עמוד 21

איחור של 5 ימים - יש לבדוק BHCG בשתן או בדם ולקבל תשובה ברורה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

ביצעתי us בשבוע 32+3 להריון ונמצא שהעובר שוקל 1530 כל המדדים קטנים בממוצע בשבועיים. הרופא בדק לפי האחוזון והעובר נמצא על אחוזון 25 ולדעת הרופא אין מקום למעקב. בשבוע 28+4 העובר שקל 1110. בדקתי ובהריונות הקודמים (2) העובר שקל סביב ה1800 בשלב זה. בהריון זה אני מקבלת פרוגסטרון בזריקה, פמוטידין לצרבת, וקיבלתי צלסטון בשבוע 30. האם משהו מכל התרופות יכול לגרום למשקל הנמוך? והאם אולי כן כדאי לעשות שוב us בשבוע 34 למעקב משקל? תודה מראש

אין קשר בין התרופות למשקל הילוד.
יש לבצע הערכת משקל סריאלית אם מעוניינים במעקב גדילה מסודר.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

HCG OUANT. (S) 2021.50 IU/L(HCG 5 IU/L NEGATIVE) (HCG 25 IU/L PoSITIVE

אם אני מבין את הכתוב התוצאה היא 2021
ואז בהחלט מדובר בהריון

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני בת 31 לפני 3 חודשים הפסקתי ליטול גלולות לפני כשבועיים ניסיתי לאתר את הביוץ בעזרת בדיקת ביתית אבל הוא לא הופיע בתאריך המיועד לפני יומיים ערכתי בדיקת הריון ביתית שיצאה חיובית. כפי שזה נראה הביוץ הוקדם החודש. האם כניסה להריון מביוץ מוקדם יכול להעיד על ביצית שאינה בשלה? האם יכולות להתפתח בעיות כרומוזולוגיות בהריון מסוג זה?

אין קשר בין מועד הביוץ ותקינות הביצית או בשלותה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

עכשיו אני בשבוע 34
בשבוע 29 הייתה לי דלקת חריפה בדרכי השתן (פעם שנייה בהריון) שגרמה לצירים מוקדמים.
קיבלתי אנטיביוטיקה, ובסיום הטיפול (4 ימים אחרי) שלחתי תרבית, והתחלתי טיפול באנטיביוטיקה מניעתית.
לתומי סברתי שאם לא פנו אלי היא כנראה בסדר, אבל עכשיו חזרו לי הכאבים במותן ואז התקשרתי לברר את תוצאות התרבית מלפני חודש, וגיליתי שיש שם חיידק. יש עניין לקחת שוב זינט?
הדלקת עברה וחזרה מיד? או שהיא עדיין לא עברה מאז?

דלקות חוזרות בדרכי השתן במיוחד בהריון דורשות טיפול מניעתי.
יש לגשת לרופא המטפל ולקבל טיפול אנטיביוטי על פי טבל הרגישויות שקיימת בתרבית השתן המתאימה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני לוקחת גלולות מיקרוגינון למניעת הריון, שחכתי לקחת גלולה בלילה וערב למחרת שכבתי עם בן זוגי, לאחר מכן נזכרתי שחכתי ליטול את הגלולה ונטלתי רק את הגלולה של אותו היום, יום למחרת נטלתי את הגלולה ששחכתי ואת הגלולה של אותו היום,
עברו 7 ימים של נטילת גלולות קבועה ולאחר מכן שחכתי לקחת שוב את הגלולה , יום למחרת שכבתי עם בן זוגי , ולאחר מכן באותו הלילה לקחתי את הגלולה של אותו היום והגלולה שנשכחה והמשכתי ליטול את הגלולות כרגיל, במהלך נטילת הגלולות החלה הפרשה מוזרה של כמעין מחזור משונה, ולאחר שהגיעה תקופת ההפסקה של שבוע לנטילת הגלולות בשביל המחזור, לא יצאה טיפה אחת של מחזור , מה כדאי לעשות במצב זה?
מדובר בנערה מתחת גיל 18.

