עמוד 91

שלום, אני היום בהפסקה של 7 יום... ובמהלך החפיסה יצא לי ששתיתי גלולה ושילשלתי כמה פעמים...וגם היו יחסי מין עם בן זוגי. המחזור שלי הגיע היום כרגיל... אבל אני מודאגת שזה לא מחזור אלא השרשה... מה עליי לעשות?

ניתן לבצע בדיקת דם להורמון ההריון bHcg

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

מתי אבל, אני אומרת שהמחזור הגיע כרגיל באותו תאריך... אי אפשר לבצע בדיקה ביתית?

יום לאחר תאריך הווסת הצפוי את יכולה לבצע בדיקת שתן ביתית.
הסיכוי שהיא שוגה נמוך מאד, אם כי קיים.
בבדיקת דם - התוצאה הינה חד משמעית.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

מתי הכי נכון לעשות בדיקת דם?

סמוך לתאריך הווסת הצפויה.
לעיתים אפשר לקבל תוצאה חיובית כבר מספר ימים קודם לכן.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום ד"ר, נפלתי ונפצעתי בברך ושמתי במשך כמה ימים תמיסת פולידין חיצונית על העור. האם זה משפיע על הגלולות? האם יש צורך באמצעי מניעה נוסף? תודה וחג שמח!

אין כל השפעה של טיפול מקומי בפולידין וגלולות למניעת הריון .
ולן אים כל צורך באמצעי מניעה נוסף כתוצאה מהשימוש בפולידין עקב החבלה שניגרמה לך

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום,
שמי אריאל אני בת 36 נשואה ללא ילדים
הפסקתי גלולות יסמין לפני שנתיים לחלוטין . ומאז יש לי מחזור כמעט כול יום, יש לי כאבי מחזור כמו כאבים ברחם,בגב, עצבנות יתר לפעמים.אם יש הפסקה בדימום זה רק ליומיים שלושה וזהו. וזה מאוד מקשה על חיי.
הלכתי לגניקולוגית והיא עשתה לי בדיקה בצוואר הרחם כדי לראות שזה לא פוליפ וגם אולטרסאונד. הבדיקות יצאו בסדר. והדבר היחיד שהיא ממליצה עליו זה לחזור לגלולות. שזה מסוכן לגילי וגם בגלל שאני מעשנת.
אני לא רוצה לחזור לגלולות כי אני נוטלת המון כדורים ויש לי כבר בעיה בתפקודי הכבד.וזה לא נשמע לי הגיוני לחזור לגלולות . האם יש פתרון להסדרת המחזור? ומדוע לדעתכם יש לי דימומים כול הזמן?
בבקשה חזרו אליי. אני ממש סובלת מכאבי מחזור ומהדימומים הבלתי פוסקים
תודה,
אריאל

שלום אריאל
ראשית נגדיר את הבעייה טוב יותר - את סובלת מדימומים במהלך החודש ללא הפסקה.
זה לא מחזור. אלו דימומים, המונח המקצועי נקרא dysfunctional uterine bleeding.
להסתמנות זו סיבות רבות ביניהם סיבות הקשורות בצוואר הרחם, גורמים הקושרים ברחם עצמו (שרירן, פוליפ ועוד), גורמים הקושרים בסיבות הורמונליות ועוד סיבות שונות כגון בעיות קרישה, טיפול תרופתי...בקיצור הרשימה ארוכה.
על מנת לטפל בבעיה ראשית יש לאבחן אותה ככל הניתן. עושה רושם כי התחלת בתהליך.
באם מדובר בדימום שהינו על רקע אי סדירות הורמונלית אכן הטיפול הוא הסדרת המחזור ההורמונלי על ידי גלולות או טיפול הורמונלי אחר.
אבל....קיימת אצלך בעיה כפולה ומכופלת !!!

