עמוד 84

שלום מיטל,
בהחלט יש אפשרות לנסות ולדחות את הופעת המחזור. לשם כך גשי לרופא הגניקולוג שלך על מנת לקבל מרשם מתאים והסבר כיצד ליטול את הטיפול התרופתי לצורך כך.
שיהיה במזל טוב ובהצלחה !!!

נ.ב.
מתנצל על המענה המאוחר שכן מסיבה לא ברורה לא ראיתי את שאלתך קודם לכן...

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום, אני בת 19 קיבלתי מחזור בגיל 13 . המחזורים שלי היו כואבים נורא! בגיל 17 הפסיק לי המחזור עקב ירידה של 6 קילו במשקל (זאת ההשארה). בבדיקות דם הכל תקין וגם בצילום . לקחתי במהלך השנתיים כדור שהחזיר לי את המחזור לפעם אחת ומתישהו גם חודש גלולות והיה מחזור. ואחר כך לא לקחתי כלום ולא היה מחזור. עליתי בחזרה למשקל הקודם כדי שיהעה מחזור. ואין. עשיתי בדיקות דם והכל תקין. קיבלתי לקחת במשך 5 ימים כדור בשם פרוברה. עבר כבר שבוע ואין מחזור. הבטן שלי הייתה נפוחה היה חצקונים וכאבי מחזור אבל אין דם. ועכשיו הגוף חזר לרגיל שלו בלי שום דם . אני ממש עצובה ולא יודעת מה לעשות? אני בגובה 158 משקל 47.

יש לפנות לרופא נשים לצורך הערכה מלאה בה יבוצע בירור של כלל הסיבות שיכולות לגרום לאמנוריאה (אל-ווסת).

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום, אני מנסה להיכנס להריון, החודש אני אמורה להתחיל לקחת איקקלומין החל מהיום החמישי רק שאני לא בטוחה ממתי להתחיל לספור את היום החמישי. בין היום הראשון והשלישי של המחזור יצאו לי טיפות חומות (אפילו לא היה צורך בטמפון) ואז ביום השלישי התחיל המחזור הכבד המלווה בכאבים.
השאלה שלי היא: האם לספור חמישה ימים מהרגע שיצאו טיפות חומות או מהרגע שבו קיבלתי את המחזור הכבד? זה דחוף לי לדעת היום כי כביכול היום אני אמורה לקחת אבל לא בטוחה אם להמתין עוד מס' ימים.. תודה

יש להחשיב את היום הראשון למחזור ביום בו יש דימום משמעותי ולא דימום טיפתי חום.
בהצלחה !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום וברכה..
יש לי שאלה קצת מוזרה

אני בן 28 ונוטל מס' תרופות פסיכיאטריות (סרוקוואל 25 מג למיקטל 100 מג ולוסטרל 100 מג)

רציתי לדעת האם בעת כניסה להריון התרופות יכולות להשפיע לי על איכות הזרע והפיריון של הגבר? האם עם או בלי התרופות יש הבדל באיכות הזרע וזה יכול להשפיע על הולד בעתיד (אם הוא יהיה יותר בריא\יפה\חכם עם מומים חלילה וחס וכו' ללא נטילת התרופות בעת הכניסה להיריון עם בת הזוג..?)
האם ללא התרופות יש סיכוי גדול יותר להיכנס להיריון? ונטילת התרופות מורידות את איכות הזרע?
האם בעת כניסה להיריון עדיף להפסיק את הטיפול התרופתי ולחזור אליו לאחר הפריון?

תודה מראש וחג שמח

את השפעת התרופות הפסיכיאטריות על פוריות הגבר ניתן לסכם במשפט קצר: לא ידוע על פגיה בזרע או בפוריות. יכולה בהחלט להיות השפעה על התפקוד המיני.

