עמוד 45

שלום לד"ר. אני נועה מהשאלה הקודמת. נכנסתי להיריון ספונטני בגיל 46 פרוגסטרון 37 בסוף שבוע 6. רופא תורן בקופ"ח שאיננו מומחה להריון בסיכון רשם לי אוטרוגסטן [אגב, הוא לא אוחז מכל הדבר הזה. אומר שהריון חזק יחזיק - והריון חלש ייפול לסוף... מעניינת דעתכם גם בנושא זה]. אני קוראת באתרים שהרבה ממליצות על דופסטון. מה דעתכם? תודה.

אכן דופסטון יכול לעזור במקרים בהם יש הסטוריה מיילדותית קודמת של הפלות בתחילת הריון . במקרים בהם ההריון הוא תקין אין צורך בחיזוק . הריון תקין יודע להחזיק את עצמו .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני בשבוע 6 להריון וקיבלתי הפניה לאולטרסאונד שליש ראשון מבלי שבוצעה אף בדיקה אצל רופא הנשים. הרופא אמר לקבוע את האולטרסאונד לשבוע 7 אך במכון האולטרסאונד אמרו שזה מוקדם מדי ולחכות לשבוע 9.
האם אכן עדיף לחכות? לא עדיף לבדוק כמה שיותר מוקדם אם הכל תקין? רק בשבוע 9 לעשות את הבדיקה הראשונה זה לא מאוחר? תודה

בהנחה שהכול תקין אז אין בעיה ניתן לעשות בשבוע 7 או שבוע 9 . לצערי הרב איני מבין מדוע רופא הנשים שמטפל בך לא ביצע בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטרה סאונד כבר בשבוע 6 בכדי למקם את ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אין לרופא הנשים אולטרסאונד במרפאה. האם היית ממליץ להחליף רופא נשים? תודה רבה

היי ,
בת 33 בריאה לחלוטין , נמצאה באופן אקראי ציסטה מסויידת בטחול בגודל 9 ס"מ. לפי הגודל וההסתיידות נאמר לי שזה נמצא אצלי כבר שנים בגוף , מדובר בציסטה פשוטה לחלוטין .ההמלצה או לנתח בגלל הגודל או לעקוב.
החלטתי לעקוב .
אני אחרי 3 היריונות ו3 ניתוחים קיסריים ,אחרון לפני שנתיים וחצי .
אני חושבת על היריון נוסף ורציתי לדעת האם קיים סיכון בהיריטן או בקיסרי ומהו?

הייתי מציע להנתח בשל הגודל ובאופן עקרוני ניתן לבתע את הפעולה לפרוסקופית דבר שמאפשר התאוששות טובה יותר ותכנון הריון נוסף ברוגע , ובידיעה שהכול תקין בפתולוגיה של הממצא . הסבירות כמו שנאמר לך שמדובר בתהליך שפיר היא סביב 99%

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
אני מעט מודאגת.
בת 38, הריון רביעי. שבוע 14.
בבדיקת הסקר הראשון יצאו תוצאות לא טובות בכלל.
Papp-a 0.28 mom
Hcgb 5.82 mom
שקיפות 1.42 mom
סיכויים לתסמונת עפי גיל 1:190
סיכויים בשילוב הבדיקות 1:6.
נקבעה בדיקת mipt ליום שלישי השבוע, ברביעי סקירת מערכות ראשונה.
הופתעתי מאוד כיוון שעד כה לא עלה שום דבר חריג בבדיקות או באולטראסאונד שעשיתי ממש לפני מספר ימים..
האם נתקלת במצב כזה שעובר בסוף יצא תקין ובריא? או שמא עלי להכין עצמי לכך שיש לי עובר חולה ברחם...?
כמו כן, מה הסיבה לערך כזה גבוה בhcgb??
חייבת קצת שקט עד שיהיו לי תוצאות כלשהן כי בינתיים אני מתוחה מאוד.
תודה רבה.

