עמוד 4

מצו"ב שני אקג (3 שבועות אחרי התקף הלב ב- 16.01.2020, ו- 22 חודש אחרי ההתקף). מבקש לדעת אם רואים שיפור. ממש תודה.

שלום רב
דינמיקה באק"ג לא מעידה על שיפור או החמרה. הבדיקה החשובה לעניין זה היא אקו לב שמעריך את תפקוד חדר שמאל באופן כללי ובעיקר האזור שנפגע באוטם.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

חודש וחצי לאחר צינטור
מרגישה גרד באיזור הלב ובאופן פתאומי במהלך היום דפיקות לב מהירות גם כשרק יושבת בספה ונחה וגם מרגישה שמשהו יושב ומציק בלב אשמח עם יש לכם משהו לעזור בעניין

שלום
כדאי להבדק ע"י רופא, לבצע אק"ג רגיל והולטר אק"ג לראות איך קצב הלב בזמן התלונות

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום

עברתי לאחרונה צנתור והתקנת סטנט אחד 90% סתימה בעורק rca . יש עוד עורק חסום 50% שהוחלט לגביו לבצע מיפוי כדי להחליט מה עושים איתו. באקו לב שבוצע דקות לפני הצנתור לא נראה נזק ללב מהחסימה . בחיים הקודמים שלפני הצנתור לקחתי טיפול קבוע של אינדוביס 25 מג לטיפול בדלקות פרקים ( אני מאובחן תסמונת רייטר דלקת פרקים תגובתית) ומידי פעם לתגבור הייתי לוקח אדקס במידת הצורך.
נאמר לי אחרי הצנתור שבגלל שאני צריך לקחת אספירין ואפייאנט קבוע אסור לקחת איתם את התרופות האלה שלקחתי לפני.
את האינדוביס הורדתי לגמרי השאלה לגבי אדקס. האם מותר לקחת מידי פעם אדקס ואם כן באיזה מינון זה בטוח ואיך לקחת (טווח זמן מהאספירין והאפייאנט ) .

שלום רב
טיפול כרוני בתרופות כמו אדקס מקבוצת NSAID (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) כרוך בסיכון קרדיווסקולרי מוגבר. בטיפול "מדי פעם" הסיכון הלבבי קטן. מאידך תרופות אלה ובעיקר בשילוב עם אספירין ואפיאנט כרוכים בסיכון מוגבר לדימום ממערכת העיכול, גם בטיפול שאינו קבוע.
לא ניתן להגדיר מינון בטוח אך ברור שעדיף להמעיט. רצוי להתייעץ עם הראומטולוג המטפל על תחליפים בטוחים יותר.
בסופו של דבר נדרש מאזן סיכון מול תועלת שהוא פרטני עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

אני בן 68 ונוהג לרוץ כ 10 דקות מידי בוקר, ריצה משולבת הליכה.
הקרדיולוג אסר עלי לרוץ אפילו ריצה קלילה היות ומצאו אצלי התחלה של טרשת עורקים קלה
האם צודק?

באופן כללי לפעילות גופנית יש חלק חשוב בשמירה על הבריאות.
באופן פרטני כדאי לברר בדיוק עם הקרדיולוג המטפל מה הסיבה ומה התנאים שיאפשרו חזרה לפעילות מלאה אצלך בהקדם.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום,
בן 57 לאחר צינטור והחדרת 3 סטנדים לעורק אחד
עורקים אחרים תקינים. קיבלתי אטוזט 10 מג ליום. לאחר 6 שבועות בבדיקת דם
Cholesterol 96
Triglycerides 65
HDL 43
NON HDL 53
LDL 40.3

האם יש בעייה עם ירידה חריפה של LDL?

