עמוד 32

שלום, בשנתיים האחרונות טסתי פעמיים ובפעמיים האלה חוויתי כאבים חזקים ובלתי נסבלים במערות האף העליונות (במיוחד משמאל), תחושה של מעין התפוצצות נימים, ואחריה כאבים חזקים באזור שמעל לגבות. התחושות הנ"ל התרחשו בטיסה הרופאים שנתקלתי בהם מאז מסכמים זאת ב"רגישות יתרה לטיסות"

שלום רב
כנראה שיש לך חסימה באף או/ו
בעייה במערות האף.
צריך לבצע CT של מערות האף ללא חומר ניגודי ולראות איך לטפל
ב "רגישות לטיסות"
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום,

הייתי אצל מומחה אף אוזן גרון ששלח אותי לסיטי עקב פוליפ באף וסינוסיטיס שחוזר כל פעם בהתקקרות. הרופא אמר כי הנחיר הימיני שלי סתום לגמרי וכי יש לבצע ניתוח.
האם זה מסוכן שאני אדחה אותו בשנה- שנה וחצי? אני ממש רוצה להיכנס להריון וההמתנה לניתוח וההחלמה תעכב לי את התהליך.
תודה

שלום רב
את יכולה לדחות את הניתוח.
רק קחי בחשבון שבהריון קיים גודש ניכר באף כמעט תמיד, ותצטרכי למצוא מכשירים טבעיים שמותרים בהריון לטפל בגודש .
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום רב,

האם ניתן להבריא אחת ולתמיד מאבצס באף? האם אפשר לעשות זאת רק באמצעות האנטיביוטיקה ללא ריקון של הפצעון על ידי חתך?

תודה

שלום רב
השאלה ממה נובע האבצס?
האם מתלבשת שער מהאף? האם יש שם בלוטת חלב שמזדהמת?
בדרך כלל אבצס צריך לפתח על ידי חתך.
שוב השאלה מה גורם לו לחזור...
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

זה נראה כמו חצ'קון עם נקודה לבנה בקצה, לא ברור אם המקור הוא שערה או לא.
בשני הטיפולים האחרונים ניתנה רק אנטיביוטיקה אוראלית ומשחה. אבל נראה שהבליטה נשארת ורק הצבע האדום יורד). פעם אחת זה חזר די מהר. השאלה האם זה פשוט ימשיך לקרות.

תודה

שלום רב
אם נשארה נקודה לבנה, זה אומר שזו בלוטת חלב - חצקון - שצריך להוציא בניתוחון קטן, כדי שלא יחזור.
בהצלחה
פרופ' מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

יש תנוחות מסויימות של הראש שתורמות לחסימה של דרכי נשימה בשינה ועלולות לגרום למאמץ בנשימה, דום נשימה לילי, הגברת הנחירות?

למשל אם אדם ישן כשהראש לא במנח ישר, או בתנוחה שיש לחץ על הלסת/צוואר מהכתף וכדו', האם זה גורם לכך שדרכי הנשימה שלו יהיו מוצרות יותר או שאין שום דבר חיצוני שיכול להשפיע על הצרות/חסימת דרכי הנשימה בזמן השינה?

תודה

שלום רב
כשהצוואר מכופף ש יותר לחץ כל מערכת.
תנוחה בהחלט משפיעה

פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

לפעמים (פעם בחודשיים שלושה חודשים) אבא שלי נחנק באמצע שהוא ישן (באמצע הלילה) הוא קם ואחרי כמה דקות זה עובר לו!רציתי לשאול מה הסיבה לזה?

שלום רב
מסיבות טכניות רק כעת ראיתי את פנייתך.
לפי תיאורך לאביך יש דום נשימה בשינה והוא צריך לפנות לאבחון אצל רופא אאג
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

י כשבועיים הייתי מצוננת עם קצת צריבה מאוחרי הלוע היכן שהשקד השלישי נמצא. אחרי כשלושה ימים הרגשתי שממש קשה לי לנשום.
בבדיקה אצל א.א.ג שהכניס מצלמה לאפי טען כי אכן יש לי לפתע שקד שלישי.
האם שקד שלישי חכול לנבוע ממחלה ויראלית?
הוא נתן לי סטרונאז פעמיים ביום.
לוקחת כבר שבוע ויש רק מעט שיפור.
אחרי כמה זמן אמור השקד השלישי להתכווץ חזרה והאם הוא יכול להגיע בעקבות מחלה ויראלית?

