תרופות פסיכיאטריות וכניסה להיריון - שאלה - פורום גינקולוגיה כללית ואונקולוגית

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום גינקולוגיה כללית ואונקולוגית

אודות הפורום

אודות פורום גינקולוגיה כללית ואונקולוגית

פורום גינקולוגיה כללית ואונקולוגית מנוהל על ידי פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים ויולדות ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית במרכז הרפואי כרמל שבחיפה. כמו כן שותף לניהול הפורום ד"ר אניס כלדאוי, רופא גינקולוג בכיר במחלקת נשים ויולדות, ביחידה לכירורגיה גינקולוגית זעיר-פולשנית ובמרכז הרב-תחומי לטיפול באנדומטריוזיס במרכז הרפואי כרמל. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכן להעלות שאלות הנוגעות למצבים ממאירים בצוואר הרחם, מצבים טרום-ממאירים ברירית הרחם, מצבים ממאירים של הרחם, מצבים ממאירים של השחלה והפריטונאום, כירורגיה אנדוסקופית, פריון ומצבים ממאירים, וכירורגיה כללית. כמו כן ניתן לשאול בנושאי טיפולי פוריות, הפריה חוץ-גופית, הקפאת ביציות, הקפאת רקמת שחלה, טיפולי פוריות בחולות סרטן, ומעקב היריון. הנכן מוזמנות ללמוד מניסיונן של גולשות אחרות בפורום, ולהיעזר בצוות על מנת לקבל תשובות לשאלותיכן במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום גינקולוגיה כללית ואונקולוגית

קרא עוד

פרופסור עופר לביא

גינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית, גינקואונקולוגיה

פרופסור עופר לביא הינו גינקולוג, מנהל מחלקת נשים ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל שבחיפה. כמו כן, מטפל במסגרת המרכז האונקולוגי לין של קופת חולים כללית, במחלקת נשים ויולדות...

קרא עוד

ד"ר אניס כלדאוי

גינקולוגיה, גינקולוגיה ניתוחית וכירורגיה זעיר פולשנית, אנדומטריוזיס וכאב אגני כרוני, מיילדות והריון

ד"ר אניס כלדאוי הינו גינקולוג, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות של המרכז הרפואי כרמל. ד"ר כלדאוי מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הר...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
תרופות פסיכיאטריות וכניסה להיריון - שאלה

אנונימי

12:33 10/06/16 10/06
12:33
שלום וברכה..
יש לי שאלה קצת מוזרה

אני בן 28 ונוטל מס' תרופות פסיכיאטריות (סרוקוואל 25 מג למיקטל 100 מג ולוסטרל 100 מג)

רציתי לדעת האם בעת כניסה להריון התרופות יכולות להשפיע לי על איכות הזרע והפיריון של הגבר? האם עם או בלי התרופות יש הבדל באיכות הזרע וזה יכול להשפיע על הולד בעתיד (אם הוא יהיה יותר בריא\יפה\חכם עם מומים חלילה וחס וכו' ללא נטילת התרופות בעת הכניסה להיריון עם בת הזוג..?)
האם ללא התרופות יש סיכוי גדול יותר להיכנס להיריון? ונטילת התרופות מורידות את איכות הזרע?
האם בעת כניסה להיריון עדיף להפסיק את הטיפול התרופתי ולחזור אליו לאחר הפריון?

תודה מראש וחג שמח
הגב ל: תרופות פסיכיאטריות וכניסה להיריון - שאלה
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
תרופות פסיכיאטריות והשפעה על פוריות.

ד"ר גיל פאר

10:43 12/06/16 12/06
10:43
את השפעת התרופות הפסיכיאטריות על פוריות הגבר ניתן לסכם במשפט קצר: לא ידוע על פגיה בזרע או בפוריות. יכולה בהחלט להיות השפעה על התפקוד המיני.

