עמוד 13

לא מדובר בגידול סרטני אלא בציסטה שפירה. אני מניח דומה לאלו שהוסרו בעבר

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

צהריים טובים פרופסור
לפני 10 שנים אובחנתי עם סרטן שד ,טופלתי והבראתי .ב MRI שעשיתי לפני 3 שבועות הודגם גושים חשודים בשני השדיים .באולטרה סאונד לא ראו בבירור את הגושים אבל ראו רמזים ולקחו ביופסיות בהנחיית US לממצאים מימין ומשמאל .מימין חזר שפיר ומשמאל חזר ממאיר הר 2 פוזיטיב .הרופאה רוצה להיות בטוחה שהקליפים חופפים להאדרה מימין ושלחה לממוגרפיה שם נמצא מיקום הקליפים בחפיפה טובה לאזורי ההאדרה שהודגמו ב MRI
אני עדיין חוששת וחושבת האם לא כדאי לבצע MRI שד נוסף כדי לוודא שבאמת לקחו מההאדרה ,כי את הביופסיה לקחו בהנחיית US ואני חוששת שהתאמה דרך ממוגרפיה ולהגיד שמיקום הקליפים הוא בחפיפה טובה לאזורי ההאדרה ב MRI ,זה לא מדוייק .האם אני צודקת ?
תודה

אני מניח שכל הצילומים כולל ה mri us ממוגרפיה היו בישיבת צוות שד ושם נראתה החפיפה. אם אכן כך אז זה בסדר ומקובל

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום
רציתי לשאול:אני סיימתי טיפולי כימותרפיה לפני 3 חודשים
(לימפומה מסוג הודג'קין חצי שנה של טיפולים פעם בשבועיים)
האם יש בעיה לצום ביום כיפור?

אין שום בעיה לצום

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

תודה רבה

האם אפשר לדחות את תחילת הטיפול לאחרי יום כיפור כי הרופאה אמרה לי שלפי הבדיקות בפתולוגיה הגידול יחסית אלים שגודל מהר למרות שהיא הדגישה שהוא נמצא רק בשד .שכחתי לשאול אותה לגבי יום כיפור
תודה רבה

אפשר ורצוי לדחות

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

פרופסור
הרופאה המליצה לי היום על לטרזול וזריקה לדיכוי המחזור בגלל גידול בשד 4 סנטימטר ,הבלוטות שלי נקיות וגם כל הגוף נקי על פי CT ויש רק גידול בשד ,התכנית היא שבעוד חצי שנה ינתחו אותי ואחרי זה הקרנות לשד ואז אני יהיה בראיה .האם יש בעיה לצום כשלוקחים לטרזול
תודה

ניתן לקחת לטרזול עם ובלי אוכל -כך שאין בעיה לצום.
אבל אם את צרכה רק להתחיל, אז אולי כדאי להתחיל כבר אחרי יום כיפור -זה לא ישנה שום דבר מבחינת הטיפול במחלה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום, בן 72. רופא משפחה הפנה אותי למספר בדיקות שתן ודם, כלל הבדיקות היו תקינות פרט ל..
IgG KAPPA ו- IMMUNOFIXATION
התוצאה TRACES
בהערות לבדיקה כתוב, IMMUNOFIXATION - לא ניתן לכימות.
מה המשמעות של עקבות? האם כשיש עקבות עדין יכול להיות תקין?
הנושא שייך לתחום רפואי נפרולוג או המטולוגיה ?
אשמח להסבר תודה.

