עמוד 34

שלום,
ממוצאי שבת הבחנתי בפיפי בצבע אדום בצבע דם.
אחרי כמה ימים של פיפי בצבע רגיל היום בבוקר שוב הפיפי היה בצבע אדום כהה כמו דם..
חשוב לי לציין שבימים האחרונים מיום חמישי לקחתי המון אופטלגין ביום( כל יום משהו כמו 2-3 כדורים ביום)בגלל ניתוח שיינים שעברתי ביום חמישי.. יש לי טיפה כאבי בבטן לא כאבים חריגים חשוב לי לציין שלפני שנה אושפזתי לאחר דם בשתן לא ידוע שהיה מלווה בכאבי בטן וההמצא היה לא ברור.. חשדו באבן בדרכי השתן שירדה.. אני די דואגת עכשיו.. האנטרנט נותן הסברים די מלחיצים אשמח לתשובה מהירה.. תודה ויום טוב

שלום אור
דם בשתן עלול להיגרם ממגוון סיבות. בגילך לרוב מדובר בגורם דלקתי או פירורי חול. עקב הישנות של הדימום בשתן בהחלט מומלץ לפנות לאורולוג על מנת להשלים את הבירור. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום רב
קיבלתי מרשם לצפוויט לאחר אירוע של דם בשתן (אני ראיתי) ובדיקה במרפאה.

ניגשתי למרפאה לאחר יקיצה עם צורך עז לתת שתן ובהמשך צורך לתת שתן כל כמה דקות.

לאחר שעה/שעתיים הכל נרגע.

מיד עם לקיחת התרופה התחילה לי מיגרנה מאד חזקה.
כדי לוודא שהמיגרנה מהתרופה חזרתי שוב לקחת אותה ושוב סבלתי מכאבי ראש חזקים.

הפסקתי עם התרופה התסמינים לא חזרו.
האם חשוב לשנות אנטיביוטיקה או שמלכתחילה לא היה צריך.
לא סבלתי מצריבה ולא מכאבים במותן.

מודה מראש על התשובה

שלום ליאת
בחשד לדלקת בשתן לעיתים ניתנת אנטיביוטיקה באופן אמפירי. לציין כי דם בשתן עלול להיות מסיבות שונות ולכן מומלץ להיבדק אצל אורולוג לאחר שתחזרי על בדיקת שתן לכללית ותרבית. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אין דלקות. עשיתי תרביות. Std הכל בסדר. אך מידי פעם יש לי צריבה קלה רק לאחר מתן שתן. מה יכול להיות?ומה עושים

שלום רב
מומלצת שתיה מוגברת כך שיהיו 2 ליטר שתן ביממה כדי לשטוף חיידקים שיכולים להיות בכמות קטנה שלא מופיעה בתרבית וכן פירורי חול שעלולים לגרום לתסמינים. מומלץ שינויים התנהגותיים כמו להימנע מעצירות, להימנע מהתאפקות יותר משעתיים והתרוקנות חוזרת כדקה וחצי לאחר תום ההתרוקנות. מומלץ אכילת חמוציות בכמות קטנה פעמיים ביום. אם עדיין קיימת צריבה, ניתן ליטול כדור סדורל כשיש צריבה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום וברכה
לאחר תחקירים רבים באינטרנט בנוגע לבעייתי הייתי רוצה להגיע אלייך אך אני מתגוררת במרכז
והייתי שמחה לתגובתך הקצרה בבעיה
אני בת 36 ללא לידות ולצערי לפני כחצי שנה הייתה לי דלקת בשתן בעיקבות איקולי. שטופלה ע"י מקרודנטין ועברה.
אך מאז סימני תכיפות לשתן נותרו. והגירויים בבטן התחתונה ממש מטריפים אותי. עשיתי פיזיוטרפיה רצפן אגן והכל היה תקין מההתחלה.
דרכי שתן וכליותU.S תקין
תרביות תקינות.
ניסו לתת לי כל מיני כדורים לשלפוחית רגיזה: ספזמקס, טוביאז- עשו לי קושי בהשתנה.
לפני כחודש לקחתי בטמיגה ויש לציין שהיה קצת שיפור אולם עם קצת תופעות כגון: דופק מהיר. לקחתי חודש ימים עם שיפור, וכשאר סיימתי התסמינים שבו.
ככל הנראה זו שלפוחית כאובה ברמה קלה.
הייתי שמחה לתגובתך המקצועית למרות שזו לא פגישה מן הסתם.
אני ממש מתוסכלת מהמצב
מה ניתן לעשות בבקשה
תודה רבה רבה

