תודה רבה רבה!!!
ממש מענה מענה מהיר והארת לי הרבה דברים שלא ידעתי תודה לך לילה טוב!

סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל:
עם T2, T1 ואקסיאליות T1, STIR עם דיכוי שומן, קורונליות PD, T2 בוצעו סדרות סגיטליות
דיכוי שומן.
המניסקוסים מראים אות וצורה רגילים.
גידי הקוודריספס והפטלה מראים ,)LCL, MCL( הקולטרליות ,)ACL, PCL( הרצועות הצולבות
אות ועובי רגילים.
אין נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת.
אין ציסטה ע"ש בייקר.
לא הודגמו פגמים סחוסיים פוקליים במדור הפטלופמורלי, המדיאלי או הלטרלי.
אל הטיביה. יתכן ומדובר בשארית ACL - יש בצקת מינימלית סובכונדרלית באזור מאחז ה
של קונטוזיה.
יש בצקת קלה בכרית השומן ע"ש הופה באספקט האחורי עליון לטרלי שיכולה להתאים
.PATELLOFEMORAL FRACTION SYNDROME - לתגובה מינימלית ל
לסיכום:
1. ללא עדות לקרע במניסקוסים או ברצועות.
2/.
-2-
מינימלי. PATELLOFEMORAL FRACTION SYNDROME .2

שלום
במילים פשוטות, אין כאן ממצאים חריפים או מדאיגים
כדאי להיוועץ ברופא המטפל - חשוב להתאים את הממצאים אל הבדיקה הפיזיקלית והתלונות ואז להבין את התמונה
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

היום זה שלושה חודשים וחצי לאחר ניתוח החלפת מיפרק ללא החלפת פיקה חודש לאחר הניתוח בוצע בברכי מניפולצייה בהרדמה היות והכיפוף הגיע ל 45 מעלות היום 80 מעלות בלבד וחוסר יישור -15 נראה שישנה הידבקויות של הפיקה ועוד מזה חושיים איני מתקדם עם כיפוף מה עושים? תודה

שלום רב
בצר אתה מתאר מהלך שכיח, שקורה לעתים, ללא קשר לסוג הניתוח - עם או בלי החלפת פיקה.
טוב שעשית את המניפולציה, וטוב שהטווח השתפר, אך יש עוד דרך לעשות. ממליץ על הפעלה מרבית כפי שניתן בידך לעשות ולשקול טיפול באפוסתרפיה שיחזק את הטיפול הפיזיקלי.
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום אני כבר יותר מ3 חודשים אחריי תאונת דרכים
בתאונה נפגעתי בברך שמאל, בהתחלה הרופא מכללית אמר שיש לי קרע בacl ושלח אותי לmri, עם הmri באתי לרופא המומחה דר אהוד ראט, אהוד ראט אמר שיכול להיות שרק נמתחה הרצועה או שיש קרע קטן ולכן הוא לא רואה סיבה לנתח.
מצבי עדיין לא טוב ואינני מסוגל לבצע פעולות פשוטות בטח שלא לדבר על ספורט או מאמץ.
אני לא יודע מה לעשות כדי לעזור לשפר את המצב, אני שוחה ועושה פיזותרפיה אך לא מרגיש הבדל משמעותי.
חשוב לציין שבנוסף גם יש לי קונוטזיית עצם משמעותית בראש העליון של הטיביה, לא מצאתי הרבה מידע על הפציעה הזו אבל הבנתי שעצם מתחדשת בצורה טובה יחיסית לacl

האם צריך לנתח רצועה שנממתחה? האם יש דרך לרצועה שנמתחה או נקרעה קרע קטן לשחזר את עצמה או להרפא?
תודה רבה

שלום רב
אקפוץ לסוף , לא צריך לנתח רצועה שנמתחה קצת או נקרעה קצת.
סביר להניח שהכאב מקורו באותה חבלה / קונטוזיה לעצם - פגיעה מסוג זה המלווה בוודאי בבצקת - כואבת מאוד מאוד.
על כן טבעי שעדיין יש לך כאב, והמרפא הטוב ביותר לחבלה הגרמית הוא הזמן. תנסה להתאמן כפי יכולתך, תחזק את שרירי הירך, עכוז ושוק. ותשוב לפעילות מדורגת, בדרך כלל ניתן לצפות לשיפור משמעותי בטווח של כחצי שנה מהחבלה