למיטב הבנתי התוצאה חסרת משמעות, אך ניתן להתייעץ עם המטולוג

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

תודה רבה פרופסור על התשובה ועל הבהרת התמונה
בהנחה שמה שיש בעור זה לא גרורה אלא נגיד משהו שפיר אם מותר לי לחלום .האם KI67 גבוה הוא סיבה לתת כימותרפיה לפני הניתוח, כי כמו שהפרופסור בוודאי מבין אני לא נלהבת לקבל כימותרפיה ואפילו קראתי על בדיקות גנטיות שמייתרות כימותרפיה

זה גורם משפיע על ההחלטה אבל לא מבססים החלטות רק עליו.
נראה לי שכבר התרחבנו מספיק לשאלות אינטרנטיות ואת צרכה לראות אונקולוג לפגישה ובדיקה וקביעת תוכנית טיפול

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

תודה רבה פרופסור על התשובה
בדיוק חזרו אלי ונתנו לי תור לאונקולוגיה לעוד שבוע וחצי
חשוב לי לדעת האם ה KI67 באמת חריג
חשוב לי מאוד לדעת האם רופאת המשפחה צודקת בכך שזה מוזר שאין גרורות ללימפה גם על פי פט ויש גרורה בתת עור .האם יש סיכוי שזה לא סרטן ?או לא סרטן שד ?
וגם אשמח לדעת איך מבררים את הממצא בבטן האם כמו שעשו לי בשד או בניתוח
תודה על כל מידע בענין

1.KI67 50% מהווה קצב גדילה בינוני-מהיר. בוודאי שאפשרי בסרטן השד
2. בוודאי שיכולה להיות גרורה בעור ללא גרורות בבלוטות. אבל יש להסיר את הנגע כירורגית במחלקת פלסטיקה או לדגום אותו עם מחט אם הוא גדול- זה יכול להיות גם דברים אחרים שקולטים

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום
לפני חודש מיששתי גוש בשד שמאל .הלכתי לרופאת משפחה והיא שלחה אותי למומוגרפיה ושם התגלה שלא מדובר בגוש אחד אלא בשני גושים ברביע עליון של השד אחד בגודל של 15 מילימטר ואחד בגודל של 10 מילימטר אבל בנוסף היא מיששה גם גוש נוקשה תת עורי בבטן התחתונה .הכל קרה מהר נעשה לי ביופסיה משני הגושים ויצא IDC .עוד תוצאות ER PR חיובי .HER2 שלילי ,ועוד תוצאה שהטרידה מאוד את הכירורגית ואת רופאת המשפחה KI 67 חזר 49 אחוז .בפט סיטי יש קליטה גם בגוש התת עורי .השגתי תור במהירות רק לכירורגית והיא אמרה לי שהיא מוטרדת מאוד מ KI67 הגבוה ורוצה לעשות ניתוח עוד שבועיים בגלל אלימות הגידול .לאונקולוגית יש לי תור רק בעוד חודש .אלו הנתונים .אני רוצה להתייעץ עפם הפרופסור האם באמת אני צריכה לא לחכות לאונקולוגית ולעשות כריתה מידית ? האם הכריתה באמת דחופה ? והאם באמת התוצאה של KI 67 חריגה ולא נותנת זמן לחשוב ולהתייעץ עוד
תודה רבה

אל תמהרי לכירורגיה- זו לא בהכרח החלטה נכונה בשלב הזה.
כמו כן צריך לברר את הממצא בבטן.
את צרכה להגיע לאונקולוגיה בדחיפות. אם התור לאונקולוגית הוא עוד חודש פשוט תלכי לרופא אחר.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שאלה לפרופסור . אני אח במקצועי .בגלל אנמיה עברתי קולונוסקופיה שבה נמצא פוליפ עם האי גרייד דיספלזיה .בחתכים סריאלים נראות בלוטות דיספלסטיות אשר נראות חודרות בין הסיבים של המוסקולריס מוקוזה .הימצאות של הבלוטות החודרות מעלה חשד ל early submucoosal invasion of carcinoma .ברביזיה יש עדות למעורבות של בלוטות לימפה באזור הסאבמוקוזה השטחי ולאור זאת ממליצים על ניתוח כריתת מעי גס
שאלות שיש לי 1. האם יש בלוטות לימפה באזור הסאבמוקוזה 2.האם אי אפשר לעשות ESD במקום ניתוח
תודה

