עמוד 34

שלום

אני סובל שינה לא טובה כל כך, נוחר בשינה.
נשלחתי לבצע בדיקת שינה ביתית (אתקשה להירדם במכון) לשלילת דום נשימה בשינה.
יש לי כמה שאלות:

1. אם אכן יש דום נשימה, הפתרון המקובל והידוע הוא סיפאפ, אני מבין שהנשימה עם סיפאפ היא דרך האף, אלא שאצלי יש בעיה באף, ובמצב שכיבה יש לי נטיה לאף סתום.
אז האם בכלל הפתרון הזה רלוונטי למי שסובל מאף סתום?
2. קראתי שישנה בדיקה שנקראת "אנדוסקופיה בשינה". מה שמאפשר להדגים בזמן ובתנאי אמת את מקור החסימה, מדוע לא מקובל לבצע את הבדיקה בכדי לדעת האם החסימה היא ממקור אפי, לוע, ובהתאם לכך לכוון את הפתרון?
3. מה הסיבה שבשכיבה האף נוטה להיסתם? והאם יש פתרונות לכך? (כשאני מגיע לרופא, הוא בודק והאף פתוח, אך הבעיה מתעוררת בעיקר בשכיבה ושינה).

תודה רבה

שלום רב
בשכיבה האף נוטה להיסתם, ואם האף פתוח בבדיקה - כדאי לנסות ספריי סטרואידלי. אם זה לא עוזר כדי לבצע ניתוח באף גם כהכנה לסיפאפ.
מקובל בעולם לבצע בדיקה אנדוסקופיה בהרדמה קלה.
לפעמים ניתן להעריך מה צריך להיעשות גם ללא הבדיקה הנל

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
יש לי פוליפים באף כבר כמה חודשים. ניסיונות תרופתיים עזרו לקצת זמן וכל פעם הם שבו לצמוח.האם יש סיכוי שהם ירפאו מעצמם או שהפתרון היחיד זה ניתוח?
תודה

שלום רב,
לאור הנתונים שנתת, נראה שלא יהיה מנוס מניתוח.
אתה צריך לדעת שגם אחרי ניתוח יש סיכוי שהפוליפים יכולים לחזור.

בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה.
מה הסיכוי שהפוליפים ישובו לצמוח? במה זה תלוי אם כן או לא?
מניסיונך בתחום, כמה זמן לרוב יש שקט מהפוליפים לאחר הניתוח?

שלום אני בן 33
בזמן האחרון אני שומע באוזן שמאל סוג של קונחיה של ים
ומרגיש שאני לא שומע באוזן אחד כבר שלוש ימים
הרופא אמר יכול להיות שזה סוג של וירוס ושלח אותי לאף אוזן גרון בזבולון הבעיה שהתור שלי רק לסופש
יש לדוקטרים פה עצה להביא לי

שלום רב,
תכשיטים לזבולון ותגיד שיש לך חשד לחירשות פתאומית ואתה צריך תור דחוף לבדיקת שמיעה.
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

בן 40, יש לי עודף משקל. ואני נוחר בלילה.
לפני כשנתיים עשיתי בדיקת שינה, ונאמר לי שאין לי דום נשימה בשינה.
אני רגיל לישון על הצד. אך גם אם אני רוצה לישון על הגב אני לא יכול.
איך שאני מתחיל לנמנם/להירדם משהו נסתם ואני מרגיש שאני נחנק.
מה יכולה להיות הסיבה? אפשר לדעת היכן החסימה? זה יכול לנבוע מסיבות אחרות?
הרי גם אלו שסובלים מדום נשימה בשינה, עדיין מצליחים להרדם ולנשום ברוב הזמן על אף החסימה. ואני אף פעם לא מצליח להתחיל לישון כשאני על הגב.

תודה

שלום רב,
ישנה בדיקה שנקראת sleep endoscopy, שבה המטופל ישן( מורדם ) ורואים מה קורה בשינה, בדרך כלל במקרה שלך בסיס הלשון צונח וחוסם את מעבר האוויר.

