עמוד 12

שלום,
3 פעמים חוויתי הפלה. 2 מהן באופן *דומה* :
פעם 1 : דימום קל + חום (38 פלוס) *במשך יום* = הפלה מדממת שבוע 11.
פעם 2 : דימום מתון + חום (39 פלוס) *במשך שבוע !* = הפלה מדממת. שבוע 11.
פעם 1 : הריון טבעי / פעם 2 : הריון IVF תאומים.
בירור במיון + בירור הפלות חוזרות = לא נמצא דבר חריג.
*בנושא החום* : נשלל קורונה / שפעת / וירוס או דלקת.
*יציאה מהגרידה - חום נעלם !!!
לא אכלתי במסעדות / מזון שצרכתי היה נקי שטוף ובטוח.
בדיקת שתן תקינה. אובחנתי לפני הפלות בוירוס פפילומה (זן 51 ו 53), האם זה מוביל לחום והפלה ? האם ייתכן כי היה זיהום במעבדה בעת החזרת העוברים ?
למרות שהפלה הייתה שבוע 11.
האם ייתכן שהחום נגרם מזיהום פנימי מתוך הגוף ? אנא, אשמח *ולו רק להשערות* שיעזרו לי לפחות ברמה הנפשית לסגור מעגל. כי כעת הכל בגדר תעלומה שרק מעצימה את הכאב והטראומה. ידוע שהפלות מתרחשות, אבל מה פשר החום הזה ?!?!?!?

לצערי אין לי תשובה מושכלת לשאלתך , ניתן לבדוק מחלות זיהומיות שקשורות בהריון ובהפלות . אם זה נעשה אז באמת אין הרבה מה לעשות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי
אני בשבוע 17
יש לי כאב בבטן שאני לוחצת עליה.
קצת מעל הטבור.
שאני נוגעת קצת בלחיצה אני מרגישה כאב בפנים.
יש לי היפרדות קרומים והמטומה ולכן אני לחוצה מאוד מכל דבר...
יש מה ללכת לבדוק למה כואב שאני נוגעת/לוחצת בבטן? כי יש לי תור רק בעוד שבועיים
תודה רבה

אין לי במה לעזור מלבד המלצה להקדים את הביקור לצורך הערכת המצב כולל אורך צוואר הרחם , והמלצות להמשך מעקב .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה,
ילדתי לפני שלושה שבועות בפעם הראשונה בניתוח קיסרי עם חתך רוחבי נמוך עקב מצג עכוז וירידת מים בשבוע 35. (לידה חמישית)
ישנו דימום שנחלש ואפילו אתמול הפך לצהבהב, אך ביום למחרת החל דימום שוב ונראה אדום יותר ולא כמו דם ישן. וכמובן ממשיך עדיין..
כמו כן, איזור החתך נקי, אין הפרשות, אך הוא מאוד מוגבה מעל פני העור ויש תחושה של נוקשות בכל איזור החתך, כאילו שתלו עצם מתחת לכל רוחב החתך... ללא גרד וללא אדמומיות. האם זה אמור לרדת?
האם ישנה סיבה לדאגה גם בנוגע לדימום וגם בנוגע לחתך?

אין סיבה לדאגה ועל פניו נראה מהלך תקין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
אני נכנסת מחר לשבוע 12, הריון בסיכון עקב קוליטיס (נמצאת ברמיסיה ארוכה).
בבדיקת דם התקבלו התשובות הבאות-
סוג דם A+
Anti body screen I pos ונכתבה הערה: פנל לא ברור, המשך בירור נוגדן.
הגניקולוגית הפנתה אותה לייעוץ המטולוגי, אשמח להבין מה אומרת התוצאה, אילו בדיקות יש להשלים על מנת לאתר את סוג הנוגדן ומה הסיכונים?
תודה רבה

משאלתך לא ברור מה העלה הסקר , אך כנראה שנמצאו נוגדנים בדמך , צריך לבדוק איזה וכמה בכדי שתוכלי לקבל תשובה מושכלת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,