אני מניח שהכוונה היא לכלי לימפה הנמצאים בסב מוקוזה וזה בהחלט מצביע על יכולת סרטנית של התאים.
נראה לי שההמלצה לניתוח היא המלצה נכונה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום וברכה
האם יש יתרון לאשה בת 42 אחרי אבחנה של DCIS לקחת לטרזול למניעה על פני טמוקסיפן

אין יתרון ידוע. נראה שבגיל זה עדיף טמוקסיפן

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום פרופסור
האם יש עדיפות לאקסגיבה על פני זומרה לחיזוק עצם במחלה ששולחת גרורות לעצמות
תודה רבה

העדיפות אינה גדולה.קיימת מעט עדיפות ביעילות ומבחינת תופעות הלוואי האקסגבה לא מהווה סיכון לפגיעה בתפקוד הכליות

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

תודה על האפשרות לשאול .אני חולת שד טריפל נגטיב שאובחן בתחילת 2018 .כשגילו את זה זה היה רק גידול בשד שמאל בלבד .נשלחתי לטיפול בכימותרפיה לפני הניתוח אבל הגידול גדל תחת הכימותרפיה ולכן נותחתי ועברתי הקרנות וסימתי עם זה באוגסט 2018 .ביולי 2020 הגידול חזר לי מספר גושים בדופן בית חזה שמאל ששוב ביופסיה חזרה טריפל נגטיב .הרופאים קבעו שזה לא נתיח כי גוש אחד גדול עירב עור ושריר וקיבלתי טיפול באברקסן וטיסנטריק .בחודש 11 הרופאים ראו שהגוש בדופן בית החזה הכפיל את עצמו וגוש קטן בריאה RUL גדל .ולכן עברתי לטיפול מחקרי שגם הוא כשל והגידול בדופן בית החזה גדל ופרץ לעור .בסיטי שבוצע ב 2/2021 נמצא שהגוש בריאה RUL הכפיל את עצמו לעומת 11/2020 אבל לא השתנה מ ה CT שבוצע ב 12/2020 .עברתי לטיפול של קסלודה והקרנות ששיפרו מאוד מאוד את ההגוש בדופן בית החזה אבל בפט שעשיתי הופיעה קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה של 12 SUV MAX בקשרית ב RUL שקוטרה עלה ל 1.7 סנטימטר בהשוואה ל CT מ 2/2021 הקשרית גדלה .המפענח גם ציין שבפט הקודם ב 2/2021 הגוש לא קלט ועכשיו הוא כאמור קולט
הרופאים רוצים לעשות ביופסיה לגוש בריאה ומיד אחריו בלי לחכות לתוצאות להקרין בשיטה של SBRT .לא ברור לי למה לא להמתין עד תוצאת הביופסיה ,האם הקרינה כהה דחופה
עוד לא ברור לי האם קיים סיכוי שזה בכלל גידול אחר .קרובת משפחה רופאת משפחה אמרה לי שסרטן שד טריפל נגטיב אם הוא גרורתי הוא מתנהג באלימות ואילו אצלי זה רק גרורה אחת וגם היא צומחת באופו איטי ולכן יש סיכוי שבכלל מדובר בסרטן ריאה ולא בגרורה של סרטן שד .האם היא צודקת ?.תודה רבה

במידה שהמחלה בשליטה עם קסלודה ויש רק גרורה אחת שגדלה אז זה נכון להמשיך בקסלודה ולטפל ב sbrtבגרורה.
לגבי המחשבה מאחורי הביופסיה את צרכה לשאול את הרופא שמטפל בך. לא בטוח שהכרחי אלא אם את רוצה לשלוח לפרופיל גנומי למציאת מוטציות לטיפול

