עמוד 92

שלום ליז,
בדיקת הפאפ אכן מעידה על זיהום חיידקי בצוואר הרחם. אין לדעת האם כאבי הבטן שהיו לך קשורים לזיהום או לאו.
ייתכן והחיידק חלף ללא טיפול. לדעתי אין הכרח ליטול כעת טיפול אנטיביוטי, בייחוד אם כעת אינך סובלת מכאבים או הפרשות.
ניתן לשקול לחזור על המשטח שוב.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום דר' היקר. כתבתי כאן בעבר ותודה על תגובתך. מבקשת יעוץ נוסף. בת 32 אחרי 2 ניתוחים קיסריים. האחרון לפני שנה וחצי. ברקע שחלות פוליציסטיות ומחזור והיה מאוד לא סדיר כמו פעם ב4 חודשים. אחרי קיסרי האחרון המחזור די הסתדר פעם בחודש. בחודש אוגוסט הוא הקדים והתקבל ב14.08. במהלך 3 ימים היה דימום רגיל ולאחר מכן במשך שבועיים וחצי הפרשות דמיות המלוות בכאבי בטן תחתונה וגב תחתון די חזקים. אתמול הדימום התחזק ויותר דומה למחזור. כמו שזה נראה שהוא שוב הקדים והתקבל לאחר 16 יום מהמחזור האחרון, אך לא מאסיבי כמו תמיד. בוצע בדיקת אולטראסאונד: שתי השחלות פוליציסטיות עם זקיקים רבים קטנים. רירית הרחם בעובי 6 ממ מעט היפראקוגנית עם מרקם שרירני. בוצע בדיקת פיפל תקינה. אולטראסאונד כליוץ ודרכי השתן תקינה חוץ מציסטות פשוטות בכליה ימנית ומוקדים אקוגנים בקוטר 0.3 מתאימים לאבנים. ממתינה לתוצאות בדיקת פאפ. בנוסף סובלת משיעור יתר בכל הגוף עור שומני ואקנה. עודף משקל. לטענת הרופא מדובר בשיבוש הורמונלי. ביום ראשון אגש לבצע בדיקת דם לפרופיל הורמונלי. אשמח לדעתך, האם יש צורך בהיסטרוסקופיה? האם חלילה מדובר במשהו רע? האם שיבוש הורמונלי יכול לגרום לכאבי בטן גב ודימומים? תודה רבה ממש לחוצה.

שלום אירה
את מציגה מספר "שאלות" שיתכן שכולן קשורות זו בזו ויתכן שלא.
שחלות פוליציסטיות הוא מצב נתון בגופך הגורם לאי סדירות הורמונלית. מתאפיין בדרך כלל במחזור לא סדיר וסימנים של אנדרוגניזציה (ריבוי הורמונים גבריים - שיעור, השמנה, אקנה וכו?).
כאשר הווסת לא סדיר לעיתים יש פערים של שבועות ואף חודשים ולעיתים יש גם דימומים בזמנים לא צפויים.
יחד עם זאת דימום קל כ 16 יום לאחר הווסת עשוי לעיתים להיות דימום המלווה ביוץ.
דימום רחמי מלווה התכווצויות רחמיות ולכן מופיעים כאבים בגב תחתון ובבטן תחתונה.
לדעתי במידה ולא נראה ממצא כלשהוא באולטראסאונד החשוד לממצא תוך רחמי ברירית הרחם הגורם לדימום אין כל צורך בהיסטורסקופיה, וסביר להניח כי תלונותיך נובעות מהשלכות השחלות הפוליציסטיות.
חשוב לציין כי יש לשינוי ההורמונלי הנוצר משחלות פוליתיסטיות השפעה על בריאותך בעתיד (עליה בהופעת סוכרת, עליה בסיכון לסרטן רירית הרחם) ועוד מספר מצבים נוספים הכרוכים בחשיפה לרמות גבוהות של אסטרוגן ואנדרוגנים.
לכן ההמלצה לנשים עם שחלות פוליציסטיות היא לקחת גלולות, שכן נטילת הגלולות מורידה משמעותית את הסיכון לבעיית הללו בעתיד.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