אני מניח שהסיבה לסיכון המשוקלל נובע בעיקר מהגיל ורמת BHCG . מניח שיציעו לך לעשות דיקור מי שפיר ושבב בכדי לדעת האם קיימת בעייה גנטית . בהנחה שאין בעיה גנטית שזה אכן סביר יש סיכון להתפתחות האטה בגדילה תוך אחמית של העובר במהלך ההריון וגם סיכון להתפתחות רעלת ולכן ההריון צריך להיות במרפאות הריון בסיכון . מאחל לך שהכול יהיה תקין .
תיאורטית יכול להיות תוצר של שינויים בשליה או הריון מולרי חלקי וזה צריך לעקוב וגנטיקה תקדם את הענין .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם חיידק זה שנמצא בבדיקת שתן אצלי ואצל בעלי ללא סימפטומים יכול לגרום להפלה בשליש הראשון להריון?

בד"כ התשובה היא לא . אם אין סימפטומים משמעות של אוראופלזמה בשתן , אבל כדאי לטפל ולחזור בגמר טיפול על תרבית שתן של שתן ראשון של הבוקר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם מי שמתכננת להיכנס להריון , מותר להתחסן

עדין זאת לא ההמלצה אלא נשים עם גורמי סיכון . ניתן להתחסן ולדחות את תכנון ההריון בחודש . ואז כשאת מחוסנת אז זה עדיף

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני שבוע אחרי לידה וגנאלית תקינה עם תפרים באיזור הלביות. בימים האחרונים הופיע גרד האיזור דוצ; רושם שהתחילה פטריה ער הלחות של הפדים.
התחלתי למרוחהידרואגיסטן.
השאלה שלי היא- במידה הצורך האם ניתן גם להשתמש באגסטן וגינלי?
תודה!

היי האם זה הריון תאומים או קריש דם?

שלטם ד"ר, אני בת 35 ובהריון ראשון, שבוע 34. מספר שאלות:
1. תמיד היו לי הרבה נקודות חן בגוף, אבל בחודשים האחרונים אני רואה שצומחות לי נקודות חדשות מדי כמה ימים. זה קשור להריון?
2. לפני כחודש וחצי - חודשיים שמתי לב לפצעונים שנראים כמו עקיצת יתוש אך זה לא עקיצה. זה לא מגרד אלא כואב כנוגעים בהם. אחרי יוציים שלושה הם מתייבשים ומשאירים סימן כהה על העור. התופעה קיימת בעיקר בישבן ובמותניים, אבל גם קצת ברגליים. האם יש קשר להריון? שאלתי את הרופא נשים ובלי להסתכל אמר שכן...
3. בתחילת ההריון שקלתי 54 קג וכיום 62. בחודשיים האחרונים לא עליתי במשקל, ייתכן כתוצאה מתפריט שדיאטנית רשמה לי עקב חשד לסוכרת הריון (העמסת סוכר 50 גרם תוצאה 136, אך סוכר בצום והמוגלובין A1C תקינים). הערכת משקל לעובר בשבוע 30 הראתה שמתאים לשבוע 32.6. האם אני צריכה לאכול יותר כדי לעלות במשקל?
4. בבדיקת דם שנעשתה ללא סיבה כלשהי, התגלה כי אנזימי הכבד גבוהים מאוד. לחץ דם תקין, ואין חלבון בשתן. לפני כשנה גילו לי פוליפ בכיס מרה. חשה מעט גרד לאחרונה בבטן ומעט בכף יד. הופניתי להריון בסיכון. ממתינה לתור. רציתי לדעת האם המצב כרגע מסוכן או שניתן להמתין לתור בעוד שבועיים?
תודה רבה!!!

