שלום רב
הפתרון למפרק שחוק מאוד וכואב מאוד, לעת זו הוא ניתוח, זהו פתרון טוב ומהימן ומרבית המטופלים מרוצים ממנו. התחליף לניתוח הוא טיפול שמרני - הכולל פיזיותרפיה, טיפול תומך משלים, וטיפול משכך כאב.
לצערי על פי הצגתך - אמך אינה המטופלת המתאימה ביותר לניתוח זה, אי ספיקת כליות היא גורם סיכון לניתוח זה, וזאת בנוסף לסכרת ממנה סובלת. מאידך אין במצבים אלו - לשלול ממנה ניתוח, ניתן ומותר לה לעבור ניתוח.
על כן - נשמע והיא צריכה ניתוח, ויש להתייעץ על כך בקפידה עם הנפרולוג המטפל ועם רופא המשפחה שמכיר אותה משנים - ולקבל החלטה על הסיכון הניתוחי לעומת הכדאיות
בברכה
אורן בן לולו

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב! במשך שנה אחרונה אני סובלת מכאבים קשים בירך ימין,זריקות מקומיות ופיזיוטרפיה לא עזרו. בצילום "הסתיידויות גסות ליד GT" הרופא שלי טוען כי אין צורך בשום בדיקת הדמיה נוספת כי אבחנה ברורה ביותר לפי הצילום ולדעתו בשלב זה צריך לחשוב על ניתוח. לפני שאני הולכת על זה הייתי רוצה לשמוע עוד דעות נוספות... חשוב לציין כי לפני 20 שנה עברתי ניתוח מסמור בירך זו בגלל שבר ומסמר הוצא שנה לאחר מכן. המון תודה על התייחסות סופיה

שלום רב
אשמח לשמוע ראשית על מצבך, את צולעת באופן ניכר? הכאב בצד הירך או במפשעה? איזה ניתוח הוצע לך?
שכן התאור שלך מעט חסר ויכול להכיל מספר מצבים שונים ביינהים - דלקת בבורסה הטרוכנטרית כפי שציינת, הסתיידויות אחר ניתוח בשריר הגלוטאוס מדיוס, קרע בשריר, שינויים מפרקים..

בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בת 53 וכבר הרבה שנים סובלת מבעיות במפרק ירך ועם הגבלה מאוד קשה בתנועת המפרק (קוקסה ווארה) וצריכה להחליף מפרק ניסיתי טיפולים שמרניים שלא הניבו הרבה תוצאות.
במשך השנים שמעתי קראתי אין ספור דעות על החלמה ושיקום לאחר ניתוח.
קצת רקע יש לי בעיות אורטופדיות נוספות שחיקה של הסחוס ברגל השנייה ובעיות גב וצוואר עם פריצות דיסקים עם היצרויות ובעיות ניווניות והגבלה בתנועות צוואר וגב והתקצרות רגל ב 5ס"מ או יותר.
השאלה
1 שלי מה הסיכוי שניתוח החלפת מפרק תאיץ ניתוח במפרק השני .
2 האם ניתוח החלפת המפרק יקצר לי את הרגל יותר ממה שכעת ואם כן בכמה ממה שידוע ברפואה.
3 במידה והניתוח מצליח כפי אנו מקווים האם בגלל חולשה שיש לי כעת בשרירים וקושי רב בתנועות תהיה לכך השפעה לאחר הניתוח.
דהיינו האם קיים סיכוי שהגבלה בתנועות תמשיך להתקיים בגלל חולשה של השרירים כעת או שאין קשר.

אודה לתשובתך.

