עמוד 44

אני מניח שהסבירות של הריון מאוד קטנה אך אינה אפס. לכן ניתן לבצע בדיקה להריון שקרוב לוודאי תהיה שלילית ולהמשיך עם הגלולות באם את לא מעוניינת בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בהריון שבוע 8 פלוס 2 לפי תאריך ווסת. לפני שבועיים היו לי דימומים הלכתי לרופא ונצפה שק הריון ושק החלמון ללא קוטב עוברי. אתמול הלכתי לאולטרסאונד ונצפה שק הריון שק חלמון וקוטב עוברי בגודל 3 ממ ללא דופק. הרופאה אמרה לי שכנראה אני בשבוע 6, ואם אין דופק אני צריכה לעשות הפלה.. שאלתי היא: האם בטוח שלא יופיע דופק בהמשך? אולי העובר קטן מדי וקשה לראות את הדופק? (אם אני בשבוע 6 לפי האולטרסאונד זה נשמע לי סביר).
נתון נוסף היא שעשיתי בדיקת בטא לפני יומיים והיא יצאה 30 אלף ומשהו.
תודה

בעיקרון אם גיל ההריון הוא ודאי בשבוע שמונה צריך להיות עובר עם דופק . ואם אין זה הריון לא תקין . העובדה שהעובר מתאים לגיל קטן יותר תומכת באבחנה של הריון ניפסד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עשיתי בדיקת בטא ביום שלישי. הבנתי שצריך לעשות בהפרש של יומיים כדי לראות האם המספר מכפיל את עצמו. האם אני צריכה לעשות את הבדיקה השניה ביום חמישי או ביום שישי? יש עדיפות לאחד הימים?

תודה

אין עדיפות כאשר הכול נראה תקין מבחינת התחושות . יש מקום לבדיקת ביתא כאשר יש בעיות כמו דימום כאבים או אחר כמו הריונות לא תקינים בעבר או הריונות מחוץ לרחם . במידה וכל הנ"ל אינם רלוונטים יש להמתין לבדיקת רופא בטרימסטר הראשון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני עם סכרת הריון צריכה ללדת ב12/6. ואני מנסה בכל דרך לקבוע אלייך תור ראשון. עד עכשיו היתי במעקב אצל רופא נשים. איך אפשר לקבוע?

זוהי אינה מטרת הפורום וקביעת תורים נעשית דרך מזכירתי שפנוייה לעזור טלפונית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אני בשבוע 9+ 6 ימים
רציתי לברר האם קרם הפנים הזה בטוח לשימוש בהריון?

לגבי קרם פנים ומרכיביו כדאי לפנות למרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות בכדי לקבל תשובות מנומקות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי עברתי הפלה טבעית שבוע 8 (העובר מתאים לשבוע 6). האם חוסה לחכות זמן מסוים לפני הכניסה להריון? בהנחה והביוץ שלי עוד שבועיים - האם לא כדאי לנסות להכנס להריון?

אין הגבלה לגבי תכנון הריון לאחר הפלה אם כי כדאי לחכות לוסת אחת ספונטניות . כמו כן ידעו שסמיכות של הריונות מגדיל את הסיכויים להפלה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני בת 33
אני לאחר טיפול ראשון בIVF לאחר כמה הפלות שהיו לי בהזרעות.
הוחזר עובר 1 לאחר 5 ימים
לאחר כ 10 ימים בדיקת בטא 45
לאחר יומים עלה כ1.6 72
לאחר עוד יומים עלה 1.20 88
לאחר עוד יומים 1.8 160
לאחר שלושה ימים 1.5 240

מה חושבים המומחים האם יש עדין תקווה?
העליה כפי שנראה לא יציבה ולא מגיע לפי 2 גם לא אחר 3 ימים.

