עמוד 23

שלום רב,
היכן ניתן לתאם סיור במחלקת היולדות בבית החולים?

בהחלט. יש להתקשר לחדר לידה על מנת לתאם.
04-8250348/252

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום
רציתי לדעת מה מדיניות המחלקה לגבי זירוז בהריון עודף? בהנחה שהאם והעובר במצב טוב האם ממליצים על זירוז בשבוע 41 או שנותנים עד 42?
תודה

תלוי בבדיקות אולם אם הכל תקין אנו מציעים זירוז בשבוע 41 ואם האישה אינה מעוניינת אנו מזמינים למעקב לאחר מספר ימים. אם עדיין לא מפתחת לידה בשבוע 42 אנו ממליצים מאד לבצע השראת לידה לאור סיבוכים היכולים להתפתח עקב הריון עודף.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רופאים
אני מתחילה לראות שיוצאים לי הורידים מהרגליים באזור הטוסיק ומטה כזה וזה הריון ראשון
זה נורמלי או שלא

במהלך ההריון ייתכן ציור ורידי מוגבר.
תופעה זו אינה מעידה על בעייה, כל עוד הציור אינו מודגש יתר על המידה ולא נוצרים קרישי דם בורידים השטחיים.
ניתן לשקול שימוש בגרביים אלסטיות.
במידה והורידים השטחיים גדלים, ואף כואבים יש לפנות לרופא מטפל.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום. אני בהריון שני שבוע 31, אחרי שההריון הראשון נגמר בניתוח inverted T (לפני שנה 9חודשים).רציתי לדעת האם ישנה אופציה ללדת לידה נרתיקית או שאף רופא לא ייקח אחריות (אפילו מבחינתי רופא פרטי) יש לציין רחם דידלפי ולידה ראשונה בשבוע 34
תודה מראש

בלידה לאחר ניתוח מסוג INVERTED T קיים סיכון מוגבר לקרע במהלך ניסיון לידה רגילה.
ההמלצה הינה לידה בניתוח קיסרי.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

אני כרגע נמצאת בהריון שני, שבוע 36.. שנה וחודש לאחר ניתוח קיסרי חירום עקב רעלת הריון, רציתי לדעת אם תהיה לי אפשרות ללדת טבעי הפעם? ומה הפרוצדורות ... האם הלידה תתבצע בחדר ניתוח וכו'...

שלום גליה
אם כוונתך ללידת נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי הרי שהדבר אפשרי לחלוטין.
מציע לגשת לחדר לידה בו את מעוניינת ללדת על מנת לתאם ציפיות עם הצוות המיילדותי מבעוד מועד.
בהצלחה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,אני נוטלת גלולות 3 חודשים.קיבלתי מחזור ב 15/5 עם סיום החפיסה ושוב ב 28/5 באמצע החפיסה.מאחר שאנחנו מתכננים הריון והוחלט שאפסיק את הגלולות אחרי המזור של חודש זה,הפסקתי את הגלולות עם קבלת המחזור השני באמצע החבילה.מהיום ה11 התחלתי לבדוק ביוץ עם בדיקות ביתיות ולא היה ביוץ,והיום (15/6)שוב קיבלתי מחזור.3 מחזורים כל שבועיים,הגוףשלי השתגע? מה זה אומר?העדר ביוץ?

מחזור שאינו סדיר לא בהכרח מצביע על העדר ביוץ. ניתן לחכות מחזור נוסף כדי לראות האם דברים מסתדרים. לאחר הפסקת הגלולות ייתכן דימום לא סדיר.
בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא מטפל להתייעצות.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

איזה בדיקות אני צריכה לעבור ברגע שאני בהריון?
מאיזה שבוע אני יכולה לדעת אם זה בן או בת???
האם הבדיקות משפיעות או יכולות לפגוע בעובר?
שמעתי מחברות שאסור להשתמש בזריקת זרוז והיו כמה מקרים שהשתמשו בזריקת זרוז וזה לא נגמר טוב בכלל - יתכן?

שלום רב,
עם הכניסה להריון מומלץ לפנות לרופא נשים לצורך הסבר לגבי בדיקות הדם ובדיקות ה-US שיש לבצע במהלך ההריון. ישנן מגוון בדיקות דם שאותן יש לבצע בשליש הראשון של ההריון וכן בדיקות US, וכן בהמשך ההריון.
בד"כ בסקירה הראשונה סביב שבוע 15 ניתן לדעת את מין היילוד.
בדיקות השגרה בהריון לא עלולות לפגוע בהריון.
עפ"ר זירוז ניתן באופן מדוד ולא פוגע במהלך הלידה התקין.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום,
האם במחלקה החדשה יש מקלחת לכל חדר לידה?
עד איזו שעה בלילה יכול לשהות מלווה עם היולדת? האם קיימת אפשרות שמלווה יצטרף ליולדת בלילה?