יוםשני היתי אצל רופאת נשים והיא נתנה לי זידובל למשך חמישה ימים וגם פלוקנול 150 גרם וכבר לקחתי אותם נשאר לי רק לסיים את הזידובל אבל משילשום כבר אני רואה הפרשות ורדרדות מרובות והיום חלקן היו בצבע אדום כהה או חום הפרשה קוטג?ית כזו ואני לא יודעת ממה זה ומה לעשות?? אני פוחדת שזה רק מחמיר יותר ושמה שהיא נתנה לי לא עוזר.

שלום קורין
הפרשות ורודות שהופכות אדומות חומות אינן אופייניות לפטרת.
למעשה זו הסתמנות של דימום כלשהוא בין אם מצוואר הרחם או מהרחם עצמו.
במידה ומדובר בהפרשות סביב המחזור אז העניין תקין במידה ולא כדאי לגשת לבדיקה נוספת

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,

בת 60, לאחרונה בבדיקת דופלר אגן "שחלה ימין מוגדלת לגילה עם הסתיידויות על פני שתי השחלות. מומלץ מעקב סונוגרפי ומרקרים." (שחלה ימין בגודל 20x21 מ"מ, שחלה שמאל בגודל 13x19 מ"מ).

עקב כך ביצעתי בדיקת דם מרקרים ונמצא:
סמן CA-19.9 ערך 41.5 U/ml
סמן CEA ערך 2.2 ng/ml
סמן CA-125 ערך 13.6 U/ml
סמן CA-15.3 ערך 22.2 U/ml

הבנתי שהערך של CA-19.9 הינו גבוה מהנורמה.

שאלותיי:
1. מה המשמעות של התוצאות? עד כמה זה חמור?
2. איזו בדיקה או בדיקות כדאי לבצע על מנת להמשיך את הבירור?
3. האם יש צורך להחליף את התור הרגיל (שהוא רחוק יחסית) בתור דחוף?

בתודה ובברכה,
יעלה

מקפיצה את המודעה למקרה שדילגת על השאלה שלי...
תודה.

שלום רב,
אכן ערכי CA-19-9 מעט מוגברים. לא נראה שהעלייה הינה משמעותית ומהווה סיבה לדאגה. ממליץ לפנות לרופא משפחה ואולי לחזור על הבדיקה כעבור מספר שבועות.
מרקר זה קשור לתיפקוד הלבלב ויכול לעלות גם במצבים של דלקת חולפת באיזור הלבלב.
ייתכן ובדיקת על שמע של בטן עליונה תוכל לעזור בהמשך, וכפי שציינתי המקום להמשך הבירור הינו דרך רופא משפחה מטפל.
בנוגע לשחלות אין צורך להקדים את התור ומומלץ מעקב אחת לכ-3-4 חודשים.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

אני בת 30 ואני ובעלי מנסים להיכנס להריון, מגיל 18 אני לוקחת גלולות בלי הפסקה, האם זה יכול לעכב כניסה להריון ?

טיפול בגלולות לא מעכב כניסה להריון.
במידה וחלפו כ-6 חודשים של ניסיונות להרות ללא הצלחה יש לפנות לרופא נשים מטפל.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

רציתי לבדוק האם אפשר לקבל תרומה מדם טבורי של מישהו אחר בהנחה ויש התאמה כמובן

אינני יודע אם ניתן לעשות זאת הלכה למעשה.
מבחינה רפואית אם קיימת התאמה ניתן לתרום כל איבר שהוא (החל מאיבר שלם וכלה בתרומת דם רגילה או דם טבורי).