שלום ד"ר.
אני נמצאת בשבוע 30 להריון . לאחרונה אני מרגישה תחושת התקשות בבטן ומשיכה כלפי הבטן התחתונה במיוחד לאחר מאמץ , הליכה או עמידה ממושכת. זה בדרך כלל חולף במנוחה , אך לעיתים גם במנוחה אני מרגישה מעט כאב בגלל שבעיטות העובר התחילו להכאיב לי קצת לאחרונה . קשה לי לזהות ממה הכאב נובע ואני לא יודעת אם זה סדיר , גם אם לעיתים זה מופיע מספר פעמים בשעה בזמן הליכה שגרתית בחוץ. יש לי בדיקה אצל הרופא בעוד יומיים . האם יש סיבה לדאגה ויש צורך להיבדק לפני ? וזה נורמלי שאני מרגישה את העובר יותר ושהוא מכאיב לי יותר ?
תודה.

לאחר מתן פיטוצין (פתיחה 2) אין כמעת צירים או ירידת מים.
האם ניתן לעבור לניתוח קיסרי,או שצריך לחכות עוד?
תודה

י, לאחר טיפול IVF אני בשבוע 5+6
אולטרסטאונד ראשון היום,
יש שק הריון בגודל 18 מ"מ שמתאים לשבוע 6+1
יש שק חלמון
אין הד עוברי (שזה קוטב עוברי?)
הלחיצו אותי שזה לא תקין מאחר והשק מעט גדול ויש חשש להריון לא תקין.
האם להספיד? או שיש מקום לתקווה?

שלום,

אני בשבוע 31 להריון. שהוע שעבר היה לי קיצור צוואר רחם ובעקבות כך הביאו לי את הכדורים NIFEDIPRESS.
כעת עוד יש לפעמים את הכאבי התכבצויות שהיו לי אבל צוואר הרחם סגור ותקין .
האם זה מומלץ לשתות את הכדורים והאם מתאימים למצב של ההתכבצויות שיש לי.
אשמח לתגובתכם כי עוד לא שתיתי אותם ואני חוששת

היי,
לפני כשבוע וחצי חגגתי את יום הולדתי.
ולפני כ3 ימים את יום הולדתו של בן זוגי.
אנחנו זוג כבר 4 שנים
לכבוד יום הולדתו ויום הולדתי עשינו יחד קוק.
שבוע לפני ושבוע לאחריי
מידי פעם לשנה אנחנו מרשים לעצמנו קצת להשתגע! לא מכורים!!! ולא חס וחלילה כמשהו קבוע.
יום אחרי יום הולדתו עשיתי בדיקת הריון
והתוצאה הייתה פס אחד כהה והשני בהיר יחסית.
נסענו למיון נשים ושם נאמר לי לעשות בדיקת דם כיוון שהרופא עוד לא רואה שק ולדעתו זה שלב מאוד מוקדם של הריון.
האם מה שעשיתי יכול להזיק???
אני בשבוע שני לאיחור המחזור.
ומתה מפחד . ולגמריי מצטערת על כל רגע בחגיגה הזו

דוקטור שלום אני רוצה לשאול שאלה היום אני שבוע 5 באיזה שבוע בדרך כלל יש שק חלמון עובר דופק?

היי, לפני כששבועיים וחצי התחלתי עם נוברינג (טבעת וגינלית). לפני שבוע וחצי התחילו לי בחילות המלוות בהקאות. בנוסף, יש לי הפרשות חומות ברמה שאני צריכה טמפונים לפעמים... עשיתי בדיוק הראיון ובמקום קו שני הופיע קו באמצע כמו קשת. חשוב לציין שלפני הייתי שוכבת עם קונדומים. יכול להיות שאני בהריון?

שלום נשים יקרות!
אני בשבוע 5+2 ובשלושת הימים האחרונים יש לי הפרשה בצבע חום בהיר,ללא גוון אדום או ורוד, שקצת מלחיצה אותי. זה נראה כמו לפני מחזור ובכמות מאוד קטנה בכל יום,כמה טיפות בודדות אבל כבר 3 ימים ברצף.
האם זה משהו שמצריך מיון? (הריון ראשון שלי,קצת היסטרית...:(. )
תודה מראש לעונות

שלום, האם מותר להשתמש בפנליפס או זובירקס בהריון?