שלום שושי
ארועי תכיפות עלולים להימשך לאחר זיהום. ראשית מומלץ לחזור על תרבית לשלול הישנות זיהום. בנוסף מומלץ טיפול מניעתי לזיהום כי עלול להישנות. במסגרת זו מומלץ על שינוי התנהגותי להגברת שתיה והפחתת שאריות שתן עם התרוקנות לאחר יחסים והמנעות משטיפה מוגברת עם סבונים, דטרגנטים ומגבונים לחים באיזור הנרתיק. לגבי תסמיני התכיפות - מומלץ להימנע ממאכלים ומשקאות קפאיניים והייתי מחדש לכחודשיים טיפול בבטמיגה ולאחר מכמפחית אותו הדרגתית, קרי שבועיים יום כן יום לא, שבועיים יום כן ויומיים לא וכן הלאה ובאם יש החמרה - לחזור שלב אחורה. בהיעדר הטבה, אשמח לתיאום פגישה לבדיקה והערכה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה על התגובה המהירה, אך בנוגע לגירוי הזה מה דעתך ? תודה רבה רבה..
זה ממש מתסכל אותי. כמו פצע דלקתי חשוף מזוהם שמגרד ומגרה ואי אפשר לגרד. ככה אני מרגישה. כביכול זה מה שעושה לי את את התכיפות

שלום
הגירוי הינו תחושתי ברובו ולכן מומלץ על תרבית שתן כשלב ראשון וטיפול רק באם צמיחה. טיפול מניעתי בגירוי בסדורל ובמשככי כאבים גם כן מומלץ אם כי ההטבה הינה הדרגתית בלבד. בהחמרה בכאבים - יש לשקול הסתכלות ישירה בשופכה - פעולה הנקראת ציסטוסקופיה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

זה לא כאבים זה רק גירוי ממש מעצבן לצערי.
מה יכולים לראות כעיקרון בבדיקה זו ומה ניתן לעשות? תודה

זה לא כאבים זה רק גירוי ממש מעצבן לצערי.
מה יכולים לראות כעיקרון בבדיקה זו ומה ניתן לעשות? תודה

ניתן להעריך איזור אודם ובצקת או לחילופין ממצאים שמעוררים ומגרים כמו פירור אבן או ממצאים אחרים וכמובן לשלול המצאות פוליפים או ממצאים אחרים.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה רבה אין עלייך על היחס, בגדול מה נותנים אם חלילההה יש ממצאים כאלו

אם זה כביכול איזור אדום, הערכה גסה

שלום
ניתן לתת טיפול מקומי במשחה או בכדורים.
תודה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

איך משחה אבל זה פנימי הרי?
ואיזה סוג כדור זה בבקשה? כי הייתה בעיה כזו לחברה והייתי שמחה לדעת מאיזה כדור?

שושי 31/05/2018 12:05
איך משחה אבל זה פנימי הרי?
ואיזה סוג כדור זה בבקשה? כי הייתה בעיה כזו לחברה והייתי שמחה לדעת מאיזה כדור?

שלום רב
בשנים האחרונות אני סובלת מדלקות בדרכי השתן- לרב חיידק E-COLI . כטיפול מונע אני מקבלת מיקרודנטין לאחר קיום יחסים. עשו לי אולטראסאונד כליות שיצא תקין .בחודשים האחרונים אני חווה גם כאבים בבטן התחתונה (בעצמות יותר) ותחושת שריפה שלא ברור לי אם המקור שלה בנרתיק או בשלפוחית. בדלקת האחרונה יצא חיידק Str. agalactiae gr B .הלופ הבלתי פוסק הזה הביא אותי לחרדתיות שאם אטול יותר מדי אנטיביוטיקה , לא יהיה לי טיפול בעתיד וכעת אני לא יודעת אם החרדה מייצרת את הכאב או שיש בעיה שלא עלו עליה / הנושא הזה מעסיק אותי בלי סוף ומשבש את שגרת החיים שלי. איזה בדיקה נוספת אתם ממליצים לעשות שלא עשיתי כדי למצוא את מקור הבעיה ?

שלום גילה
דלקות בדרכי השתן הינן תופעה נפוצה אצל נשים וטיפול אנטיביוטי מניעתי משולב בטיפול התנהגותי (הגברת שתיה, שימוש בתכשירי חמוציות, המנעות מהתאפקות, התרוקנות מלאה והמנעות משימוש בסבון ומגבונים לחים לנרתיק), בהחלט מומלצים. יש צורך בבדיקה גופנית כדי להבין את הסיבה והגורם לכאבי הבטן כי בהתאם לזה ניתן להחליט לגבי הצורך וסוג הבירור הנוסף הנדרש. עקב מגורייך בצפון, ובהתאם לסוג קופ"ח, באם תהיי מעונינת תוכלי להירשם לבדיקה והערכה. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה רבה. אני מהקריות ובהחלט אשקול להירשם להמשך בירור

שלום גילה
בהתאם מאיזו קופת חולים את, תוכלי ליצור קשר דרך הכוכבית לתיאום הפגישה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

אני בכללית. לאן להתקשר? האם צריך טופס 17?