המשיכי לקחת כרגיל, בלי לשכוח.
קחי בחשבון שבחודש בו סדר הנטילה התבלבל ההגנה אינה מיטבית.
הווסת תסתדר בסופו של דבר עם המשך נטילה מסודרת.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני ובעלי מנהלים מערכת יחסים פתוחה , החלטנו שעכשיו כשמנסים להיכנס להריון לא אסתכן ואקיים יחסים רק עם בעלי. נפגשתי עם חבר אחר בתקופה זו , הבחור גמר, ממגע חיצוני בלבד, ניקה את האיבר עם מגבון ואז השתפשף בי למטה איבר מינו נגע בשלי, ללא חדירה,מגע חימוני בלבד. חזרתי הביתה וקיימתי יחסים עם בעלי, עכשיו אני בהריון,ולפי התאריכים זה בדיוק באותו ערב, האם יש איזשהו סיכוי ולו הכי קטן שיתכן שנשאר זרע של הבחור עליי ובעלי בעת היחסים הכניס אותו פנימה? למרות שהבחור ניגב במגבון ומעת המפגש ועד ליחסים עברה חצי שעה.
אודה לתשובה , על אף המוזרות שבמקרה.

הסיכוי קיים אך נמוך.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום, אני לוקחת גלולות זואלי מזה כמה חודשים. החודש קרתה תקרית קטנה- בשבוע הראשון התפספסו 3 גלולות במרווח של יום בניהן ,לאחר מכן לא התפספסו גלולות.בסוף השבוע השני קיימתי יחסי מין לא מוגנים ,המשכתי ליטול גלולות בהמשך כנדרש ובסוף החודש (ביום הראשון לכחולת הפולציבו) קיימתי יחסים לא מוגנים בשנית .מהפחד לקחתי גלולה ממגש חדש על מנת להיות מוגנת ככל הניתן אך ב"איחור" של יום. ז"א לקחתי גלולה לא פעילה ,קיימתי יחסים ביום שלאחר הגלולה הלא פעילה ומיד לאחר מכן נטלתי גלולה ממגש חדש. האם קיים חשש להריון? אין תסמינים נכון לכרגע אבל האם יש צורך בבדיקה ואם כן מתי לבצעה?

שלום דניאל
הסבירות שהרית הינה נמוכה, אך במידה ומופיע איחור בוסת ממליץ לבצע בדיקת הריון ביתית מספר ימים לאחר הוסת הצפוי.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום.
אני בת 33, אמא לילדה בת שנתיים. אני ובעלי מנסים להרות כחצי שנה ללא הצלחה. כחודשיים אחרי שהתחלנו לנסות הצלחתי להקלט אך לצערי לא התפתח עובר אלה רק שק הריון ונאלצתי לעבור ריקון רחם עם ציטוטק.
חשוב לציין שגם הבת שלנו נולדה אחרי טיפול ivf. בבירור פוריות שעשינו לפני ההריון הראשון לא נמצאה שום בעיה למעט ספירת זרע מעט נמוכה שלדברי הרופא אינה אמורה להוות בעיה בכניסה להריון ויש שמצליחים להרות עם ספירה נמוכה מזאת. המחזור החודשי שלי די סדיר ואנו משתמשים במקלונים לזיהוי ביוץ. אשמח לשמוע דעתך האם יש משהו שאפשר לעשות על מנת להגדיל סיכוי להריון וגם האם יש קשר בין איכות/כמות הזרע לבין ההריון בו לא התפתח עובר? תודה

כדאי לפנות למרפאת פוריות.
ספירת זרע אצל הגבר משתנה באופן תדיר. לטובה וגם לרעה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום ,
יש לי מחזור לא סדיר שנע בין 27 -35 יום .. אני כמה חודשים עם נסיונים להקלט ..אני אחרי 2 הפלות עברתי בירורים הכל תקין .. יש לי תת פעילות של בלוטת הטריס לפני כשבועיים התחלתי טיפול , כדור ביום .
החודש התחלתי לעקוב אחרי ביוץ בעזרת המקלונים .. היום זה יום 18 למחזור האחרון התחלתי לבדוק כל יום מהיום ה 8 למחזור ועד היום אין תשובה חיובית כלומר אין ביוץ !!!!! יכול להיות שכבר תקופה אני לא מבייצת ובכלל זה אני לא נקלטת או שיכול להיות שיש לי ביוץ מאוחר מאוד ?! עוד חודש יש לי תור לרופא נשים ..

