עמוד 46

השאלה היא צריכה להיות מופנית לאורטופד ולמרדים והגובה בו נעשה הניתוח ומה בדיוק נעשה .
לדעתי לא צריכה להיות בעייה בניתוח של חוליות 4-5 כמו שאת כתבת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בשבוע 35 ויש לי שילית פתח מלאה. אני מיועדת לקיסרי בשבוע 38 ויש לי מספר שאלות:
יש לי פחד שאצטרך ניתוח חירום בעקבות ירידת מים מוקדמת, האם יכולה להיות ירידת מים עם שילית פתח?
שאלה נוספת, יש שלב שבו התינוק מתברג בצוואר הרחם ומכין עצמו ללידה, האם זה אפשרי גם עם שילית פתח? זה יכול לגרום לדימומים?
תודה

אני מקווה שלא תצטרכי ניתוח קיסרי דחוף ולכן נקבע לך מועד מתוכנן לניתוח , בד"כ בשלית פתח הסכנה היא דימום המחייב ניתוח דחוף ולא ירידת מים . היות והשליה מקדימה את החלק המתקדם בד"כ אין התבססות של ראש העובר במקרם אלו .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני שבוע 4 ו6 ימים היום גיליתי על ההריון ב3.1 עם בטא 1127 יומיים אחרי הייתי עם בטא 3320 לא ראו שק הריון באולטרסאונד חיכיתי עוד יומיים חברתי היום לרופא וכן ראו שק הריון צעיר שמתאים לשבוע שלי 4 ו6 ימים בלי חלמון ובלי עובר זה תקין שרואים רק שק הריון בשבוע הזה? הוא אמר לבוא עוד שבוע וכנראה גם נראה דופק

תאמיני ברופא שעוקב אחריך . העובדה שיש שק הריון ברחם מעודדת ויתכן וגיל ההריון הוא צעיר יותר או פשוט האיכות של האולטרה סאונד לא מאוד טובה . בכל מקרה ההמלצה שנתנה לך היא שקולה ונבונה . וחשובה בכדי לתארך היטב את גיל ההריון לצורך המשך המעקב .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני בת 35 ובהריון ראשון, שבוע 34. מספר שאלות:
1. תמיד היו לי הרבה נקודות חן בגוף, אבל בחודשים האחרונים אני רואה שצומחות לי נקודות חדשות מדי כמה ימים. זה קשור להריון?
2. לפני כחודש וחצי - חודשיים שמתי לב לפצעונים שנראים כמו עקיצת יתוש אך זה לא עקיצה. זה לא מגרד אלא כואב כנוגעים בהם. אחרי יוציים שלושה הם מתייבשים ומשאירים סימן כהה על העור. התופעה קיימת בעיקר בישבן ובמותניים, אבל גם קצת ברגליים. האם יש קשר להריון? שאלתי את הרופא נשים ובלי להסתכל אמר שכן...
3. בתחילת ההריון שקלתי 54 קג וכיום 62. בחודשיים האחרונים לא עליתי במשקל, ייתכן כתוצאה מתפריט שדיאטנית רשמה לי עקב חשד לסוכרת הריון (העמסת סוכר 50 גרם תוצאה 136, אך סוכר בצום והמוגלובין A1C תקינים). הערכת משקל לעובר בשבוע 30 הראתה שמתאים לשבוע 32.6. האם אני צריכה לאכול יותר כדי לעלות במשקל?
4. בבדיקת דם שנעשתה ללא סיבה כלשהי, התגלה כי אנזימי הכבד גבוהים מאוד. לחץ דם תקין, ואין חלבון בשתן. לפני כשנה גילו לי פוליפ בכיס מרה. חשה מעט גרד לאחרונה בבטן ומעט בכף יד. הופניתי להריון בסיכון. ממתינה לתור. רציתי לדעת האם המצב כרגע מסוכן או שניתן להמתין לתור בעוד שבועיים?
תודה רבה!!!

שאלתך מורכבת : לגבי פריחה בהריון אכן יתכנו פריחות למינהן שיכולות להיות בהריון לכל סוג פריחה משמעות שונה . בהתחשב בעובדה שאת עם סכרת לעיתים גם סכרת יכולה לגרום לפריחות למינהן . לטובת הענין יש להעריך זאת קלינית . יתכן והגרד נובע גם מבעיה במלחי המרה אותם צריך לבדוק במיוחד כאשר יש שינויים באינזימי הכבד , ויש לבדוק שלא מדובר במחלות זיהומיות שיכולות לגרם לגרד פריחה וכו' .
לכן יש הבדק ולהעריך ע"י רופא שמתעסק בהריון בסיכון . החוסר עליה במשקל נובע קרוב לוודאי בהתאמת דיאטה בשל הסכרת והעובדה שהעובר בתחום התקין של הנורמה מרמזת שאין סיבה מחוסר העליה במשקל .
לסיכום את צריכה להיות במעקב מסודר במרפאה להריון בסיכון שיחבר את כל התשובות לשאלותיך .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור ענית לי שמעל בטא 1500 צריך לראות שק ואצלי בהריון הקודם לא ראו שק גם עם 21000 בטא והסתייםם בלידה תקינה השאלה שלי אני שבוע 4 ו5 ימים בוודאות אני יודעת מתי היה ביוץ זה הגיוני שבוע כזה לא רואים?