ראשית את מעשנת - אינך מציינת כמה אולם אסתכן בניחוש פרוע שלא מדובר בעישון של 1-2 לשבוע אלא משהו משמעותי יותר. משרד הבריאות אוסר על מתן גלולות מעל גיל 35 לנשים המעשנות מעל 10 סיגריות ליום בגלל סיכון של 1:50 להתקף לב בנשים הללו !!!

אחזור על משהו ששמעת בעבר - העישון מזיק מאד לבריאותך. למעשה מבחינתך בשילוב עם גלולות - קטלני !!!
לא זאת בלבד אלא שעישון כבד מוריד בגילך את הסיכוייים להרות בדיווחים בספרות המקצועית בחצי מהסיכויים האופייניים לגילך (שעומדים על ~15% לחודש), עשי את החשבון לבד.
הנזק מהעישון אינו חולף מייד עם ההפסקה וייקח למעשה שנים רבות עד שיחזור לנורמה, כך שמבחינת הפוריות שלך נזקי העישון אינם הפיכים.
עישון גם קשור לעלייה בסרטן צוואר הרחם שהוא בעצמו יכול להסתמן כדימום בעיקר לאחר קיום יחסים.
בקיצור - הפסיקי לעשן לאלתר !! חפשי תמיכה וטיפול תרופתי שיעזרו לך לשנות את חייך !!

הבעייה השנייה - הפגיעה בתפקודי כבד. גם כאן משרד הבריאות אוסר על מתן גלולות לנשים עם פגיעה בתפקודי כבד, שכן הגלולות עוברות פירוק בכבד. ממליץ לך לבדוק מדוע קיימת אצלך עלייה בתפקודי הכבד - כבד שומני ? ממצא כלשהו ? טיפול תרופתי כרוני ?

בקיצור יש לך 2 סיבות בגינם לא ניתן לתת לך טיפול בגלולות.
הדבר היחיד האפשרי הוא לשקול טיפול בגלולות פרוגסטרון בלבד - נטילה ממושכת, ללא הפסקה, ללא קבלת ווסת. הגלולות הללו אפשריות בנשים מעשנות.

בהצלחה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
אני בהריון שבוע 6 וקצת, חווה כבר שבוע וחצי הפרשות חומות ממש מעטות ולא מלוות בכאבים.

מנסה לקחת העניין באיזי ולא להיחלץ ולרוץ למיון.

הייתי אצל גניקולוג לפני כשבוע וחצי כי היו לי כאבים בשחלה השמאלית.
באולטרה סאונד ווגינלי ראו שק הריון וגם שחלה שמאלית שנראה שדיממה כך אמר הגניקולוג והיה כתוב שחלה שמאלית עם HCL מעט נוזל חופשי באגן)נראה שהוא לא התרגש מזה.
הייתכן שהכתמים החומים בכלל שאריות מהשחלה שדיממה?

הבדיקה הבאה שלי אצל גניקולוג היא רק בעוד שבועיים , האם אני שאננה וצריכה להיבדק לפני? או שזה נשמע בסה"כ תקין ולהמתין בסבלנות ?

שלום אתי
הפרשות חומות, המעידות לעיתים קרובות, על שארית דימום ישן הינה תלונה יחסית שכיחה בתחילת ההריון.
אם מדובר רק בהפרשות חומות ללא דימום טרי נוסף אזי גשי כפי שציינת למעקב רגיל אצל הרופא המטפל ואין צורך לרוץ למיון.
בהצלחה !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

רציתי לשאול אם שינוי בחום הגוף מעיד על ביוץ ואיך אפשר לעקוב באמת אחרי ביוץ וגם אם הוא מתרחש יום או יומיים והאם כל חודש הזמן קבוע?
תודה רבה וכל טוב
אדוה