אכן יכול להיות שביוץ מאוחר ולא סדיר הוא הבעיה או חלק ממנה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בת 36 נשואה +2 שנה ותשע חודשים אחרי קיסרי ,משתמשת במדבקות Evra,לפני 4 ימים היו לי הפרשות חומות במשך 4 ימים ,אך לא נראה כמו מחזור ,עשיתי לפני יומיים ערכה בדיקת שתן להריון ויצא שלילי . לפי הסטוריה מיילדותית בקרע 2 הריונות אקטופיים,וניתוח לפרוסקופיה להוצאת חצוצרה שמאלית.היום היו לי כאבים דוקרים בבטן ימנית תחתונה ,האם יש סיכוי שוב להריון אקטופי?

שלום רב,
מהתיאור הסבירות כי מדובר בהריון חוץ רחמי נמוכה.
עדיין אם הכאב ממשיך, ממליץ לבצע BETA בדם.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

HCG OUANT. (S) 2021.50 IU/L(HCG 5 IU/L NEGATIVE) (HCG 25 IU/L PoSITIVE

אם BETA HCG גבוה מ-5 בד"כ מדובר בהריון.
לא כ"כ ברור מהשאלה הערכים

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

צהריים טובים
אני בהריון שני בשבוע 14.
הבת שלי בת השנתיים שוקלת 12 קילו ואוהבת לשבת לי על הבטן.
השאלה שלי האם זה בסדר? האם אפשר לאפשר לה או שעלי לחשוש לעובר?

האם מי השפיר מגנים עליו מספיק כך שאין לחשוש "למחוץ" אותו?

תודה!

אם מדובר רק בישיבה ולחץ מתון אז אין בעיה. יש להמנע מקפיצות או מכות חזקות ישירות לבטן.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אודה לך מאוד.

אין צורך לפרט. לא קיים סיכון כלשהו.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

דר נכבד
אני מעוניינית לדע אם ישנה אפשרות שישנו סיכון בלשב על כסא או ספה לאחר שבדיעבד הפזר שם: או אבק סוללה שהתרוקנה שבטעות התפזרה כוצאה מפתיחה של מכשיר חשמלי, אבק עופרת מטווח אם הונח ציוד על הספה לאחר מטווח,כסא שהונחו עליו שקיות ירקו-ואם נשארו שאריות חומרי הדברה,אבק שממ"ד עם אפשרות שנצמד אליו חלקקיקים יציבים רדיואקטיביים. כאשר השאלה היא למרות הנסיון לנקות אם נשארו שאריות מאחד מהם למשל. האם יכול להיות סיכון שאם האבקה נצמדה לבגדים.
האם בזמן הנסיון להרו ידחפו חלקיקים מזעריים לצוואר הרחם ואם כן יגרמו למומים לא תורשיים כמו אוטיזם או מונגולואיזם כתוצאה מחשיפה לחומר זה ואח"כ חשיפה לביצית?
ושאלה נוספת בלי קשר לנסיון להרות :אם בצוואר הרחם יש רקמות פוחו שחומרים כגון אלו יספגו למערכת הדם?או ישארו שם?
סליחה על אורך השאלה,
אך האם יש מקום לדאגה??
תודה מארש

לא.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

יש קשר בין מיומה בדפנות הרחם וטיפולי לזר להסרת שיער באיזור של בטן תחתונה ומפשעות??? הליזר יכול להשפיע על המיומה על הגודל של השרירן אולי ?!

אין כל קשר

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום
אני בהריון שני, שבוע 30, (לידה קודמת תקינה בשבוע 41,5)
בעקבות דלקת חריפה בדרכי השתן שעלתה לכליות
נבדקתי ונמצא צוואר רחם מקוצר (17 מ"מ)
ובשל כך אשפזו אותי יומיים (פרזולט, צלסטון, צפורוקסין)

במעקב אחרי שבוע נמצא שוב צוואר מקוצר
וחזרתי לביה"ח ושוחררתי עם המלצות למנוחה, אטרוגוסטן, ואנטיביוטיקה מניעתית.

האם עליי להימנע מיחסי מין?
איזו רמה של מנוחה מומלצת?
אם יש לי התקשויות סדירות אך לא כואבות, ללכת לביה"ח?