שלום רב
אנסה לענות על שאלותייך כפי יכולתי - אם כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי את צילומיך.
מה הסיכוי שניתוח החלפת מפרק יאיץ ניתוח במפרק השני - ככלל ניתוח דווקא מסייע למפרק השני, ומאט אצת קצב שחיקתו. שכן המפרק שהוחלף נושא יותר משקל ועומס ומקל על ההליכה
האם ניתוח החלפת המפרק יקצר לי את הרגל יותר ממה שכעת - ממש לא, בניתוח ניתן יהיה להאריך לך את הרגל כדי 3.5 ס"מ. זה גבול ההארכה הבטוח והטוב שאינו גורם לפגיעות נלוות.
במידה והניתוח מצליח כפי שאנו מקווים האם בגלל חולשה שיש לי כעת בשרירים וקושי רב בתנועות תהיה לכך השפעה לאחר הניתוח, דהיינו האם קיים סיכוי שהגבלה בתנועות תמשיך להתקיים בגלל חולשה של השרירים כעת או שאין קשר - ברשותך, אתקן מעט את השאלה - בדרך כלל ההגבלה בטווח התנועה נובע מהשיניים השחיקתיים במפרק עצמו - ואת זה אנחנו מתקנים בניתוח - כך שאני מקווה שטווח התנועה של המפרק ישתפר. מאידך - כושר התנועה, כח השרירים ויכולת הפעולה מושפעים מאוד מהמצב טרם הניתוח - על כן יש בהחלט מקום וצורך לעבוד על השרירים כבר עכשיו טרם הניתוח, כדי שיאפשרו בהמשך הפעלה טובה ותקינה של המפרק. כן מבקש להבהיר שחלק מהצליעה שיש לך כעת יישאר גם אחר הניתוח וזאת עקב התפקוד השרירי אותו אנו לא מתקנים בניתוח.

אשמח לבדוק אותך ולטפל בך

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אחרי שנתיים של כאבים חוזרים ונשנים,והמון בדיקות רפואיות,הגענו למסקנה שעליי לעשות ניתוח להחלפת מפרק הירך.
אני היום בן 38 וחשוב לי לבדוק כמה דברים חשובים וכמובן לקבל ממך ייעוץ לפני הניתוח
1.האם הניתוח עצמו מסוכן?או שהוא יוכל לעזור לי יותר מאשר המצב שנאי בו עכשיו?
2.אני יוכל להמשיך לעבוד רגיל לאחר הניתוח?
3.האם הניתוח מקצר את הרגל?זאת אומרת שיהיה לי רגל ארוכה ורגל קצרה?
4.כמה זמן לוקח להחלים ולחזור לשיגרה בדרך כלל לאחר ניתוח כזה?
5.איזה תרופות לוקחים לאחר הניתוח?
6.איפה אתה ממליץ לי לבצע את הניתוח?אני גר באיזור הנגב
רוב תודה
בברכה אברהם

שלום רב
ראשית בהצלחה, אכן גילך צעיר ועל כן חשוב שאתה תרגיש שאתה רוצה את הניתוח, שכן מדובר בדרך ללכת בה, והכי חשוב להיפגש עם המנתח להבין מה היתרונות, החסרונות, הסכנות והמהלך המקובל אחר ניתוח זה

ולשאלותייך:

1.האם הניתוח עצמו מסוכן? הניתוח מסוכן כדי 2 אחוזים לערך, יש מספר סכנות העיקריות הן אחוז אחד סכנות כלליות ואחוז אחד סכנת זיהום, בנוסף יש לקחת בחשבון שיש אחוז אחד של פריקות, וסכנה מוגברת לשברים.
האם הניתוח יוכל לעזור לי יותר מאשר המצב שאני בו עכשיו? כן בהחלט, 90 אחוז מהמטופלים מאוד מרוצים מהניתוח.
2.אני יוכל להמשיך לעבוד רגיל לאחר הניתוח? במה אתה עובד? ככל בעבודת שאינן מאוד פיזיות, ניתן לעבוד ללא בעיה.
3.האם הניתוח מקצר את הרגל? זאת אומרת שיהיה לי רגל ארוכה ורגל קצרה? כן הניתוח משנה את אורך הרגל, עד כדי 1 ס"מ בממוצע. בד"כ הרגל ארוכה יותר. וזה אגב נכון בכל גישה ובכל מקום בעולם.
4.כמה זמן לוקח להחלים ולחזור לשגרה בדרך כלל לאחר ניתוח כזה? תלוי מאוד בך, ככלל צריך לתכנן 6 עד 12 שבועת חופשה אחר הניתוח.
5.איזה תרופות לוקחים לאחר הניתוח? תרופות משככות כאב ונוגדי קרישה למשך 06 שבועות לערך
6.איפה אתה ממליץ לי לבצע את הניתוח? אני גר באזור הנגב! כתמיד אני ממליץ להנתח באזור המגורים - קרי סורוקה בבאר שבע או ברזילי באשקלון שני בתי חולים יוצאים מהכלל.
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום שמי רונית אני בת 49 לפני 5 חודשים עברתי ניתוח החלפת מפרק הירך בירך ימין,הניתוח עבר בהצלחה מרובה והצוות עשו אחלה עבודה גם תקופת ההחלמה היית לי די מהירה ממש כמה ימים וכבר חזרתי לעצמי,עכשיו בחודש האחרון אני שמה לב שמתי שאני מתקופפת או עושה תנועה מסויימת שמקשה על הירך באיזור של הניתוח אני מרגיש שיש לי שם כמו חריקה כזאת,האם יש צורך לעבור בדיקה לבדוק את העניין?או שזה משהו שקורה ומסתדר לו לבד?
תודה רבה רונית