לפני הטיפול התרפתי בסטנים LDL היה 90

תודה מראש

שלום
אצל אנשים עם טרשת עורקים שעברו אוטם ו/או צנתור עם השתלת סטנטים, יעד כולסטרול LDL הינו נמוך מ55 מ"ג/דצ"ל. באופן כללי מחקרים הראו שככל שרמת LDL נמוכה יותר כך קטן הסיכון הקרדיווסקולרי.
רמת הכולסטרול אצלך עומדת ביעד וטוב שכך.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום
אצל אנשים עם טרשת עורקים שעברו אוטם ו/או צנתור עם השתלת סטנטים, יעד כולסטרול LDL הינו נמוך מ55 מ"ג/דצ"ל. באופן כללי מחקרים הראו שככל שרמת LDL נמוכה יותר כך קטן הסיכון הקרדיווסקולרי.
רמת הכולסטרול אצלך עומדת ביעד וטוב שכך.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

עברתי ארגו מטריה כדי ללכת לחדר כושר, שהדגימה צניחות st עד -1.
הקרדיולוג שלח אותי למיפוי לב.
לא היו תלונות על כאבים ואין לי שום גורם סיכון.
ארגו מטריה במיפוי הייתה תקינה.
אחרי השלב של המאמץ התבקשתי להישאר לבצע בדיקה גם במנוחה. קראתי שזה אומר בהכרח שהייתה בעיה בבדיקה האם זה נכון?
אני פשוט בלחץ נוראי ולא קיבלתי תשובות עדיין.

בכל מקרה אין צורך להלחץ.
פרוטוקול המיפוי שונה ממקום למקום והמהלך שעברת לא מעיד בהכרח שיש בעיה.
אין ברירה אלא להמתין לקבלת התשובה.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

למה בודקים את כמות הכולסטרול הרע ldl ולא האיכול מה שחשוב זה כמה כולסטרול נדבק בעורקים יכול להיות מישהו עם כולסטרול נמוך ושיהיה לו הדבקות של הכולסטרול נטייה טבעית ומישהו עם כולסטרול גבוה ולא יהיה בעיה

שלום
יש קשר ברור וחד משמעי בין רמת כולסטרול LDL לבין סיכון קרדיווסקולרי. מאפיינים אחרים של כולסטרול כנראה חשובים גם הם אך פחות מדידים והמידע לגביהם פחות מובהק.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
אני לאחר צנתור לסגירת pfo עקב שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים לאוטמים
בת 47
נוטלת אספירין במינון 100 ופלאביקס 75
בנוסף נוטלת קרדילוק במינון 1.25 עקב חודשיים של דופק גבוה במנוחה ועלייה בלחץ הדם בעיקר בלילות
בדרך כלל לחץ הדם שלי נמוך מאוד 90/50
עברתי בירור אנדוקריני ואיסוף שתן שיצא תקין
טרם יודעים מה הסיבה לאירועים שקורים מידי יום מספר פעמים בלילה
אמורה להפסיק פלאביקס שלושה חודשים לאחר הסגירה ממש בימים אלה
האם הפסקת הפלאביקס מסוכנת לאור אותם אירועים ?
האם יש צורך לחכות ולראות האם המעבר נסגר ?
קיבלתי תשובות שונות
תודה רבה על המענה

שלום רב
בד"כ פלביקס ניתן בשילוב עם אספירין להקטנת הסיכון להיווצרות קרישי דם על האביזר שסוגר את הPFO. מקובל להניח שלאחר 3 חודשים האביזר מצופה על ידי אנדותל - שיכבה של תאים שמקטינה את הסיכון להיווצרות קרישים ולכן הטיפול בפלביקס ניתן לזמן מוגבל.
ההחלטה על משך הטיפול בפלביקס צריכה להתקבל על ידי הרופא המטפל שמכיר את כל התמונה לעומקה כולל התופעות שאת מתארת.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

קראתי שתוסף ניאצין יכול להוריד את הכולסטרול ב 20 אחוז אבל הוא יכול להעלות את רמת הסוכר בדם האם זה נכון? מה המינון המומלץ של ניאצין?