ד"ר שלום אני בשבוע 15 להריוני בשל הפרשות חומות בימים האחרונים פניתי לבדיקה נצפתחה שילית פתח לא מלאה, שיליה קידמית מה שבעיקר הדאיג אותי שנצפתה היפרדות קטנה בחלק העליון של השיליה נרשם ע"י הטכנאית שכנראה מכך שעדיין לא איחוד של הקרומים. אשמח לקבל הסבר מעט על המשמעות הקילינית הזו על ההמשך ההריון.

היי.אניבת 32 שבוע 6+3 עקב טרנסלוקציה מאוזנת שיש לי אני צריכה לבצע מי שךיר/סיסי שלייה. מ"שמועות יודעת שבסיסי שליה יש יותר סיכון. אשמח לשמוע דעה של רופא מה יותר מומלץ. תודה רבה

הסכנה בביצוע סיסי שליה זהה לדיקור מי שפיר . היתרון במידה ונעשה זיהוי מוקדם אפשר לסיים את ההריון בגרידה בעוד שאבחון מאוחר אחרי דיקור בד"כ במרבית המקומות בארץ יהיה ע"י תהליך דמוי לידה שקיטה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני משתמשת בחצי שנה האחרונה בטרידרם ומופירוסין, פעמיים ביום כטיפול בוסטיבוליטיס.
אני שמה את המשחות באזור פנים הנרתיק (לא עמוק מדי)
אני בשבוע 6 להריון, האם ניתן להמשיך להשתמש המשחות לאורך כל ההריון?
תודה רבה
יעל

לדעתי לקבלת תשובה מנומקת וכדאי כתובה יש לפנות למרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בת 32.
מחזור התחיל ב9.1 והסתיים לפני 3 ימים
היום נכנסתי לשירותים באמצע היום וכל התחתון היה מוכתם בדם... ברמה של תחבושת.

בדיקת פאפ לפני כחודשיים יצאה תקינה.

אני רועדת מפחד ואין תורים קרובים לשבוע... שוקלת לפנות את עצמי למיון נשים.

האם יש סיבה לפאניקה??

אין סיבה לפניקה אם עשית בדיקה ואת לא הרה . במידה והדימום הוא חזק מאוד במקרה כזה ניתן לפנות למיון שפתוח 24/7

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי ,
בהמשך לשאלתי ,נמצאה לי ציסטה בטחול בגודל 9ס"מ באופן אקראי ,נאמר שלי שזה שפיר וציסטה פשוטה לחלוטין לא מגישה אותה בשום דרך. לפי הגודל וההסתיידות נמצאת אצלי בגוף כבר שנים. כרגע החלטתי לא לבצע ניתוח היות ואני דיי מפחדת מכריתה של הטחול. אני אחרי 3 היריונות ו3 ניתוחים קיסריים .
האם קיים סיכון בלהכנס להיריון עם הציסטה? או בקיסרי נוסף?
חהיריון אחרון לפני שנתיים וחצי.

באופן מעשי הסכנה היחידה היא םקיעה של הציסטה עקב הלחץ התוך בטני במהלך ההריון . מעבר לכך לא רואה סיבה אחרת
חשוב לדון עם הכירורג מה האבחנה המבדלת של ציסטה עם הממדים הנ"ל בכדי להבין כיצד להתנהל . יש משמעות אחרת למשל עם מדובר בציסטה אקינוקוקלית וכו'

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ווסת אחרונה 9/12 2020
היום בבדיקת בטא 2744.
יש לציין שאני מקבלת כל 35 יום.
(כל 5 שבועות).
מה אומר הבטא?
איזה שבוע אני בערך?