שלום ד"ר,
אני בהריון, עשיתי בדיקת מלחי מרה. הייתי בצום של קצת פחות מ 12 שעות. אבל שתיתי מים, וגם כמה דקות לפני הבדיקה שתיתי מים. האם זה בסדר?
תודה

שלום דוקטור.
אני בהריון בשבוע 34 ובימים האחרונים שמתי לב שכשאני מתעוררת באמצע הלילה החולצה שלי באזור החזה רטובה מזיעה. אתמול בלילה התופעה החמירה והחולצה היתה מאוד רטובה באזור החזה והבטן, וגם השיער באזור העורף היה רטוב. נאלצתי להחליף חולצה. בבוקר התעוררתי שוב עם חולצה רטובה אבל פחות ממה שהיה בלילה. מה פשר התופעה הזאת?
תודה רבה

שלום, נכנסתי להיריון לפני שבועיים. אני נוטלת כבר שלוש שנים כדור מירו נגד חרדה ודיכאון. הרופאה שלי טוענת שאם הכדור מאוד עוזר לי ואני מרגישה שלא אוכל בלעדיו, שהתועלת עולה על החסרונות וכדאי שאמשיך עם הכדור, אם כי יש סיכוי מסוים להפלה מוקדמת. אשמח לחו"ד נוספת בנוגע לסיכונים מול העלות בשימוש בכדור...
תודה.

שלום
הריון קודם הייתה לי קיצור צוואר ל8 הונחיתי לשמירת הריון חמורה בשבוע 38 הפסקתי לשמור וילדתי מספר ימים מאוחר יותר
כרגע השאלה שלי מה הסיכון ללידה מוקדמת בהריון זה?
ואם יש סיכון על מה אני צריכה להקפיד לצורך שמירת הריון - להתכופף, לרוץ, יחסי מין, נסיעות ארוכות, עמידה ממושכת וכו
בנוסף אני יודעת שעיסוי פטמות מזרז לידה השאלה היא בקיום יחסים אנו כן משחקים בפטמות מה הסיכון ובאיזה שבוע כדאי להפסיק?
תודה רבה!

היי, מאחר לי ב10 ימים . לפני יומיים עשיתי בדיקת בטא יצא לי 116 , היום עשיתי בדיקה נוספת ויצא לי 222.. האם זה תקין ?

אני בהריון ראשון שבוע 9 סובלת מעצירויות קשות ( גם לפני ההריון) אבל בהריון שאני נמצאת בשירותים ומנסה להתמודד עם העצירות אני לוחצת ויש לי כאב חד של ךחץ וכמו סכינים בבטן התחתונה ממש קרוב לשיער הערווה
כאב חד שאני פשוט מוותרת על השירותים
האם הכאב הזה והלחץ הזה יכול לגרום לבעיה לעובר? האם זה לחץ ברחם עצמו?

אחרי כמה זמן מההדבקה הפוטנציאלית נוגדי igm נשארים בדם?

יש גרד חלש מאוד ורק לפעמים רק באזור האגודל. ייתכן שהגרד פסיכולוגי... בדיקת מלחי מרה תקינה - 6.6. איך עוד אפשר להסביר את העליה באנזימים? אולי דיאטה דלת פחמימות?
יש לי בכיס מרה ממצא שמתאים לאבן או פוליפ. אמרו שזה לא מסביר את העניין.