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בת 34
רציתי לדעת אם יש פעולות כמו אימוץ שרירי בטן או ישיבה ממושכת בכיפוף, בימים לאחר החזרת עוברים, שעלולות לגרום לפליטת עוברים מהרחם או למנוע השתרשות?

לאחר החזרת עוברים ההמלצה היא מנוחה למשך 3 ימים. עדיף להמנע מפעילות גופנית מאומצת בעיקר מכזו הכרוכה בהתכווצויות בטניות היכולות לערב את הרחם. שכן התכווצויות הרחם בהחלט אינן מועילות לקליטת ההריון בתחילת דרכו.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

הייתי מעוניינת לדעת כמה ימים באמת מתקיים ביוץ
במקו אחד כתוב שרק 24 שעות, במקום אחר שלושה ימים.
והאם חום הגוף תמיד משתנה כשיש ביוץ או גם בימים שלפניו ואחריו..
תודה על התשובה

מיכאלה

הביוץ הנו ארוע נקודתי המתרחש בנקודת זמן. טווח הזמנים של 24 עד 36 שעות הנו הזמן שהביצית יכולה להיות מופרת.
מדידת חום גוף הנה בדיקה ישנה לזהוי הביוץ.היות ובדיקה זאת אינה אמינה קימות בדיקות מדויקות יותר דגמאת בדיקת שתן בדיקות דם או בדיקץ על קול.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

אחרי היסטרוסקופיה אבחנתית בחלל הרחם שגילה פוליפ בגודל 2 ס"מ בקיר הקדמי

הומלץ לי להוציא את הפוליפ בהיסטרוסקפיה ניתוחית, מהן ההשלכות של ביצוע ניתוח כזה למי שמתכוונת להרות ?

שלום רב,
טרם ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית חשוב לברר מה התסימנים בעטיים בוצעה היסטרוסקופיה אבחנתית. בהתאם לכך שקילת ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית.
במהלך פעולה זו מבצעים הרחבה של צוואר הרחם ובהמשך כריתה של הפוליפ. ברוב המקרים פעולה זו לא פוגעת בהריון עתידי. יתרה מזאת, ייתכן שכריתת הפוליפ תשפר את הסיכויים להרות.
במקרים נדירים מאוד הרחבת צוואר הרחם עלולה לעלות את הסיכון לאי ספיקת הצוואר ולידה מוקדמת. לכשתהרי ניתן לבצע מעקב אחר צוואר הרחם ובמידת הצורך טיפול בהתאם.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום אני רבקה בת 20 מהקריות
רציתי לדעת אני ובעלי קיימנו
יחסי מין
ואחרי 20 דקות עשינו את זה שוב
השאלה היא
רציתי להיכנס להריון
זה נראה לך דוקטור שהפעם השניה פגעה בראשונה
כי זה חשוב לי מאוד להכנס להריון
וסליחה מראש על השאלה המוזרה

שלום רב,
קיום יחסים בתדירות גבוהה לא פוגע בפעם הראשונה, אך "יעילות" הפעם השנייה, כלומר איכות וספירת הזרע יורדת.
בכדי לשפר סיכויי כניסה להריון מומלץ לקיים יחסים אחת ליומיים סביב המועד המשוער של הביוץ.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום,
הוסת שלי איחרה בכמעט חודש, בדרכ מקבלת ב2-3 לחודש וקיבלתי ב27. הדימום היה קל מאוד ונמשך רק יום. חבר שלי ואני פעילים. אני חוששת שאולי זה הריון. אשמח לחוות דעת, תודה.