שלום רב
ניאצין נבדק כתוסף שמוריד רמת LDL - הכולסטרול הרע ומעלה רמת HDL - הכולסטרול הטוב, אך לא נמצאה לכך תועלת קלינית.
אין המלצה ליטול ניאצין לשם הפחתת סיכון לאירועים קרדיווסקולרים.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

האם ניתן לתקן / החלפה של מסתם מיטראלי דרך צינתור

שלום רב
בד"כ טיפול במסתם המיטרלי מתבצע בניתוח. ישנה אופציה בחלק מהחולים עם האנטומיה המתאימה לטפל במסתם המיטרלי בהתקן שנקרא Mitraclip. זהו התקן שדומה באופן גס לאטב כביסה שמצמיד את עלי המסתם האחד לשני במטרה להקטין דליפה של המסתם.
הערכה של המסתם והתאמתו לטיפול זה מתבצעת לפי אקו ע"י קרדיולוג מומחה שעוסק בתחום זה.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4977979/ פה רשום במחקר שנתנו לאנשים עם כולסטרול גבוה 20 גרם של שום ביום פלוס כוס מים עם לימון בקבוצה שלקחה את ה20 גרם בלבד היה שיפור של 14 וחצי מג/דצ ובקבוצה שלקחה גם את המים עם הלימון וגם את השום היה ירידה של כמעט 30 מג דצ האם אפשר לקחת את המחקר הזה כאמין? האם ארטישוק במינון גבוה מוריד כולסטרול?

שלום רב
באופן כללי שום בריא.
באופן פרטני הייתי לוקח את הממצאים של המחקר הזה עם קורט של מלח, בסקפטיות זהירה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

רשום באתר של כללית שתוספת של כ 2 גרם פיסטרולים ביום יכולה להוריד את הכולסטרול הרע ב 10-15 אחוז האם זה נכון?

המידע שמופיע באתר "כללית" נכתב ע"י דיאטנית וזהו תחום התמחותה. תזונה משפיעה באופן משמעותי על הבריאות באופן כללי ובודאי על פרופיל השומנים. אני ממליץ להתייחס לתזונה באופן כולל ולא נקודתי על מרכיב אחד.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום רב
עברתי צינתור לפני כשבוע ןהוכנס לעורק החסום סטנט.
התחלתי טיפול תרופתי בפלביקס ,אספרין,וליפיטור.
למחרת הצינתור הופיעה בגוף פריחה וגרד,הקרדיולוג הוסיף כדורים לאלרגיה טלפסט ואהיסטון והפריחה פחתה.
שאלתי, האם הטיפול בטלפסט ואהיסטון יעזור לאלרגיה או רק לסימפטומים שלה?
האם זה שהגוף פיתח אלרגיה זה משהו מסוכן?
האם יש תחליף לפלביקס?
תודה

שלום רב
ראשית לטיפול המשולב באספירין ובפלביקס יש חשיבות רבה למניעה של היווצרות קריש דם בסטנט החדש.
השאלה הראשונה היא האם האלרגיה באמת היתה לפלביקס.
שנית מה התכנית להמשך? אם הטיפול הסימפטומי עזר, ניתן לשקול עם הקרדיולוג המטפל הפחתה של טיפול זה ומעקב אחר התסמינים.
לפלביקס יש תחליפים - TICAGRELOR או PRASUGREL. הייתי דן עם הקרדיולוג המטפל על האפשרות להחליף את הטיפול לאחד מאלה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

קראתי מכמה מקורות שקפסטול שמצוי בכמות גבוהה בכפה שחור בעיקר יכול להעלות כולסטרול ב 10 אחוז סשתייה של כמה כוסות ביום האם זה נכון?