שלום רב

ככלל חריקות אינן ממצא הכרחי לאחר ניתוח זה, לעתים יש חריקות הקשורות במשתל - האם יש לך משתל קרמיקה על קרמיקה? אם כן אז מצב זה שכיח .
ולא - ממליץ בהחלט לפנות לרופא המטפל - לבדוק במה דברים אומרים
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד''ר אורן היקר!
שמעתי על ההתקדמות שלך והרבה מזל טוב-מגיע לך,רואים בתשובות שלך שאתה משקיע הרבה מאמץ ונותן יחס מעולה ולא בכדי הגעת לאן שהגעת בלי עין הרע!
ד''ר לפני חודש עברתי ניתוח להחלפת מפרק הירך ברגל שמאל הניתוח עבר בהצלחה על ידי צוות מומחים שטיפלו בי ממש היה מעולה והכל עבר בשלום ובהצלחה.
עכשיו אני צריך לעשות החלפה גם למפרק ברגל ימין וממש כואב לי-רציתי לשאול באיזה הפרש זמן יש לקחת בין ביצוע הניתוח הזה לניתוח השני?
תודה רבה מראש!
והרבה בהצלחה!!!

שבוע טוב
ראשית תודה רבה על הברכות

לשאלתך איין תשובת בית ספר. ככלל נהוג לחכות כחודש לערך בין הניתוחים, בעבר חיכינו שבוע אך הסתבר שזה לא ממש מספיק.
בפועל מרבית המטופלים מבקשים בעצמם שהמרווח יהיה בין 6 ל 8 חודשים. זה הממוצע הכללי.
שוב תודה ויום טוב
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד''ר אנחנו מאוד מודאגים!
השבוע ביום שלישי בבוקר הלכתי אני ואישתי עם הבת שלנו לקופת חולים בגלל שהיא התוללנה שיש לה לא כאבים בברך ואז קלטתי שהברך שלה נפוחה!הלכנו לרופא הוא שלח אותנו לבית חולים לבדיקות בבדיקות אמרו לנו שהרצועה נמתחה בברך וגם בנוסף לפי הרנטגן יש לילדה ציסטה בברך בצבע אפור בהיר כזה!
אנחנו מאוד מודאגים בעניין הזה כי הרופא אמר שיש סיכוי שזה גידול שפריר אבל הוא הדגיש שזה אחת להרבה מקרים קורה.
ד''ר מה עלינו לעשות?איזה טיפולים הילדה צריכה לקבל?ולאיזה עוד רופאים עלינו ללכת?והאם זה שכיח גם בגילאים כאלו?

שלום רב
נפיחות בברך , וכן ציסטה באחורי הברך - באורתופדיה - הם ממצאים נפוצים. התפליט בברך קשור לגורמים רבים, בעיקר חבלתיים ודלקתיים - תקינים. לגבי הציסטה בד"כ מדובר בפגם בקופסית המפרק, או בפגם במניסקוס.
אכן ממצא זה אינו שכיח בבני התשע אלא בבוגרים יותר
על כן ממליץ כתמיד, לפנות לאורתופד המטפל, והוא ישלים בדיקות מעבדה ובדיקות דימות - כגון צילום, US ו MRI על פי הממצאים.
הטיפול כמובן תלוי בממצאים בבדיקה, מעבדה ודימות.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

1.הרגל כולה מחולפת בניתוח כזה?
2.זה נראה מוזר או ממש רגיל?
3.זה מה שקוראים לזה פורטזה בשפה הרגילה או שזה משהו אחר לגמרי?
4.כמה זמן לוקח לחלים מכזה ניתוח
5.והאם אפשר לחזור לפעילות לאחר ניתוח כזה?
6.תודה רבה