עפ"י וסת אחרונה אני אמורה להיות שבוע 8, לפי בטא אני בשבוע 6.5. לאחר בדיקת U/S נצפה שק היריון תוך רחמי + שק חלמון אך עם זאת אני עם דימום כשבועיים. נבדקתי כ3 פעמים בזמן הדימום ונאמר שהכל בסדר.
בנוסף בשבוע שעבר עשיתי בטא שיצאה 1747 ולאחר 6 ימים בטא נוספת של 2092. הבטא לא מכפילה את עצמה.
מה עליי לעשות? האם ההריון שלי לא תקין? מתקדם לכיוון הפלה? או שאין משמעות לבטא מעל 1000 כמו שקראתי במספר מקומות?

אין שום ערך נוסף לביתא וההמתנה ובדיקה חוזרת גינקולוגית ואולטרה סאונד יתנו תשובות לגבי עתידו של ההריון . לא ניתן להקדים את המאוחר באמצעות בדיקות חוזרות של ביתא שאין להן שום ערך נוסף בשלב זה בו נראה הריון תוך רחמי תקין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
שבוע 39+6 .אתמול עשו לי בבית חולים סטריפינג בשעות הבוקר המוקדמות ועד לרגע זה יש הכתמות של הפרשות עם דימום..לפעמים דם אדום ולפעמים ורדרד חום ..האם זה תקין שעדיין לא הפסיק הדימום? זה לא מלכלך את התחתון אלא רק בניגוב.
תודה

אכן יכול להיות אך כדאי להבדק שוב לראות שאת לא מתקדמת בלידה , כי זוהי היתה המטרה בביצוע הפעולה המתוארת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי יש לי עוד זמן עד התור לרופא שלי, אז בינתיים עשיתי בדיקות בטא ואשמח להבין מהתוצאות האם העליה תקינה ובאיזה שבוע אני בערך. ב-5/10 קיבלתי בטא של 20,661 וב-7/10 קיבלתי בטא של 29,836. תודה רבה.

אין שום ערך לבדיקות חוזרות של ביתא בשלב הזה של הריון וחבל על הכסף והמשאבים . כדאי להבדק ולקבל הנחיות לגבי המשך ניהול ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
כבר כמה ימים יש לי תחושה מדאיגה של לחץ בנרתיק, כאילו מעין
תחושה של פתיחה ואני רק בשבוע 20 להריון.
האם תחושה זו מוכרת? או האם מדאיגה?

בהחלט לא מוכרת ודורש בדיקה ועדיף שעה קודם

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לאחר לידה של עוברה בגודל 4100 הופנתי לעשות העמסת סוכר של 100.
האחיות טענו שלאחר לידה יש לבצע העמסה של 75 והחזירו אותי לקבל הפניה חדשה, אך הרופאה מתעקשת שאעשה 100, האם זה תקין?
(לא היתה לי סכרת הריון(

מקובל ביצוע העמסה של 75 גרם בחלוף ששה שבועות מיום הלידה.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

סוג הדם שלי B -, בתחילת ההריון בשבוע 9 ביצעתי בדיקת נוגדנים שהתקבלה שלילית.
בשבוע 26 ביצעתי שוב בדיקת ANTI BODY SCREEN לפני מתן חיסון אנטי D, התקבלה תוצאה חיובית ANTI D 1:2
חשוב לי לציין שעשיתי בדיקת מי שפיר בשבוע 18 ולאחריה קיבלתי חיסון אנטי D.
לא היו לי דימומים / חבלה וכו' שידועים לי שדרשו חיסון נוסף.
מה יכולה להיות הסיבה לתוצאה החיובית והאם יש מקום לדאגה?
בנוסף, אני עדיין צריכה לעשות את החיסון בשבוע 28?
תודה