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

סובל מברך שמאל שנים מכאבים כרוניים.
שתי ארטרוסקופיות לא הועילו לאבחנה - שחיקת סחוס הפיקה

לאחרונה עקב מאמץ התפתחה אצלי דלקת בברך ימין (הברך הבריאה שלי) שמאופיינת בכאב בקדמת הברך תחת וסביב הפיקה.
האם יש קשר לניוון או לבעיה שיש לי בברך שמאל?

שבוע טוב
יש קשר בין שימוש יתר ודלקת. בהחלט אנו רואים בשימוש יתר יותר דלקות.
כמו כן ניתן לומר שיש קשר מסוים בין העומס השגרתי המופעל על הרגל הבריאה, היא נושאת יותר עומס, אך ספק אם יש לזה משמעות כלשהי, כעת יש דלקת בברך שמאל ובה יש לטפל.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אהוד 26/08/2015 20:40
לסיכום.קרע אינטרסטיציאלי במעבר מיו-טנדינוטי של שריר ווסטוס מדיאליס ללא שינוי מהותי אותות חריגים בשורש הקדמי של הסהרון הלטרלי גם ללא שינוי יתכן ומדובר בשינויים ניווניים התחלתיים נזק כרוני עשיתי בדיקה חוזרת .הבדיקה הראשונה הייתה בחודש 10 2014 אני סיבבתי את הברך ימין לפני שנה בנפילה בזמן ריצה הייתי חצי שנה עם קביים עד היום אני סובל מכאבים חזקים ומוגבל ללא יכחלת לכופף את הברך ולישר עד הסוףאני הולך בצליעה ללא יכולת לרוץ אני מבקש בבקשה דעה שלך לגבי המגבלות ולגבי הממצאים של MRI תודה רבה אהוד

בבדיקה הקודמת של MRI לפני 10 חודשים היה אותם תוצאות ללא שינוי

בבקשה למה אין תשובה

בבדיקה הקודמת היה רשום חשד לקרע ועכשיו רשום נזק כרוני שינויים ניוונים

שלום רב

מתנצל, נתגלתה בעיה עם שיגור התשובה לשאלתך

לשאלתך:

ראשית אומר שהמהלך אותו אתה מתאר ארוך מהרגיל, בקרע במניסקוס בד"כ חוזרים לפעילות מוקדם יותר.

לגבי הממצאים - אין משהו חריף מאוד או חריג מאוד בבדיקה. בבדיקה זו נימצא קרע באחד משריר הארבע ראשי, כמו בבדיקה קודמת, ופגיעה בסהרון - מניסקוס חיצוני - קרע / שינויים - אין ממש הבדל חריף בין השניים.

ממצאים אלו לדעתי לא מסבירים כזו הסתמנות של כאב, הייתי נבדק שוב אצל אורתופד, בודק את מצב מפרק הירך, והגב.

במידה ולא נימצא כלום חריג, הייתי שוקל הזרקה לברך של לידוקיאין - חומר מאלחש ובודק האם הכאב מקורו בברך. במידה וכן ניתן לשקול בדיקה ארתרוסקופית אבחנתית.



בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בן 31
בבדיקת mri התגלתה אצלי בברך ציסטה גנגליונית קידמית לרצועה הצולבת, בגודל 0.8 ס"מ.
כל הרצועות המיניסקוסים הגידים וכד' שמורים ושלמים.
הרופא המליץ על ניתוח
איזה עוד אפשרויות עומדות בפניי

שלום רב
ראשית אומר ש "ציסטה" הצמודה למבנים כגון רצעות או גידים או קופסית מפרק - אינה תופעה חריגה ובד"כ אינה תופעה מדאיגה באורתפדיה, כפי שלעיתים חושבים.ברור שיש לברר במה מדובר וברור שיש לשקול שלא מדובר במצב אחר. אך בד"כ מדובר בדליפה נורמלית / תקר של המעטפת של הגיד, קופסית... ודליפה של נוזל תקין. שאינו מסכן את המבנים הסמוכים.