לתזונה יש השפעה חשובה מאד על הבריאות באופנים רבים.
האיגוד הקרדיולוגי הישראלי בשיתוף איגוד הדיאטנים הישראלי הוציא נייר עמדה לגבי תזונה. לפי המידע המפורט במסמך זה לא נמצאה השפעה משמעותית לצריכת קפה על רמת הכולסטרול בדם. בנוסף נמצא שצריכת קפה מתונה קשורה לירידה בתחלואה ובתמותה.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

ברצוני לשאול: לפני כחודשיים בעלי (70) עשה מיפוי לב שלקח לו כ-4 שעות, אמרו לו לחזור אחרי שעתיים וחצי ושוב עשו לו, בקיצור זה ערך כ-4 שעות. היום עברתי מיפוי לב והזריקו לי חומר, מדוע אחרי שהייתי על מסילה ועשו לי צילומים - אמרו לי שאני יכולה ללכת הביתה. זה אומר שהבדיקה תקינה??? מדוע לבעלי לקח 4 שעות ולי ערכה הבדיקה קצרה. (אגב לבסוף בעלי היה צריך לעבור צינתור). עברתי מיפוי בגלל שהתלוננתי על קוצר נשימה במאמץ..תודה על המענה שאקבל.

שלום רב
יכולים להיות פרוטוקולים שונים למיפוי לב. בד"כ עושים מיפוי לאחר מאמץ ובדיקה נוספת לאחר מנוחה (בסדר זה או הפוך).
אם מיפוי הלב היה תקין אחרי מאמץ אז ניתן לחסוך את הבדיקה הנוספת לאחר מנוחה - חוסך זמן וקרינה.
אם לא המשיכו למיפוי במנוחה אז כנראה היה תקין. בכל מקרה צריך לעבור על תשובת הבדיקה עם הרופא שהפנה לבדיקה.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

ערב טוב דוקטור
ברצוני לדעת האם חלילה ניתן לחטוף שבץ מוחי כאשר מטופלים האספירין ובפלאביקס או שזו הגנה מספיקה
אני כחודש אחרי סגירת pfo
ומדוע מפסיקים פלאביקס 75 שלושה חודשים לאחר הפעולה אם רק לאחר חצי שנה בודקים האם הדלף נסגר
זה לא נטילת סיכון ?
תודה רבה על המענה
שבוע טוב

שלום דקלה
סגירת PFO מבוצעת במקרים ייחודיים, כאשר מתרחש אירוע מוחי ללא הסבר אחר.
טיפול באספירין ופלביקס לאחר סגירת הPFO ניתן משום שלאחר החדרת גוף זר (ההתקן) יש חשש מהווצרות קרישי דם, חשש זה יורד עם הזמן כאשר ההתקן מצופה באופן טבעי ע"י ריקמה (אנדותל). עם היווצרות הציפוי ע"י הריקמה יורד החשש מהווצרות קרישי דם ולכן מפסיקים פלביקס.
גם טיפול זה לא מונע ב100% את הסיכון לאירוע מוחי אך בהחלט מקטין אותו.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

דוקטור שלום רב
בת 47
ברקע מחלות כלי דם קטנים במוח בעקבות כך בוצע צנתור לסגירת pfo לפני 6 שבועות עם התקן של מטרייה
ללא מחלות רקע נוספות
לא מעשנת
ללא משקל עודף
ברקע לחץ דם סביב 130/75 עד הצנתור
בחודש וחצי האחרונים אני עוקבת מידי יום על לחץ הדם המדדים היו סביב 100/60 ואף 90/55
ביומיים האחרונים לחץ הדם היה סביב 150/80 ואתמול בשעה 2130 בערב קפץ כלפי מעלה ל170/80 ואף הגיע ל195/100
יש לציין שהרגשתי מעט כאבי ראש וכמה שעות קודם הרגשתי מעין חום מוזר בפנים
תוך שעתיים ירד בחזרה ל150/80 והבוקר 130/80
יש לציין שאני סובלת מפלטיפציות מאז סגירת הpfo
בהתחלה הומלץ לקחת קרדיולוק במינון 1.25 אך לאחר תוצאות בדיקת הולטר 48 שעות אמרו שאפשר שגם לא כי כמות הפעימות המוקדמות היו סביב 100 ליום מסוג apbs
Vpbs
אתמול רציתי לקחת קרדיולוק 1.25 באופן חד פעמי אך לבסוף לחץ הדם ירד ללא הכדור
שאלתי מה יכולה להיות הסיבה לעליית לחץ דם באופן כזה גבוה ?
מה עליי לעשות ? או ליתר דיוק יש משהו שעליי לעשות ?
אודה לך על המענה