מבחינת האישה הנושא מורכב יותר. נטילת תרופות פסיכאטריות גם במהלך ההריון היא לעיתים הכרח ואז בהחלט יש להתייעץ עם הגורם המתאים לייעוץ תרופתי טרטולוגי.
הבאתי כאן למטה את התייחסותו של פרופ'אור-נוי מנהל המרכז הארצי לטלטולוגיה לגבי מספר תרופות פסיכיאטריות שכיחות יחסית:

ליתיום Lithium carbonate)): תכשיר זה הוכנס לשימוש כטיפול בחולים במחלה מניה-דפרסיה, במיוחד לשלב של המניה, לפני למעלה מ 50 שנה. ב-1968, הוקם בדנמרק מרכז רישום בינלאומי אשר עקב באופן רטרוספקטיבי אחר יילודים שנולדו לאחר חשיפה תוך רחמית לליתיום בשליש הראשון להריון. הסתמנה עליה בסיכון למומי לב, בעיקר מום על שם אפשטיין (Ebstein's anomaly). מאידך, במחקרים אחרים אשר עקבו באופן פרוספקטיבי אחרי הריונות אצל נשים שטופלו בליתיום, לא נמצאה עלייה כללית בסיכון למומי לב אולם כן נצפו מקרים בודדים של Ebstein's anomaly. כיום, הסיכון הנוסף למומי לב בעוברים לנשים אשר מטופלות בליתיום, מעבר לקיים באוכלוסייה הכללית, מוערך בפחות מ-1%. עם זאת, מומלץ לכל אישה אשר נוטלת ליתיום במהלך ההריון לבצע בשליש השני להריונה סקירת מערכות מורחבת בדגש על הלב וכן בדיקת אקו לב עובר. כמו כן, מומלץ מעקב אחר היילוד בימים הראשונים לחיים, בשאלה של תופעות לוואי חולפות בשל אפשרות לתופעת גמילה, במידה והתרופה נלקחת בסוף ההריון.

SSRIs

התרופות מקבוצה זו נמצאות בשימוש נרחב בפסיכיאטריה. בעבר, נעשו מחקרים רבים לגבי הבטיחות של תרופות ממשפחת ה- SSRI במהלך ההריון, ולא נמצאה עליה בשכיחות מומים מעבר לשכיחות הבסיסית באוכלוסייה רגילה. לאחרונה היו מספר מחקרים אשר הראו על עלייה אפשרית בשכיחות מומי הלב בקרב ילודים לאימהות אשר נטלו בתחילת ההריון שתיים מהתרופות ממשפחה זו ( FLUOXETINE, PAROXETINE). כיום לא ברור עד כמה יש לממצא זה משמעות סטטיסטית. הממצאים נראו בעיקר בקרב נשים אשר עישנו 10 סיגריות ומעלה ליום במהלך השליש הראשון של ההריון. ממצאים אלו עדיין נמצאים בויכוח, ואינם חד משמעיים. אין לכן להתייחס לתרופות אלו כאל תרופות טרטוגניות, ויש להמשיך לקחתן בהריון במידה ויש בהן צורך. בחלק מהתינוקות נצפות תופעות לוואי בימים הראשונים לאחר הלידה, אך הן חולפות בדרך כלל במהירות.
תרופות אחרות לשימוש פסיכיאטרי

התרופות הנמצאות כיום בשימוש פסיכיאטרי שייכות לקבוצות שונות כמו בנזודיאזפינים, פנוטיאזינים ותרופות אחרות, חדישות יותר. כעקרון יש לציין שאין כל עדות להשפעה טרטוגנית של תרופות אלו, למעט תופעות גמילה המופיעות בחלק מהתינוקות וחולפות לרוב אפילו ללא טיפול. אין מספיק מידע לגבי האפשרות לגרום לעיכוב נוירו-התפתחותי בילדים שנחשפו לתרופות אלו ברחם אולם תוצאות מעט המחקרים הקיימים מעודדות מאחר ותופעות כאלו, בדרך כלל, לא נצפו. המסקנה העיקרית היא שיש להמשיך את הטיפול בתרופות בשימוש פסיכיאטרי במהלך ההריון, תוך התייעצות עם הרופא המטפל.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום.
מזה כשבוע וחצי בעת קיום יחסים עם בעלי. אני חווה הרגשה של שריפה וצריבה. ואף סוג של יובש וחוסר נוחות . בכל פעם שהוא מכניס(אני ממש צועקת מכאבים)
מה יכול להיות ההסבר לדבר? האם ניתן להקל בדרך כלשהיא?
יש לציין שאיני מרגישה הנאה כלל מקיום היחסים. אך כעת זה בגדר בלתי נסבל ומכאיב ממש . (גיל 21 נשואה שנתםי ללא ילדים)
אשמח למענה
תודה רבה מראש