תודה רבה

שלום רב,
אחרי דלקת כלייתית חריפה ייתכנו צירים וקיצור צוואר הרחם.
בשבועות הבאים ממליץ מנוחה, והימנעות ממאמצים. ניתן ורצוי להיתנייד. מומלץ להימנע מקיום יחסים בשבועות הקרובים בייחוד אם הינך חשה התקשויות של הבטן.
במידה והיתקשויות אלו חולפות תוך זמן סביר אין הכרח לפנות למיון.
בהצלחה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

אחרי כמה זמן מהפלה בשבוע 14
ממולץ לנסות להיכנס להריון

שלום רב
לאחר הפלה ממליץ להמתין כחודשיים, קרי, הופעת 2 מחזורים סדירים עד ניסיונות כניסה להריון.
בהצלחה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

באיזה שבוע הכי טוב לבצע בדיקת אולטרה-סאונד בכדי לזהות את מיקום ההריון?
אני קצת חלשה ובחילות ואני לא רוצה לצאת כל רגע
אני בשבוע 4

שלום רב,
אבחנת הריון ודופק עוברי בד"כ מתבצעת בשבוע 6-7.
במידה ואין כאבים חריגים או דימום ניתן להמתין לשבועות אלו לצורך אבחנת הריון.
בהצלחה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום,
ככל הנראה אשתי נמצאת בהריון בשבוע החמישי וזאת לאחר בדיקה ביתית.
העניין הוא שטרם החלה ליטול חומצה פולית. עד כמה הדבר קריטי?

נטילת חומצה פולית מומלצת עוד טרם ההריון עלמנת למנוע מומים בילוד.
יחד עם זאת הסיכוי שיש לבת זוגתך חסר אמיתי בחומצה פולית אינו גבוה שכן היום במוצרים רבים, כולל בלחם, מוסיפים חומצה פולית בדרך קבע.
בכל מקרה אתם כבר בהריון וכל מה שנותר הוא לאחל לכם בבהצלחה רבה.
אגב..את המומים הקשורים לחסר משמעותי של חומצה פולית ניתן לזהות בסקירת המערכות שמבוצעת כחלק אינטגרלי ממעקב ההריון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום וברכה ,לפני שנה ושבע חודשים ילדתי את הבן שלי בניתוח קיסרי בשבוע 33 פג ואחרי ארבע חודשים נכנסתי שוב להריון ילדתי את ביתי בשבוע 36 במשקל נמוך 1940, אחרי חצי שנה שאני לוקחת נוברינג אני רוצה להיכנס שוב להריון האם כדאי ? אני עכשיו בודקת לגבי ההריונות הקודמים שלי למה שתיהם פגים ונולדו קטנים אשמח שתענו לי בהקדם תודה רבה .............................

יש לבצע ייעוץ מסודר גם לגבי הסיבות המובילות ללידה מוקדמת וגם לגבי פרק הזמן המומלץ לכניסה להריון לאחר ניתוח קיסרי חוזר.
בהצלחה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב,
אני וחבר שלי קיימנו יחסי מין ביום השלישי שלי במחזור יש לי 5 ימים בדרך כלל,היה הרבה דם,הוא גמר לי בפנים ולאחר בערך שעה הפסיק לי לגמרי המחזור,אחרי הגמירה הייתה לי בחילה,כואב לי הגב התחתון אני עייפה כל הזמן,ולפעמים יש לי כאבים משונים באזור הרחם,יכול להיות שנכנסתי להריון? יש צורך בבדיקת הריון?
אני ממש אשמח לתשובה בדחיפות.תודה מראש!

הסיכוי להרות כאשר קיום היחסים הוא בזמן מחזור הוא קטן עד לא קיים.
יחד עם זאת לעיתים ה"מחזור" הינו דימום מסיבה אחרת ואז בהחלט יכול להיות הריון.
יחד עם זאת התלונות שסיפרת עליהן, גם אם היה מדובר בהריון אינם מופיעות כל כך סמוך לזמן הכניסה להריון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

האם זה מסוכן לאכול שערות בהיריון

לא בריא לאכול שערות בכל מצב.
הדבר עלול להוביל לחסימת קיבה על ידי יצירת "בזואר" - מעין כדור המכיל חומר שאינו מתעכל ועלול לסתום את מוצא הקיבה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009