בברכה
פרופ' מ"ק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
יש לי שאלה אני צריכה לעשות ניתוח להסרת פוליפים. אני נורא מפחדת מהרדמה מלאה וגיליתי שיש רופא שעושה את הניתוח בטשטוש והרדמה מקומית. בשיחה עם חברה היא יעצה לי כן לעשות בהרדמה מלאה מאחר ובמהלך הניתוח עלול להתעורר רפלקס הקאה מההחדרה של המכשירים לאף, דבר שמפריע וגם אמרה לי שבטח שואבים מהגרון את הנוזלים שמצטברים, האם אלה דברים שקורים?
תודה
אוסנת

שלום רב
לא כדאי לבצע ניתוח זה בהרדמה מקומית!
כל מה שתיארת יכול לקרות וגם כאבים יכולים להיות.
כשיש פוליפים הניתוח ארוך יותר, ולא מומלצת הרדמה מקומית

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

אני בן 32 ויש לי ירידה משמעותית בחוש הריח והטעם. שימוש בפליקסונז למשך חודשיים עזר חלקית
(ניתן להריח בושם בקצה האף אך לא יותר).
עשיתי צילום C.T :
-רירית האף שמורה
-קונכות האף אינן מעובות
-אין עדות לקונכה בולוזה
-הקומפלקסים האוסטיומיאטלים חסומים
-מערות הלסת עם התעבות מינורית של הרירית
-תאי האתמואיד מעורפלים
-מערות המצח: המערה הימנית עם התעבות קלה של הרירית
-המערה השמאלית מוצלת כמעט במלואה
-מערות הספנואיד עם התעבות קלה של הרירית בחלק האחורי
-הדפנות הגרמיים של כל מערות הפנים שמורים
-לוע האף חופשי
-קונכיות חוורות
מה ניתן ללמוד מפענוח הצילום שמסביר את הירידה בחוש הריח והטעם? האם המשך השימוש בתרסיס ישפר עוד את חוש הריח?תודה רבה.

שלום רב
הממצאים בct מצביעים דיש סינוסיטיס שיכולה לגרום לאהוד חוש הריח.
בספריי יכול לעזור בהחלט
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

האם לפי הפענוח יש ממצאים שמעידים על סינוסיטיס אלרגית (כמו "קונכיות חוורות) ?
האם תוספת של כדור אנטיהיסטמין כמו HISTAZINE בנוסף לתרסיס לאף יכול לשפר את התוצאה ומהו משך הטיפול המומלץ?
תודה רבה ויום נעים.

שלום רב
אי אפשר לדעת לפי ct אם קיימת אלרגיה.
כדור יכול לעזור, אפשר לנסות.

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

האם יש אפשרות לרוקן את כל הנזלת מהאף בפעם אחת שהאף יהיה נקי מנזלת לכמה ימים

האם אפשר לייבש את הנזלת שאני לא יצטרך כל הזמן לקנח את האף כי זה כבר נמאס לי

תודה

שלום רב,
אי אפשר לרוקן את הנזלת בפעם אחת, כי היא נוצרת כל הזמן מחדש.
כדאי לאבחן אם אתה אלרגי.
יש טיפולים בתרסיסים שונים וישנם כדורים.
בבריאות שלמה
פרופ' מק' אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

לפני כשנה הייתי אמורה לעשות שתל ונשלחתי לא.א.ג היות ובצילום הסינוס היה סתום.הומלץ לי ניתוח fess אולם בהתייעצות עם רופא אאג אחר לקחתי סטרואידים ובצילום שעשה רופא שיניים נוסף הסינוס נראה פתוח.עשו לי את השתל היות והסתבר כי גם כך אינו מגיע לאזור הסינוס.הכל היה תקין.
כיום אני זקוקה להרמת סינוס (הפעם שן אחורית) ותוהה האם להסתפק בסטרואידים לאף למשך חודש חודשיים,שינקו את החלל בזמן ההשתלה ובחודש שאחרי. אני אסטמטית וסובלת מסינוסיטיס באביב.גם התחלתי לנחור בשנים האחרונות. אולם הבנתי שגם אם אעבור את הניתוח הסינוסים יכולים להתמלא שוב לאחר כמה זמן. בקיצור השאלה אם לשם הרמת הסינוס חייבת לעבור ניתוח fess או שניתן להסתפק בסטרואידים? תודה מראש

שלום רב
עבר השנה. אם מדובר בסטרואידים לאף, קחי אותם חודש, תעשי צילום פנורמי, ורופא פה ולסת יראה אם יש בעיה. אם יש כדאי לבצע ניתוח fess לפני ההשתלה.
בהצלחה
פרופ אורינחנה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

