עמוד 47

זתומרת ערכת ביוץ יכולה לזהות בטעות הריון למרות שבבדיקת הריון ביתית לא מזהה עדין?

התשובה היא שלילית . איני יודע בדיוק מה הבדיקה לביוץ בודקת . למיטב ידיעתי נבדק הריר הצווארי ולכן אינו בודק הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
אלה תוצאות בדיקת דם
Panel - Enzymeחיובי
antibo Scr Finalחיובי
ABO conf final (ad) O
Rh confirmationPOS
Antibody screen Finחיובי
לפני חודשים באותה בדיקה לא נמצאו נוגדנים בדם,היום כן יש נוגדנים,אולי
זה מושפע מהחיסון שעשיתי לפני שבועים (חיסון שעלת) או שזה ביני לבין העובר קיים נוגדנים??

לא ברורה השאלה כי איני מבין איזה בדיקה עשית ואיזה נוגדנים נמצאו. ממה שכתבת לא ניתן להבין מה נלקח ולמה ומה התקבל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, רציתי לדעת האם דקירות קלות מאוד באזור האגן-מפשעה (אולי גם בטן תחתונה לא ברור לי מאיפה זה בא) שכיחות בסוף שבוע 7? ב"ה נצפה דופק תואם שבוע בשבוע שעבר.

בהחלט יתכנו תחושות כאלה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
בשבוע רביעי+5 ימים עשיתי בדיקת דם
הבטא 3288
האם זה ערך תקין?

וכאבי הבטן וההתקבצויות שיש לי מהסיבה הזאת ?

קרוב לוודאי שלא

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בת 36, אני בתחילת הריון, שבוע 5 פלוס 3 ימים, עשיתי בדיקות דם. בעבר, בשלושת ההיריון הקודמים, הייתי במעקב בתחילת ההריונות כיוון שלא היה לי cmv. השאלה שלי האם ניתן לומר לפי הבדיקות הנל האם נדבקתי במהלך זמן ההיריון או לפני? ואם לפני, בעבר הלא רחוק, האם זה עדיין מסכן את העובר? תוד. מראש.

אין בדיקות מצורפות ולכן לא ניתן להתייחס לשאלתך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אשמח לדעת האם תקין? העמסת סוכר 100, תודה רבה:))
גלוקוז- 79
גלוקוז 60- 106
גלוקוז 120- 99
גלוקוז 180- 97

לא מצליח להבין את מה ששלחת
מה היה הערך בצום , אחרי שעה ? אחרי שעתייים ואחרי שלוש שעות ? ממה שכתבת אי אפשר להבין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ערב טוב
אני נמצאת בשבוע ה 16+5 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת הבדיקה הייתה תקינה אך הרופא גילתה שיש לי ציסטה בשליה .
האם זה משפיע על התפתחות העובר?

לעיתים יכול להיות קשור בהאטה בגדילה , לעיתים חסר משמעות , דור מעקב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

נקלטנו להריון חדש אחרי נפילה של הריון כימי בלי מחזור ביניהם. ניגשנו לבדיקת אולטראסונד ראשונה במה שחשבנו שיהיה שבוע 8 ולפי המדידות היינו בשבוע 6+1. ראו שק וכל מה שצריך אבל לא דופק. קיבלנו הפניה לסריקה במכשיר מתקדם יותר כי הרופאה אמרה שמאוד קשה לה לראות. יש במה להאחז בשלב הזה? האם אכן מדובר בהריון צעיר מאוד?