אין מקום לדאגה וקרוב לוודאי שהתשובה היא פונקציה של החיסון שקבלת בעת ביצוע ניקור מי שפיר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני סובלת מאורטיקריה שנים ולוקחת זולייר שעוזר מאוד כעת בהריון בשבוע 9+5 והפסקתי את הזריקה מחשש להריון. האורטיקריה חזרה,האם זה מסוכן לעובר?
תודה

הסיכון הוא יחסית קטן ואין המלצה להפסיק את הטיפול בהריון כאשר קיימת אינדיקציה . לכן היות ואצלך קיימת אינדיקציה קרוב לוודאי שהתועלת עולה על הסיכון שהוא נמוך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
לפני כחודש וחצי ילדתי בניתוח קיסרי,
בשבוע האחרון החלו דימומים שבאים והולכים , לאחר בדיקת אולטרסאונד וגינלית אצל רופא נשים הוסבר לי שהחתך הפנימי עדיין לא החלים באופן מלא ויש מעט נוזלים בצוואר הרחם.
הרופא אמר לי לחזור לביקורת בעוד כשבועיים ואם יש החמרה בדימומים להגיע לפני , לא הצלחתי לקבל תשובה האם זה משהו סביר או אם יש מקום לדאגה?
אשמח לתשובה מעמיקה יותר ממה נובע הדימום

בכדי לקבל תשובה מעמיקה ממליץ להעזר בחוות דעת נוספת ע"י רופא אחר שיבדוק את הפרטים ויבדוק אותך קלינית ויבצע בדיקת הדמייה ויסביר לך מה האבחנה ומה צריך לעשות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני ביום ה14 למחזור והיום היה לי דימום קל ממש בצבע חום ורדרד. לאחרונה יש בחילות קלות וכאבי ראש. הווסת האחרונה הייתה ב22.9 שהגיעה כתוצאה מלקיחת פרוורה.
בבדיקות ביוץ הביתיות לא נראה שיש עליה ברמות הlh.
יכול להיות שהיה ביוץ מוקדם מהרגיל? (שמעתי מבנות שקרה להן שבייצו כמה ימים בודדים אחרי תום הווסת) ובגלל זה אני לא רואה שינוי בבדיקות כרגע? הגיוני שמדובר בהשתרשות או שוב פעם איזושהי הפרעה הורמונאלית? תודה מראש

יתכן ומדובר בביוץ . אם הוסת תגיע שבועיים מהיום בו התחילה ההפרשה , אז קרוב לוודאי שמדובר בביוץ . במידה ותאחר כדאי לבדוק אפשרות של הריון , ואם לא יהיה הריון ולא וסת אכן לעיתים יכול לנבוע מבעייה הורמונלית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, שבוע 26+0 בסיכום סקירה הרופא כתב - צרבלום באחוזון 20 מתאים לשבוע 25+0
האם זו בעיה? עד כה בכל הבדיקות נאמר לי שהבדיקה תקינה. כמו כן ציפ גנטי תקין.
תודה

זו לא בעייה זוהי עובדה ודורש מעקב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
מה הסיכוי של אשה נמוכה מאוד [1.45]ללדת בלידה רגילה ולא להזדקק ללידה קיסרית .עד כמה הסיכויים מופחתים ביחס לנשים בגובה ממוצע
תודה רבה

התשובה היא לא פשוטה. הערכה היא תלויה באגן הגרמי שלך וצורת האגן וגודל העובר . הערכה של השתיים ועקומת התקדמות בליה הם אלה שקובעים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קיבלתי הפניה מרופא פרטי המוכר בכללית למיון לשבוע 39+3 לצורך התייעצות וחוות דעתץ ללידה רגילה בעז"ה אחרי לידה בניתוח קיסרי בעבר,
האם צריך איזשהו התחייבות /טופס 17 הפניה מהקופה
או שבשבוע כזה אפשר להגיע בלי שום הפניה רק אם ההפניה של הרופא הפרטי המטפל?