שלום וברכה,
אני בשבוע 29. בבדיקת אולטראסאונד - הערכת משקל נמצא שגודל העובר הוא כ1.3 ק"ג. שלחו אותי להעמסת סוכר (100 ג'. לא עשיתי את הבדיקה של ה50 ג'). התוצאות היו: בצום - 95. לאחר שעה - 193. לאחר שעתיים - 136. לאחר 3 שעות - 123.
הרופא אמר שיש לי סוכרת. אך אני רואה שרק הבדיקה השניה היתה חריגה. השאר היו בטווח הנורמלי.
בבדיקות שאני עושה כעת, כשאני אוכל לפי תפריט שניתן לי: בבוקר - 80-90. שעתיים לאחר האוכל 95-100.
האם יש לי סוכרת, או שאני מתאמצת לשוא?

זוהי פונקציה של הגדרה . כאשר הערך אחרי שעה היא פתולוגית לא ניתן לומר שיש סכרת . אך השילוב עם עובר גדול הוא סיבה מספיק טובה בכדי להתייחס לזאת כסכרת ולטפל ולעקוב . בעיקר ע"י דיאטה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני כמעט שבוע 7 שמתי לב שממש השמנתי בדרך כלל אני לא מאלה שמשמינים בכללי יש לי חילוף חומרים מהיר עכשיו התחלתי לשים הבגדים קטנים עליי לא נסגרים יצא לי ממש בטן תחתונה השמנתיי ברגליים שקלתי את עצמי ובאמת עליתי במשקל יכול להיות לזה קשר להריון בשבוע כזה? או שאולי זה משהו אחר ועוד שאלה עשיתי גרידה לפני שנה אם אני אעשה שוב עכשיו גרידה יש. סיכון ?

מניח שהעליה במשקל אינה מוסברת על ידי ההריון חפשי סיבות אחרות . בהפסקת הריון יש סיכון מסויים אמנם לא גדול סביב כאחוז אחד מהמקרים ויג=כול לפגוע בפריון עתידי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
ילדתי לפני חמישה שבועות ואתמול גילו לי שאריות שליה ברחם. הביאו לי ציטוטק לשלושה ימים ואנטיביוטיקה דוקסילין לחמישה ימים. הבת שלי יונקת הנקה מלאה, מותר לי להמשיך להניק כרגיל?
תודה רבה!

שלום, עשיתי היום בדיקת דופק. לפי תאריך וסת אחרון אני בשבוע 6+5. באולטרסאונד יצא עובר בגודל 6+3. חשוב לציין שההריון הוא לאחר הזרעה לכן ידוע בדיוק מתי היה הביוץ (מתוזמן עם אובטירל). האם סטייה של יומיים בגודל היא תקינה?

התשובה היא כן יש סטייה בשלב זה של הריון פלוס/מינוס שלושה ימים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

המערכת לא מטמיעה תגובה לתשובה - לכן אני 'פותחת' נושא חדש. אפשר לראות את ההתכתבות תחת השם "נועה". הד"ר כתב שקרוב לוודאי הפרימולוט גרם לביוץ. אז שנשים לא תחשובנה שזה גורם לביוץ קרוב לגיל 47... במקרה שלי הביוץ התרחש בליל 13 למחזור. ואז הריתי [כמסתבר בדיעבד]. ליטול פרימולוט התחלתי ביום 17 או 18 למחזור. כך גם צריך לעשות לפי ההוראות - לקחת את התכשיר במרחק בטוח מהביוץ!!
יתכן שהד"ר התכוון שאם הייתי הרה במחזור הבא - היה זה בגלל שהפרימולוט איחר לי את הביוץ ואיפשר כניסה להריון.
הד"ר כתב גם שפרוגסטרון 37 איננו נמוך, ואני מעודדת מכך. יש לי דימום קל כבר שבוע - ותליתי אותו ברמת הפרוגסטרון. בהריונות קודמים עלה מיד ל-127. מה הסיבות הנפוצות לדימום כזה?