על כן הטיפול תלוי במידת ההפרעה בלבד. אם יש לך קושי ביישור או כיפוף מלא של הברך, ועברו כבר מספר חודשים מתחילת התסמינים והכאב, אז בהחלט ניתן לחשוב על ניתוח. מאידך אם אתה עושה פעולות אלו ללא כל הפרעה או כאב אז לא צריך ניתוח.
ההחלטה היא שלך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בשנת 2007 עברתי כריתה חלקית של המיניסקוס הלטרל מאחר והיה לי קרע.
כיום חזרו הכאבים באותה הברך ואלו תוצאות הMRI אשמח לסיוע בנדון:
שינויים שחיקתיים במדור הלטרלי, עם פגיעה בסחוס המפרק, יותר בצד הפמורלי של המדור, ויצירת אוסטאופיטים בהיקף המדור.
מוקד נזק אוסטאוכונדרלי באספקט האחורי של משטח המפור, עם השטחה קורטיקלית, ובצקת עצם בהיקף.
פגיעה גם בצד הטיביאלי של המפרק.
המיניסקוס המדיאלי ללא קרע. שינויים מזעריים גם במדור המדיאלי של הברך.
נוזל מוגבר במדיה מינימלית במפרק.
תודה וחג שמח

שלום רב
לצערי שינויים אלו - שינויים שחיקתיים - צפויים אחר ניתוח (מוצלח) לכריתת מניסקוס. למניסקוס תפקיד חשוב בהפרדה בין משטחי הברך ובאופן טבעי כשהוא חסר, שיעור שחיקת הברך עולה.
בהחלט יש מקום לפנות לאורתופד ברך, ולדון בדרכי הטיפול האפשריים בהתאם למצב החדש שעיקרו שחיקת סחוסי הברך - מצב רפואי אחר מהמצב הקודם שהיה
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני אחרי ניתוח מפרק ירך אבל עדיין סובלת מכאבים בעת מאמץ פיזי ומעונינת להתחיל להשתמש באופני כושר. רציתי לדעת אם זה בסדר ואיזו אופנים מותרים?
בתודה ובברכת שנה טובה
יוסי

שלום רב
כן בהחלט, אימון אופניים - סטטיים הוא אימון טוב, להקפיד לא לחצות את קו 90 המעלות בכיפוף הירך.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
אני עתיד לעבור ניתוח לשחזור ה ACL. בטיפולי פיזיתרפיה שאני עושה פעם בשבוע וחצי במסגרת צבאית לא מצאתי תשובה ברורה אילו תרגילים אני אמור לעשות בבית לחיזוק הארבע ראשי. השריר נהיה חלש הרבה יותר מהרגל השנייה הבריאה.כבר תקופה אני עושה סקוואטים ולאנצ'ים 20X3 3 פעמים בשבוע אבל הרגל לא מתחזקת והשריר לא גדל ולא מתקשה. האם אני אמור לעבוד עם משקל כדי ליצור היפרטרופיה כמו בפיתוח גוף או שמא יש תרגילי חיזוק אחרים שמיועדים לפציעות? יש תשובה ברורה עם מספר חזרות וסטים שאוכל לבצע בבית?

שלום רב
אכן חיזוק שרי הארבע ראשי וגם שרירי העכוז חשוב מאוד טרם ולאחר כל ניתוח בברך, בפרט שיחזור רצועה צולבת,
לגבי תרגול - לדעתי סקוואטים ולאנצ'ים הם תרגילים טובים אבל איני ממליץ לחצות את קו 60 המעלות כיפוף, הוכח לא אחת שמעבר ל 60 מעלות העומס על הפיקה גדול לאין שיעור. תרגיל נוסף מצוין הוא הרמת הרגל ביישור מלא, בשכיבה על הגב. אותה כמות סטים אפילו 6 פעמים ביום. וכן תרגיל יישור הברך בישיבה בטווח שבין 90 עד 45 מעלות.
וכן ניתן להשתמש במשקל בכל התרגילים.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה רבה לך! מספר חזרות?

לפני כשנתיים עברתי ניתוח שיקום רצועות בברך ימין
הרגל החלימה באופן יחסי טוב
עם זאת
בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מנעילות וכאבי תופת ברגל שמאל
האם יש לזה הסבר או שאולי זה משהו פסיכולוגי בכלל?