כן יש תקווה ולא למהר לקחת החלטה פזיזה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, בשבוע 25 עשיתי העמסת סוכר - תוצאה 136. נשלחתי לדיאטנית ועשיתי בדיקת סוכר בצום - תוצאה 83, והמוגלובין A1C - תוצאה 4.8%. בשבוע 30.1 עשיתי הערכת משקל - תוצאה: משקל 1700 גרם וגיל הריון מוערך 32.6 . אין טעות בגיל ההריון האמיתי כי נבדק ביוץ. אציין שאני לא אוכלת הרבה סוכרים ופחמימות בכלל. האם יש פה בעיה בגודל של העובר? האם יש סוכרת הריון? הרופא אמר שלא צריך לעשות העמסת סוכר 100 גרם. תודה

על פי הקרטריונים אין לך סכרת . הערך המקובל לביצוע של העמסה גדטלה הוא 140 מ"ג%. והתשובות אח"כ תקינות . אכן מדובר בעובר גדול מהממוצע אך לא מעבר לאחוזון 90ולכן אם קיים ספק ניתן לבצע העמסה גדולה לשלול בוודאות את האפשרות לסכרת לצורך המשך מעקב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
ילדתי פג בשבוע 28+6 במשקל 880 גרם.
בדוח תוצאות בדיקה פתולוגית של השליה רשום כך:

תיאור מאקרוסקופי:
התקבלה שליה עם חבל טבור במשקל 200 גרם בקוטר 14 ס"מ ובעובי 2.5 ס"מ
חבל הטבור יוצא מצדי השליה באורך 9 ס"מ בקוטר 1.5 ס"מ במראה בצקתי ובו שלושה כלי דם.
פני השטח העובריים מכילים קרומים אפורים עכורים.
פני השטח האימהייים אפורים דמיים ובחתך ספוגיים עם אזורים אפורים בשטח 3x3 ס"מ.

תיאור מיקרוסקופי:
Third trimester placenta 28+6 weeks of gestation ,inappropriate for weight.
Acute recent infraction .
Distal villi immaturity with syncytial knots, fibrin intervillus and subchorionic deposition.
Membranes without remarkable changes.
Trivessels umbilical cord.
אשמח לעזרה להבין אם הייתה בעיה בשליה ומה זה אומר?
תודה רבה

זה מתאר את הממצאים בשליה . קרוב לוודאי שהיתה היפרדות שליה . הריון עתידי צריך להיות במעקב שך יחידה להריון בסיכון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
בהריון ivf עובר מוקפא שבוע 10+6
בהוראת הרופא המטפל הפסקתי תמיכה באנדומטרין ואסטרופם בסוף שבוע 9 מאז יש לי הפרשות שקופות צהובות לעיתים ריריות ,לא בצורה מוגברת אבל בצורה מורגשת (כתם בתחתון) . האם זה טבעי בשלב זה או משהו שנדרש טיפול או בירור נוסף?

נה בסדר אם אין סימפטומים , אם יש ספק כדאי להבדק .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
בשבוע 28 עשיתי בדיקות דם. תוצאות AST 53. ALT 63. הרופא אמר רק למדוד לחץ דם - יצא תקין 120/82. עשיתי היום בשבוע 32 שוב את הבדיקות, והתוצאות להלן: AST 107. ALT 180. PT-INR 0.94. GGT 40. ALK. PHOSPHATASE 171. BILIRUBIN-DIRECT 0.08.
מה פשר התוצאות? מאוד מדאיג אותי. אין לי גרד. אך מדי פעם יש לי ברגליים, גם לפני ההריון היה לי. זה היה בא והולך. אולי יובש.
תודה רבה

שלום,
אני בתחילת הריון מקיאה כל מה שמכניסה לפה נמצאת במקום ללא שרותי בריאות מפותחים אך בית מרקחת יש. בנוסף מניקה תינוק בן חצי שנה.
מחר סופסוף טסה למשפחת בעלי באירופה שם אוכל לקבל טיפול.
שאלתי האם יש משהו שאוכל לקחת כדי לקבל אנרגיה לטיסה?
תודה רבה!

ניתן לתת לך עירוי נוזלים לפני עם ויטמין B6 , כדאי לנסות טיפול בדיקלקטין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, בתאריך 22.11 קיבלתי מחזור, בתאריך 21.12 עשיתי בדיקת דם כאשר הבטא יצאה 137.היום 23.12 עשיתי שוב בטא שיצאה 183.אפשר לומר שהריון לא תקין?יש סיכוי?