שלום רב,
במידה והמחזור בד"כ סדיר, חשוב לבצע בדיקת הריון. אין לדעת האם, או לא, מדובר בהריון עד שלא תבוצע בדיקת הריון.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

היי התחלתי ליטול לפני כחודש גלולות זואלי.התחלתי ביום הראשון של המחזור ולא החסרתי אחת. היו יומיים שלושה במהלך החודש באיחור של שעה או שעתיים. יש 4 גלולות פלצבו והיום לקחתי את השנייה מתוך ה4 וכם אותה לקחתי ב40 דק איחור. עוד לא קיבלתי מחזור ואני מאוד מודאגת כי קיימתי יחסי מין והוא גמר בפנים וגם יום אחד הוצאתי את הגלולה מהאריזה עצמה ונטלתי אותה רק לאחר כמה שעות. האם זה הגיוני שעוד לא קיבלתי ??

שלום רב,
לפי התיאור שלך הסבירות שמדובר בהריון אינה גבוהה.
איחור של שעה עד שעתיים בד"כ לא פוגעים ביעילות הגלולות, ובוודאי שאיחור בגלולת הפלצבו הינו חסר משמעות.
במידה ובסיום גלולות הפלצבו לא יופיע מחזור ממליץ לבצע בדיקת הריון למען הסר ספק.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

פרופסור עופר בשמי ובשם עוד הרבה הרבה רבות וטובות!
תודה לך על כל מה שאתה עושה! אתה מלאך מהלך על שניים, אין דברים כאלה מי שמכירה מי שיודעת, עופר לביא זה רופא הנשים הטוב ביותר בהיסטוריית מדינת ישראל נקודה פאר והדר לרפואה של המדינה שלנו כן ירבו דוקטורים כמותך בישראל ! תודה לך תודה תודה תדוה תודה

אז זהו חמודה שאת כנראה לא מכירה את עופר מספיק כי הרבה לפני שעופר מלאך עופר הוא בן אדם
ובן אדם עם ה הידיעה - הבן אדם
זה כל הגדולה שלו זה ידוע וגלוי לעיני כל

ואני חושבת ששניכן שוכחות שלפני שהוא גם בן אדם הוא רופא ולא סתם רופא בקיצר אין עליך עופרררררררר

עופר לביא לא צריך אותנו שמו הולך לפניו תרומתו לבריאות ורפואת הציבור לא תשוער ולא יספיק המקום לאתר עופר תודהלך

היי,אני בת 16 וחצי ויש לי תור לנוירולוג לקבלת מרשם לריטלין. אני נוטלת גלולות ובעיקרון הבנתי שאין בעיה ליטול את שניהם ביחד אך יש לציין שאני נוטלת גלולות. אני הולכת עם אבא שלי ואני מאוד מאוד מודאגת שהנוירולוג יציין שאני נוטלת גלולות ויציע סוג של ריטלין בהתאם לזה או יזכיר את העובדה שהוא רואה בתיק הרפואי שאני נוטלת גלולות. אני מאוד לא רוצה שיציין את זה בפני הוריי. מה אפשר לעשות? האם מקובל להתקשר למרפאה ולבקש מימנו ושיתייחסו אליי ברצינות?יש דרך ליידע אותו? מבלי שאצא קצת לא נורמלית..?בתור רופא היית מציין את העובדה על הגלולות?אשמח לתשובות תודה רבה :)!!!

היי הילה
אין כל מניעה לקחת גלולות עם ריטלין ואין כל קשר ביניהם.
באופן עקרוני כאשר את נכנסת עם אביך לפגישה עם הרופא את נותנת את אישורך לרופא למסור מידע רפואי, זאת על פי התנהגותך גם אם לא נתת אישור מילולי, במיוחד שהינך קטינה בליווי אביה.
אין כל סיבה שהנוירולוג יציין זאת במיוחד אולם אין כל דרך לדעת אם יעשה זאת.
לכן הפיתרון היחידי הוא שתפני מבעוד מועד לנוירולוג ותצייני בפניו את בקשתך.