יובש נרתיקי יכול לגרום לפציעה בעת קיום יחסים וכתוצאה מכך לתחושת הצריבה והשריפה.
יש לגשת לבדיקה רופא היות ויש מספר גורמים ליובש נרתיקי.
לעיתים הטיפול יהיה מתן של תכשיר מקומי כלשהוא ולעיתים שינוי של טיפול תרופתי אחר שיכול להוביל ליובש.
בינתיים אני יכול להציע להשתמש במסכך על בסיס מים (ky gel) שניתן לקנות ללא מרשם רופא בכל אחד מהפארמים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב לכם!
אני בת 37 יש לנו ילדה אחת היום היא בת 6 וכבר תקופה שאנו מנסים להרחיב את המשפחה אבל ללא הצלחה.
אנחנו גרים היום בחו"ל במיאמי.
עד לפני חצי שנה כל 25 יום הייתי מקבלת ווסת אבל מאז שעברנו לחו"ל אני מקבלת ווסת כל 29 יום.
בנוסף אני גם יודעת מתי זמן הביוץ שלי אבל עדיין זה לא מה שעזר לנו להיכנס להריון.
עשיתי הרבה בדיקות וכולם יצאו תקינות ללא סימן לבעיה שמונעת לכניסה להריון.
חוץ מבלוטת התריס שמזה אני סובלת באופן תורשתי ואני מטופלת באופן קבוע באלטרוקסין כל השאר תקין.
יכול להיות שזה משפיע על הכניסה להריון?
והבדיקה הבייתית של הביוץ שאני עושה לא מראה לי כלום....
אני ממש לא יודע מה לעשות כבר אנא עזרתכם תודה רבה

אם בדיקת הביוץ שאת עושה לא מראה ביוץ....בעיה.
אם בלוטת התריס מאוזנת - לא אמור להוות מכשול.

מציע לפנות למרפאת פוריות להערכה כוללת.
בהצלחה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום האם אתה מכיר רופא (או שאתה בעצמך) שיכול לתת לי חוו"ד רפואי בעניין אנדומטקריוזיס ואדנמיוזיס?
תודה

יש מספר מרפאות ברחבי הארץ שמתמחות בנושא זה. למשל בבית חולים כרמל בחיפה באזור הצפון או בבית חולים תל השומר במרכז הארץ.
כמו כן קיים פורום ייעודי בשם "ניתוחים גניקולוגיים ואנדומטריוזיס" בפורטל "שאל את הרופא".

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בדיקות הריון
מ.מ bpD 69
מ.מ head cir 257
מ.מ eb.cir 230
מ.מ pemur Length 48
הערכת משקל 1031
לפי הספירה אני בשבוע 26+1
רופא אחד אומר אחרי שהייתי אצלו ולפי התוצאות הנ"ל שאני בשבוע 28
ובשבוע שעבר רופא אמר 29
מה עלי לעשות
ואם זה נראה תוצאות תקינות

במצב המתואר יש לפנות לרופא מומחה במעקבי הריון ורצוי גם על קול ולהבהיר את הבדלי הבדיקות

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

יתכן שהיה לי ביוץ במחזור וקיימנו לפני ממש
וייתכן שממש יום יומיים לפני בייצת ולכן התקיים מחזור?
נשמע לך הגיוני דוקטור
ואיך אני יכולה להפגש איתך

ביוץ לא קורה בזמן מחזור.
על מנת לקבל מושג מיטבי על גיל ההריון יש לבדוק את גילה הריןו בעת ביצוע השקיפות העורפית או מוקדם מכך בעת ביצוע אולטראסאונד לדופק עוברי.
בכל מקרה ממליץ לך לפנות לבדיקה על ידי רופא מומחה במעקב הריון ועל קול, כפי שהמליץ פרופ' לביא.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

האם יש סיכוי שנכנסתי להריון והיה לי מחזור

לעיתים יש דימום בתחילת הריון אבל אז לא מדובר במחזור.
על ידי בדיקת שתן פשוטה ניתן לדעת האם מדובר בדימום בהריון או במחזור רגיל.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב.
לאחר שנטלתי 5 שנים גלולות, נאלצתי להפסיק עקב אשפוז ממושך בבית חולים.
לאחר האשפוז לא קיבלתי וסת 3 חודשים ואובחנתי עם שחלות פוליציסטיות. היות ורציתי לשוב לגלולות, הגניקולוגית רשמה לי לקחת פרוברה במשך 5 ימים, 2 טבליות ביום, ולאחר מכן לחכות 5 ימים נוספים שבמהלכם אני אמורה לקבל.
אכן קיבלתי ביום החמישי, והתחלתי ליטול גלולות מסוג "מינס", ביום הראשון של הדימום.

