעשות,זה גם מדי פעם מפריע לו בבית הספר אבל גם זה ממש כמו התקפים כאלה מדי פעם.
אני חוששת לתת לו יותר מדי כדורים או תרופות בגלל זה ,
רציתי לדעת אולי מה אפשר לעשות איזה דברים כדאי לתת לילד לעשות ואיזה דרכי טיפול יש אחרים מלבד תרופות?
המון תודה לך!

שלום רב,
אני שמחה לשמוע כי הכתבה עזרה לך.
את מתארת שלבנך ישנם כאבי ראש יום- יומיים כמעט שמפריעים לתפקודו. אני חושבת כי נכון יהיה לפנות להערכה ובדיקה אצל נוירוולג ילדים על מנת לאבחן את הסיבה לכאב הראש ולטפל בהתאם.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

שלום,
הבן שלי בן שש. כבר כשנתיים הוא ממצמץ חזק בעיניים (ממש כל אזור העין והגבה זזים צהמיצמוץ).
היינו אצל רופא עיניים מומחה לילדים (מומחה ממולץ) שלא מצא שום בעיה או יובש בעיניים והניח שזה כנראה נירולוגי.
רופא הילדים אמר שאין טעם לפנות לנירולוג כי אין טיפול ולא צריך מעקב וכו' וזה מה יש.
אציין שגם לבעלי יש כזה מצמוץ ותמיד חשב שזה יובש ומעולם לא נבדק.
האם רופא הילדים צודק? אין טעם להמשיך לבדוק את הנושא?
תודה,
אמא של חיים

אם בדיקת העיניים תקינה, סביר להניח שמדובר בטיקים פשוטים. הטיקים הכי שכיחים הם טיקים של העיניים (מצמוצי עיניים או גלגולי עיניים) יש גם שכיחות משפחתית ובהחלט יתכן קשר תורשתי למצמוצים של האבא. לרוב כדאי שרופא נוירלוג בכל זאת יבדוק - רק בשביל לראות שזה רק טיקים ולא הפרעה חשמלית של המוח. נכון שברוב מקרים אי צורך בטיפול תרופתי אבל מדובר בבדיקה פשוטה והייתי ממליץ שתתיעצו עם מומחה נוירולוגי-פדיאטר באזור המגורים שלכם י

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד''ר בני בן החמש ו9 חודשים לוקה בפיגור קל ועדיין הוא לא גמול,
עשינו בדיקת מצב פיזיולוגית והכל נמצא תקין,
בגן קיבלו אותו ככה איך שהוא והחליפו לו מתי שהיה צריך,
עוד מעט הוא עולה לבית ספר מיוחד ואחרי שבדקתי הם לא רוצים לקבל אותו ככה עם הבעיה הזאת,וביקשו שאטפל בזה מיד,
הם אמרו שהם יעזרו לי במשך תהליך הגמילה ובנתיים אנחנו צריכים להשאיר אותו בבית.
עכשיו מתי שאני לוקחת אותו לשירותים הוא לא עושה כלום ואחר כך מיד בורח לו כאילו הוא עושה בכוונה...אבל יש לו פיגור....
מה לעשות??? מה אתם ממליצים לי??? אני ממש בדיכאון מזה...

שלום מאיה,
אמנם תהליך הגמילה בילדים עם פיגור מורכב יותר ומעוכב לרוב.
משמח שפיזיולוגית נמצא תקין.
אני ממליצה לך לפנות להתייעצות, הדרכה וליווי למטפל רגשי שמנוסה בגיל טרום בי"ס - פסיכולוגית התפתחותית, או עו"ס עם ניסיון טיפולי בגיל הרך.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

תודה רבה לך! אעשה זאת...

בשמחה רבה.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום רב, להלן בדיקות דם, אחרי אנטיביוטיקה לפני 8 ימים, אפשר חוות דעת בבקשה? גיל 45, (זכר כמובן)

אשמח לעזרה ותשובה מהירה...

תוספת- סובל מאנמיה לאורך השנים

יש תמיד HGB בדרך כלל נמוך יחסית, האנטיביוטיקה שסיימתי היא על דלקת בדרכי הנשימה העליונות.