מצטרפת לשאלות
ואבקשת לדעת אם קיש אמבטיות בחדרים
אודה לתשובתכם

יש מקלחת בכל חדר לידה.
במחלקת יולדות לא ניתן להשאיר מלווה בלילה אלא במקרים חריגים מאד בהם עולה הצורך לאחר קבלת אישור מההנהלה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב, בכל חדרי הלידה מקלחות.
מלווה יכול להצטרף ליולדת לאורך כל הלידה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

אני בת 22 נשואה 9 חוד' רוצה להיכנס להריון לפני כ4 שנים היו לי כאבי ראש וראו שיש לי פרולקטין גבוה(1000) שלחו אותי לMRI ולא היו ממצאים (באותה תקופה לא היה מחזור) אח"כ הפרולקטין ירד והעניין נזנח ללא תוצאות כעת עשיתי בדיקת דם והופיע פרולקטין 1250 ואני לא יודעת מה אני אמורה לעשות עם זה למי לפנות?? כיום המחזור שלי די סדיר האם זה משפיע על כניסה להריון? ומה אפשר לעשות??
* קראתי פה על TSH מה המשמעות שלו הערך אצלי כ1.03 דומה בכל הבדיקות במשך השנים ללא תנועה.
*הבדיקת דם שעשיתי הייתה ביום ה21 למחזור לפי איזה מדדים ניתן לדעת האם יש ביוץ תקין?
תודה רבה

לגבי פרולקטין - יש לפנות לאנדוקרינולוג.
ביוץ ביום 21 ניתן לראות על פי ערך פרוגסטרון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

יש לי בעיות בנשימה בשינה
אני בשבוע 24
האם זה נורמלי
והאם יש פתרון לזה
תודה

תלוי מה הבעייה.
יש להגיע ולהבדק.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני סובלת מכאבים חזקים של הצירים ואני רוצה כבר ללדת האם יש אמצעיים טבעיים ללידה חוץ מזריקת זירוז? האם יש עוד אפשרויות אחרות? חברה המליצה לי לשתות שמן קיק זה עוזר? אני מפחדת לקחת זריקת זרוז כי אמרו לי שזה יכול לגרום לקרעים בצוואר הרחם ובפרינאום זה נכון? האם אפשר לקבל זריקת זרוז כבר בשבוע הזה או שצריך לחכות עוד קצת?

כדאי להגיע לחדר לידה ולהתייעץ.
הדבר תלוי במספר גורמים.
יש מספר לא מבוטל של דרכים לעזור.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

מה צריך לעשות ? לקחת תרופה מסויימת ,?

שלום רב,
אין כל סיבה שהלידה לא תתבצע ככל לידה רגילה, אלא אם כן הינך בהתקף משמעותי המסכן את בריאותך או בריאות העובר, ואז בהתאם למצבך הקליני ולשיקול הצוות הרפואי.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

האם המיילדת רשאית לבצע חתך אפיזוטומי ללא הודעה ליולדת ומבלי לבקש אישור?

שלום רב,
על פי רוב המיילדת מודיעה ליולדת טרם ביצוע חתך.
לעיתים ההתרשמות על ידי המיילדת במקום כי חובת ביצוע חתך על מנת למנוע קרעים בלתי מבוקרים ואז יבוצע חתך מבעוד מועד.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

בוקר טוב,
האם קיימת אפשרות בבית החולים להדבקת החתך של ניתוח קיסרי במקום סיכות?
תודה ויום טוב

שלום רב,
ברוב המקרים של ניתוח קיסרי מתבצע שימוש בסיכות לסגירת החתך העורי. לעיתים ניתן לשקול סגירה ע"י תפר. אין הבדל מבחינה אסתטית, בסופו של דבר, בין סיכות לסגירת העור, או אמצעיים אחרים.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

האם מחלקת יולדות גם התחדשה או רק חדרי הלידה?

