עמוד 14

מניח שהכול תקין ולא כל מילה שיוצאת ממישהו מאיתנו מהפה היא תורה מיסיני. ואיני יודע על סמך מה ההערה של האחות . מאחל לך בהצלחה בהריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב ד"ר ,
אני מעדכנת ברשותך ,
ביום 23/09/2021 עשיתי עוד בדיקת דם ואולטראסאונד .
ערך הביטא הראה : 7,030
ונצפה שק היריון תקין ועובר קטן עם דופק .
אודה להסבר ברשותך , האם אי העלייה בערך הבטא מעידה על התפתחות לא תקינה של העובר ?
איך זה מוסבר בזה שכן נצפה דופק עובר ?
תודה מראש

ההריון נראה תקין ומיותר לחזור על בדיקות ביתא כאשר רואים הד עובר עם דופק .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, ביום ראשון ה-19/9 עשיתי בטא אחרי יומיים איחור יצא לי ערך של 1792 והיום ה-23/9 עשיתי בטא חוזרת ויצא ערך 6473 האם זאת הכפלה תקינה?
תודה מראש

הכול תקין ובהצלחה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
בת 30, הריון ראשון, שבוע 33+3, תאומים BB. לאורך השבועות האחרונים היו הרבה סטיות בהערכת משקל. כרגע בהערכה האחרונה אחד במשקל 2.3 שזה אחוזון 90 והשני 1.3 שזה אחוזון 4 בדולברג.
לאור הממצאים והאטה בגדילה ביקשתי שיילדו אותי כי אם אין גדילה ברחם ויכול להווצר מצב שיקרה משהו לשלייה או האטה בדופק זה ממש מסוכן. אבל בגלל שהזרימות וכל יתר הבדיקות תקינות לא מוכנים ורוצים שאהיה מאושפזת להשגחה גם אם אין גדילה.
האם זה בסדר שלא מחליטים ליילד אם אין צמיחה?

צריך להתאשפז ולברר סיבות להאטה בגדילה . על סמך זרימות , פרופיל ביופיזיקאלי ובשלות ריאתית מניח שיחליטו מתי לילד . כרגע אני חושב שזה נכון להתאפז ולהיות במעקב צמוד. אל תשכחי שפגות זוהי בעיה לא פשוטה שיש להתחשב בה כחלק מהסיבות בעד ונגד ליילוד מוקדם

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לבדיקת ביוץ קרוב או קצת אחריו, מתי הזמן הכי טוב לעשות את הבדיקה?
תודה

בדיקה לפרוגסטרון נעשית שבוע לאחר הביוץ

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
אני בשבוע 6.
באולטסאונד נצפה עובר עם דופק, כמעט ללא מי שפיר,ללא שק חלמון, ושק הריון קטן מאוד ביחס לCRL.
האם קיים הריון ללא שק חלמון?
האם לדעתך קיים סיכוי להריון כזה?

בנבואה איני עוסק אך על פניו זה נראה שלא מעודד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
אני באמצע שבוע חמישי, בעקבות דימום קל וחום ביקרתי במיון נשים- כי היה יום שישי, וסוג דם o-, אז הלכתי לבדוק אם אני צריכה אנטי די? הרופאה נתנה לי ואמרה שהכל נראה תקין, הדימום החום המשיך- והוא חום ולא הרבה, אך באחת הפעמים יצא לי גושים חומים שנראו לי מדאיגים, יש לי תור לבדיקה בעוד שבועיים, האם לחכות או שיש סיבה לבדוק??
תודה מראש

להמתין שבוע מהבדיקה הקודמת ואז להבדק . או לחילופין להבדק באם הדימום מתגבר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הייתי לפני שבוע במסעדת דגים נאים וכל מה שאכלתי שם זה דגים נאים ושתיתי כמה כוסות אלכוהול
.. היום גיליתי שאני בשבוע 3 להריון... מסוכן? מה עושים?

אין כרגע מה לעשות מלבד להמתין . קרוב לוודאי שלא קרה דבר משום שבשבוע 3 להריון הוא עדיין לא השתרש. ממליץ להמנע בהמשך ההריון משימוש באלכוהול ודגים או בשר נא

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בשבוע ה10 של ההריון, סובלת ממש מבחילות והקאות למרות שאני לוקחת דיקלקטין.
אין לי אנרגיות לכלום, בוכה הרבה, לא רוצה לצאת מהבית וכל היום במיטה... יכול להיות שאני סובלת מדיכאון בהריון? מה אני אמורה לעשות??