תוכלי להתקשר ולתאם תור בקופ"ח לין בטלפון 048568358 שם ישמחו לעדכן אותך לגבי כל האדמיניסטרציה הדרושה. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

לרופאים שלום רב,
לפני כחודש וחצי הייתה לי דלקת בשלפוחית אשר מקורה בחיידק e coli. קיבלתי מונרול שקית אחת חיכיתי כמה ימים והמשכתי להרגיש לא טוב. ביצעתי מאז תרביות שתן כולן יוצאות שליליות. פניתי לאורולוג נתן אומפלדקס 8 ימים- אולי הייתה מעט הטבה אבל בגדול מרגישה ממש לא טוב. יש לי התכווציות בבטן התחתונה, תחושה לא נעימה בשלפוחית וכל האגן כןאב לי. אני מרגישה שיש פה פספוס באבחון. ביקשתי מהרופאה std יצא שלילי. ביקשתי בדיקות צואה יצא שלילי. אתמול הייתי אצל גניקולוג פרטי לקח תרביות בדיקות נוספות וכדומה. הבלאגן התחיל מאז הדלקת בשלפוחית. מה לדעתך ניתן לעשות ולאן אני אמורה לפנות? אני סובלת. תודה.

שלום רינת
מיחושים ותחושה רעה לאחר חלוף זיהום של E COLI עלולים להימשך לתקופה ארוכה אפילו מספר חודשים ונגרם לרוב עקב תהליכים דלקתיים של הגוף תגובתיים לזיהום החיידקי, כך שההטבה הינה הדרגתית בלבד. טיפול אנטיביוטי נוסף עלול רק לגרום לתופעות לוואי.
טיפול מניעתי בשתיה מוגברת, משככי כאבים, פעילות גופנית אירובית, פעילות מפחיתת סטרס, פיזיותרפיה לרצפת האגן ואפילו רפואה משלימה, הינן אופציות כדי להקל ולו במעט על מכאובייך ועל כאבי האגן הנלווים. צריך להבין שאין פתרון של זבנג וגמרנו וצריך לנסות את כל המוזכר מעלה כדי להפחית הדרגתית את התהליך. באם קיימת החמרה - בדיקת אורולוג נשים חיונית. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה רבה על המענה המהיר. האם יש אפשרות שהחיידק לא חוסל כי לא התקבל טיפול מתאים? תודה רבה.

הסבירות לכך לאחר האנטיביוטיקה שקיבלת נמוך מאד אך לעיתים קיימת חזרה ולכן היה מקום לתרבית שתן ובאם תרבית שתן ו- STD ללא צמיחה - איני חושב כי אנטיביוטיקה תשפר את המצב

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

היי
מה זה מבינה אותך. אני חצי שנה אחרי הדלקת. ועדיין יש לי סימני תכיפות וגירוי למטה. וגם תרבית תקינה. השתגעתי כבר. זה ממש מתסכל

שלום וברכה
אני אחרי לידה , במהלך ההריון היתה לי אבן בשופכן בקוטר 7 מ"מ , ועקב חסימה הכניסו נפרוסטום לניקוז עד להוצאת האבן בניתוח בעוד כשבועיים.
כבר 3 ימים שיש לי ממש כאב וצריבה בשתן.
היום במשך כמה שעות השתן היה ממש דמי , עם גושי דם. רופאת נשים שללה בעיות גניקולגיות , מבחינתה הכל תקין. כעת השתן פחות דמי אך כואב ממש , וכן עם הרבה גבישים כאלו , חומים - ורודים , ממש הרבה גבישים. מה זה יכול להיות?? רופא משפחה נתן אנטיביוטיקה והפניה למיון במידה ויחמיר , אך הייתי רוצה לברר יותר עם אורולוג ולא לנסוע סתם לבי"ח. אולי זו האבן שיוצאת? או שאבן זה חייב להיות משהו קשה - כמו אבן באמת? כי הגבישים הם רכים כאלו
אשמח לשמוע דעתך

שלום חני
ראשית מזל טוב לרגל הלידה. על פניו נשמע כי מדובר בקרישי דם שעלולים להתרחש כשקיימת צנרת - נפרוסטום - במערכת השתן. הדמית CT פרוטוקול אבנים כמו גם בדיקת תרבית שתן לפני ריסוק האבן בהחלט חיוניות. להערכתי הדימום יחלוף לאחר הוצאת האבן והנפרוסטום. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

תודה על תשובה מהירה אך שאלתי האם הגברת שתייה {יותר משניים וחצי ליטר) בזמן שיש פחות שתן ותחושה שאין התרוקנות, האם לא מעמיס על הכליות ומסכן אותן?