שלום רב
יתכן כי לא עניתי וזה מסיבות טכניות.
בכל אופן, שקד שלישי, או יותר נכון לומר, הגדלה של רקמה לימםטית במקום בו היה השקד השלישי בילדות, יכול לקרות עקב מחלה וירלית או עישון.
אם המצב לא משתפר צריך לפעמים לבצע ביופסיה מהרקמה
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
אני שבועיים אחרי ניתוח fess ויש לי עדיין קרישי דם בקינוח. לעיתים קרישי הדם ממש גדולים, אני עושה שטיפות עם מי מלח.
השאלה האם זה תקין?
תודה רבה מראש

שלום רב
אחרי ניצוח fess נורמלי לגמרי יציאת קרישי דם.
צריך לשטוף את האף עם הרבה הרבה מים עם או בלי מלח.
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

עד כמה משפיע העודף משקל על הנושא של נחירות ודום נשימה בשינה?
ועד כמה משפיעה ירידה במשקל על מניעת נחירות ודום נשימה בשינה? האם גם במקרים של דום נשימה בינוני וקשה?

הקשר בין עודף משקל לדום נשימה ונחירות, קשור לסוג חסימה מסויים בלבד?
למשל צניחת בסיס הלשון קשורה בכלל לעודף משקל?

תודה

שלום רב
עודף משקל קשור באופן הדוק לדום נשימה.
עד כדי כך שעושים ניתוחים לקיצור קיבה במקרים של דום נשימה.
גם מניחת הלשון קשורה למשקל
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
אחרי 11 חודש של סינוסיטיס ואחרי בדיקת אינדוסקופיה תקינה
הרופא שלח אותי בגלל כאבים בלחי שמאל ובלסת העליונה וגודש באף שמאל ונזלת אחורית בצד שמאל לסיטי
וקיבלתי את הפענוח רציתי לדעת מה זה אומר :
טופוגרפיה של מערות הפנים
אוורור תקין של מערות הפנים
מלבד התעבות רירית פוליפואידית מינימאלית במערת הלסת משמאל
אוורור תקין של תאי האטמואיד
ציפוי רירית מעט מעובה בחלל האף
מבנה גרמי שמור
סיכום:
ללא ממצא מיוחד
הבנתי שאין ממצב מיוחד אבל מה זה רירית פוליפאידית וציפוי רירית מעובה
לאור המשך הגודש בצד שמאל וכאבי הלחי והלסת העלוינה מתחת ללחי שמאל שנמשכים למרות הממצאים האם יש לפנות לרופא לקבלת טיפול?

שלום רב
הסיטי למעשה תקין.
איך נעשתה אבחנת הסינוסיטיס קודם? רירית פוליפואידית זו רירית מעובה.
היית אצל רופא שיניים?
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

למעשה זו הסטוריה ארוכה
במאי 2016 התחילו לי שיעולים ונזלת אחורית.
הרופאה המשפחה חשבה שזה ברונכיטיס נתנה אנטיביוטיקה זה לא עזר.
אחר כך הפונתי לאף אוזן גרון והרופא אבחן סינוסיטיס נתן לי דאלאצין השיעול הפסיק
אך הנזלת האחורית המשיכה .
בדצמבר האחרון בדצמבר 2016 שוב הרגשתי ,שיש לי נזלת חומה ושיעול הלכתי לרופא אבחן שוב, התקף סינוסיטיס נתן לי ציפרדקס אנטיביוטיקה ואמר לי שיש לי בעיה בצד שמאל זליגה של הפרשה אחורית
אחרי חודש של אנטיביטיקה המשיכו ההפרשות הלכתי אליו נתן לי סטרואידים שלא עזרו בהמשך עשיתי את הסיטי
יש לציין שהיתי אצל רופא אלרגיה שלא מצא כלום .
הנזלת האחורית ממשיכה עדיין לפעמים כאבים בלחי שמאל וגם בשיניים העליונות
יש דבר אחד שלא יודע אם רלוונטי
שכבר התופעה הזו שנים יש לי אותה
שאני פותח את הפה יש לי כמו קליק בלסת העליונה בצד שמאל כמו שריר כזה היתי אצל פה ולסת עשו צילום לא מצאו כלום
וכן ב2014 היתי אצל רופא שיניים עישיתי צילום פנורמי מצאו 4 סתימות
ולפני 3 חודשים עשיתי החלפת כתר בצד שמאל בלסת העליונה שן 16 אם אני לא טועה אך ללא שום צילום פנורמי
מה שמפריע לי זה הנזלת האחורית שלפעמים בצד שמאל זולגת ולפעמים מקדימה משני הצדדים ושמתי לב לתופעה של דמעת בצד שמאל ולפעמים ימין של העיין שהולכת וחוזרת לסירוגין
בשלושה ימים האחרונים והמון התעטשויות