מזה 8 שנים אני סובל ממחלת רפלוקס. מקבל טיפול טרופתי קבוע (לנטון). מלפני כ4 שנים החלו סימנים מצד העף אשר כיום מתבטאים בשתי צורות: הפרשת ריר בגבול בין העף והלוע וריניט ואזומוטורי עם עטימת העף בשכיבה. רופאי אאג שפיתי אליהם נותנים ספריים סטרואידיים שרק מחמירים את המצב כי הם מקפיצים את החומציות. מה לעשות? אני בקושי יושן כבר לפחות שנתיים. תודה רבה.

שלום רב
נשמע שהספריי לאף לא עוזר לך.
תרח את הלנטון פעמיים ביום + דיאטה מותאמת.
אתה יכול לראות באינטרנט מה מותר ומה אסור ברפלוקס והשילוב בודאי ישפר את מצבך
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

לד"ר, שלום רב!

מדי פעם אני סובלת מסינוסיטיס. בשנתיים-שלוש האחרונות נזלת לא מטופלת מסתיימת בסינוסיטיס ומתן אנטיביוטיקה.

כעת אני בהריון, שבוע 25. הייתי שבוע עם נזלת ויראלית, ואחרי זה במשך כ- 10 ימים יש כאבי ראש ברקות בעורף, לפעמים ביום, ובלילה אני צריכה לישון עם ראש מורם על גבי הכריות, אחרת יש כאבי ראש.

התלבטתי לגבי האנטיביוטיקה, מוקסיפן מותר בהריון. אך בדיוק היום עשיתי ספירת דם, שיצאה תקינה לגמרי. האם זה שולל סינוסיטיס?

אם לא - באיזה מצב כדאי להתחיל עם אנטיביוטיקה? כאבי ראש זאת סיבה מוצדקת, נכון? הם יחסית נסבלים, ולא תמיד מופיעים, אך אם יופיעו עוד יומיים, אני אתחיל. או להתחיל כבר עכשיו?

אודה מאוד מאוד לתשובתך.

שלום נטלי
אני ממליצה להתחיל במוקסיפן ל 5 ימים עם טיפות מי מלח. להתחיל עכשיו
פרופ' מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

ראה תשובה רודמת

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום

הופניתי ע"י קרדיולוג לבצע בדיקת שינה לשלול דום נשימה בשינה.
הרקע (בן 40, יש עודף משקל, ישן על הצד), ירידות בסטורציה ותחושת מחסור באוויר, בעיקר בשכיבה (אך גם בישיבה הסטורציה שלי לא עולה על 94).

העניין הוא ששעות השינה שלי ממש לא רגילות, ואני על פי רוב נרדם בסביבות 4-5 לפנות בוקר, ובמעבדות שינה זו כבר כמעט השעה שמתעוררים.
כ"כ אני מתקשה לישון במקומות אחרים, בוודאי בתנאים של מעבדת שינה עם כל החיבורים.

מה עושים במקרה כזה? האם בדיקת שינה ביתית תספיק? והאם יש סיכוי שאת בדיקת השינה הביתית כן אוכל לקבל בהתחשב בשעות השינה שלי?

ואיך מזהים בבדיקת שינה ביתית אם יש דום נשימה? לפי רמות הסטורציה? א"כ איך אפשר יהיה לדעת האם הסטורציה הנמוכה היא תוצאה של דום נשימה או בעיה אחרת שיש לי?

תודה רבה

בדיקת שינה ביתית במקרה שלך טובה יותר.
היא מראה את הפרמטרים החשובים.
אם יש הפסקות נשימה רואים אם הן בקורלציה עם ירידת הסיטואציה
בהצלחה
פרופ אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
האם קיים סיכון כלשהוא לנזק לקנה הנשימה או לוושט בבדיקת סטרובוסקופ קשיח דרך הפה?
ואם כן מהו הנזק האפשרי?
מהו המתקן הדומה לדיסקית הסטטוסקופ שמבקשים מהמטופל להחזיק בידו ולהצמיד לצוואר' לשם מה?
ומהו המתקן ש מחברים בקליפס לצווארון החולצה בזמן הבדיקה ,לשם מה?.