שלום רב
ראשית ממליץ לך לבדוק באינטרנט - תכתוב החלפת מפרק ירך ותראה סרטונים
ולשאלתך, ממש ממש לא, החתך הניתוחי הוא באורך כ 15 ס"מ בלבד, מחלפים את המפרק עצמו - קרי את החלקים שנעים ומתחככים זה בזה בלבד, במפרק חלופי - פרוטזה. הרגל נראית אחרי הניתוח רגילה לחלוטין, ופועלת כמעט באופן רגיל לחלוטין.

ההחלמה תלויה בך, יום אחרי הניתוח תוכל ללכת, ותוך כחודש חודשיים, תחזור לפעילות טובה ומלאה
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,ביתי בת ה13 סובלת כבר יותר מחודש מכאבים מאחורי הברך והירך השמאלית,הכאב מופיע רק בשינוי תנוחה מישיבה לעמידה או בזמן התכופפות או לאחר עמידה ממושכת. לא קדמה לכך שום פציעה או חבלה, אין חום נפיחות או אדמומיות, בדיקות דם תקינות,רופאת המשפחה חשבה שזה שריר תפוס ונתנה מוסקול, האורטופד אבחן דלקת ונתן ארקוקסיה ל10 ימים,גם היא לא עזרה.אולטרסאונד נקבע רק לסוף החודש,יש לך רעיון מה זה יכול להיות?

שלום רב
לצערי איני יכול לקבוע על סמך הסיפור האנמנסטי במה מדובר - צריך בהחלט לבדוק את העלמה, ולהסיק על סמך הבדיקה הפיזיקלית
באופן כללי יש לבדוק כאב שמקורו בברך בירך ובגב.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

למה לא עניתה על השאלה שלי שלחתי לך פענוח של ct

שלום נאדר
עניתי
תבוא בהחלט בבקשה שאבדוק אותך
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

פענוח CT משמאל: נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציסטות סוב-כונדרליות באספקט מדיאלי של ראש המור כמו כן נראים אסטיופיטים מרגינלים קטנים. נראות היסתידויות פיסות עם התגרמות במספר גידים שמקורם באגן משמאל ימין:נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציםטות באצטבולום עליון קדמי המצב לאחר שתי נתוחים ארטרוסקופיה ללא שינוי ושיפור במצב והכאבים רק מתחזקים ומתגברים והיום אני סובל והרבה מוגבליות בתנועות אשמח לקבל מענה

שלום רב

באופן כללי וגס ניתן לומר שהצילום מתאר את שינויים השכיחים ונפוצים המתאימים לשחיקה במפרקי הירך, הסימנים הקלאסיים הם: הצרות, ציסטות סוב-כונדרליות, אסטואפיטים, והתגרמות. כמובן שצריך להסתכל על הצילומים בכדי להעריך את עוצמת ומידת השינויים
על כן אני ממליץ בהחלט לפנות לאורתופד שעיסוקו החלפת מפרקי ירך - להיבדק על ידו ולעשות ההערכה מסודרת בדבר הצורך ואופן הטיפול - יש מכלול רב של גורמים - מידת הכאב, ההגבל, הפעילות, הגיל..... הצילומים המתארים שיניים שחיקתיים... רצונך בפתרון.. וביחד למצוא את הפתרון הנכון והמתאים לך.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני חודש ושבוע עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך.

הניתוח עבר בהצלחה מרובה.

כמה זמן אני צריך לחבוש את השוקיים בתחבושות אלסטיות

אני הולכת בעזרת הליכון והולך מספר פעמים ביום זה טוב?

מתי אפשר לחזור לשיגרה נורמלית עם ההליכה או שזה ככה נשאר?