לפנות ליעוץ מקצועי בבריאות הנפש , רק כדאי שתדעי שבד"כ הקאות ובחילות חולפות אחרי הטרימסטר הראשון וקרוב לוודאי שגם ההרגשה תשתפר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
האם מחזור שבדרכ מגיע כל 27 יום לערך. מחזור אחרון
הגיע אחרי 31 יום. האם הגיוני שהביוץ יקרה אחרי 14 יום כמו שבדרכ יש לי?
לפי הבדיקת ביוץ ביתית זה הראה כבר לקראת ביוץ ביום ה 12 למחזור!
כמה זה הגיוני שביוץ יתרחש אחרי 14 יום במחזור של 31 יום שהגיע פעם אחרונה אך זה לא מחזור רגיל, לרוב 27 יום.
ומה ההבדל בין הפרשות של לפני ביוץ וכאלה שמתרחשות כבר אחריו ואינן מובילות להריון?

הביוץ במידה ומתקיים הוא קבוע 14 ימים לפני הוסת . לפיכך צפוי להיות ביום ה-13 כאשר וסת כל 27 ימים , וביום ה16-17 כאשר הוסת הופיע ביום ה- 31 . כמובן שהתנאי האם היה ביוץ . לעיתים יש הפרעה ואין ביוץ . בד"כ הפרשות סביב ביוץ הן צמיגות אלסטיות ושקופות . בעוד לאחר ביוץ הן פחות שקופות ופחות אלסטיות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וחג שמח! אם אני אעשה בדיקת מי שפיר, האם מסוכן לי לעלות 3 קומות במדרגות בחזרה הביתה מיד אחרי הבדיקה? אני גרה בבניין בלי מעלית...תודה!

אני מניח שלא צריכה להיות בעיה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
אני בשבוע 36 וביצעתי אולטרה סאונד לפני מספר ימים (שבוע 35+5) רציתי לדעת האם הבדיקה תקינה או שהוא גדול מידי (התור לרופאת נשים הוא רק סמוך לתאריך המשוער של הלידה)
BPD 95
HC 337
AC 305
FL 72
הערכת משקל 2821 גר'
תודה מראש

הסתכלי עלהבדיקה ויש בה נתונים על אחוזון הגדילה יחסית לאוכלוסיה הכללית . אם העובר בתחומי העקומה , וגדל באותה עקומה לאורך כל הדרך אז בהחלט לא קיימת בעייה כלשהי , ואין בהלה לעשות בדיקה נוספת עד למועד בו את אמורה להגיע לבדיקה נוספת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הריון שלישי
סובלת מתת בלוטת התריס בעקבות יוד רדיוקטייבי שעשיתי
לוקחת 200 מ"ג כל יום יוטירוקס
העמסת סוער של 50 יצא תוצאה 52
ממש נמוך יחביץ לנורמה .
מה זה אומר מבחינת התפתחות עובר
נמצאת בשבוע 28

לא אומר דבר , עם ההריון תקין מתאים לגיל חסר משמעות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי ד"ר
תחילת מחזור 7.9 לוקחת איקולומין מהיום ה-5 (11.9 לחמישה ימים)
מתי להערכתך ביוץ אמור להתקיים?

בדיקות מהבוקר מראות:
ESTRADIOL(E2) 1147.95 PMOL/L
LH 53.86
PROGESTERONE 4.01 NMOL/L

היום בהנחה שזקיק גדל והגיע ל- 18-24 מ"מ

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום , לאחר החזרת עוברים אובחנתי עם גירוי יתר שחלתי קל
לאחר מכן התגלה הריון בשבוע 4 +4הגעתי לבית חולים עם כאבים נוראיים והמצב עבר להיות בנוני שוחררתי למנוחה מוחלטת עם מעקב
כרגע בשבוע 5 +6 אין כאבים וגם הנפיחות ירשה משמעותית עם תחושה קלה יותר
לפי מה שנאמר מהרופאים ככל שההריון יתקדם הכאבים יתגברו האם בגלל שלא כואס יש סיבה לדאגה?
ר

התשובה היא שלילית . הריון לא אמור לכאוב .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, לפני חצי שנה בערך עברתי הפלה טבעית בתחילת ההריון היה לי דימום, בסופו של דבר העובר היה ללא דופק.. עשו לי המון פעמים א"ס וגינלי, כרגע אני בהריון שבוע 5 הכל מרגיש בסדר וטוב ואני ממש רוצה לעשות א"ס בטן, כל הרופאים שהייתי אצלם עשו וגינלי-כנראה כי זה היה בשלב מוקדם, אך שמעתי שאפשר גם בטן בשלב מעט מתקדם יותר, אשמח לדעת האם זה אפשרי, איפה יש רופאות שעושות רק א"ס בטן.
תודה מראש!