לא זה לא הגיוני ולכן כדאי להבדק שוב אם הערך הוא מעל ל- 1500 . אני לא מאמין שבערך של 21000 לא ראו שק ולכן איני רוצה להתייחס למה שהיה . אם אכן המעבדה אמינה אז לפחות רמז לשק צריך לראות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום לפני יומיים עשיתי בדיקת בטא שיצאה 1127 היום הייתי אצל הרופא לא ראו עדיין שק כנראה מוקדם מדי לפי החישוב אני שבוע 4 ו4 ימים היום עשיתי שוב בטא זה הכפיל את עצמו ל3300 האם זה תקין שלא רואים שק והאם הבטא תקינה? ולפי מה שאני יודעת זה אמור להכפיל את עצמו ואצלי זה הכפיל את עצמו כפול זה בסדר?

בערך מעל 1500 צריך לראות שק הריון . לכן כדאי להבדק שוב אכן העליה מרמזת על עלייה תקינה וצפוי שימצאו כאמור שק תוך רחמי ובהצלחה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שךום וברכה,
נמצאתי נשאית לfd בעלי עשה בדיקת דם, והוא איננו נשא,ב"ה. נכתב במכתב סיכום כי ישנה אפשרות לעשות בדיקת ריצוף גנטי באופן פרטי (תשלום של 1400)כדי לשלול בכל זאת קיום נמוך של fd גם אצלו.
עד כמה זה הכרחי על פי חוות דעתכם\מה ששמעתם?

בכדי לקבל תשובה הולמת כדאי להתייעץ עם גנטיקאי ולקחת החלטה יחדו

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לפני כ-3 ילדתי בן בשבוע 35 לידה טבעית עם זירוז.

לאחר כ-שבוע היו לי קרישי דם ודימום מאסיבי עד כמעט קבלת מנות דם. לא הייתה שארית שילייה ככל הנראה הרחם לא התכווץ מספיק טוב. אני מאוד רוצה עוד ילד אבל מפחדת בגלל מה שעברתי.

האם יש סיכון גם בלידות הבאות לחוות בשנית?

תודה

אכן הסיכון מעט גבוה יותר אך יחד עם זאת ניתן להתייחס בשונה מהלידה הקודמת , לתת מכווצים בצורה יעילה ומוקדם ולעקוב אם הפחתה משמעותית שהדבר אכן ישנה . כל זאת בהנחה שאין בעיה שיכולה לגרום לדימומים שאינה בהכרח בעיה גינקולוגית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

4 ימים אחרי ביוץ מרגישה מאתמול לחצים וכאבים בבטן התחתונה, מרגישה שעומדת כל רגע לקבל ממחזור אך צפוי לעוד כשבוע וחצי, תקין?

אכן תתכן הרגשה של לחץ בבטן תחתונה סביב הביוץ

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי מה אומרות התוצאות:
HCG QUANT.(S) <2.3 IU/L
(HCG < 5 IU/L = NEGATIVE)
(HCG > 25 IU/L = POSITIVE)
היריון או לא? כשבוע לפני מחזור. תודה לעונות

תשובה שלילית להריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני נמצאת בשבוע 17+2 זה תוצאות החלבון העוברי .
מה משמעות התוצאה ?

לא מצורפת הבדיקה ולכן לא ניתן להתייחס

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

מצורפת תמונה

מצב קובץ

האם ערך של Alkaline phosphatase שמגיע לרמה של 259 בשליש שלישי של ההריון כשהערך התקין הוא עד 120 נחשב לתקין בהריון

הערך יתכן אם אין אבנים או בעיות בדרכי מרה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני עתידה לעבור קיסרי רביעי אחרי חתך טי, הרופא המליץ לי לצאת לשמירה אני בשבוע 30.
אני עובדת כמורה במשרד החינוך, איני מעוניינת שהמנהל יידע את הסיבות הרפואיות שבגינם אני יוצאת לשמירה. האם בהגשת מסמכים לביטוח לאומי וכל הפרוצדורה של לצאת לשמירה מותנה בכך שעליי לדווח את הסיבות הרפואיות למנהל בית הספר.(אני לא מעוניינת שידע שאני עתידה להתנתח).

סודיות רפואית שמורה לך ואת זכאית לא לשתף אף אדם . את רק צריכה לומר שקבלת אישור לשמירת הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
בת 41 אחרי לידה אחת בגיל 39. וסת בדרכ סדירה 27 אחרי הפלה טבעית באוק' וסת אחרונה 5/12, קיימנו יחסים סמוך לביוץ 17-18/12.
כ- 3 ימים לפני הוסת הופיעו כאבים רק חזקים יותר ונעלמו לא קיבלתי וסת. חשה עצבנות, חזה מלא יותר, תיאבון מוגבר. בדיקת הריון ביתית מהבוקר (יום 28) הראתה תוצאה שלילית. האם היריון?