למעשה לא לגמרי ברור אם היתה לך סינוסיטיס.
כי הייתי מצפה שאם יש לך עדיין תופעות הסיטי יהיה פתולוגי.
כנראה שמדובר בכל זאת בנזלת וזו מוטורית (סוג של נזלת).
תנסה טיפול בספריי סטרואידלי מספר חודשים.
בהצלחה
פרופ' אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום,
אודה לתשובה דחופה לשאלתי מאתמול בלילה.
עוד אציין כי בעבר הייתה נזלת צהובה. עכשיו אין נזלת, אבל יש שרידים קטנים מאוד של נזלת צהובה ווירוקה בתוך הנזלת השקופה.
תודה!
חג שמח!

שלום רב
כלומר, הכל הסתדר

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

פרופ. אורי: אנשים שמצדדים בהליכה לניתוח במסלול פרטי בתמיכה אחד הביטוחים המשלימים טוענים: "אתה הולך לניתוח עם הביטוח הרגיל של קופת חולים ולך תדע בידי מי אתה נופל". אני בטוח ששמעת כבר את האמרה הזאת. השאלה שלי היא: מי עומד לידי ומבצע את הניתוח ? רופא בכיר ?

תמיד נמצא בחדר רופא בכיר.
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
בקרוב אני אעבור ניתוח fess
לצערי אני אהיה במחזור בזמן הניתוח...
האם יש מניעה לעבור כזה ניתוח בזמן המחזור?
תודה מראש
ענבל

ענבל שלום

אין לכך שום משמעות, חוץ מזה שזה לא נוח
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

מה מידת ההשפעה של תנוחת השינה על דום נשימה בשינה?
הבנתי שבשינה על הגב יש יותר בעיה, כי זה גורם לצניחת בסיס הלשון.

אם מדובר במישהו שישן רק על הצד, ובכל זאת יש נחירות ודום נשימה בשינה, האם גם במקרה כזה זה נובע מצניחת בסיס הלשון, או שצניחת בסיס הלשון זה רק בשינה על הגב, ועל הצד זה נובע מסיבות אחרות?

והאם לצורת מנח הראש על הכרית, סוג הכרית, המזרן וכדו', יש השפעה על דום נשימה בשינה? יש משהו שגורם למעבר חופשי של אוויר, או לחסימה של אוויר?

תודה מראש

שלום רב
השלב הראשון הוא נחירה בשינה על הגב. אל גם בשינה על הצד לבסיס הלשון יש תפקיד חשוב.
לכרית ולמזרן אין תפקיד במניעה.
בשינה קשה לתכנן תנוחה אך אם נוחרים רק על הגב אפשר להתאים חגורה עם כדור טניס לגב כדי לכוון דינה עלה ד בלבד.
החסימה נובעת ברב המקרים ברמה של בסיס הלשון, אך ישנם גורמים נוספים.
בדיקה הנקראת
Sleep endoscopy עוזרת באבחנה
לילה טוב
פרופ מק נחמה אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של מערות הפנים
שבוצעה השוואה לבדיקה קודמת מתאריך : 18.7.2013
סיבת הפניה: סינוסיטיס אתמואידלית.
ממצאים:
בסינוסים האתמואידלים נראית מלאות כמעט שלמה, על רקע דלקתי ,בדומה לבדיקה הקודמת.
דו צדדי, ללא שינוי. OMC נראה עיבוי רירית היקפי בסינוסים המקסילרים, עם חסימת
הסינוסים הספנואידלים מאווררים.
נראה עיבוי רירית מינימאלי בסינוס הפרונטלים, במעבר מהסינוסים האתמואידלים.
בחלק הקדמי של חלל האף משמאל נראה פוליפ באורך 1.7 ס"מ.
מחיצת האף ללא סטיה.