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

אובחנתי לפני כ 4 שנים בלוקמיה ועד לפני כחצי שנה לא היה צורך בטיפול תרופתי, רק במעקב. ואז חלה הרעה בתוצאות בדיקות הדם. מזה 4 חודשים אני מטופל באימברוויקה (Imbruvica). בחודשיים הראשונים במינון יומי של 420 מג ואחר כך המינון ירד ל 280 מנ. התרופה עושה את העבודה, תוצאות בדיקות הדם מראות שיפור מהותי וכמעט ואין תופעות לוואי ואני מרגיש טוב. שאלתי: מהם הכיוונים בתחום הרפואות המשלימות שכדאי לבדוק. היום אני מודאג יותר מלהדבק בקורונה (אני מחוסן), אינני יודע מה רמת הסיכון שחולי לויקמיה חשופים לה במידה ונדבקים בקורונה. אני מניח שכל מה שיתרום לחיזוק המערכת החיסונית זה לענין. המון תודה

מסכים אתך שאין המלצות מוגדרות למוצרים מסוימים שיעילים על פני השאר. צריך לזכור שמערכת חיסון זה גם תזונה בריאה ופעילות גופנית
מבחינת תוספים אין כאלה שנבדקו ספציפית לחולי לוקומיה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

אני בת 45 לפני 4 שנים חליתי בסרטן שד ,עברתי ניתוח שבו כל הגידול הוסר והקרנות לשד ואמרו לי שאני צריכה לקחת טמוקסיפן למניעה .הטמוקסיפן עושה לי כבד שומני .הציעו לקחת לטרוזול עם דיכוי שחלתי אבל אני חוששת כי בכר עכשיו יש לי אוסטיאופניה .מה דעת הפרופסור. תודה רבה

הטיפול ההורמני למניעת חזרת סרטן השד הוא חשוב. התרומה שלו היחסית היא הפחתה של 50% סיכון לחזרת המחלה והתרומה המוחלטת באחוזים תלויה ברמת הסיכון- כלומר האם היה גידול קטן או גדול , האם היו מעורבות בלוטות- לפי התיאור של הניתוח אני מניח שהיה מדובר בגידול בסיכון גבוה.
לכן הטיפול חשוב וניתן להתמודד עם שינוי תזונה בכבד השומני נראה לי פשוט יותר אבל גם האפשרות השניה אפשרית תוך מעקב אחר צפיפות העצם

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שאלה לפרופסור
אשתי עם אבחנה חדשה של SPINDLE CELL CARCINOMA של השד .הבנו שזה גידול נדיר .
יש לנו כמה שאלות .הראשונה שבהם האם כדאי לקחת חוות דעת מפתולוג אחר מכיוון שזה גידול נדיר .הבנו שהגידול הזה לפעמים מתבלבל עם סרקומה של השד ,האם זה נכון
עוד שאלה שחשובה לנו האם בסוג גידול זה יש יעילות של טיפול כימותרפי לפני הניתוח .מה הנטיה בגידול זה ,האם לנתח ישר או לעשות לפני זה טיפול
תודה רבה

גידול בשד גם אם שייך לאחת הצורות הנדירות יותר עדיין מתייחסים אליו על פי המדדים של קולטנים להורמונים או HER2 בקביעת מדיניות הטיפול. במידה שאכן מדובר בגידול טריפלנגטיב ויש צורך בטיפול טרום ניתוח אז כדאי לעשות זאת.
ההחלטה על טיפול טרום ניתוח מבוססת רבות על גודל הגידול ביחס לגודל השד, עירוב רקמות עור או שריר ונוכחות בלוטות- מידע זה לא ברשותי ולא ניתן להחליט מבלי לבדוק .
לגבי רווזיה פתולוגית- ישנן צביעות המראות האם מדובר בקרצינומה שמקורה מדופן צינוריות החלב או סרקומה שמקורה מתאי חיבור ושריר- במידה שבוצעו הצביעות הללו, לדעתי רווזיה נוספת לא תשנה את האבחנה.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