אבן אכן יכולה להסביר שינויים אלו , יתכן גם רעלת הריונית ? או בעיה זיהומית . מציע לעשות זאת מסודר מול הרופא שעוקב אחריך בהריון ולא לעשות קיצורי דרך ע"י המדיה . המצב דורש בדיקה והסבר מה עושים ומדוע .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני בהריון בשבוע 35. נוטלת באופן קבוע פרנטאל שמכיל ברזל 36 מ"ג. בשבוע 25 עשיתי בדיקות דם - תוצאת המוגלובין 10.9 והתחלתי לקחת תוסף ברזל פריפול 100 מ"ג. בשבוע 28 עשיתי בדיקות דם. תוצאת המוגלובין 11.8 ואנזימי כבד AST 53 ALT 63. בשבוע 32 המוגלובין 12.3. AST 107. ALT 185. בשבוע 35 המוגלובין 13.3. AST 134. ALT 235.
בדקו מדוע יש עליה באנזימי כבד ולא מצאו סיבה. לחץ דם תקין. אין חלבון בשתן. אין גרד. סונר כבד תקין.
האם יש קשר לעודפי ברזל והאם כדאי להפסיק את נטילת הפריפול?
תודה

לא כדאי להפסיק את הפריפול וכדאי לברר את הסיבה לעלייה באנזימי הכבד , האם יש גרד ? האם יש משהו מכוון לכיוון בעיה בכבד . כדאי לחזור לרופא שעוקב אחרי ההריון הכדי לקבל תשובות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
אני בשבוע 5 להריון.
בבדיקת לחץ דם שנעשתה פעמיים, התוצאה הייתה 124/72
האחות אמרה שזה נראה לה גבוה בהתייחס למשקל שלי ולכך שאני מבצעת פעילות גופנית סדירה.
האם יש מה לדאוג? האם יש מה לעשות כדי להוריד את לחץ הדם?
תודה

אין מה לדאוג משום שאלו ערכם תקינים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
ביצעתי בדיקות הריון ביתיות לאחר האיחור במחזור והתוצאה הייתה חיובית.
מאז נוספו סימפטומים נוספים כמו רגישות בחזה.
רופאת הנשים נתנה לי הפניה לבדיקת אולטרסאונד, אך לא ביקשה בדיקה לזיהוי ההריון בדם.
האם זה הגיוני? אפשר להסתמך על הבדיקה הביתית בצירוף האיחור והסימפטומים?
תודה

אכן ן ערך נף לבדיקת דם כאשר יש בדיקה חיובית ביתית ותסמינים של הריון .טרה האולטרה סאונד הוא באימול ההריון ומיקומו ברחם .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, עשיתי היום אולטרסאונד ונצפה זקיק בגודל 15 ועוד אחד בגודל 12. אני לא לוקחת שום הורמון.
בבדיקת דם יצא אסטרדיול 842 והרופא ביקש שמחר בערב אקח אוביטרל על מנת לבצע הזרעה ביום שישי. האם זה הגיוני לקחת אוביטרל עם זקיקים בגודל 15 ו-12?

זה לדעתי מעט מוקדם כדאי סביב זקיק של 18-20 מ"מ . אבל איני יודע מה הנתונים ולכן כדאי לחזור ולשאול הרופא המטפל מהם השיקולים .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בשבוע 9 להריון. בדיקת ה-TSH שלי מלפני חודש יצאה 2.42, היום יצאה 3.42. זה עדיין בטווח התקין של הבדיקה אך אני חושבת שפעם קראתי שזה צריך להיות עד 2.5 בהריון- האם זה נכון?


באוקטובר בדיקת הנוגדנים שלי הייתה זו: THYROGLOBULIN Ab <20.0 ANTI THYROID PEROXID BELOW45

האם יש סיכון להריון או לעובר?

הבדיקות בתחום הנורמה ואין סיבה לדאגה או התעבות כלשהי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בהריון ,ועברתי לפני 5 שנים ניתוח בגין פריצות דיסק(חוליות אל 4,5) האם יהיה אסור לי לקבל אפידורל בלידה בגלל הניתוח/ בעיות הגב?