החפזון מהשטן , אם את מרגישה טוב , אז סבלנות . רפואה אינה נבואה ואינה מתמטיקה , צריך להמשיך ולעקוב ואז להסיק מסקנות על פי האנמניזה , הבדיקה הגופית , בדיקות מעבדה ובדיקות הדמייה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בשבוע 24, נשלחתי לבצע אקו לב עובר, יש עדיפות באילו שבועות מומלץ את הבדיקה? האם הבדיקה מסוכנת לתינוק?האם ניתן לראות בבדיקה זו התרחבות שורש האורטה או שזה מוקדם מדי וניתן להבחין בכך בשלבים מאוחרים יותר בילדות?

זהו הזמן בהחלט הטוב לביצוע הבדיקה ומטרת הבדיקה לראות שאנטומיה של הלב תקינה וגם התפוקה של הלב וכיווני זרימה , כולל שורש אבי העורקים (האורטה)

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קראתי קצת על מי שפיר..הרבה אינפורמציה אפילו כאן רשמו שזו בדיקה שכיחה אבל <a href="https://www.miok.co.il/home/full-search-results?search=%D7%9E%D7%99+%D7%A9%D7%A4%D7%99%D7%A8">בדיקת מי שפיר</a> יש בה קצת סיכון ככה שמעתי

אכן זוהי בדיקה בטוחה אבל יש בה גם סיכון . וכדאי תמיד לשקול את התועלת מול הנזק בכל מקרה . לטעמי אין מקום לעשות זאת כבדיקה רוטינית לכל אישה אלא באינדיקציות מסויימות . יש היום בדיקה בלתי פולשנית עם מהימנות גבוהה שכדאי להשתמש בה לפני החלטה על דיקור כפעולה פולשנית .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

משיקולים מסוימים ביצעתי את החיסון בשבועות הראשונים להריון, האם יש צורך לחזור על החיסון? האם יש סיכונים בלבצע את החיסון פעמיים? לכמה זמן מספיקים הנוגדנים?

אין צורך , המטרה יצירת נוגדנים שיועברו כחיסון פסיבי לתינוק שיוולד.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי, שלום :) עשיתי אתמול סקירה שנייה (שבוע 1+23), ויצאו קצת ממצאים שהלחיצו אותי ולא הצלחתי להבין עד הסוף.
אני אחרי PGD-IVF, יצא לי ריבוי קל של מי שפיר 21.83 ס"מ, 6.05 ס"מ.
וראש העובר גדול בשבוע מהשבוע בו אני נמצאת. BPD 62.8. HC 226.7. OFD 79.3
רשום שהעובר תואם אחוזון 66 לשבוע ההריון, והיקף הראש 88.
נשלחתי להעמסת סוכר 100, אקו עוברי והערכת משקל. אבל נלחצתי מאוד משום מה, אשמח לתגובה/הרגעה אם יש. תודה רבה! איריס.

הדברים שנעשו אכן צריכים להעשות , לעיתים הסיבה לעובר גדול וריבוי מים יכול להיות על רקע של סכרת הריונית ולכן יש צורך בביצוע העמסת סוכר . המדדים שציינת הם עדיין בתחום הנורמה ולא צריכים להטריד כלל אלא דרוש מעקב , הריבוי מים הוא גבולי בהתייחס לכיס של 6 ס"מ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

מנסה להיכנס להיריון טבעי, מחזור לא סדיר כי מניקה,
שבוע שעבר ביום רביעי ביצעתי בדיקת בטא ויצא בטא 10 לאחר מכן נאמר לי לעשות שוב בדקיה עשיתי ביום ראשון יצא 20 נאמר לי לעשות שוב בדיקה עשיתי היום יצא לי 15 מה זה אומר, שכנראה אעבור הפלה/הריון חוץ רחמי?
לגשת למיון?