ראשית נשמע טוב מאוד - אחלה
שנית ממליץ להתייעץ עם האורתופד שלך לגבי כל השאלות, שכן הוא יודע לומר איך היה הניתוח, סוג הגישה ועוד.
באופן גס, בחודש וחצי בד"כ אנחנו פוטרים מכל ההגבלות, ניתן להמשיך בהן עד 03 חודשים, הדבר יקבע במהלך הביקורת הראשונה בה אתם נפגשים, כך שבאופן גס את יכולה לחזור לפעילותך הרגילה ולהוריד את החבישות.
לגבי הליכון - היום אנחנו יותר בעד, תלכי עם ההליכון עד להשגת הליכה יפה ותקינה. כמה כאת רוצה
בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בת 32 בריאה בכללי
יש לי רק בעייה של שחיקת הסחוסים כבר מגיל צעיר זה גם משהו תורשתי
בחודש האחרון הכאבים שלי במפרקים בפרט החלו להיות יותר חזקים אני חושבת שזה מהשחיקת סחוסים שלי
רציתי לשאול מה אני יכולה לעשות
ולמי אני צריכה לפנות לאיזה רופא
ואם יש אולי פיתרון להשתלת סחוס יש משהו כזה
אם אפשר המלצה לרופא או בית חולים טוב באיזר המרכז שעושים ומטפלים בבעיות כאלו

שלום רב
על פי תיאורך - נשמע שיש לך מחלת מפרקים כללית, מערכתית, בכך מטפל היטב ובהצלחה - הראומטולוג. על כן את צריכה לפנות בהחלט לרופא ראומטולוג,

ממליץ לפנות ראשית לרופא המשפחה, להשלים על פי המלצתו בדיקות מעבדה - ולפנות עמן לרופא הראומטולוג. במידה ויש כאב גם במפרקים גדולים - ברכיים , ירכיים, הייתי ממליץ להשלים גם צילומים מכוונים טרם תפני לראומטולוג.
לגבי צילום ברכיים מבקש להזכיר - צילום זה מעט שונה - יש לבצע צילום זה בעמידה.

ולגבי המלצה - בכל בית חולים יש מחלקה ראומטלוגית ובטחוני שכולן טובות ביותר.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אבא שלי עבר ניתוח לפני שנה להחלפת מפרק הירך ,
שכחתי להגיד הוא בן 59
בקיצור-הניתוח נעשה על ידי רופא פרטי והשתל הוזמן מארה''ב במיוחד,
ועכשיו אחרי הניתוח הכאבים שלו יותר חזקים ממה שהיה לפני כן!!!
עשינו לו צילומים והכל נראה תקין אבל הוא בקושי הולך ומתפקד וכמובן שהוא מתלונן על כאבים חזקים,
והכי כואב לי לשמוע אותו אומר שהניתוח הזה הרס לו את החיים אני נקרע מזה!!!
ואני לא מבין איך בצילומים הכל תקין אבל בתכלס הוא(אבאשלי)כואב לו מאוד!!!
איך זה מסתדר???
אני מזה אשמח למענה מפורט ומהיר תודה רבה

שלום רב
לצערנו כ 10 אחוז מהמטופלים אינם מרוצים מהניתוח. אנחנו לא מבנים למה ואיך, אך זו עובדה די ברורה ואמיתית. ועל כן בהחלט יתכן שהכל לכאורה בסדר וכלום לא טוב.
כן חשוב להשלים ברור, ולנסות לברר האם יש הסבר לכאב זה - שמקורו בירך עצמה - לשלול תהליך זיהומי, התרופפות (נדיר), בעיה במשתל, במנח ....
וכן לחפש במערכות הקרובות - לעתים מקור הכאב בכלל בגב או בברכיים ולא הירך.
על כן הייתי עושה ברור מסודר לירך, לגב ולברכיים.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
בן 49 לפני שישה חודשים ביצעתי MRI בגלל כאב במפרק ירך ימין התוצאה הייתה בצקת בראש והצוואר של מפרק הירך וגם נראה שבר סובכונדראלי הממצא מתאים ל BONE MARROW EDEMA SYNDROME לא ניתן ל לשלול אוסטאונקרוזיס מומלץ בדיקה חוזרת בעוד שישה שבעות,הרופא המילץ קביים ובהדרגה הכאבים כמעט חלפו ואין צליעה
הרופא אמר שאם זה חולף לחלוטין אין צורך MRI חוזר עכשיו אני מרגיש שחלק מהכאב חוזר האם יכול שוב לחזור? יכול להיות כאב זמני? יש לציין שלפני 17 שנים היה סיפור דומה
תודה