שלום רב, מחלקת יולדות נפתחה כחדשה לפני מספר שנים מועט.
בשלב הנוכחי חודשו חדרי הלידה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום! לידות שלי? בדרך כלל? מהירות ומלחיצה אותי מחשבה, שנצטרך להיות עסוקים בחיפוש חנייה בזמן הלידה. האם יש מקום חנייה מיוחד, אם יולדת מגיעה תוך לידה פעילה?
תודה
בברכה
רות

את היולדת ניתן כמובן להוריד בפתח המיון.
מסביב לבית החולים ישנן חניות רבות "כחול-לבן". כמו כן בצמוד ישנו חניון בתשלום אולם מספר החניות בו מוגבל.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

קיבלתי הפנייה ממוחית פריון לבצע בדיקה הורמונלית ביום השלישי של המחזור, על מנת לבדוק חוסר סדירות בביוץ. קיבלתי מחזור היום כך שהיום השלישי יוצא ביום שישי. ביום שישי אין בדיקות דם... האם ניתן לבצע את הבדיקה ביום השני או החמישי של המחזור במקום?

ניתן לבצע את הבדיקה ביום השני למחזור.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

צהריים טובים
אני בהריון בשבוע השלושים ושלוש עם תאומים
אני מסופקת איזה סוג לידה עליי לעשות האם ליקדה רגילה או אולי לידה קיסרית?
בעיקרון הרופא שלי אמר לי כי בעוד 4 שבועות הוא שולח אותי לקבוע תור או ללידה רגילה או ללידה קיסרית ואני לא יודעת מה הכי כדאי לי?
העוברים נמצאים בצורה שעובר אחד במנח ראש - בפתח הנרתיק, והעובר ההשני עכוז נמצא מעליו הבנתי שזה קצת בעיה וזה יכול להיות מסוכן?
אבל הכל יכול להשתנות לפי התנוחות אז מה אתם ממליצים לעשות?

שלם רב,
לידת תאומים מעט מורכבת יותר מלידת עובר בודד.
במידה ו-2 העוברים במצג ראש ניתן לנסות לידה רגילה.
אם מדובר בעובר ראשון במצג ראש ושני בעכוז, חלק מהמרכזים בארץ ימליצו על לידה בניתוח קיסרי.
ממליץ לבדוק במרכז בו הינך מתעתדת ללדת סמוך ללידה וכאשר יהיה מידע רלבנטי יתר לגבי המצגים.
בהצלחה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום.
רציתי לשאול מה מדיניות ביה"ח לגבי לידות פעילות והאם המילדות מיומנות גם בקבלת לידות שאינן במצב שכיבה (עמידה על ברכיים, כריעה, עמידה על שש). באיזו מידה ניתן לנוע בחדר הלידה בשלבים השונים? האם נדרש בהכרח מוניטור בשכיבה?
תודה.

כאשר היולדת לא מבקשת אפידורל אנו מעודדים תנועה על מנת להפיג את הכאב.
אינני יודע האם ילדת בעבר אולם קיים שלב בלידה (השלב השני - מפתיחה גמורה ועד יציאת הילוד) בא לא ניתן למעשה להתנועע יותר בשל תכיפות הצירים והצורך בלחיצות על מנת לקדם את ראש הילוד ליציאה.
ניתן כמובן ללדת גם בכריעה או בתנוחות אחרות שאינן שכיבה על הגב, אולם בטיחות קודמת לכל ועניין הניטור העוברי חשוב מאד.
לא חייבים מוניטור בשכיבה אולם יש לקבל מוניטור בריכות טובה המעניקה ביטחון לצוות הרפואי שמצב העובר תקין ומאפשר המשך לידה רגילה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

מהי כמות הסף של טסיות שמתחתיה לא נוהגים לתת אפידורל בלידה? תודה

80,000

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בת 30 שבוע 8 סובלת שנים מתת פעילות לאחרונה הועלה מינון של יוטירוקס 150 כול יום . היום עשיתי בדיקת דם הערך שיצא tsh=0.47. T4=18.4 האם תקין ?? האם הערך לא נמוך מידי ? לפני שבועיים התוצאה הייתה tsh=0.67 , t4=16.8 . הערך כול הזמן יורד . אני קצת חוששת כי אני יודעת שהומלץ בהריון tsh=1-2

זה ערך תקין.
יש לשמור על TSH נמוך מ 2.5
אם הוא יורד מאד נמוך זה פשוט מינון קצת גבוה מדי של היוטירוקס.
אפשר להוריד קצת את המינון היומי אבל חשוב לשמור על האיזון ועדיף למטה TSH נמוך יותר מאשר ערכים גבוהים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

תודה רבה !