ביוץ מתרחש פעם בחודש, כ-14 ימים לפני הדימום הויסתי. במידה והמחזור סדיר, גם הביוץ על פי רוב סדיר.
באמצעות בדיקת חום מיד לאחר היקיצה, ניתן לאתר את הביוץ. לאחר הביוץ טמפרטורת הגוף עולה בכחצי מעלה. שיטה זו איננה מדויקת מכיוון שהיא מנבאת את מועד הביוץ בקירוב של יומיים. גם בדיקת שתן, שבודקת עלייה ניכרת ברמת ריכוז הפרוגסטרון, או באחד מתוצרי הפירוק שלו, מעידה כי הביוץ כבר התרחש. שתי שיטות אלו אינן יעילות, מכיוון שהן מנבאות למפרע לאחר התבצעות הביוץ.
איתור הביוץ אצל אישה המנסה להרות יכול להיעשות באמצעות בדיקת שתן ביתית -ערכה הניתנת לרכישה פרטית, המזהה את הזינוק בהורמון ה-LH המתרחש בין 12 ל-36 שעות לפני הביוץ.
אפשרות נוספת לזהות את מועד הביוץ היא באמצעות בדיקת אולטרה סאונד אצל רופא.
בהצלחה וחג שמח.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום רב לרופא, אני ובעלי מנסים להיכנס להריון כבר כמעט שנה ולא מצליחים. לאחר בדיקות נאמר לנו שהכל בסדר ואף אחד מאיתנו לא סובל מבעיה שמחייבת טיפול אבל המחזור שלי מאד חלש ומפעם לפעם הוא יותר ויותר חלש. האם יכול להיות קשר והאם אני יכולה להגביר את הדימום אם יש צורך?

שלום רב,
הגברת הדימום לא תעזור לכניסה להריון.
חשוב לבדוק איזה בירור בוצע.
כאשר מבצעים בירור של אי פיריון יש להיתייחס גם לאישה וגם לבן הזוג, על כן יש לבצע בנוסף לבדיקות אצל האישה גם בדיקת זרע אצל הבעל. במידה וכל הבדיקות תקינות ועדיין לא מצליחים להרות, יש לשקול טיפול על מנת להגביר את הסיכויים להריון.
ממליץ לפנות שוב לרופא מטפל, לחזור שוב אילו בדיקות בוצעו, האם יש מקום לבירור נוסף ואם לאו האם זה הזמן להתחיל טיפול.
בברכת חג שמח

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

באולטראסאונד שגרתי ציינה הרופאה שהשחלה השמאלית שלי גדולה ביחס לימנית
האם עלי לדאוג?

שלום תיקי
לכולנו יש אברים זוגיים (2 ידיים, 2 רגליים וכו?)
לעולם האברים הללו אינם זהים לחלוטין.
לדוגמא - כף רגל אחת גדולה מהשנייה - לעיתים בעייה בחנויות נעליים :)
אולם יש שונות (הבדל) נורמלית ויש לעיתים שונות שאינה תקינה. במידה ושתי השחלות בגדלים תקינים אך אינם זהים הדבר הינו נורמלי לחלוטין ולבטח אינו מדאיג.
בריאות שלמה וחג שמח
:)

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

האם לפי הבדיקה אני בהריון?

שלום חן
אינני רואה בקובץ שצרפת את התשובה עצמה אלא רק את ערכי הייחוס.
פשוט רשמי את התשובה שקבלת ולמעשה כל ערך של Bhcg מעל 5 יכול להיות תחילת הריון

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום, האם התוצאות תקינות? יש בעיה שמסבירה את אי קבלת המחזור, יתר האינסולין בדם, והיובש החזק בפה? -מה הטיפול בדרך כלל? תודה מראש.
------------------17 OH-Progesterone
3.00
לאחר הזרקת סינקטן בשעה 8:42
Expected values for reproductive aged women
Follicular phase:0.10-0.80 ng/mL
Luteal phase: 0.27-2.90 ng/mL
3rd trim. pregnant women: 2-12 ng/ mL
Post ACTH: .2 ng/mL
--------------------------------Cortisol
734.0