שבוע טוב
בהחלט יש מקום שתבדקי, יתכן מאוד שיש לך קרע במניסקוס, דבר שכיח ביותר - המסביר נעילות חוזרות
ממליץ לפנות לאורתופד ברך
בברכה
שנה טובה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

דר בן לולו שלום רב
כפי שידוע לך עברו כבר 4 חודשים מאז החלפת הברך.החות ואני סובלת מאד מכאבים בזמן הליכה רציתי לשאול האם אני יכולה לנסות לשים מגן ברך אלסטית אולי זה יקל יל הכאבים בזמן ההליכה.
תודה עבור תשובתך ושנה טובה לך ולמשפחתך. זיוה

שבוע טוב
כן בהחלט ניתן לשים מגן ברך בשעת מאמץ, ניתן להשמתש בגרבי לחץ במידה ויש נפיחות
ובהחלט אשמח לראותך, ולבדוקך
שנה טובה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, אנא המלצה לטיפול. תודה.
מיפוי עצם כל גופי וספקט של ברכיים, TC-MDP 25MCI
סיבת הפניה: הנבדק מתלונן על כאב חזק בברך השמאלית, בעיקר באספקט המדיאלי. מסמן בשאלון שסובל מכאבים בשתי הברכיים. כמו כן כאבים לעיתים בעמוד שדרה מותני ושורשי כפות הידיים.
ממצאים: בבדיקה הפלנארית - נראית חוסר סדירות בעמוד השדרה המותני והגבי העליון.
נראו קליטות מוגברות במפרקי הכתפיים, שורשי כפות הידיים.
קליטה דיפוזית מוגברת בברכיים, בעיקר באספקט הפנימי של הברך השמאלית והדגשה דו"צ של עצמות הפיקה.
כמו כן, קליטה בולטת בחיבור MTP1 מימין.
בבדיקה הטומוגרפית של הברכיים (ספקט) - נראית קליטה בולטת באספקט המדיאלי פמורלי וטיביאלי של הברך השמאלית.
הקליטה נראית כצורת "סהרון" באספקט המדיאלי, אולם קיימת גם קליטה מעליה בחלק המתאים ל- MFC
בעיקר בחלקו האחורי.
שאר השלד תקין.
סיכום: מיפוי העצם מדגים נזק ל- MFC
אשר גורם גם לנזק מניסקלי טיביאלי מדיאלי בברך השמאלית, מלווה בשינויים ארטריטיים בברך זו.
שאר הממצאים מתאימים לשינויים ניווניים בעמוד השדרה ושינויים ארטריטים במפרקים
שתוארו - ממצאים קלים.

שבת שלום
אנסה לתת תשובה כללית, שכן הבדיקה הפיזיקלית והאנמנזה - סיפור המעשה חסרים מידע, כמו גם מה גילך

בהנחה שמדובר בתבנית הקלאסית של שחיקת סחוס בחלק הפנימי של הברך וכעת נוסף קרע חדש של המניסקוס הפנימי, והינך מעל גיל 60 ++ , כי אז ההמלצה היא טיפול שמנרי ולא ניתוח ארתסקופי. במידה והקליטה בחלק הפנימי של הברך - מלמדת על SONK - כי אז מומלצת מנוחה ודריכה חלקית, בשונה ממצב של קרע בו נדרשת פיזיותרפיה ופעילות.

לסיכום - אנא פנה לאורתופד ברכיים שיסכם את ממצאי הבדיקה, תולדות המקרה והדימות, ויחדיו תקבעו טיפול

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בן 26 עם עודף משקל ניכר (120 ק"ג) סובל מספר שנים מכאבים קלים בברך שמאל.
לאחרונה הכאבים התחזקו והתחלתי לחשוב על אופציה כירורגית
אשמח לדעת זמן החלמה אחרי השתלת ברך עלויות מוערכות

שלום רב

כאב קל ? בן 26 ?