כנראה שזה הריון כימי שיסתדר לבד אבל חשוב לעקוב עד שהבדיקה תתאפס

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע שעבר ביום רביעי ביצעתי בדיקת בטא ויצא בטא 10 לאחר מכן נאמר לי לעשות שוב בדיה עשיתי יצא 20 נאמר לי לעשות שוב בדיקה יצא לי 15 מה זה אומר?

זה אומר שמעל 10 זה חיובי איני יודע מתי חזרת על בדיקה נוספת , והאם יש איחור בוסת ? או דברים נוספים רלוונטיים . מי שלקח את הבדיקה חייב להסביר לך מה לעשות עם התוצאות . משום שהבדיקה בפני עצמה נותנת נתון של בדיקה חיובית להריון כאשר הערך הוא מעל 10

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
הריון שעבר עקב התייבשות היה צירים מוקדמים וקיצור צוואר ל 8 מל
בשבוע 27
קיבלתי כדורים לנרתיק וזריקה להבשלת ריאות
עם הנחייה לשמירת הריון
באמת שמרתי ממש בקפידה כמעט לא יצאתי מהבית ולא עשיתי כלום
בשבוע 38 הפסקתי לשמור והתחלנו לקיים יחסים ויצאנו קצת לקניות הכל היה בעדינות
אחרי חמישה ימים הגעתי לבית חולם עם פתיחה של 8 עם צירים ממש קלים וילדתי תוך שעה
השאלה שלי אם יש סיכון ללידה מוקדמת בלידה השנייה
ואם כן מה רמת הסיכון וכמה אצטרך לשמור??
תודה רבה

היות וילדת במועד הסיכוי הוא כמו לכל אישה ללדת מוקדם , יחד עם זה מומלץ בהריון הבא לבצע מעקב של אורך צוואר הרחם החל מחודש שלישי של ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אישתי ( 45) עברה קשירת חצוצרות לפני 7 שנים במהלך ניתוח קיסרי 4 , היא כרגע נמצאת באיחור של כמעט חודש במחזור , עשתה בדיקה ביתית נמצא שלילי , מה הסיכוי להריון בסיטואציה הנוכחית ? והאם כדאי לבצע בדיקת דם כדאי לוודא באופן מלא שאכן אין הריון רחמי ו/או חוץ ריחמי
תודה.

אשתך אינה בהריון קרוב לוודאי נובע משינויים הורמונלים וכדאי לעקוב אחרי סדירות של הוסת בהמשך וגובה של רירית הרחם ע"י רופא הנשים המטפל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

רציתי לשאול אם לפי הידע והנסיון שלך יש מקרים שבהם מאשרים שמירת הריון עקב מצב נפשי? אני כבר עשר שנים סובלת מדכאון וocd קשה מאוד. כל השנים טופלתי בסרנדה 200 מג ופרפנאן 4 מג. לצערי מתחילת ההריון (חודש חמישי כרגע) הגוף לא מקבל את התרופות כלל.. משמע איך שאני שותה אותן אני מקיאה אחרי רבע שעה בערך ומרגישה מעין תחושת הרעלה בגוף. כבר כמה חודשים שניסיתי תרופות אחרות מאותה משפחה אז ללא שיפור. הocd החמיר בצורה קיצונית בנוסף גם דכאון קשה. בקושי יוצאת מהמיטה ומתפקדת.. לא אוכלת ולא מטפלת בעצמי כלל ולא מצליחה לטפל בבת שלי.. יש מחשבות קשות ואני לא מצליחה לראות עתיד טוב יותר.. כמובן שהמשפחה עוזרת ותומכת ומנסים למצוא פתרון אבל כרגע אין הרבה אופציות לטיפול. לא הלכתי לעבודה כבר למעלה מחודש.. ולצערי אצטרך לעזוב אותה אם לא יאשרו שמירה. הפסיכיאטר רשם המלצה לשמירת הריון אך הבנתי שמאשרים רק במצב של סיכון לאש או לעובר ומצב נפשי לא נכלל בזה. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה רבה מקרב לב.