:הערות
לאחר הזרקת סינקטן בשעה 8:42
תחום ייחוס לדגימת בוקר

שאלות מסוג זה כדאי להפנות בצורה המקובלת בפגישה עם רופא במרפאה.
במקרה זה - עדיף לפנות למרפאה אנדוקרינולוגית.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

הסבר שטחתי למבחן סינקטן :
חשד לחסר בקורטיזול מבוצע מבחן גירוי באמצעות סינקטן המחכה את הפעילות של ההורמון הטבעי שמגרה את האדרנל להפרשת קורטיזול. בחשד להפרעה היפופיזרית מבוצע מבחן עם מינון נמוך של סינקטן, 1 מיקרוגרם ובחשד להפרעה אדרנלית מבוצע מבחן סינקטן במינון גבוה, 250 מיקרוגרם.
אם רמת הקורטיזול הנמדדת במבחן מעל 550 ננומול לליטר אז ההפרשה האדרנלית של קורטיזול תקינה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני במעקב של רופא מומחה בתחום, שגם הפנה אותי לכל הבדיקות הנ"ל. קבוע לי תור רק עוד בעוד חודש, לכן רק רציתי לדעת אם התוצאות תקינות.

על פניו, בהתייחס לנתונים שמסרת נראה כי מבחן הסינקטן תקין

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

רציתי לשאול האם משהו נתקל בתופעה של הפרשה דמית בעת לקיחת גלולות עקב משבר נפשי וסטראס?
נראתה הפרשה דמית כשבוע וחצי (קלה). ללא כאבים. אני לוקחת גלולות ולא קיימתי יחסים חודש ואני במצב נפשי קשה מאוד כתוצאה מפרידה מחבר
(ווסת אחרונה ב-18/8) אני עושה הפסקה מהגלולות פעם בחודשיים (בעצת הרופא שלי). אני שותה הרבה טיפות להרגעה (bio dream של אלטמן) המורכבות מתערובת צמחים ולא אוכלת כ"כ טוב כרגע. האם יתכן שהדימום נובע מסטראס?

שלום ליהיא
דימום טיפתי בעת נטילת גלולות היא תופעה יחסית שכיחה ובהינתן שיש בדיקה גינקולוגית שגרתית תקינה אין צורך להבהל.
יחד עם זאת.......חשוב להדגיש את הדברים הבאים:
1. מצב נפשי בהחלט יכול להשפיע על המחזור ההורמונלי בגוף ולכן יכול להשפיע גם על אופי הדימום.
2. אינני יודע מדוע המליץ לך הגינקולוג שלך על הפסקת גלולות כל חודשיים. באופן עקרוני הדבר אינו מקובל כלל. הפסקת גלולות כל פעם משבשת את ה"מחזור ההורמונלי" שנוצר כתוצה מהגלולות והוא יכול לגרום לדימומים.
כמו כן וחשוב עוד יותר - בכל הפסקה והתחלה מחדש של גלולות ישנה עליה בפרופיל הקרישיות. כידוע לך תופעת הלוואי המשמעותית ביותר מנטילת גלולות היא עליה בקרישיות הדם ואירוע של תסחיף קריש דם כתוצאה מכך. הסיכון משמעותי בעיקר אצל נשים מעשנות או בעלות נטייה גנטית לקרישיות.
אולם הפסקה מחדש והתחלה כל חודשיים מעלה כל פעם מחדש את פרופיל הקרישה.
אינני מבין את סוג הנטילה הזה של הגלולות אולם מציע להתייעץ על הגינקולוג שהדריך אותך שכן יכול להיות ולא הבנת אותו כהלכה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אז את ממליץ על נטילת הגלולות למשך 21 יום ולהפסקה של 7 ימים כל חודש?
שכך עשיתי בעבר...
(אך יותר מרופא אחד זרק הערה של "אפשר לעשות הפסקה רק כל חודשיים שלושה וזה בסדר")
אך אם אתה אומר שיש סיכון בכך אשמע בעצתך...