ממש ממש בבקשה לא לחשוב על ניתוח, זה לא הזמן.
תנסה להוריד במשקל, אני יודע שזה קשה, תנסה טיפול במערכת אפוס תרפיה.
תנסה להתרחק מאיתנו לעת זו

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
אני סבלתי מפריצות דיסק 4-5 ועברתי שאבת דיסק פעם אחת ופעם אחת צריבת דיסק היום אני סובל מכאבים בגב ופוגע לי בהליכה וברגלים לאחרונה עברתי C.T והממצאים הם
1. L1-2 בלט דיסק מרכזי לוחץ על קידמת השק התאקלי
2. L 2-3 בגדר הנורמה
3. L 3-4 בלט דיס הקפי התחלתי לוחץ על השק התאקלי ומותח את שני השורשים.
4. L 4-5 שינוים ניונים דיסקאלים עם היצרות של המרווח הבין חוליתי, בלט דיסק היקפי לוחץ על קידמת השק התאקלי ומותח את את 2 השורשים ,פרט לכךמבנים גרמים , מרווחים דיסקלים ופרקיים בגדר הנורמה השאלה שלי מה אומר הC.T והאם כדי לי לבקש ועדה רפואית במל"ל כי הוכרתי כתאונת עבודה אבל לא הלכתי לוועדה וכמה זה שווה מבחינת אחוזים
תודה על התשובה

שלום רב
ראשית אני ממליץ ללכת לאורתופד גב, אם יש לך כפי שאתה מתאר פגיעה ברגלים, יש טעם לערכה מחודשת ואלי לשקול ניתוח אם צריך.

לגבי ביטוח לאומי, ככלל ביטוח לאומי מכיר בבעיות ובממצאים קליניים, קרי ב "תכלס מה קורה איתך" - האם יש לך הגבלה ופגיעה תפקודית. לממצאים בבדיקת CT אין ממש משמעות ללא - אתה המטופל - ללא שאתה מוגבל עקב כך. על כן בוודאי ונכון שתפנה לביטוח לאומי, הם יבדקו אותך ויעריכו את המגבלות מהן אתה סובל, ובהתאם למה שהם ימצאו בבדיקה הם יתנו לך בהחלט את כל הזכיות המגיעות לך.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה על התשובה

בני בן השמונה עשרה נפצע במהלך הטירונות ואובחן כמי שקרע את הרצועה הפנימית (MCL) הועדה הרפואית שעבר קבעה כי אין מקום לשחרר אותו מהצבא וגם כי אין מקום לעבור ניתוח לשיקום רצועות
האם עלי לדרוש חוות דעת פרטית?

שבת שלום
לדעתי ההחלטה בהחלט סבירה ומקובלת. ובוודאי שאין מקום ולא נכון לשחרר אותו מהצבא.
מקובל לטפל בקרע זה באופן שמרני, ובהחלמה ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ללא כל הפרעה.
במידה ולא הושגה החלמה, ויש חוסר יציבות אזי יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. ואת זה ניתן לברר בקלות עם הרופא המטפל בו

זה המקום להבהיר שאין כל קשר בין טיפול רפואי שניתן על ידי הרופא המטפל, לוועדה רפואית מכל סוג שהוא: צבאית, ביטוח לאומי, משרד הביטחון.. תפקידי וועדות אלו הוא רק לסייע למטופל לקבל את זכיותיו ולא להנחות כל קו טיפולי.

תמיד אפשר לקבל חוות דעת שנייה. ובהחלט יש לכך מקום, במידה ואת חשה שהטיפול הרפואי שניתן אינו מספיק

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. גיל: 52 לא עושה ספורט אבל המשקל שלי תקין, יש לי כאב כבר זמן די רב שהזנחתי אותו: כאב בברך ימין שמקרין לשריר (כאילו תופס אותו) של השוק. - כאב חד בברך שמשם יורד כלפי השוק. עשיתי צילום ולא נראה כלום בצילום. אני בטוח שיש שם בעיה אך הרופא האורתופד אומר שהכל בסדר. יש בדיקות שאני יכול לעשות כדי לברר את הכאב שאני חש? פתרון?
תודה!!!