מבחינת האישה הנושא מורכב יותר. נטילת תרופות פסיכאטריות גם במהלך ההריון היא לעיתים הכרח ואז בהחלט יש להתייעץ עם הגורם המתאים לייעוץ תרופתי טרטולוגי.
הבאתי כאן למטה את התייחסותו של פרופ'אור-נוי מנהל המרכז הארצי לטלטולוגיה לגבי מספר תרופות פסיכיאטריות שכיחות יחסית:

ליתיום Lithium carbonate)): תכשיר זה הוכנס לשימוש כטיפול בחולים במחלה מניה-דפרסיה, במיוחד לשלב של המניה, לפני למעלה מ 50 שנה. ב-1968, הוקם בדנמרק מרכז רישום בינלאומי אשר עקב באופן רטרוספקטיבי אחר יילודים שנולדו לאחר חשיפה תוך רחמית לליתיום בשליש הראשון להריון. הסתמנה עליה בסיכון למומי לב, בעיקר מום על שם אפשטיין (Ebstein's anomaly). מאידך, במחקרים אחרים אשר עקבו באופן פרוספקטיבי אחרי הריונות אצל נשים שטופלו בליתיום, לא נמצאה עלייה כללית בסיכון למומי לב אולם כן נצפו מקרים בודדים של Ebstein's anomaly. כיום, הסיכון הנוסף למומי לב בעוברים לנשים אשר מטופלות בליתיום, מעבר לקיים באוכלוסייה הכללית, מוערך בפחות מ-1%. עם זאת, מומלץ לכל אישה אשר נוטלת ליתיום במהלך ההריון לבצע בשליש השני להריונה סקירת מערכות מורחבת בדגש על הלב וכן בדיקת אקו לב עובר. כמו כן, מומלץ מעקב אחר היילוד בימים הראשונים לחיים, בשאלה של תופעות לוואי חולפות בשל אפשרות לתופעת גמילה, במידה והתרופה נלקחת בסוף ההריון.

SSRIs

התרופות מקבוצה זו נמצאות בשימוש נרחב בפסיכיאטריה. בעבר, נעשו מחקרים רבים לגבי הבטיחות של תרופות ממשפחת ה- SSRI במהלך ההריון, ולא נמצאה עליה בשכיחות מומים מעבר לשכיחות הבסיסית באוכלוסייה רגילה. לאחרונה היו מספר מחקרים אשר הראו על עלייה אפשרית בשכיחות מומי הלב בקרב ילודים לאימהות אשר נטלו בתחילת ההריון שתיים מהתרופות ממשפחה זו ( FLUOXETINE, PAROXETINE). כיום לא ברור עד כמה יש לממצא זה משמעות סטטיסטית. הממצאים נראו בעיקר בקרב נשים אשר עישנו 10 סיגריות ומעלה ליום במהלך השליש הראשון של ההריון. ממצאים אלו עדיין נמצאים בויכוח, ואינם חד משמעיים. אין לכן להתייחס לתרופות אלו כאל תרופות טרטוגניות, ויש להמשיך לקחתן בהריון במידה ויש בהן צורך. בחלק מהתינוקות נצפות תופעות לוואי בימים הראשונים לאחר הלידה, אך הן חולפות בדרך כלל במהירות.
תרופות אחרות לשימוש פסיכיאטרי

התרופות הנמצאות כיום בשימוש פסיכיאטרי שייכות לקבוצות שונות כמו בנזודיאזפינים, פנוטיאזינים ותרופות אחרות, חדישות יותר. כעקרון יש לציין שאין כל עדות להשפעה טרטוגנית של תרופות אלו, למעט תופעות גמילה המופיעות בחלק מהתינוקות וחולפות לרוב אפילו ללא טיפול. אין מספיק מידע לגבי האפשרות לגרום לעיכוב נוירו-התפתחותי בילדים שנחשפו לתרופות אלו ברחם אולם תוצאות מעט המחקרים הקיימים מעודדות מאחר ותופעות כאלו, בדרך כלל, לא נצפו. המסקנה העיקרית היא שיש להמשיך את הטיפול בתרופות בשימוש פסיכיאטרי במהלך ההריון, תוך התייעצות עם הרופא המטפל.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009
הגב ל: תרופות פסיכיאטריות והשפעה על פוריות.
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]