אפשרים בשבועות הצעירים עם שלפוית שתן מליאה מעבר לכך בשבועות 8 ויותר ניתן לבצע אולטרה סאונד מהבטן. לגבי מי מבצע נא לברר מול כוכבית 2700

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בשבוע 8 פלוס, לפני כמה ימים עשיתי מוניטור, העובר נראה קטן מהצפוי ויש חשד להפלה נדחית.חוזרת לאולטראסאונד ואגינלי בעוד שבוע. האם בדיקת בטא במהלך השבוע הזה יכולה לתת אינדיקציה על מצב ההיריון? זא, אם הערכים עולים יש סיכוי להתפתחות תקינה נכון? מנסה לחשב את דרכי :) תודה

יכולה לתת אינדיקציה אם כי אם הוסת האחרונה ודאית וגיל ההריון המינימאלי מעל שבוע 6 ואין עובר אם דופק קרוב לוודאי שמדובר בהריון ניפסד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום , התחלתי לפני 3 ימים שימוש בג'ל זידובל עקב הפרשות מרובות המלוות בריח רע וגרד.
היום הבחנתי בהפרשות דמוי קוטג' , חשוב לציין שאין גרד או ריח ואני מרגישה הבדל לטובה.
השאלה האם התופעה של ההפרשה תקינה ואני יכולה לסיים את הטיפול?

קרוב לוודאי שהההפרשה שאת מתארת עכשו מתאימה לפטרת , וכדאי להבדק לצורך מעקב או טיפול שונה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם מותר בחודש תשיעי להשתמש בנרות של פרוקטו אובליפכה לטחורים פנימייים מדממים ?

אפשר אם כי זה לא בדיוק עוזר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי ד"ר
תודה על המענה
מתי להערכתך ביוץ אמור להתקיים? מטופלת באיקוקלומין מחזור 2
בדיקות מהבוקר מראות:
ESTRADIOL(E2) 1232.55 PMOL/L
LH 6.03
PROGESTERONE 0.65 NMOL/L

בד"כ הביוץ צפוי ביום ה- 15 (7 ימים מסיום הטיפול באיקלומין ) אני לא יכול להתייחס לבדיקות המעבדה שלקחת , משום שלא ציינת את היום מתחילת הוסת בו נלקחה הבדיקה , מה שברור שלפי הפרוגסטרון את לפני תקופת הביוץ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בסקירת מערכות לרופאה היה חשד ל Vsd קטן מוסקולארי בלב של העובר והומלץ על ביצוע אקו לב שטרם בוצע .
עד כמה זה קשור לתסמונת דאון? לציין ששקיפות תקינה וסקר שליל ראשון 1:10000

זה יכול להיות קשור לתסמונת דאון אם כי אינו אופייני . בתסמונת דם ה-VSD הוא גדול ובמיקום גבוה יותר . אם כי אין לי שמץ של מושג מה תיאר הרופא שביצע את הסקירה , והאם נשלחת ליעוץ גנטי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם אפשר ובטוח לעשות חיסון שפעת בשבוע 11, שליש ראשון?

עדיף לבצע כל חיסון מעבר לשבוע 13

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. אני בשבוע 8+5 ובמוניטור נצפה עובר בגודל 6+4. לא נצפתה פעילות לבבית ומכיוון שהעובר גם נראה קטן ביחס לשבוע קבעו לי תור לשבוע הבא לאולטראסאונד ואגינלי. עד אז מחכה.
אני לא יודעת את מחזור הוסת שלי כי מעולם לא היתי צריכה לחשב רק יודעת שההיריון אושר בבדיקה ביתית 28 ימים לאחר המחזור האחרון. האם ניתן לפי זה לחשב את הגיל המינימלי של ההיריון?
זאת אומרת, האם יתכן שבזמן המוניטור באמת הייתי בשבוע 6+4 ולא 8+5?
יודעת שלא ניתן לומר במאת האחוזים רק מנסה להבין את דרך החישוב.תודה

ניתן לומר שרק אחרי 28 ימים מהאיחור היית בודאות בהריון שהוא מתאים לשבוע 4 . זה הגיל המינימאלי ולפיו לעשות חישוב . היות ואין נתונים אחרים כדאי בכל מקרה להמתין שבוע . אין מה להפסיד בהמתנה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]