שלום רב

ראשית מאחל שימשיך השיפור.
ככלל - בצקת בעצם היא דבר חולף, ולא אחת אין מדובר באוסטואנקרוזיס, בהחלט יתכן שהיה לך תהליך דומה לפני כ 17 שנים.
החשוב כפי שאמר לך הרופא המטפל - איך אתה מרגיש ? מה מידת השיפור, ברור שיתכן כאב מסוים במהלך התהליך, אבל חשוב להסתכל על כלל המכלול, במידה של ספק ניתן להשלים צילום רגיל למפרק הירך לוודא שהראש נשאר שמור ועגול ויפה.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד''ר!
אני בן 47 בריא תודה לאל!
אחרי כאבים בירך הלכתי לבדיקות ושמה ראו שאני צריך לעשות החלפת מפרק ירך,
בקיצור בוועדה נאמר לי כי לפי הצילום שיש אני יכול "לסחוב" עוד קצת עם המפרק וחבל לעשות עכשיו את הניתוח,מה שכן הם אמרו לי בבירור כי המפרק לא כל כך תקין ויש צורך להחליפו,וגם מתי שאני הולך יחסית הרבה אני מרגיש את הכאבים,אז מה אתה אומר לעשות את הניתוח עכשיו או שלחכות כמו שאמרו לי כבר?מה הכי טוב?

התשובה למתי לעשות את הניתוח היא - מתי שאתה מרגיש כך.
כשאתה חש שניסית הכל, וכלום לא מיטיב עמך, והכאב משמעותי, ויש הגבלה משמעותית ופגיעה משמעותית באיכות חייך, אז אתה צריך לפנות לרופא ולבקש שינתח אותך.
על פניו נשמע שיש לך זמן עד לניתוח, ועל פניו אני ממליץ להמתין
ושוב - אתה צריך להרגיש ולרצות בכך
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום בן 53 ויש סיכוי גבוהה שאני לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך,
שמעתי שיש שולחן מיוחד לניתוחי ירך בבית חולים ברזילי
-אתה מכיר משהו כזה?
ומה דעתך על זה?
והיכן היית ממליץ לי לעשות את הניתוח?
תוןדה

שלום רב
אני מפנה אותך לתשובה קודמת באותו נושא - ניתוח בגישה הקדמית.
לגבי השולחן בברזילי, אכן יש להם שולחן מיוחד, שמסייע בביצוע ניתוח החלפת ירך בגישה קדמית. הצוות בברזילי נהדר ובהחלט ניתן להתייעץ בהם. אגב כיום בכל בית חולים, הבוחר לעשות את ניתוח החלפת הירך בגישה קידמית, בית החולים מצטייד בשולחן יעודי לניתוח זה.

לשאלת האיפה לעשות את הניתוח - עמדתי ברורה - אני לא ממליץ לכתת רגלים - אלא לעשות את הניתוח במקום הקרוב למקום מגורייך, עם האורתופד שלך המכיר אותך מזה זמן, כשהכל בסדר אין בעיה לנסוע למרחקים - אבל אם יהיה סיבוך כלשהו - להתחיל לנסוע בכל פעם עשרות קילומטרים בעניי זה מעשה לא נכון.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני מתאמנת 6 פעמים בשבוע באימון אני עושה ריצה של 15 ק''מ ואימוני סיבולת כח ואימוני רכיבה,לפני 5 חודשים היו לי בעיות עם הרצועה החיצונית בברך אך לאחר טיפול פיזיותרפיה הכבאבים הפסיקו וחזרתי לריצה.בתקופה האחרונה אני לא מצליחה לסיים את הריצה וכבר ב9 ק''מ אני מספיקה מרוב כאבים במפרק הימני בירך ימין,גם בפיזיותרפיה לא עוזר לי לחזור לעצמי,מה לעשות בכדי שאני יוכל יחזור להתאמן בצורה רגילה?