נראה לי שלא יהיה מנוס מניתוח.
בהצלחה
פרופ אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

עקב הצורך בשיקום דנטלי, והופעת ממצא "חשוד" בצילום נשלחתי ל CT מערות הפנים. לתדהמתי מסתבר שיש לי סינוסטיטיס דו"צ + סטייה של מחיצת האף + עיבוי רירית הקונכיות.... כל זה מבלי שאני סובלת מאי אלו תסמנים ( הייתכן ???) הומלץ לי על ניתוח אנדוסקפי (FESS) + קונכוטומי/טורבינקט + תיקון ספטום (מחיצת האף).
כל זאת, מבלי שניסיתי כל טיפול שהוא...
עכשיו, אני מתלבטת, ואיני מצליחה לקבל החלטה, האם לבצע ניתוח כזה ??? היכן ??? הרי בסופו של דבר, זה ניתוח עם כל המשתמע מכך, סיבוכים וסיכונים אפשריים ? ובעצם לא ניסתי שום טיפול אחר, לפני ניתוח.... האם יש לך המלצות כלשהן ??? רעיונות לטיפול... ומה דעתך באופן כללי...? ת ו ד ה !!!!

אי אפשר לבצע שתלים עם או בלח הרצת סינוסים עם סינוס חולה!!
אפ אפשר טכנית לבצע את הניתוח בלי לתקן מחיצה אז לא צריך לתקן את המחיצה.
מצד שני את כבר בהרדמה כללית לניתוח fess לא ציינת את גילך, אבל אם הסטיה קשה לא כדאי יהיה לעשות עוד ניתוח העתיד

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך,
הנני בת 52.
האם לדעתך, במידה ואני מוותרת על השיקום הדנטלי, אני יכולה לוותר גם על הFESS ? היות ותסמיניו אצלי, קלים ביותר.
ומה לדעת על עניין ויתור הקונכוטומי ?

את לא חייבת לעבור שום ניתוח באף!!! אבל אז יתכן שלא תוכלי לעבור הרמת סינוס ושתלים.
אם הבעיה בסיטי היא רק במקסילריים, אפשר לשקול שטיפה שלהם.
קשה לענות בלי לדעת בדיוק הטילו סינוסים מדובר
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

מה מידת ההצלחה של ניתוחים לתיקון סטיית מחיצת האף שנעשים בכדי לשפר את מעבר האוויר באף?
והאם זה משנה האם מדובר בסטייה מולדת או כתוצאה מחבלה? יש נטייה למחיצה להתעקם שוב במשך הזמן?

האם ניתוח כזה (כולל הקטנת הקונכיות) מבוצע רק בהרדמה כללית או גם מקומית?

אחד הדברים שמטרידים אותי, זה שלאחר הניתוח האף סתום לגמרי. נכון שגם היום המצב לא טוב, אבל עדיין נכנס טיפת אוויר דרך האף, וכשאף סתום לגמרי (כמו למשל אם סוגרים את האף עם האצבעות) אז כל פעולה כמו בליעה וכדו' די בלתי נסבלת.
ושאלתי, האם יש שיטות ניתוחיות/פתרונות כלשהם שיכולים לאפשר מעבר כלשהו של אוויר גם בזמן הסמוך לניתוח?

תודה

שלום שרון
ניצוח תיקון מחיצה שנעשה על ידי רופא אאג אמור לעזור ולא לחזור.
אפשר גם בהרדמה מקומית.
אם עושים רק ניתוח מחיצה האף לא צריך להיות חסום.
אם מורידים חלק מהקונכיות לפעמים שמים טמפונים ואז האף חסום ליומיים .
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

האם יש הבדלים בין התרסיסים השונים - פליקסונז, אבמיס, סטרונז, נזקורט? יש ביניהם כאלו שמתאימים לבעיה מסויימת יותר מאשר אחרים או שפשוט מדובר בחברות שונות?

לאחר התזה באף, האם הספיגה מיידית, ואז אפשר לקנח את האף מיד או שיש להמתין?

לספריי על בסיס של סטרואידים יש השפעה מערכתית על הגוף או שזה מתחיל ונגמר רק בצורה מקומית באף?