בספירת הדם המצורפת אמנם ההמוגלובין נמוך מעט - מומלץ לפנות לרופא המטפל, להשוות לערכים קודמים ולשקול בירור אנמיה. בנוסף, פרופיל הכדוריות הלבנות עשוי לרמז על מחלה וירלית שעברת.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

נא לפנות למומחה בתחום זה
פנית לפורום לנוירולוגיה ילדים - ושאלתך לא בתחום המקצועי של פורום זה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

נא לפנות למומחה בתחום זה
פנית לפורום לנוירולוגיה ילדים - ושאלתך לא בתחום המקצועי של פורום זה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ד"ר,
תינקת גיל 1.2, בטיפות חלב נמצא בבדיקה שהקף הראש גדל ויש הדרגתיות ועד גיל חצי שנה היינו באחוזון 50, ומאז עולה.
בגיל 10 חודשים אחוזון 80, בגיל שנה 90, ובגיל 1.2 98. במשקל וגובה 32, לאבא יש היקף גדול.
ההתפתחות נראית תקינה אין בעיות אכילה ויציאה. האם יש המלצות לבדיקות מסויימות? על מה זה מעיד? וכולי. תודה.

רבקה שלום
הפרופיל ההתפתחותי התקין, לצד הנתון כי גם לאב היקף ראש גדול (אם כי לא ציינת באיזה אחוזון) עשויים לתמוך באבחנה של היקף ראש גדול משפחתי, שהוא מצב שפיר.
יחד עם זאת, מומלץ לפנות לבדיקת נוירולוג ילדים עם נתוני גדילת היקף הראש של התינוקת ומדד היקף הראש של האב, בכדי להשלים בדיקה נוירולוגית ולבחון את הצורך בבדיקות נוספות.
בריאות שלמה!

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום רב
שלום וחג שמח לכם!
תינוק שנולד עם היקף ראש ומשקל תקינים, אחרי חודש וחצי עלה בהיקף של חצי ס"מ בלבד ובחודש השני ב1.1 ס"מ, סכ"ה מהלידה 1.6 סמ עלייה. לפי העקומה יש ירידה. אפשר חוות דעת בבקשה?

חלי שלום,
עפ"י הנתונים שהעברת מסתמנת אמנם האטה בקצב הגדילה של היקף הראש של התינוק. מצב זה מצדיק ייעוץ נוסף ושקילת בירור.
מומלץ לפנות לנוירולוג ילדים לצורך הערכה נוירו-התפתחותית, כולל שקילת הפניה להדמיה של הגולגולת ובדיקת קרקעית עיניים ע"י רופא עיניים לשלילת מצב של סגירה מוקדמת של התפרים.
מומלץ למדוד את היקף ראשם של ההורים.
בריאות שלמה !

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום רב, אשמח למענה.
שאלה: האם יש הקשר בין משחת רקטוצורין לבין חוסר GXPD?
תודה רבה וחג שמח!

חסר האנזים G-6-PD הוא מצב גנטי שמאופיין ברמות נמוכות של האנזים G-6-PD בכדוריות הדם האדומות. שכיחות המצב גבוהה במזרח התיכון ובאזור היים התיכון.
קיימים דיווחים בספרות כי המרכיב של בנזוקאין שמכילה משחת רקטוצורין גרם להמוליזה - תמס דם.
מומלץ להוועץ ברופא לבחירת חלופות טיפול.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

שלום ד"ר רותי ותודה רבה, השאלה כעת היא האם משחת פרוקטו גליבנול היא בסדר עם חוסר בGXPD, האם לזה אין עדויות כלשהן בספרות? תודה. אם לא טוב אז מה כן אפשר כתחליף אולי?

יוסי שלום,
הפורום שלנו עוסק בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
בכ"ז שמחתי להתייחס לשאלתך.
ככלל עלולה להיות בעיה עם אנסטטיקה במצב זה, מדובר במרכיב הלידוקאין שמצוי במשחת פרוקטו גליבנול שהזכרת.
ממליצה לך לפנות לרופא המטפל בנוגע לחלופות.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

בני בן השש סבל לפני מספר שבועות מחום גבוה ואף אושפז בגין החום
במהלך האשפוז סבל מפרכוסים קשים המלווים בהוצאת קצף מהפה ואובדן הכרה
האם הדבר יכול להוביל לאפילפסיה