יתכן והפרימולוטנור גרם לביוץ שהופיע מאוחר יותר , או לחילופין תמך בגופיץ הצהוב לאחר שהיה ביוץ ספונטני והריון . הרמות של פרוגסטרון נמדדות במעבדות שונות בערכים שונים ואני מדבר על ערכים גבוהים בננוגרם/מ"ל , אם זה בערכים גבוהים אז יש צורך לחלק בשלוש וזה עדין גבוה . בגילאים שהרית סיכויי הצלחת ההריון פוחתת ויכולה להתרחש הפלה ולכן אני מציע להבדק לראות את רמת הביתא ומיקום ההריון . כאשר יש דימום בהריון וההריון הוא תוך רחמי הוא סימן להפלה מאיימת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

דחוף להיום
האם ניתן להתחיל גלולות זואלי מיד לאחר שמסיימים סרזט.
כלומר יום אחרי.
עוד לפני שמגיע המחזור.
כלומר להמשיך ברצף
תודה

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ומתי תופיע הוסת?????????????

זה לא ממש משנה , במידה ולא תופיע יש לקחת בדיקה להריון שקרוב לוודאי תהיה שלילית ולהמשיך עם הגלולות כרגיל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי דר רציתי לדעת אם שכחתי לקחת את הגלולה מספר 23 זוהי הגלולה שתיים לפני הטבליות הצהובות ובאותו יום קיימתי יחסי מין אני מעל חצי שנה לוקחת את הגלולות האם קיים סיכוי להקלט להריון יום למחרת לקחת את שתי הטבליות באותו זמן כאשר קלטתי ששכחתי לקחת את הגלולה יום לפני

הסבירות להריון היא כמעט 0 , ונהגת נכון מבחינת התגובה של לקיחת הגלולה ביום למחרת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה רבה דר , המשכתי רגיל לקחת את הגלולות ועכשיו אני בטבליות הצהובות כבר אבל עדיין לא קיבלתי , האם זה תקין?

בהחלט יתכן אבל צריך להמשיך לעקוב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קניתי רוטב סויה והשתמשתי בו לא מעט פעמים לתיבול סלטים, עכשיו כשהסתכלתי על הרכיבים שמתי לב שהוא מכיל 4% אלכוהול. האם זה היה מסוכן להשתמש בו עד עכשיו? כדאי לא להשתמש בו מעכשיו והלאה?

כדאי בהחלט להמנע מאלכוהול בהריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עדיין בהלם שנכנסתי להריון. בת 46 ונטלתי פרימולוט-נור כדי להאריך את המרווח בין המחזורים. בחלוף שבוע מהפסקת נטילת הגלולה התחלתי להבין שאולי... ואכן בהריון. אלא, שבימים שהייתי אמורה להיות במחזור, היו לי כאבי גב ושחלות כמו של מחזור. כעת מאומת סוף שבוע 6 + דופק. אין כאבי מחזור, אך יש דימום קל [בעיקר בניגוב] כבר שבוע רצוף. האסטרדיול פחות מ-600 ופרוגסטרון 37 בלבד. אני חוששת לאבד את ההריון. ואני חושדת שאןלי בגלל שנטלתי פרימולוט, שהוא פרוגסטרון סינתטי, הגוף לא מייצר פרוגסטרון 'אמיתי'... רוצה להבין מה קרה וגם לדעת מה לעשות. מגוחך שאני שולחת שאלה לפורום, רק בגלל שהקופה לא מצאה לי תור לד"ר מוחה הריון בסיכון לפני סוף שבוע זה. אם תואילו לייעץ/להרגיע.

רמת הפרוגסטרון אינה כלל נמוכה , וכדאי לבדוק בהמשך את תקינות ההריון ולהשלים את כל מה שצריך בשל גילך המתקדם . קרוב לוודאי שלקיחת פרימולוטנור גרמה לביוץ

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ,
אני מתכננת להכנס להריון בקרוב. מכיוון שהחלמתי מקורנה לפני כחודש, אשמח לדעת אם כדאי לדחות את הכניסה להריון, לכמה זמן ואם בכלל?

באם את מוגדרת מחלימה אין בעיה להרות, ואין צורך בדחיה של ההריון המתוכנן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]