עמוד 10

אין ערך לבדיקות בתא חוזרות . אם אכן מדובר בשבוע 7 זה אכן הזמן לבצע בדיקה לתקינות ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
היה לי חרדות ועקב כך נדודי שינה, הרופא המליץ לי על כדורי בונסרין, שאלתי היא: האם אני יכולה לקחת גם בהריון רבע כדור בונסרין [כל כדור הוא 30 מ"ג]

עליך לפנות לאתר של משרד הבריאות היחידה לטרטולוגיה לקבל תשובה כתובה לשאלך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
אשמח להתייעצות, קיבלתי מחזור בפעם האחרונה ב3 לספטמבר, קיימתי יחסי מין, והמחזור שהיה אמור להגיע הגיע באיחור של כ11 יום, במהלך האיחור ביצעתי בדיקה שיצאה חיובית, לאחר האיחור הגיע לי דימום שונה מהרגיל וביצעתי בדיקה חוזרת שיצאה שלילית, כרגע סובלת מאוד מכאבי התכווצויות בבטן התחתונה מצד ימין?
ייתכן והדימום לא מעיד וודאי על הפלה?
יש צורך לבצע עוד בדיקת הריון?

יש צורך להבדק על ידי גינקולוג ולא עוד בדיקות דם בלי הנחייה של הגינקולוג

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בוקר טוב, שבוע 18, בבדיקת חלבון עוברי התגלה ערך גבוה, afp=2.42, נשלחתי לסריקה מכוונת של עמוד שדרה, חדרי מח, כליות, דופן בטן ושיליה.
בשל לחץ קבעתי סקירה מכוונת בהקדם.האם יכול להיות מצב שהכל תקין? במידה ויש ממצא כשלהו מה השלב הבא?

לא מתעסקים בספקולציות , תגיעי לגשר ואז יאמר לך מה הצעד הבא .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אתמול ביצענו שקיפות עורפית. בתכלס שבוע 11+3, לפי הרופאה הגודל מהווה 11+6.
אני מצרף תמונת אולטרסאונד, האם מדובר בבת בוודאות? אין מצב שזה בן?

אולי שווה קצת סבלנות . הדבר החשוב ביותר שההריון תקין והשקיפות תקינה . בשבוע 15-16 אפשר יהיה לזהות מין כמעט בוודאות בסקירה הראשונה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

וסת אחרונה 24.9 בוצע בדיקת בטא ב25.10 בטא 123, בדיקה ביתית חיובית , האם הערך תקין ? בבדיקת אולטראסאונד לא נצפה שק הריון ורירית עובי 12

הערך הוא חיובי להריון וומתאים לתאריכים שכתבת , לא צפוי בערכים כאלו לראות שק הריון בתוך או מחוץ לרחם , בהתחשב בעובדה שאת מרגישה טוב ואין תופעות נוספות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
האם צירים מוקדמים ולידת תינוק בשבוע 23 שלא שרד יכול להיות בגלל קרישתיות יתר
תודה רבה

יש הרבה סיבות למצב שאת מתארת מה שדורש בין היתר גם אפשרות של קרישיות יתר . בכל מקרה לפני תכנון הריון נוסף יש להבדק ולקבל תדרוך ע"י רופא נשים העוסק בהריון בסיכון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
לאחר יותר משנה וחצי שלקחתי גלולות יסמין, הפסקתי כדי להכנס להריון,ב29.09 קיבלתי מחזור,
ב9.10 קיבלתי שוב מחזור לשלושה ימים, הבנתי שזה משינוי הורמונאליעקב הגלולות,ב21.10 היה ביוץ לפי בדיקה ביתית,ומ24.10 כאבים בנרתיק,כתמים ורודים,הטלת שתן לעיתים תכופות מאד כואבים בהטלה..האם יכול להיות פשוט דלקת בדרכי השתן, או שיש איזה קשר לשלבים אחרי הפריה בהריון?אשמח מאד לתשובה שתכיר את עייני, ולדעת איך אוכל להקל על הכאב.