כמו כן רק על מנת לידע אותך כי יש לא מעט בנות בגילך שנוטלות גלולות באמצעי להסדרת המחזור החודשי ולא לצורך אמצעי מניעה.
בהצלחה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

איך אוכל לפנות אליו? דרך הטלפון? למי עליי להתקשר על מנת שזה יהיה יעיל ויתייחסו לכך ברצינות? מקובל לעשות את זה בכלל?.. תודה

הילה היקרה.
במידה והיתה פונה אלי נערה בגילך עם פנייה דומה לשלך הייתי מתייחס אליה במלוא הרצינות.
הדרך הבטוחה היא פנייה ישירה.
שוב אדגיש כי תמיד את יכולה לומר שאת נוטלת גלולות להסדרת המחזור ולא לצורך מניעת הריון.

אולם כנות היא בדרך כלל הדרך הטובה ביותר.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אוקיי תודה. התור שלי רק בעוד חודשיים. כדאי להתקשר כבר עכשיו או באותו שבוע? אני צריכה לסמוך עליו שיזכור בעל פה?..

קרוב למועד הפגישה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום ,
בת זוג שלי מטופלת אצל סקסולוג בגלל חוסר חשק מיני.
מעולם לא היו לה פנטזיות מיניות והיא לא נהנתה מסקס אף פעם(לא איתי ולא עם אחרים), אבל כן מגיעה לאורגזמה כאשר אני יורד לה.
בבדיקת דם נמצא שיש לה רמת טסטסטרון נמוכה לכן הרופא סקסולוג נתן לה מרשם לכדורים פרווירון . 25 מג ליום.
1. חברה שלי לוקחת אמצעי מניעה טבעת-נובה רינג המבוססים אסטרוגן ופרוגסטוגן, האם כדור פרווירון- מסטרולון שהוא אנטי אסטרוגני לא ישפיע על

היעילות של האמצי המניעה?
2. בת זוג שלי היא רק בת 21 , ומקריאה באינטרנט על מסטרולון אני מבין שיש המון תופעות לוואי שגורמות לנזק בלתי הפיך. האם לדעתך זה הטיפול הנכון

מבלי לעשות נזק?

תודה רבה

שלום רב,
אינני מתמצא בפרטי המקרה, ואין זה המקום לדון לעומק בפרטיו. אולם בהחלט באם קיימת אבחנה של טסטוסטרון נמוך המתבטאת בירידה בחשק המיני ניתן לטפל על ידי מתן טסטוסטרון חיצוני.
יש צורות שונות של מתן וכדור (כמו שניתן לחברתך היא רק אחת מהן) יש צורות שיכולות להיות נוחות יותר או עם תופעות לוואי פחותות (למשל בצורת ג?ל).
בכל מקרה אין להסתפק בטיפול תרופתי בלבד שכן יש גם לבצע טיפול כולל על ידי סקסולוג ואיתור מוקדים אחרים שבגינם חברתך לא מצליחה להנות מקיום יחסים.
בברכת סופש נעים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב,
אני בת 32 אחרי 2 קיסריים. האחרון לפני שנה וחצי.
אחרי הקיסרי האחרון המחזור היה סדיר פעם ב21 יום ולא נמשך יותר מ3 ימים.
החודש קיבלתי בערך אחרי שבועיים. בשלושה ימים ראשונים הכל היה רגיל אבל ביום הרביעי הדימום לא הפסיק והתחילו כאבי בטן תחתונה וגב כמו ביום הראשון של המחזור.
היום זהו יום השישי, הדימום כמעט הפסיק רק הפרשות חומות אבל עדיין יש כאבי בטן וגב.
ניגשתי היום לרופאת נשים שלפי הבדיקה וגינלית אמרה לי שאני נמצאת באמצע הביוץ כך שהדימום שיש לי לא יכול להיות מחזור.
אמרה שהאולטראסאונד תקין ולקחה בדיקת פאפ.
אני מאוד לחוצה מאחר ולא קיבלתי הסבר מה זה הדימום הזה.
אין לי היסטוריה של סרטן במשפחה.
לוקחת באופן קבוע ויפאקס נוגדי דיכאון ואלפרוקס לפי הצורך.
אשמח אם תגידו לי האם זה חלילה יכול להיות משהו לא טוב?
תודה רבה.