האם זה מרפא את הגודש שנוצר כתוצאה מהתעבות הקונכיות בשל הרחבת כלי הדם שם, או שכל עוד משתמשים זה עוזר, ומיד בהפסקה הכל חוזר לקדמותו או נהיה גרוע יותר?

תודה רבה

הספריי למיניהם דומים, באופן עקרוני. כדאי לחכות עם הקינוח כמה דקות.
הוכח שההשפעה על הגוף מינימלית.
הספריי לא מרפא נזלת אלרגית ,
כשמפסיקים ברב המקרים אם הבעייה לא היתה אקוטית, הסימפטומים חוזרים.
בריאות שלמה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

אני סובל מבעיות באף, על רקע של הגדלת הקונכיות, כנראה רקע אלרגי או משהו אחר.
לפעמים סובל יותר ולפעמים פחות.
עשיתי שימוש רב בעבר בספריי על בסיס של סטרואידים, ולא ממש עזר, תרסיסים כמו אוטריווין עזרו אבל לא להרבה זמן, וגרמו לנזק באף.
בימים האחרונים נאלצתי לחזור לאוטריווין, וזה אכן פותח את האף, אבל לא להרבה זמן.
אני חושש מאוד מנזק לרירית האף, וכן להתמכרות לאוטריווין.
אך אני ממש סובל, ובמשך היום זה איכשהו סבל שניתן לחיות איתו, אך בלילה גם זה מחמיר (כנראה השכיבה), וגם אני לא מצליח להירדם, וזה גורם לי פשוט לקום מהמיטה ולשבת על המחשב, וככה להעביר שעות, תוך כדי שהעיניים שלי כמעט נעצמות, חוזר למיטה, ומרגיש חוסר אוויר בגלל הסתימה באף, ושוב קם מהמיטה, ואם אני כן נרדם, אני מתעורר כמה פעמים שוב עם התחושות הללו.
והיום שלי נראה בהתאם, כאב ראש, עייפות, חוסר נוחות, חוסר שינה, תחושה של חוסר אוויר מספיק.
לפתור את הבעיה באף זה כנראה לא קל (אך כמובן ששוב אפנה לרופא א.א.ג.), אך שאלתי האם יש כלים להתמודד עם זה?
יש כלים להתמודד עם החוסר יכולת להירדם כשהאף סתום?
אני לא מבין איך אנשים מצליחים להירדם עם נשימה דרך הפה. אני מרגיש בחוסר אוויר, תחושת מחנק כזו שגורמת לי פשוט לקום ולבלות מחוץ למיטה.

אשמח מאוד לקבל עצה בעניין.

תודה רבה

שלום אורי
אכן יש לך בעייה קשה.
רוב האנשים נושמים דרך הפה, ואז מתעוררים עם פה יבש או צריכים לשתות בלילה.
הספריי הסטרואידלי בדרך כלל עוזר.
יש מרחיבי נחיריים מלאכותיים אותם ניתן לקנות בבתי מרקחת.
אם כל זה לא עוזר אפשר לבצע כל מיני פעולות ניתוחיות להקטנת הקונכיות
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

יש לי דלקת חריפה בסינוסים. הרופא נתן לי 875 מ"ג אוגמנטין למשך 14 ימים.
אני לוקחת את האנטיביוטיקה כבר שלושה ימים ואין עדיין שינוי (אין לי חוש ריח מרוב הדלקת והוא טרם חזר כך שאני מניחה שזה לא עוזר).
האם להמשיך איתה?

אני מקווה שאת לוקחת 875 פעמיים ביום!! זאת וספריי סטרואידלי לאף.
להמשיך במינון זה שבועיים
בהצלחה
פרופ מ/ק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום,
רופאת קופ"ח אבחנה דלקת ראות (לאחר 5 ימים של חום גבוה ושיעול). והחל טיפול בזינט. שעות לפני נטילת האנטיביוטיקה החל כאב במפרקי שורשי כפות הידיים. במשך הזמן הכאב התעצם מאד, בעיקר ביד שמאל, עד לחוסר תפקוד. יש כאבים במפרקים ושרירים נוספים אך ממש לא דוחה מבחינת עוצמת הכאב.
האם זה נורמאלי?

תודה