אכן יתכן שמדובר במחזור או דלקת בשתן או אפילו הריון . לצורך כך חובה להבדק לצורך הערכה קלינית והצורך בבדיקות נוספות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. אני בשבוע 40+6 הומלץ לי על זירוז בשל ירידה בתנועות שכבר חזרו להיות כרגיל ומיעוט מים שכבר עלה מ5-6 ל7. בנוסף בינתיים יש צירים לא סדירים.
רציתי לשאול כמה הזירוז קריטי כרגע או שאני יכולה להסתפק בניסיון לזירוז באופן טבעי כגון שמן קיק, הליכות וכדו'.

ההמלצה הרפואית היא חד משמעית בשבוע 41 , התועלת בהמתנה היא פחותה לעומת זירוז. המטרה היא אמא בריאה וילד בריא ואין תועלת בהמתנה , ויש בהמתנה גם סיכון , במיוחד אם מלווה בירידה בתנועות ומיעוט מים . אינדקס 7 אינו מיעוט אבל 5-6 בהחלט הוא מיעוט . שילוב של הכול ביחד ממליץ על יילוד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
אני בהריון ובן זוגי חלה בעבר בהפטיטיס סי שממנו החלים, כך אנו מקווים לפחות. האם יש סיכוי שנדבקתי או העובר?
ואם אעשה בדיקת דם ויראה שלילי, זה בוודאות אומר שלא נדבקתי או לא בהכרח?

אכן קרוב לוודאי שלא נדבקת משום שהתשובה כמו שאת אומרת היא שלילית .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

סליחה על השאלה הקצת מגעילה - אני בתחילת השליש הראשון וזה כבר ערב שני שאני משלשלת. ארבע חמש פעמים בלילה.
יש משהו שאפשר או צריך לעשות? צריך להבדק? תודה!

לנסות דיאטה עוצרת ולבדוק האם יש סיבה זיהומית או אחרת לתופעה . שלשולים יכול להגרם מסיבות זיהומיות , ממחלות דלקתיות של המעי , תרופתיות , ועוד מאות סיבות אותן צריך לברר. יתכן וזה מאורע חריף שיסתדר עם דיאטה עוצרת בלבד . ואם לא אז כדאי לבדוק מה הסיבה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני נמצאת במעקב ביוץ כרגע לפי בדיקות דם של ההורמונים והיום 24.10 עשיתי בדיקה נוספת הרמה של הlh גבהה מ12.3 לפני יומיים ל13.5היום האסטרידיול ירד מ243 לפני יומיים ל177היום והפרוגסטרון ירד מ 1.73 ל1.48
נראה שהlh היחידי שעולה והשאר משחקים למעלה למטה בין בדיקה לבדיקה.
מה זה אומר מבחינת הקרבה לביוץ והאם יש מה לעשות כדי לגרום להורמונים כן לעלות ולפעול כמו שצריך?
תודה מראש.

בכדי לסבראת אוזנך הפורום הנ"ל אינו טיפולי , והרופא שהחליט לעקוב אחרי ביוץ בטוח שלא הסביר לך לעשות את הבדיקות שציינת . יש דרכים אחרות לעקוב אחרי ביוץ , כמו מעקב זקיק ופרוגסטרון שבוע לאחר ביוץ , וזאת בכדי לדעת אם בכלל את מבייצת , ואם אין ביוץ אז יש דרכים טיפוליות לגרום לביוץ . לכן כדאי לעשות זאת באופן מסודר ומושכל עם תוכנית מפורטת לפעולה ולמעקב , כולל בדיקות נקודתיות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אנחנו נמצאים בתהליך של פונדקאות.
באחת הבדיקות שנעשו לפונדקאית נמצא שהיא נושאת הרפס 1+2.
מה הסיכון באם נשאית? האם הדבר צריך לפסול אותה מלשמש פונדקאית?