שלום רב,
דימום באמצע החודש לעיתים מלווה את הביוץ.
יכול להיות שלזה התכוונה הרופא שלך.
לרוב לא מדובר בשום דבר מסוכן, טוב עשית שנבדקת. במידה והדימום חוזר יש לגשת שוב לבדיקה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום דר' היקר.
תודה על תשובתך.
עדיין יש לי כאבי בטן וגב תחתון והפרשות דמיות.
אתמול הייתי במיון. ספירת דם תקינה המוגלובין 14.9
בדיקת שתן תקינה. רירית 9 ממ.
הרופאה החליטה לקחת לי בדיקת פיפל.
זה ממש הלחיץ אותי והתוצאות יגיעו רק עוד חודש.
האם זה תקין רירית 9 ממ?
אני כל הזמן בוכה מהמחשבות הכי גרועות.
בעיקר לא מבינה ממה נובעים הכאבים וההפרשות.
יש לי שחלות פוליציסטיות שעירות מוגברת בגוף ועור שומני.
האם שינוי הורמונלי יכול לתת כאבי בטן והפרשות דמיות? וכמה זמן זה יכול להימשך?
תודה רבה רבה

שלום לעופר לביא, אני מעל חצי שנה לוקחת יאז, יש ירידה משמעותית בחשק המיני, השאלה שלי היא למה עלי להחליף ואחרי כמה זמן החשק המיני יחזור?

התופעה של ירידה בחשק המיני לאחר שימוש בגלולה מסוג זה או אחר מוכרת.
המלצתנו הנה לפנות לרופא המטפל ולהתאים גלולה בעלת הרכב הורמונאלי שונה.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

היי,התחלתי לקחת גלולות לפני כמעט כשבועיים. באחד הימים הסתבכתי עם תנאי האיחסון של הגלולה אבל קראתי באינטרנט והרוב אומרים שזה בסדר ואין בעיה אז עזבתי את העניין והמשכתי ליטול הכל כרגיל.בחמישי האחרון שכבתי עם חבר שלי והוא גמר בפנים,ללא קונדום.היום שילשלתי כשעה וחצי לאחר נטילת הגלולה אז נטלתי אחת נוספת. השלשול היה חד פעמי ובכל שאר הימים לא פיספסתי גלולה והקפדתי על השעה. האם זה בסדר שלקחתי גלולה נוספת? נראה שאני מוגנת? דבר שני אני מתביישת לקנות בדיקת הריון במידה ואצטרך, מה אני עושה? תודה רבה!!

שלשול או הקאות פוגים בספיגת הגלולה ולכן עלולה להיות ירידה בפרופיל הבטיחות שלהן. לאור זאת ההמלצה היא שימוש באמצעי חוצץ כקונדום בנוסף לכך.
לגלולה לוקח זמן להתפרק בקיבה. שלשול בסמוך לנטילת הגלולה כפי הנראה אינו מכיל את הגלולה עצמה.
כפי הנראה את מוגנת סה"כ היטב במיוחד לאור העובדה שגם לקחת גלולה נוספת.

לעניין השני....במידה ויהיה איחור במחזור אכן יש צורך לקנות בדיקת הריון ולבצע אותה בהקדם האפשרי. אל תתני לבושה לנהל אותך ולמשוך הריון שאינו רצוי לשלב בו צריך לבצע התערבות משמעותית יותר (גרידה) במקום טיפול תרופתי על ידי כדורים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

האם ריטלין 40 מ"ג LA ונטילת גלולות למניעת הריון יכול להיות מסוכן? ריטלין לא באופן קבוע. השילוב בין השניים מסוכן? יכול להביא לירידה ביעילות הגלולה?בת 16 וחצי

ככל הידוע לי אין סיכון בשילוה התרופות הללו.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009