א. האם אני מוגנת בפני היריון וניתן להסיר את הקונדומים החל מהגלולה הראשונה, בהתאם לנסיבות? (לא מדובר במחזור רגיל)

ב. שחלות פוליציסטיות, האם פוגעות בפריון? איך ניתן לדעת באיזה רמה זה אצלי?

תודה ושבוע טוב

א.אכן מוגנת מהגלולה הראשונה
ב. שחלות פוליציסטיות יכולות להיות מלוות בביוץ לא סדיר ואז יכול להיות קושי בכניסה להריון
ג.לא קיימת שיטה לברר מי מהנשים תסבול מבעיה זאת ומי לא
ד. כיום ניתן להסדיר ביוץ בצורה פשוטה וקלה

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

ילדתי לפני שלושה חודשים ומאז יש לי דימומים כל כמה ימים שנמשכים הרבה זמן. אני מניקה ולוקחת מיקרולוט בנוסף לכך. לפני ארבעה ימים הייתי אצל הרופאה והיא הביאה לי לקחת פעמיים ביום כדור אחד הקסאקפרון אך הדימום עדיין לא פסק לגמרי. זה נראה לי כבר מוגזם. תוך כמה זמן ההקסאקפרון אמור להשפיע? אני כבר אובדת עצות. תודה,!

ראשית רצוי לבצע גם בדיקת על קול במצב זה
שנית יתכן ויש לשקול החלפת המיקרולט לסרזט
שלישית מינון ההקסקפרון האםקטיבי הנו כדור שלוש פעמים ביממה. ניתן לעלות אף לשניים שלוש פעמים ביממה
בכל מקרה באם הדימום לא מפסיק יש להתיעץ עם הרופא המטפל.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

דוקטור שלום רב,
בעקבות סטנוזיס והסטרוסקופיה שלא צלחה עלי לעבור אותה בהרדמה. ממצא ברחם שגדל לאחרונה ל 5.5*6.5 מ"מ. המחזור לא סדיר. במידה ואקבל ווסת לקראת הבדיקה,
א. האם המבנה / עובי רירית הרחם בזמן ווסת יקשה על איתור הממצא (בנוסף לדימום) ?
ב. האם זה יקשה על זיהוי הממצא כפוליפ / שרירן או אחר, שפיר / לא שפיר?
ג. אם תילקח ביופסיה בעת ווסת העיתוי מפריע לאמינות הבדיקה ?

מחזור אינו מפריע לפעולה ואינו משפיע על אמינות הבדיקה הפתולוגית

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום עליכם
רקע: בסקירה המוקדמת היקף ראש של עובר גדול בשבוע וקצת לגי.ל ההריון.
בסקירה מורחבת היקף ראש גדול בשבועיים ויומיים מגיל ההריון.
היום עשיתי אולטרסאונד היקף הראש הפעם גדול ב4 שבועות ו3 ימים... (אני שבוע 25+1 וההיקף מתאים לשבוע 29+4...
הרופא טוען שאני טועה בחישוב ואני מסבירה לו שאין סיכוי שאני טועה אז הוא הגיב תחזרי עוד חודש למעקב
.
מלחיץ אותי ממש

שלום רב,
ממליץ לבדוק תיארוך והתאמה בשבועות מוקדמים יותר וגם האם רק היקף הראש גדול יותר או גם שאר המדדים.
במידה ורק היקף הראש גדול יותר והתיארוך תקין, קרי אין טעות בחישוב, ניתן לפנות לחות דעת נוספת.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום רב, אני לוקחת גלולות פמינט וב11.5 שכחתי לקחת גלולה. יום למחרת לקחתי גלולה מאוחר יותר מהשעה הקבועה והמשכתי את נטילת הגלולות עד לסיום החפיסה. באותו היום שלקחצי את הגלולה באיחור התחיל לו דימום שנמשך כבר כ12 יום עד עכשיו. את החפיסה סיימתי ב20.5 ובמהלך כל השבוע עד לסיומה דיממתי. לפני כיומיים התחילו לי כאבים באיזור הבטן התחתונה ובאיזור שלפוחית השתן.