לדעתי זה לא פוסל אותה מפונדקאות , יחד עם זה הדבר תלוי בשחיכות של התלקחות של ההרפס , והאם זה הרפס בגניטליה ? שווה לתאם זאת מראש עם יחידת הפוריות שמטפלת בך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ניתן לקחת עירוי ברזל בשבוע 39?
יש סיכונים מסוימים?
האם לוותר? המוגלובין עומד על 10.2

בעקרון זה תלוי בעוד מדדים של חסר ברזל ? טרנספרין ? ריוויון של הברזל.
אין סכנה במתן הברזל שמטרתו למלא את המחסנים אם הם ריקים . ההמוגלובין עולה מאוחר יותר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, עשיתי בדיקת בטא בשבוע ארבע + 5 והיה 1660 וזה הכפיל את עצמו עד אותו יום כל 48 שעות. עשיתי היום שוב בדיקה נוספת, בדיוק שבוע מהאחרונה שבוע 5+5 וזה רק 7700.. כך שבקושי יש הכפלה כל 3 ימים או יותר אפילו.. האם ההכפלה הזאת תקינה? כי תוהה אם פשוט התחיל כבר לרדת בימים האחרונים. יש לי אולטרסאונד רק עוד שבוע וחוששת.
ואם אעשה עוד בדיקת בטא נוספת בראשון וזה יראה עליה זה אומר שהעליה היתה תקינה?
תודה

אין ערך בשלב הזה במעקב של בדיקות ביתא אלא צריך להבדק פיזית ע"י רופא נשים מטפל לצורך אבחנה והמשך המלצות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
בהריוני הראשון הפלתי בשבוע 6 .הריון השני היתי עם צוואר מקוצר אבל בסוף נולד ילד בריא בשבוע 38 במשקל 2670 .בהריון שלישי היה לי צירים בשבוע 23 והעובר לא שרד .נשלחתי לבירור קרישיות יתר שהיה תקין כולל נוגדנים כנגד APLA אבל DS DNA במולטיפלקס היה 11 [מ 10 זה חיובי ] ANA שלילי .C4 ו C3 תקינים .
הראומטולוג אמר לי לעשות בדיקת ANA , RF ,

ובדיקת DS DNA בשיטת IFA ונוגדני APLA שוב .
בקופה לא אישרו לי את בדיקת פקטור C פקטור S ופקטור 8 ואנטי תרומבין 3 שביקש ההמטולוג
עד כמה בדיקות אלה חשובות
תודה רבה

התשובות הנ"ל חשובות על פי המלצתו של ההמטולוג וכאשר הוא מבקש צריך לבצע בכדי לשלול או לאשר סיבה על פניו שמסבירה את ההפלה וההאטה בגדילה של הילד שלך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לפי חישובים שבוע 4+4
לפני כמה ימים בטא 65
אחרי 48 שעות 106
אחרי 48 (היום ) 175
האם יש סיכוי להריון תקין ?

קרוב לוודאי שההריון תקין אך ימים יגידו . יש לבדוק מיקום שק ההריון כאשר הערך הוא 1000 צפוי להיות בעוד שבוע ימים פלוס מינוס

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני בשבוע 4, עשיתי בדיקת הריון שיצאה חיובית.
אני סובלת פעם בכמה חודשים מהרפס גניטלי בישבן (בחלק עליון - באזור די מרוחק מהנרתיק) ורגילה לטפל מיד כשיוצא הפצע עם כדורי זובירקס ומשחה. בגלל הגילוי על ההריון הפעם לא לקחתי כדורים ושמתי רק את המשחה מהחשש שהכדורים עלולים לפגוע בהריון.
הייתי שמחה להבין באופן כללי האם אי טיפול בכדורים בעת התפרצות של הרפס יכולה לסכן את העובר בעת הריון? האם קיום ההרפס עצמו בזמן הריון מסכן את ההריון או את העובר? האם זה שההרפס מופיע רחוק מהנרתיק אומר שזה פחות מסוכן ללידה עצמה? והאם אני סתם נמנעת מלקיחת הכדורים בהריון? תודה