אני חולה בסרטן ריאות עם גרורה ידועה ב L4 שבבדיקת MRI קודמת חששו שהיא תלחץ על חוט השדרה ואפילו דובר על אפשרות של טיפול ניתוחי .קיבלתי עכשיו את תוצאות ה MRI שבו נכתב שיש ממצא מקומי בפדיקל של L4 מימין ובגוף החוליה הסמוך עם ביטוי מעט היפרדנסי בדיפוזיה ,הנמכה קלה של החוליה במקום ללא רקמה אקסטרה אוסיאלית בולטת .אני מאוד רוצה לדעת מה הפירוש במילים , ללא רקמה אקסטרה אוסיאלית בולטת .האם הכוונה שאין לחץ על חוט השדרה .מה זה רקמה אקסטרה אוסיאלית .מצאתי באינטרנט רקמה אקסטרה אקסיאלית .כנראה שהמפענח טעה וזה המילים הנכונות ,אבל גם אם זה הפירוש לא הצלחתי להבין את כוונת המשורר הרדיולוג ,ואין לי תשובה לשאלה האם הנגע לוחץ על החוט או לא לוחץ על החוט ואשמח מאוד אם כבוד הפרופסור יאיר את עיני

כוונת הרדיולוג היא שהגרורה ממוקמת רק בתוך העצם ואין מרכיב של רקמה רכה היוצא מהעצם החוצה.
במובן זה לדעתי- אין גם חשש ללחץ על חוט השדרה על ידי גוש גידולי.
צריך לזכור שלפעמים הגרורה בעצם יכולה לגרום לשבר ואז הלחץ על החוט השדרה יכול להגיע ממבנה גרמי ולא של רקמה רכה

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שלום פרופסור גיל בר סלע
אני בת 38 עם אבחנה חדשה של סרטן שד טריפל נגטיב ,אין מחלה לא בבלוטות לימפה ולא בשאר הגוף אלא רק גוש בשד על פי PET CT .עשיתי בדיקה גנטית ונמצא שאני נשאית של BRCA 1 .לציין ש ב MRI יש האדרת רקע רבה דבר שמוריד מרגישות הבדיקה על פי הרופא המפענח . התחלתי טיפולים כימותרפים ולאחר מכן אני אמורה לעבור ניתוח כריתה .הרופאה שלי המליצה על כריתה מניעתית של שני השדיים ורופא אחר שהלכתי אליו לחוות דעת שנייה המליץ על מעקב ב MRI ושאין צורך בכריתה מניעתית.
נשארתי עם שלוש שאלות שיקבעו לי מאוד בבחירה בין שני האפשרויות
1.נושא האדרת הרקע האם זה יעבור אחרי הכימותרפיה שאקבל כי אם אחרי הכימותרפיה שאקבל עדיין יש סיכוי שיהיה האדרת רקע, אם כן המעקב ב MRI לא יהיה יעיל
2 .האם לנשאית שפיתחה כבר סרטן שד טריפל נגטיב יש יותר סיכוי שאם תפתח סרטן שד נוסף במסגרת הסיכויים המוגברים שלה לפתח סרטני שד נוספים ,זה יהיה טריפל נגטיב ,בהשוואה לרעותה הנשאית שפיתחה סרטן שד הורמונלי .האם נושא זה נבדק ,כי אם יש יותר סיכוי לפתח טריפל נגטיב זה יהיה שיקול עבורי לעשות כריתה מניעתית
3 .האם לאשה נשאית שפיתחה סרטן שד יש יותר סיכוי לפתח סרטן שד נוסף מאשה נשאית שלא פיתחה סרטן שד
תודה רבה

נועה שלום
אני לא בטוח שאני הכתובת לכל השאלות ויכול להיות שיעוץ עם גנטיקאית יעזור לך יותר מאשר יעוץ עם אונקולוגית לגבי ההחלטות.
בכל מקרה
1. אין שום ודאות שנושא האדרת הרקע יעבור לאחר טיפולים בכימותרפיה. אני מניח שתגרם הפסקת מחזור שתשפיע על מבנה השד וכך גם על המראה בהדמיות השונות לא רק MRI
2. צריך לזכור שכריתת שדים מפחיתה את הסיכון ב- 90% אבל כריתת שחלות שגם היא מומלצת בגילך מפחיתה את הסיכון לסרטן השד ב- 50%
3. מבדיקות של ריצוף גנטי שנעשו לאלפי נשים עם נשאות ל-BRCA , במאמר שפורסם בשנה זו- השינויים הגנטיים שיכולים להוביל לסרטן שד נמצאו דומים באלו שפיתחו סרטן ראשון טריפל נגטיב או רגיש להורמונים.
4. בנשאות גנטית קיים המושג "מידת החדירות של הגן" הנובע ממספר המקרים במשפחה הקרובה וגם כמובן מסרטן ראשון אצל החולה- כך שהתשובה היא כן