לא. שתיה מוגברת בגבולות הסביר - עד כ- 5 ליטר, אינה פוגמת לאנשים בריאים ללא מחלות של אי ספיקת כליות או לב כי הכליות מפנות את הנוזלים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום , אני בת 63. מאובחן אבנים בכליות קטנות . נדרשת לשתות הרבה ולתת 2 ליטר שתן ביום. ואכן כך עושה.
ביומיים האחרונים אכן שותה הרבה(לפחות שני ליטר ואף יותר ) אך מרגישה שיש האטה במתן שתן והכמות לא מגיעה לשני ליטר. יש כאב קל במותניים כאשר נותנים מכה. יש תחושה של חוסר התרוקנות וזרם יותר חלש. לפני חודש עשיתי בדיקות לתפקודי כליה וכן אולטרסאונד כליות ודרכי שתן שהיו תקינים. מה יכולה להיות הסיבה? האם יתכן ש החום וההזעה גורמים לפחות שתן? אציין עוד שיש צניחה של אגן שלא הפריע עד כה למעבר שתן. האם הכליות בסיכון? מה עלי לעשות? תודה.

שלום חנה
אכן בימי הקיץ אנו מאבדים יותר נוזלים בהבל הפה ובזיעה. חלק ניכר בנוזלים אובד גם ביציאות. בהחלט מומלץ על הגברת נוזלים - לא בהכרח שתיית מים - גם צריכת פירות ויקרות, מוצרי חלב, מרקים ועוד. באם הכאבים יתגברו - יש לשקול לחזור על בדיקות תפקודי כליות וסונר ולהתייעץ עם אורולוג. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום,
כאשר נדבקים מאדם במחלות זיהומיות STD.
לדוגמא אוראופלזמה חיובי.
האם לאחר מספר שנים עדיין יכול לצאת תוצאה חיובית למרות שלאחר ההדבקה טופל אנטביוטי?
הזיהום יכול לחזור שוב מעצמו או יכול להיות חבוי ?

שלום לירון
הבדיקה מאבחנת המצאות נוגדנים וחשיפה לחיידק המתואר בעבר כך שבשלב הראשון המצאות נוגדנים תישאר גם לאחר טיפול. עם הזמן מספר הנוגדנים הללו פוחתים אך תיאורטית עשויים להישאר תקופה ממושכת גם עם העלמות החיידק וכך יש קושי באבחון באם מדובר בהדבקה חוזרת ולכן יחסים מוגנים בהחלט חיוניים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

שלום
בבדיקת אולטרהסאונד שלי נצפתה שארית שתן לאחר התרוקנות וכן "סילוני שתן דו צדדי". אשמח להבין מה זה אומר סילוני שתן. תודה

שלום רב
הסילונים מצביעים שהודגמה הפרשת שתן משתי הכליות לתוך כיס השתן שהינו סימן טוב ושמצביע שאין חסימה מוחלטת במידה ויש חשד לאבן בשופכן. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

מה יכול להיות הבעיה שאישה עושה פיפי הוא לא תמיד רצוף. יש הפסקה של שניות מועטות ואז שוב . אין כאבים ואין דלקת. וגם U.S תקין

שלום רב
ישנן מספר סיבות כולל דלקת קלה בשתן, תפקוד לקוי של שריר כיס השתן, הפרעה חסימתית סביב עצירות או צניחה של איברי האגן ועוד
כדאי שתיבדקי אצל אורולוג נשים לקבלת הערכה מכוונת. בהצלחה

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

זה גם בסדר?

כן

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]

האים ניתן לקבל דלקות או זיהומים מהשתנה בשירותים? יש לציין שאני לא יושבת על האסלה אלא באויר כזה.תודה

שלום יוכבד.
הדבקות בשרותים הינה אפסית. דלקות בשתן לעיתים נובעות מעודף היגיינה אצל נשים ששוטפות את איזור הנרתיק עם סבונים ודטרגנטים שונים או נעזרות במגבונים לחים שמשמידים את הפלורה שהינה שכבת הציפוי של החיידקים הטובים המגינה מפני דלקות. מומלץ לשטוף במים בלבד וללא כל דטרגנט לנרתיק ולהימנע ממגבונים לחים. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250843
מייל: [email protected]