יש סוגים שונים של גלולות
21/7 - 21 ימי נטילה + 7 ימי הפסקה
24+4 - 24 ימי נטילה ועוד 4 גלולות לבנות (שלמעשה ללא חומר פעיל)
נטילה רציפה - ללא הפסקה כלל.
אין כל צורך ואפילו לא רצוי לבצע הפסקות יזומות.
אינני יודע מדוע "זרקו" הערה כזו באויר אבל בהחלט לא כדאי "לתפוס" אותה.
הגלולות נועדו על מנת לקחת אותן בצורה מסודרת. יש רק חסרונות בהפסקה יזומה כל מספר חודשים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום
אני נמצאת כרגע בחו"ל ויש מספר דברים שקרו לי
1- סביב פתח הנרתיק מין יבלות קטנטנות דמויות חצקונים אבל לא.
2- מין גוש על השפה של הנרתיק מבחוץ. הוא היה מאוד גדול וכואב ואדמומי ועכשיו הוא התחיל לקטון והכאב והאדמומיטות נעלמים.
3- צריבה בעת מתן שתן
השאלה היא מה עלי לעשות כדי לטפל ומה האבחון ..אני לא רגילה לקחת אנטיביוטיקה בכלל. תודה

לא ניתן לטפל בזה בייעוץ מרחוק.
אבחון של נגע בנרתיק דורש הסתכלות על הנגע.
מציע לגשת לבדיקה בהקדם.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בת 36
בשבועות האחרונים ברח לי שתן במהלך השינה 4 פעמים
מה הבדיקות שעלי לעבור?

עליך לגשת לבדיקת רופא אורוגינקולגית וראשית לאבחן האם בכלל מדובר בבעיה הקשורה למערכת הגינקולוגית שכן בריחת שתן בשינה אינה אופיינית לבעיית גינקולוגיות אלא לעיתים קשורות לבעיות אחרות

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רציתי לדעת כיצד ניתן להבדיל בין ציסטה מורכבת לבין ציסטה פשוטה בשחלה דרך בדיקת אולטראסאונד ? מה המאפיינים של ציסטה פשוטה? בנוסף מהי ההסתברות שציסטה כלשהי בשחלה מסוכנת עד לכדיי סרטן? האם מרבית הציסטות נעלמות?
אני בת 25 ונמצאה אצלי ציסטה האם הדבר מהווה סיכון לסרטן?

שלום רב,
ציסטה בגיל 25 לרוב הינה ציסטה פשוטה שאינה בסיכון לממאירות.
ממצאים חשובים בבדיקת העל שמע כוללים את גודל הממצא, מיקומו, האם ישנן מחיצות, מרכיבים סולידיים, האם זרימת הדם מוגברת, והאם קיים קשר לשינויים במחזור. גם ציסטה מורכבת בד"כ הינה שפירה, אם כי לעיתים מצריכה בירור נוסף.
כפי שנאמר ציסטה פשוטה בגיל 25 ברוב רובם של המקרים הינה שפירה. מומלץ לחזור על בדיקת על שמע לאחר המחזור.
שנה טובה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום אני בת 24 אובחן אצלי ציסטה סולידי.
מעוניינת להבין מה זה ציסטה סולידי איך מנתחים
ואם יישאר צלקת?

יש מגוון רחב של אבחנת ממצאים סולידיים בשחלה.
בגילך לרוב מדובר בממצא שפיר מסוג דרמואיד.
כמובן שאם מבצעים ניתוח ישנן צלקות אולם ניתן לבצע לרוב ניתוח בגישה לפרוסקופית ואז מדובר בצלקות קטנות של כ 3 ס"מ

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב,
אני מוטרדת ואשמח לתגובה.
אמא שלי בת 65 היא עשתה בדיקת אולטראסאונד גניקולוג, אלו הן התוצאות:
רחם
אורך 23
עובי24
רוחב 32
מרקם אטרופי (קדמי)
עובי רירית הרחם 1 ממ (דקה)

שחלות
ימנית
אורך 10 ממ
רוחב 18 ממ
בגודל ובמרקם תקין.