אשמח לתשובה ולתגובה
בברכה ובתודה מראש

אפשר קרוב לוודאי אם כל הפרטים מלאים להגיע לחדר הלידה בו את אמורה ללדת בכדי להכיר אותך ולהשלים במידת הצורך פרטים חסרים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
אני אחרי הריון כימי דימום אחרון היה ב26.8 שנמשך 10 ימים ועכשיו אני בהריון עשיתי רק בדיקה ביתית
אך לחשב שבויע ההריון? אתמול עשיתי אולטראבאונד ראו משהו בגודל 0.54 סמ אמרו שיכול להיות שק. האם יש סיכוי שזה שק והאם הגודל מתאים לשבוע שלי יש תמונה
תודה רבה מראש

אין בפי תשובה מלבד מעקב אחרי עלייה של ביתא ואולטרה סאונד כאשר הערך מגיע סביב 1500

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בשבוע ה32 להריון
עלי לבצע חיסון anti-D וחיסון לשפעת
כתבת לי שאפשר לעשות את 2 החסונים יחד
אלא שקראתי שאת האנטי די אפשר לעשות עד השבוע ה- 28!
כלומר , להבנתי, מאוחר לי לעשות חסון זה.
אשמח לדעתך.

לא מאוחר מידי , ואכן ניתן לבצע בו בזמן את שני החיסונים .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי ד"ר
באיזה יום של המחזור כדאי ומומלץ לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית?
רוצה לדעת למתי לקבוע תור כדי לנסות להספיק את הביוץ ביום ה-14-15 .
רק שאחרי בדיקה כזו אני לא בטוחה ממתי יהיה ניתן לקיים יחסים , אז למעשה מה הוא היום הכי מוקדם במחזור לבצע בדיקה זו.
תודה מראש

את שאלתך יש לחלק לשניים . מועד ביצוע היסטרוסקופיה -עדיף מיד עם סיום הדימום הוסתי . עד לבדיקה יש להמנע מקיום יחסי מין .
לגבי תכנון ביוץ , והריון . זה בוודאי לא מומלץ באותו מחזור בו עברת את הפעולה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי . ווסת אחרונה ב21.8 בוצעה בדיקת דם ב29.9 עם תוצאה 1853 היום 3.10 בוצעה בטא נוספת עם תוצאה 2446 (שתיי הריונות קודמים הסתיימו בהפלות)
השאלה שלי היא כזו יש לי תור לרופא ב25.10 האם מצריך ללכת לפני ?

אין חיפזון לעשות בדיקה קודם אם כי העליה אינה לגמרי תקינה . כדאי להבדק קודם במטרה למקם את ההריון , האם תוך רחמי ? ואז להמתין ולעקוב האם תקין ?

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני עשרה ימים אחרי ניתוח קיסרי. החתך נסגר ע"י תפר תת עורי והדבקה מבחוץ. היום שמתי לב לריח לא נעים מהחתך. המקום נראה כאילו רטוב/הפרשה אך בניגוב יבש, ככל הנראה המראה נובע מהדבק המרוח מבחוץ. לא נראה שיוצאת הפרשה אך יש מעט גרד בחתך. האם זה נשמע כמו זיהום?תודה רבה

אכן יכול להיות זיהום או סירומה . כדאי להבדק לצורך הערכה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היה לי דימום וגינאלי בבדיקתי עי רופא אמר לי שאני בשבוע 5 להריון לפי בדיקת נמצא שק הריון אבל קטן וללא שק חלמון על מה זה מעיד ??וגם בבוקר עשיתי בדיקת הרון ביטא 385

זה מעיד שאת בהריון , יתכן צעיר יותר מכפי שאת חושבת . יש להמתין ולעקוב בעוד שבוע . הריון תקין גדל ומתפתח והריון לא תקין מפסיק את גדילתו .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
ילדתי לפני שנה ו4 ח' קיסרי עם חתך t הריון בסיכון עם סכרת הריון ותינוק שנולד במשקל 3950.
אני רוצה לנסות להרות אבל אני חוששת מהסכנות הכרוכות בכך.
אשמח לשמוע מה הסכנות ואם כדאי לנסות תודה