שלום רב
ראשית אני ממליץ לך להיפגש ולהיבדק על ידי אורתופד, יש סיבות רבות לכאב מסוג זה
לגבי האימונים שאת מתארת, אני יודע שלא תאהבי לשמוע זאת, אבל לרוץ כל יום 15 ק"מ ועל זה להוסיף אימוני סיבולת כח ורכיבת אופניים, נשמע לי כגרף אימון לא סביר. מה גם שאת וודאי עובדת, ומכלכלת את יומך. על פניו נשמע שאת צריכה להפחית עומס, ולא להגביר עומס. מנוחה, החלמה והתאוששות הם חלק אינטגרלי והכרחי באימון נכון.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

האם אתה ממליץ בעיקרון על ניתוח מפרק ירך בגישה קדמית? עד כמה הוא מקובל בישראל ובעולם? האם לדעתך הוא מסוכן יותר מהניתוח המסורתי? האם הוא דורש ציוד מיוחד?
להבהרה, מדובר ברעייתי, בת 64, שהחלה סובלת מכאבים במפרק ירך ימין מזה כמה חודשים.

תודה על התייחסותך.

שלום רב
אני ממליץ על ניתוח החלפת ירך באם הדבר נדרש. כאב מזה מספר חודשים, מצריך מחשבה עמוקה בדבר הצורך בניתוח. עניין הגישה מעניין, אך מתגמד נוכח ההחלטה על נחיצות הניתוח עצמו.
הגישה הקדמית, עוברת עדנה בעת האחרון, זו גישה ותיקה וטובה בת למעלה ממאה שנים. שכיחותה מבין כלל הגישות להחלפת מפרק הירך היא כ 5 אחוז לערך. גישה זו אינה מסוכנת באופן משמעותי משאר הגישות. לא נדרש בעבורה ציוד מיוחד, אך בהחלט בעזרת כלים ייעודיים ושולחן ייעודיי השיטה קלה יותר לביצוע.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בין 32 בריא בדרך כלל
לאחרונה התחלתי לרוץ כחלק מאימון לקראת מרתון
האם ריצה עם משקולות של קילו שמחברות לי לשוקיים יכולה לייצר בעיה מפרקית בירך?

שבוע טוב
לידיעתי אין כל בעיה במשקולת של 1 ק"ג
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אביבן63 מתאר קישיון ברגל לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך מדובר במעין חוסר גמישות של הרגל(חודש לאחר מכן) ועדיין יש כאבים
ברצוני לשאול האם מדובר בתופעות נורמליות והאם יש הערכת זמן עד שיחלפו

שלום רב

אכן תחושת קישיון יכולה להופיע אחר ניתוחי החלפת מפרק, התופעה שכחיה מאוד בהחלפת ברך ושכיחה גם בהחלפת מפרק ירך.
כמו כן הכאב
בד"כ בחודשיים הראשונים מרבית הגבלות אלו והכאב משתפרים
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

האם יש טיפול אלטרנטיבי לניתוח החלפת מפרק ירך?
לצורך העניין אימון ספורט או פיסיותרפיה שיקומית?

שבוע טוב
ניתוח החלפת ירך הוא ניתוח בחירה, קרי עושים אותו לאחר שניסנו את כל הטיפולים המוכרים, ועדיין יש כאב, הגבלת תנועה ופגיעה בתפקוד יומי.
על כן אין לניתוח זה תחליף.
יתר על כן זה המקום לציין שניתוח החלפת ירך נחשב לאחד מארבע הניתוחים הטובים בעולם. קרי ניתוח טוב מאוד. יעיל, עוזר, משנה צהלך חיים.
לכן יש לנסות את כל הטיפולים ובאי הטבה זו חלופה טובה מאוד
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בוקר טוב,
אבי בן 67 עבר בתחילת חודש יוני ניתוח להחלפת מפרק ירך. עדיין סובל מכאבים עזים עד כדי כך שהוא מתחרט שעשה את הניתוח. יכול להיות שכבר חודשיים וחצי יש כאבים כל כך חזקים או שיש אולי בעיה? (המנתח אומר שזה בסדר) אם כן, מתי אמורים לחלוף הכאבים ומה ניתן לעשות בינתיים? תודה, בברכה מירי.

שבוע טוב
ככלל במהלך כל השנה הראשונה יש שיפור בכל המדדים - הכאב משתפר, ההליכה, הצליעה וכן התחושה הכללית. כך שיש עוד דרך לעשות.
מאידך את מתארת כאב מאוד משמעותי , יותר מהרגיל, ועל כן יש מקום באופן שגרתי לבדוק פעם נוספת האם יש בעיה במפרק הירך, אך גם האם יש בעיה סביב למפרק - בגב או בברך.
בינתיים מומלץ ליטול משכך כאב ולתרגל כפי שהומלץ

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]