שמאלית

אורך 22 ממ רוחב 23 ממ
בשחלה ממצא ציסטי צלול 17*16 ממ בקוטב השמאלי מוקד סולידי אקוגני5.5*8.6 ממ א-וסקולרי, לא הופקו זרימות בדופלר
דוגלס: ללא נוזל חופשי.
(בבדיקות שתן, רמת האריתרוציטים היא 20 למיקרוליטר)
מצורפות התמונות
אשמח מאוד מאוד לתגובה בעניין. האם זו התחלה של ממאירות? האם יכול להיות ציסטה עם מוקד סולידי אקוגני שהיא שפירה? ותשאר שפירה?

תודה מראש!!

מוקד סולידי הציסטה מצריך הערכה מדוקדקת יותר.
כמובן שהממצא יכול להיות שפיר אולם קודם כל יש לשלול שלא מדובר בממצא משמעותי יותר

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אז איך שוללים שלא מדובר בממצא משמעותי יותר?

תודה רבה על התגובה המהירה!!
אשמח לדעת מה הבירורים והבדיקות הבאות שאמא שלי צריכה לעבור בשביל לברר האם שפיר או לא?
יש לה תור לעוד חודש לרופאת נשים ואשמח שהיא תבוא אליה עם כל הבדיקות מוכנות.

תודה רבה

קצרה היריעה מלפרט כיצד מאבחנים ציסטות ומה הבדיקות הנדרשות.
בקצרה - קודם כל יש לאפיין באולטראסאונד (על ידי הרופא המבצע) ואז להחליט לאיזה סמנים יש לשלוח. ויש הרבה כאלה....
לא ניתן לפרט פה הליך אבחון מלא של ציסטה.
בכל מקרה בהצלחה ושנה טובה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

היי שלום,
הנני בת 25 נוטלת גלולות יאז באופן קבוע, מתחילת החפיסה הנוכחית ועד לגלולה מספר 5 היו לי יציאות מימיות ולדעתי ייתכן כי הגלולה לא נספגה. לקראת סיומה של החפיסה הנ"ל, לקראת המחזור הלכתי להיבדק אצל רופא נשים באמצעות אולטראסנד מהבדיקה עולה כי נמצאה אצלי ציסטה בשחלה, בצורה עגולה, עם דופן מוגר, ללא מחיצות ונוזל.. אני מודאגת.. האם זה מסוכן סוג הציסטה הנ"ל.. לדעת הרופא זה ציסטה המאפיינת ביוץ.. ובסיכום ביקור נרשם שהכל תקין ועליי לחזור רק לביקורת.. מה דעתך?

על פי מה שמסרת נראה כי הרופא מסר לך בדיוק את האבחנה הסבירה.
נראה כי הציסטה היא עקב ביוץ, אינה מסוכנת כמובן. נדרש מעקב בלבד
שנה טובה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

עשיתי בדיקת פאפ עקב כאבי בטן קלים שהיו לי בבטן התחתונה. קיבלתי תשובה לאחר כחודש ימים והיא: negative for intraepithelial lesion/ malignancy bacteria morphologically consistent with actionomyces spp. reactive change due to: inflammation. bloody smear

אציין שעברו לי כאבי הבטן ואני מרגישה בסדר. חזרתי לרופא הנשים והוא רוצה שאני אקח מוקסיוויט פורטה 500 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך שבוע ימים למרות שאני מרגישה טוב. האם החיידק במידה והיה יכול לעבור מבלי טיפול אנטיביוטי? האם הטיפול לא מיותר אחרי חודש ימים מהבדיקה?