האם יש הקשר בין השניים?
מה יכולה להיות הסיבה לדימופ המתמשך?
האם להתחיל חפיסה כרגיל או לחכות עם זה?
אני אמורה לקבל מחזור מחרתיים ב25.5. ל

ככל הנראה הדימום קשור לפיספוס של הגלולה.
ממליץ להתחיל חפיסה כרגיל.
במידה והדימום או הכאבים ממשיכים גם לאחר מכן יש לפנות לרופא מטפל.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

היי,
קיבלתי זידובל ג'ל לטיפול בדלקת למשך 5 ימים.
היום ב7 בבוקר השתמשתי בפעם הראשונה, לאחר מכן קראתי את ההוראות שוב והבנתי שצריך להשתמש לפני שינה.
האם ניתן להשתמש היום לפני השינה בסיביבות 12 בלילה? או לחכות לבוקר?

ניתן להשתמש גם לאחר שימוש בבוקר ולאחר מכן בערב.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

בת 22 מאובחנת כבעלת תסמונת שחלות פוליציסטיות,(אנדרוגניזם, זקיקים לא בשלים, השמנת יתר ואין וסת כלל אלא אם כן נוטלת גלולות) אני מנסה להכנס להריון שנה, ולא מצליחה, אני יודעת שיש לי נתונים בעייתים, ובכל זאת אני לא רוצה לקחת גלולות שמביאות ביוץ וכו' יש לי סבלנות לחכות אפילו 3 שנים כדי להקלט בספונטניות, השאלה מה הסיכוי במצבי הנוכחי להכנס להריון ספונטני לחלוטין?

תלוי מאד באורך המחזור שלך. אם אינך מקבלת כלל - הסיכוי נמוך מאד.
הוא בהחלט קיים אולם לא ניתן לכמת אותו לכדי מספר מדוייק.

אולם....

אינני מבין מדוע אינך מעוניינת בהסדרת הנושא לצורך פוריות ובכלל.
אני מקווה כי הסבירו לך ששחלות פוליציסטיות טומנות בחובן עליה בסיכון למספר לא מבוטל של מחלות כגון סוכרת, סרטן רירית הרחם ועוד.
נשים עם אבחנה זו למעשה חייבות, מבחינה רפואית, להסדיר את המחזור ההורמונלי המופרע שלהן. בין אם לצורך השגת הריון או בין אם רק לצורך "בריאותן".
המלצתי אליך..פני בהקדם לעזרה והשילי ממך דעות קדומות ואמונות טפלות ושגויות הרווחות בקרב הציבור לגבי טיפול הורמונלי.
המצב בגופך הוא מצב "סופר הורמונלי" ואינו מאוזן כל טיפול שינתן לך יביא לירידה (!!!) ברמות ההורמונליות שהגוף שלך חשוף אליהן.
בהצלחה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב ד"ר בבדיקת נשים שגרתית בבדיקת אולטראסאונד הרופא זיהה בשחלה השמאלית solid cyst בגודל 4.58×5.73 סמ. הוא אמר שבניגוד לציסטה נוזלית שהיתה בשחלה השמאלית זו לא עם נוזלים והפנה מיידית לct עם חומר ניגוד אולטראסאונד שד ובדיקות דם ca125 cae ועוד. מכל מה שקראתי עד כה לא הצלחתי להבין האם ציסטה ללא נוזלים חייבת להיות סרטנית? האם הדאגה שלי מוצדקת או שזו יכולה להיות ציסטה שפירה אחרת

שלום רב,
רוב הציסטות בשחלות הינן שפירות גם ציסטות בעלות מרכיב סולידי.
עם זאת, ממליץ לבצע את הבדיקות שהוזמנו.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום, אני בשבוע 10, עם בחילות קשות. מקבלת כרגע זופרן 8 מ"ג, שעוזר לחצי יום. בשעות הערב - אני ממש לא מצליחה לתפקד.
האם אפשר להגדיל את המינון ולקחת 2 כדורים ליום?
תודה רבה

בהחלט

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בהדרכה במח' יולדות אמרו לנו שיהיה קורס עיסוי תינוקות ועכשיו אני לא מוצאת שום מידה,אני יודעת שזה היה אמור להיות מעובר ע'י פיזיוטרפיסטית...מי יכול לתת לי מידה בבקשה?