שלום רב
בד"כ הסיבה ליתר לחץ דם איננה ידועה.
עם ערכי לחץ דם כפי שמדדת מומלץ לפנות להערכה רפואית בהקדם ולא להמתין.
בכל מקרה רצוי במקביל לעקוב אחר לחץ הדם (כפי שאת כנראה עושה), לערוך רישום של המדידות בוקר וערב במשך שבוע ולהחליט ביחד עם הרופא המטפל על הצורך בטיפול.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום

בת 70, עם עודף משקל, יתר לח"ד, מטופלת בתרופות, וכן סכרת שמטופלת בגלוקומין.
רמות כולסטרול לאורך השנים תקינות, אך רמות הטריגלצרידים מעל הנורמה, ובשנים האחרונות זה בים 200-260 (כשהערך העליון של הנורמה במעבדה 170).
רופאת המשפחה לא ייחסה לזה משמעות מיוחדת ולא המליצה על טיפול.
לאחרונה היתה בביקורת אצל קרדיולוג והוא המליץ להתחיל טיפול בליפיטור 10 מ"ג.

1. מה הסיבה לרמות טריגלצרידים גבוהות בו בזמן שכולסטרול תקין?
2. האם יש קשר לסכרת? (שדי מאוזנת עם התרופות)
3. האם מקובל ונדרש לטפל בסטטינים במקרה כזה?
4. האם המשמעות של התחלת טיפול בליפיטור זה שהטיפול יצטרך להיות לתמיד?
5. האם יש עדיפות לליפיטור על התחליף הגנרי ליטורבה?

תודה

שלום
טריגליצרידים קשורים לתזונה, פעילות גופנית ובהחלט לאיזון סוכרת.
בחולי סוכרת הסיכון הקרדיווסקולרי (לבבי) מוגבר ולכן יש התוויה לטיפול בסטטין לשם הקטנת הסיכון.
התחלת טיפול בסטטין לא בהכרח משמעה טיפול לתמיד, זו החלטה משותפת עם הרופא המטפל לפי המצב.
תרופות גנריות מאושרות ע"י משרד הבריאות ואמורות לתת אפקט כתרופה המקורית.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום,
הופניתי לבדיקת צנתור וירטואלי. הבנתי שקיימים מספר סוגים של מכשורים לביצוע הבדיקה הנותנים רמות דיוק טובות יותר או טובות פחות וכך גם רמות הקרינה. למשל מכשיר מתקדם הדוגם 128 פרוסות לעומת מכשיר פחות מתקדם הדוגם 64 פרוסות. בכמה משתפרים דיוק הבדיקה ומסקנותיה ב- 128 לעומת 64 וכן התייחסות לנושא הקרינה.
תודה רבה

שלום
באופן כללי ככל שהמכשיר מתקדם יותר רמת הדיוק עולה והקרינה יורדת. מאידך יש חשיבות גדולה יותר לטכנאי שמבצע ולרופא שמפענח.
לפיכך יש חשיבות לבצע את הבדיקה במקום מקצועי ומנוסה.
השיקול המכריע - פנה למקום כזה ולא למכשיר כזה או אחר.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום רב

בת 71, מטופלת בתרופות ליתר לח"ד, וכן בגלוקומין להורדת הסוכר.
בגלל הגיל ולחץ הדם ועייפות במאמץ רופאת המשפחה הפנתה לבדיקת אקו.
רופאת המשפחה לא התרשמה מתוצאות האקו שיש צורך בהתייחסות מיוחדת.