חום הוא אחד הטריגרים להופעת פרכוסים בכלל.
בכ-2-4% מילדים קיימת תופעה שפירה של "פרכוסי חום פשוטים", שלהם מספר מאפיינים - גיל, משך, למשל.
גיל ההופעה של "פרכוסי חום" הוא מחצי שנה ועד גיל 6 ש' - בגיל 5-6 ש', גילו של בנך, הם לרוב חולפים. כך שאם מדובר באירוע ראשון בחיים הסבירות גבוהה שאין מדובר בפרכוס חום פשוט.
בילדים שלהם פרכוס חום "פשוט" הסיכוי להתפתחות אפילפסיה שווה לסיכון באוכלוסיה הכללית - 1%.
בילדים שאין מדובר בפרכוס חום "פשוט", אלא בפרכוס חום מורכב, או בילדים עם מספר גורמי סיכון, קיימת עליה יחסית בשכיחות האפילפסיה, עם זאת קטנה, לשיעור של כ-2.5%.

בברכה,
ד"ר רותי טרקל-דאבר, נוירולוגית מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
טלפון: 04-8250354
מייל: [email protected]

בוקר אחד התעוררה בתי עם זרמים כואבים מהראש לגב, נימול מהבירכיים מטה. תוך מס שעות לא יכלה לעמוד. אושפזה במח' נוירולוגית. קיבלה סטרואידים 1000X4 ועוד 500X1. בדיקות: mri , mep דם ודיקור מותני תקינים. עברה לשיקום עם רעד בידיים, ברגליים ועל כסא גלגלים. תוך 10 החלה ללכת. מאז המקרה עברה חצי שנה בה התסמינים מתחזקים ונחלשים. היא הולכת. ב3 שבועות אחרונים החלה לגמגם קל ועתה מגמגמת קשה.
חזרנו על בדיקת mri שוב. יום אחד כאשר הרעידות התחזקו עד מצב של קושי בהליכה חזרנו למיון אך שוחררה כי הmri השני היה עדיין בתהליך פיענוח ואמרו שבעצם אין מה לעשות עימה בביה"ח. בינתיים הפיענוח חזר "בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ 10/3/15. אותו הנגע הזעיר בחומר לבן פרי-וונטריקולרי משמאל, בעל אות גבוה בסדרות T2 - אינו ספציפי וללא שינוי מהותי. פרט לכך, החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. לא הודגמו נגעים נוספים מוקדיים מעל או מתחת לטנטוריום. כל חדרי המוח, הציסטרנות, הפיסורות והחריצים - בגודל צורה ומיקום תקינים. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. אין רואים מוקדי דמם חדשים או כרוניים. אין רואים דיפוזיה מעוכבת". בינתיים הילדה 18.5 סובלת מזרמים מהראש לגב, רעד במיוחד ביד שמאל ורגל ימין. גימגום והין מקרים שהכל מסתובב סביבה אמרה שיש לה חוסר התמצאות. למי פונים לצורך אבחנה וטיפול?

שלום רב,
התמונה שאת מתארת מורכבת ומצריכה בדיקה והערכה מקיפים. אנא פני להערכה מסודרת במרפאה נוירולוגית.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]

בני בן החמש אובחן על ידי נוירולוג כסובל מהפרעת קשב וריכוז
האם ריטלין זה הפתרון? הגננת רוצה שהוא יעבור לגן מיוחד בגלל שאנחנו מסרבים לתת לו תרופות

דנה שלום,
מומלץ להתיעץ עם הנוירולוג שאיבחן את בנך על דרכי הטיפול המומלצים בהתאם לחומרת הפרעת הקשב, ההחלטה על טיפול תרופתי צריכה להיעשות בהמלצתו ובהסכמתכם.
ככלל, בילדים עם הפרעת קשב בגילאים הצעירים הטיפול הינו רב מערכתי וכולל את הדרכת ההורים וצוות הגן, התאמת הסביבה לצרכיו של הילד, טיפול התנהגותי- ריגשי, ובמקרים בהם הפרעת הקשב גורמת לפגיעה תפקודית משמעותית, מומלץ לשלב גם טיפול תרופתי, כגון ריטלין.

בברכה,
ד"ר לילך שמר-מאירי, נוירולוגית מומחית בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ועובדת במערך של שרותי בריאות כללית וכיועצת לנוירולגית ילדים במרכז הרפואי כרמל במחלקת ילדים.
תור למרפאה נוירולוגית ניתן לתאם דרך 2700*
תור למרפאת קשב וריכוז, ניתן לתאם בטלפון- 04-8250247, התור יקבע לאחר העברת שאלוני קשב וריכוז בפקס: 04-8543979
מייל: [email protected]