כדאי להמתין מעט ואיני יכול להודיע לך כשלילית על הסף .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אשמח להתייעצות לגבי תכנון הריון בתקופה הנוכחית,
בעלי התחסן לקורונה, וממתין לחיסון השני.
אני לא התחסנתי, וחוששת להתחסן עקב כוונותי להריון נוסף.
האם יש פרק זמן שעלינו להמתין מקבלת החיסון של בעלי?
קראתי שיכולה להיות בעיה ונדרש להמתין אך לא יודעת אם אכן כך..

לדעתי כל ההוראות לגבי החיסון כתובות באתר של משרד הבריאות . היות והמידע לגבי הריון לא נבדקה אז ההמלצות הן פרטניות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
מבקשת לדעת האם תרסיס אלופירסט אכן מומלץ ומקל על הכאב לאחר לידה.

איני מכיר את התכשיר לצערי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם מותר לאכול חומץ בלסמי בהריון? מכיל 80% חומץ בן יין

איני יודע . בהנחה שאין אלכוהול אז אין בעיה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בחמישי זוהה ביות (ברביעי עליית LH בסטיק בדיקה + הפרשות צמיגיות לא מתנתקות) בחמישי כבר היה כאבי ביוץ אופיניים.
החל מיום שישי חווה כאבים ורגישות חזקה בשדיים, כאבים בצדדים, רגישות בפטמה ובעטרת הפטמה רגישות למגע וגם לבגדים, הם גם נפוחים וחמים
מהיום כאבי בטן תחתונה מעין התכווצויות לא חזקות אך בהחלט לא נעימות
האם כל אלה אפייני ביוץ? לרוב בכאבים בחזה מגיעים 4 3 ימים לפני הווזסת, כעת אני כשבועיים לפני וסת/איחור
האם זה מעיד על בעיה?

איני יודע לתת תשובה מושכלת בכדי להעריך יש צורך בבדיקה א
צל רופא הנשים שלך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
אני בשבוע 6
ערכי בטא 52,276
האם זה תקין?
{עדיין לא עשיתי US,יש לי תור ביום חמישי הקרוב}

שיחקתי עם ילד עם פריחה משמעותית בבית החולים בזמן ההמתנה, ולאחר מכן התחלתי לחשוש שאולי זה עלול להיות מסוכן לעובר. האם אדמת/חצבת עוברים במגע במשטחים שחולים נגעו בהם? או רק הדבקה טיפתית? איך ההדבקה מתבצעת?
יש לציין שאני עם כמות נוגדנים נמוכה לאדמת )20). האם אני יכולה להידבק במצב כזה? הומלץ לי אחרי הלידה לבצע חיסון בוסטר.
האם כדאי לי לבצע בדיקות דם כדי לשלול אדמת, חצבת , חזרת וכו?

היות ואיני יודע ממה הילד איתו שחקת סובל אין דרך לתת לך מענה . אם את מחוסנת לאדמת הסבירות להדבק שואפת לאפס , אם זה חצבת ואת חלית בחצבת אז אין סיבה להדבקה . כדאי לבדוק במה מדובר ובהתאם לפנות לרופא מטפל בכדי שיתן לך מענה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אין לי דרך לברר מה היה לו, זה היה ילד שהיה שם בזמן שהמתנתי. אני מחוסנת לאדמת אבל רמת הנוגדנים שלי קטנה מ30, האם זה אומר שאני יכולה להידבק? למה יש צורך לבצע חיסון נוסף לאחר הלידה. בחצבת לא חליתי. עשיתי חיסון mmr בילדות.

שלום רב ושנה טובה
קיבלתי ווסת בפעם האחרונה בתאריך 17/11/20
המחזור שלי כלל אינו סדיר, ממוצע של 44 יום.
מתי לבצע בדיקת הריון?

היי הביוץ היה בערך לפני 8 ימים ..(לא יודעת בדיוק נעזרת במקלונים) אבל במקלונים זיהיתי 2 כווים זהים ולאחר כמה ימים היה רק פס אחד.בדקתי סתם אתמול במקלון ביוץ וראיתי שוב שני פסים .הביקורת חזק והבדיקה חלש יותר אבל עדיין נראה להעין.השאלה היא האם הגיוני ששבוע לאחר הביוץ יופיעו שוב שני פסים על הבדיקה ?למרות שאחרי הביוץ חזר להיות רק פס אחד?ההורמון לא אמור לרדת לגמרי? אמורה לקבל אמצע שבוע הבא מתישהו (לא סדיר לגמרי) עשיתי הבוקר בדיקת הריון ויצאה שלילית.

התשובה היא לא. ביוץ מתרחש פעם במחזור ולכן הערכה לביוץ לא תמיד עוזרת לצערי . הדרך הטובה היא שילוב של סדירות הוסת וערכת הביוץ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

זה יכול להיות הריון בתחילתו בשלב כזה בטעות ? ובגלל זה מופיעים שני פסים?בדיקת הריון שלילית היום