מצ"ב תוצאות האקו, וכן צילום של תרשים א.ק.ג. שלה

רציתי בבקשה לשאול:

1. האם האקו תקין לגמרי? (אני לא קוראת אנגלית היטב, וגם לא בקיאה במונחים הרפואיים), אני רואה שיש גם דברים שנראים שלא בנורמה. אשמח להסבר על הממצאים והמסקנות, מה הם, ומה משמעותם? 2.האם יש צורך בבירור כלשהו נוסף?
3. האם תרשים הא.ק.ג. תקין לגמרי?
4. האם יש צורך לפנות לקרדיולוג או שאפשר להסתפק אצל רופאת המשפחה?
5. היא אמורה לעבור ניתוח אורולוגי, ככל הנראה בהרדמה כללית, האם זה בסדר במצבה?

בתודה ובברכה

שלום
אקו לב מעריך את מבנה הלב ותפקודו. בבדיקה שצרפת תפקוד הלב והמסתמים תקין. נמצא עיבוי של המחיצה הבין חדרית.
האק"ג שצורף תקין.
לאור הממצא באקו לב רצוי שתבדק ע"י קרדיולוג להערכה כללית והחלטה על צורך בטיפול (על אף שסביר שידרש רק מעקב).
הערכה לגבי הסיכון הלבבי הכרוך בניתוח שאינו לבבי צריכה להעשות במפגש פיזי.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום,
היום לפני שבוע עברתי צנתור טיפולי עם 2 סטנטים.
נכון להיום עדיין יש נפיחות קצת קשה באזור הדקירה בשורש כף היד ושטפי דם שנראה שחלקם משנים צבע לצהוב.
אין חום, תחושה של מעין דגדוג בעת מגע באזור.
ניתן לחוש דופק בשורש כף היד והיא לא קרה.

האם זה לא ארוך מידי (שבוע) שהנפיחות לא נעלמת ?
האם נדרש בדיקה דחופה או שניתן לגשת לרופא המשפחה ?
האם זה מהלך תקין וכמה זמן יכול להימשך ?
האם יש טיפול שניתן לעשות בבית או מה הטיפול שיבוצע ע"י רופא במידה ויוחלט ?
האם התופעה מצביעה על משהו חריג ?

המון תודות על המענה

שלום רב
שטף דם שטחי ורגישות מקומית אחרי צנתור הם תופעות שכיחות. לא אמורה להיות נפיחות משמעותית ולכן כדאי להבדק ע"י רופא בהקדם.

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]

שלום

מצ"ב תוצאות בדיקת אקו לב שנשלחתי ע"י רופאת המשפחה (עדיין לא הייתי אצלה).
מה משמעות התוצאות?
והאם דורש בירור טיפול? (כאמור מטופלת בתרופות ליתר לח"ד וסכרת, כולל קרדילוק)
והאם לממצאים הללו יש גם ביטוי מבחינת תסמינים ותחושות? (למשל עייפות וקושי בהליכה לצורך פעילות גופנית?)

תודה רבה

בבדיקה שצרפת יש היפרטרופיה של מחיצת הלב, משמע עיבוי של שריר הלב באזור זה וכן הגדלה של עלייה שמאל.
ממצאים אלה יכולים לנבוע בין השאר מלחץ דם לא מאוזן ולהעיד על פגיעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל (יכולת ההרפיה של הלב כאשר הוא מתמלא דם). מצב זה יכול להסביר קושי בביצוע מאמצים. מומלץ להתייעץ עם קרידולוג לגבי התאמת טיפול

בברכה,
ד"ר אמנון איתן קרדיולוג בכיר המשמש כמצנתר בכיר ביחידה לצנתורי לב במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250801
מייל: [email protected]