שבת שלום
אתה מתאר כאב שמקורו יכול להיות בברך וכן בעמוד השדרה התחתון, על כן בהחלט במידה והכאב עקבי, משמעותי, יש מקום לברור נוסף, הן לגב התחתון והן לברך. תפנה לאורתופד ברך ובמידה ויחשוב שהכאב אינו בברך, לברר האם מדובר בכאב מקרין.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בן 52 סובל כמה שנים מכאבי ברכים. במיפוי עצמות oa בברכים . כמו כן מאובחן בפיברומיאלגיה .
מספר שאלות:
1)מה הבדיקה הכי מדויקת לבעיות ברכים בפרט לאחר אבחון שלי במיפוי.
2) אני הלכתי עם בעית הברכים אורטופד מנתח עמוד שדרה (במקרה כך יצא) והתלוננתי על הבעיה כבר פעמים לציפורי למרות המיפוי והכאבים שתארתי הוא הוריד והעלה את הברך והחליט שזה לא נורא ו והכאב רק מחריף מה אמור לעשות לקבל את דבריו ולא לעשות כלום .

שלום רב
הבדיקה הכי מדויקת לבעיות ברכיים היא רופא, אורתופד, ראומטולוג. נקודה.
אין אף בדיקה טובה מבדיקת רופא, תפקיד הרופא לאתר בעיות ולעשות בדיקות שתואמות את הבעיה.
להסביר - אם יש בעיה בערכי הסוכר בדם, אין טעם לנסות לאשר אבחנה זו דרך צילום חזה ..
על כן ללא ספק יש ללכת לאורתופד ברכיים שינסה לעזור לך להגיע לאבחנה הנכונה ומכאן לטיפול המתאים לך. במקרה שלך נוספה אבחנה שאינה פשוטה - פיברומיאלגיה - בה תמונת הכאב משתנה לעיתים ומקשה על האבחנה - בהתאם לכך יתכן והאורתופד ימליץ לך גם להיוועץ בראומטולוג.
לסיכום ממליץ לך לפנות לרופא אורתופד המתמחה בברכיים שיוכל לסייע בידך ולהקל על כאבך.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני כשנתיים עברתי ארטרוסקופיה והוציאו לי חלק מהמיניסקוס, לאחר תקופה של הקלה משמעותית שוב התחלתי לסבול מנעילות של הברך, האם עליי לעבור ניתוח שוב להסרת המיניסקוס שנותר ואם כן האם זה לא מסוכן?

שלום רב
תודה על השאלה
אי אפשר לענות על שאלתך מבלי שתיבדק, ומבלי שתשלים צילום ברכיים בעמידה.
גורמים רבים משפיעים על תוצאת הטיפול השמרני והניתוחי בקרע במניסקוס - גיל, מצב השחיקה, פגיעות נוספות
ככלל אנו מעדיפים שלא לעשות ארתרוסקופיה חוזרת - לאותה בעיה אותו קרע, אלא עם השתנה .
הניתוח החוזר מסוכן כמו הניתוח הקודם.
ממליץ בחם להיבדק על ידי מומחה ברך. וממליץ לשקול בקפידה ניתוח חוזר.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. לבעלי בן 67 יש שחיקה בסחוס מפרק הברך (בעיקר ברגל ימין.)
יעצו לו לעבור ניתוח ארתרוסקופי. שמעתי שניתן לקבל זריקות של חומצה הילאורינית שמשקמת את הסחוס. יכול להיות שזה יעזור או שזה סתם "דוחה את הקץ"

שלום רב
תודה על שאלתך
להבנתי יש בלבול בפרטים שהצגת, במידה ואכן לבעלך יש שחיקת סחוס, אזי ארתרוסקופייה אינה הטיפול המומלץ למצב זה. ארתרוסקופייה הינה טיפול במידה ויש קרע במניסקוס.
במידה ואכן מדובר בשחיקת סחוס, אזי יש לשאול כמה הסחוס שחוק, במידה והשחיקה בינונית, יש בהחלט מקום בין כל הטיפולים השמרנים גם להזרקה של חומצה היאלורונית, ומטרת כל הטיפולים - היא לעכב את המחלה, כך שטיפול זה אינו שונה מכל טיפול אחר, לצערי אנחנו טרם יודעים איך להבריא ממחלה זו.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

האם עדיף לעבור ניתוח להחלפה של מפרק הברך בבית חולים של המדינה או במכון פרטי? ולמה?