את מוזמנת להתקשר למחלקת יולדות ולברר.
04-8250638

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

לפני שנתיים ילדתי אצלכם ונשארתי עם חוויה לא חיובית, כרגע בהריון שני וחוששת לחזור...
הגעתי סביב 4 בבוקר עם צירים כואבים נורא כל 2 דק, במיון יולדות קיבלה אותי רופאה מנומנמת שממש התעפצה לי מול הפנים
אחרי בדקה לי פתיחה (4), התכוונתי כבר ללכת לחדרי לידה, ציפצתפתי בדלת והאחות שפתחה לי שאלה מה אני עושה כאן...ואמרה אין לנו מקום. שאלתי מה לעשות (אני יחפה, מדממת, בתחתונים עם צירים מטורפים ויחס נוראי) והיא רק הרימה ידיים באוויר.
בסוף הועילה בטובה לבדוק שיש חדר צירים פנוי. סיוט בפניי עצמו לקבל שם אפידורל ולנסות ללדת
המיילדת שהייתה לי הייתה עוד אכזבה. וככה מצאתי את עצמי בניתוח חירום.
איך אדע שלא תהיה לי חוויה כזאת בעתיד הקרוב?

שלום אור,
ראשית צר לי כי היתה לך חוויה לא חיובית בכרמל. אנו עושים את מירב המאמצים לתת לכל יולדת את הטיפול הרפואי המיטבי בראש ובראשונה ובד בבד לספק לה חווית לידה טובה ככל האפשר. אנו מודעים לעובדה הפשוטה שיולדת הינה אישה בריאה ובהגיעה לחדר לידה היא רוצה חוויה טובה.
מבחינת הרופא תפקידו הוא לדאוג לשלומך ולשלום הילד שבדרך. אני בטוח כי התחושות של החוויה הלא נעימה הם שהובילו אותך למסקנה "מצאתי את עצמי בניתוח חירום" שלמעשה אני בטוח כי היו דברים אובייקטיבים בעטים הוחלט שלמענך ולמען בריאות ילדך יש לבצע ניתוח חירום.
היות וכבר יש לך ניתוח קיסרי אני חושב שמן הראוי לבצע התייעצות מקדימה ותיאום ציפיות עם כל חדר לידה בו תבקשי ללדת, בכרמל או בכל מקום אחר.
בכל מקרה שיהיה בהצלחה רבה. מאחל לך לידה קלה, בריאות ומזל טוב !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני לוקחת גלולות מינס כחודשיים.
את החפיסה הראשונה לקחתי לפי ההוראות, 24 גלולות צהובות ועוד 4 גלולות דמה לבנות.
בחפיסה השניה, היו 3-4 פעמים שהחפיסה לא היתה איתי,ואז "שאלתי" גלולות מהחפיסה הבאה. למעשה לא פספסתי אף גלולה, אלא להיפך - שכחתי שבעצם לקחתי יותר מ 24 גלולות בגלל שלקחתי גם מהחפיסה האחרת ועדיין סיימתי את החפיסה הרגילה שלי (במקום להפסיק 3-4 גלולות לפני...)
השאלה שלי היא כרגע אחרי שלקחתי בערך 27-28 גלולות צהובות שלקחתי רצוף, האם אני יכולה לעשות את ההפסקה של ה-4 ימים ולקחת 4 גלולות לבנות או שצריך כבר לחבר את 2 החפיסות ברצף?

מקווה שהצלחתי להסביר את הסיטואציה, תודה רבה!

ניתן לחבר את 2 החפיסות ברצף

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

איחר לי המחזור ב11 ימים,והרופא נשים עשה לי us ואגינלי,אמר שאין הריון,ובנוסף 2 בדיקות בייתיות יצאו שליליות,לכן הוא נתן לי duphastone ל5 ימים.
התחלתי היום לקחתי כדור אחד ויש לי דימום שמרגיש לי כמו מחזור בגלל כאבים בבטן התחתונה.
האם להמשיך לקחת את הכדורים במשך 5 הימים או להפסיק?

אם לקחת רק כדור אחד ובמקביל החל הדימום הווסתי אז פשוט אל תקחי את שאר הכדורים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009