באופן עקרוני לא צריכה להיות השפעה על ההריון אבל גם אינה עוזרת להרפס אם הוא לא מפושט.. לכן בטרימסטר ראשון כדאי להמנע מטיפול . המחלה היא חולפת במרבית המקרים מעצמה. המשמעות הגדולה יותר סביב הלידה . כדאי למנוע מהעובר חשיפה לוירוס במעבר בתעלת הלידה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה הנני שבוע 6 +0 והתחילו לי מהיום כאבים קלים כל כמה דקות בבטן התחתונה מצד ימין, הם לא חזקים אבל חוזרים, זה לא כאבי מחזור או התרחבות רחם שאותם אני מכירה, אלא מן פולסים קלים של כאב ולאחרונה גם התחילה חתושה של חום באזור.. עד כה הבטא עלתה באופן תקין בערך.. האם יש סכנה שזה חוץ רחמי? בבטא האחרונה מלפני יומיים יצא 7300 הגיוני שזה חוץ רחמי?

לא נראה שזה הריון חוץ רחמי אך כדאי להבדק למיקום ההריון ותקינותו , ולשלול אפשרות שהיא קטנה אך קיימת של הריון חוץ רחמי. יתכן שהכאב על רקע היווצרות של גופיף צהוב שיעלם בהמשך ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,ביום שני האחרון עברתי ניתח קיסרי מתוכנן.לאחר הניתוח היה דימום יחסית הרבה אבל מאז יש דימום אבל מועט לא משהו שאני זוכרת מהלידה הראשונה יש לציין שזאת הייתה לידה רגילה ולא לידה בקיסרי כמו הלידה הנוכחית
האם יש הבדל?

אכן יש הבדל. בד"כ יכולה להיות הפרשה דמית שהולכת ופוחתת והופכת לצהבהבה חומה כעבור שבועיים . במידה וזה לא המצב עדיף להבדק.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 5 בדיוק הריון אחרי הפלה .
בטא ראשון לפני שבוע בדיוק 65
בטא שני לאחר יומיים 106
בטא שלישי לאחר יומיים נוספים 175
היום נצפה שק הריון בתוך הרחם אך מוקדם מכדי לראות עובר .
האם יש סיכוי להריון תקין ?

אכן בוודאי שיש סיכוי . סבלנות ותקווה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
עד שבוע 35 בסקירות העובר היה מתהפך הרבה ממצג ראש למצג עכוז. בשבוע 38 הוא היה במצג ראש ובשבוע 39.5 גם במצג ראש.
בשבוע 40 הגעתי לביקרות בביח חולים ונאמר לי שהעובר במצג ראש, לאחר שמנהל המחלה בדק אותי הוא אמר שהמצג מבלבל ובעצם המצג הוא מצג עכוז. ניסו לבצע היפוך ובקשתי הפסקה. לאחר שעה שחזרנו העובר התהפך לבד. הרופא המליץ על לידה רגילה.

אני מתלבטת אם לעשות ניתוח קיסרי. אני חוששת שאני אגיע שהלידה התחילה והרופא יפספס את זה שעובר במצג עכוז בעצם, כמו שפספו בבדיקה הקודמת.

פרט לזה רציתי לדעת אם סיכוי שהעובר יתהפך במהלך הלידה? כלומר שאני אגיע שהעובר במצג ראש ותוך כדי הלידה העובר יתהפך למצג עכוז?

בשבוע הזה של הריון מצג ראש כדאי לזרז את הלידה . באם הראש מבוסס אין סיבה שהעובר יתהפך . במידה ועובר לא מבוסס אז זירוז יקבע את הראש ויקדם את הלידה . כל זאת בהנחה שזוהי לידה חוזרת . במידה ומדובר בלידה ראשונה שהראש לא מבוסס צריך לבדוק מדוע לפני זירוז .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קיבלתי תוצאת בדיקת הריון 1207.70 ואני ממש ממש בתחילת ההריון האם זה בסדר

התשובה היא כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]