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

תודה על האפשרות לשאול
אני חולה בסרטן ריאות עם מוטציה ב EGFR .היה החמרה של המחלה ועשיתי בדיקה ונמצא אמפליפיקציה של MET ולכן אני מקבל טיפול משולב בטגריסו וקפמטניב .יש לי כאבים חזקים בגב ובצלע עשיתי עכשיו PET CT ונמצא תגובה מעורבת חלק מהגידולים קטנו אבל יש שני גרורות חדשות בעמוד שדרה[הוקרנתי לפני כמה חודשים בעמוד שדרה ]ועוד החמרה בנגע בצלע .השאלה שלי אני יודע מהעבר שאם יש גרורה אחת חדשה ותגובה בשאר הגוף נותנים טיפול לגרורה וממשיכים בטיפול בכדורים .השאלה היא גם במקרה הזה שיש שתי גרורות חדשות והחמרה בגרורה קיימת ממשיכים טיפול בכדורים או שבמקרה כזה צריך לעבור לכימותרפיה ואם כך האם אפשר לשלב את הכדורים שאני לוקח עם כימותרפיה
תודה רבה

צריך להבין את היקף המחלה שלך שהגיבה לטיפול. במידה שרוב מקומות המחלה הגיבו כדאי לחשוב איך לתת טיפול מקומי יעיל לגרורות שגדלו.
לשאלתך לגבי השילוב עם כימותרפיה לא מקובל.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

פרופסור נכבד .אובחנתי עם סרטן הערמונית גליסון 9 ונשלחתי להקרנות ביחד עם טיפול הורמונלי .אך לצערי התור להקרנות הוא רק עוד חודשיים .האם רצוי שלפחות אתחיל בטיפול הורמונלי או שאין טעם לטיפול הורמונלי לבד בנתיים

כדאי מאד להתחיל את הטיפול ההורמנלי. זו הגישה המקובלת ולכן הטיפול הקרינתי אינו דחוף

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

שמי ריקי חזן ואמא שלי מאובחנת בסרטן סוג small call בבית החזה

היא התחילה טיפול כימותרפי ע"י קרבו ווי פי 16 באמת ראינו שהנפיחות מתחילה לרדת והיא מתחילחה להרגיש יותר טוב

ב8.8 בצענו pet - cti וכאשר הבאתי את התוצאות לרמב"ם הם אמרו שראו נסיגה ושינו לה את הטיפול לציספלטין

רק שהם טעו בקריאת הסיטי ואין נסיגה יש החמרה ועכשיו זה לוחץ לה על הוריד ללב והיא בסכנת חיים

כיצד אני יכולה להעביר את הטיפול בה אליך

ניתן לפנות למרפאה שלי בטבעון.
יעל המזכירה, ניתן להתכתב איתה בנייד
058-4444560

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

אני התחסנתי 2 חיסוני קורונה בפברואר ולאחר 7 ימים חליתי בקורונה האם אני צריכה לעשות חיסון 3 כאמור אני מחלימה מסרטן השד משנת 2011 ו - 2014 מטופלת במחלימות ע"י כדורי אנסטרזול ומעקב רגיל האם אני צריכה להתחסן בחיסון 3 בבקשה תייעצו לי.

אני לא רופא שעוסק בחיסונים אבל למיטב הבנתי מי שהתחסן פעמים וגם חלה- לא צריך לקבל חיסון נוסף

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725

ערב טוב
אני מטופלת באורביטוקס לסרטן עור שבו אובחנתי
האם אני יכולה לקבל חיסון קורונה
תודה