חן חן

אין שום סיכון
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום רב
עברה כבר שנה מהניתוח שעשיתי במיתרי הקול בניתוח הוסרו שני יבלות ופוליפ אחרי שנים של צרידות וסבל לקח לי המון זמן להחלים מהניתוח ואחרי חודש לא יכולתי לדבר בכלל לקחתי סטרואידים לפי הוראת הרופא לחודש וחצי אחרי כך צמחה יבלת נוספת במקום אחר עברתי סידרה של טיפולים מאווד ממושכת ולמדתי איך להשמתש בקול שלי בלי לפגוע בעצמי
בבדיקת מעקב האחרונה שעשיתי לפני חודשיים המיתרים היו חלקים וסימטריה בגל הרטט עד עדיין חש בשינויים בקול אבל יש שיפור ניכר בצרידות והקול רציף ולא נעלם, אני מדבר חלש כי קשה לי לדבר חזק או לצעוק ומאוד מפריע לי שאני בשיחה עם אנשים ומדברים ואני רוצה להגיד משהו אני לא יכול כי קשה לי להגביהה את הקול שלי יותר מדי ואז לא שומעים אותי... יש משהו שאפשר לעשות עם זה?
תודה רבה על תשובתכם!!!

יש להפנות את השאלה לפורום אף אוזן וגרון
תודה

בברכה,
ד"ר דן לוי פבר, מומחה כירורגיה כללית של בית חזה, ורופא בכיר במחלקה לניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל, ובוגר הפקולטה לרפואה של הטכניון.
טלפון: 048250646 (סיון)
מייל: [email protected]

שלום. לא קיבלתי תשובה לשאלה הקודמת. הניתוח הזה מתבצע ע"י רופא בכיר?

אין לי מושג היכן אתה עובר את ההניתוח,
אך לפי נסיוני הרב, אין ניתוח כזה שלא יהיה רופא בכיר בחדר.

בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה על ההסבר. הניתוח שלי מתוכנן ל יום ג'. לכמה זמן אישפוז צריך לצפות? ומתי אוכל לחזור לעבודה?

שלום רב

יש לצפות ללילה אשפוז וחזרה לעבודה לאחר כשבוע.

בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום. עברתי כבר שתי ניתוחים במערכת הסינוסים, השני עם navigator, והופנתי לניתוח נוסף. אני מבין שאתם עושים את הסוג הזה של ניתוחים. הופנתי ע"י רופא ממרפ. זבולון. יש לי תור אצלכם לטרום ניתוח בעוד חודש. שאלות: 1. יש צורך גם לבדיקה נוספת בלין? 2. עושים עם הרדמה כללית ?
3. מטפלים באותו מעמד בבעיית הפוליפים ?

התור לטרום הוא בלין.
זאת בדיקה לפני הניתוח.
הניתוח ייעשה בכרמל בהרדמה כללית. ואז מטפלים בפוליפים.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

היי שמי שירה בת 20 בריאה בדרך כלל ‎לפני 8 חודשים קניתי חומר מאתר שהוא בעצם שורף נקודות חן , הנקודות חן שלי הייתה בעצם הזנב הייתה גדולה ובעבר נבדקה והייתה רגילה ללא סיכון . השתמשתי וכרגע המצב הוא שיש עדיין מין נקודת חן כזו שמתקלפת ולידה נוצר אודם נפיחות קלה שכואב ממש .. נבדקתי אצל רופא והם כינו את זה סינוס פנדורלי מה שקשור לסינוסים משהו כזה ... השאלה אם יש קשר ..
‎ועוד שאלה בנוסף האם יש ממה לחשוש? זה מסוכן ? אני עד עכשיו קילפתי , יש צלקת נוראית שם טיפה נפוח .. ואיפה שציינתי שיש אדמומיות יש מין פיגמנט חום בהיר כזה נראה כמו שפצע מחלים יש לו חום רק עדין כזה ולא מורגש אשמח לתשובה תודה רבה!

שלום רב,
חל בלבול אצלך!!
אני עוסקת בסינוסים ואף - בפנים.
ואת מדברת על סינוס פילונידלי בעכוז.

בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

ראית את הכתבה שלך שאת מסבירה שיכול להיות סיבוכים ובעיות נשימה עקב מחיצת אף שהיא בסטייה אני רוצה לדעת איך אפשר לדעת אם המחיצה שלי במקום שלה או שלא?
אם אני נוחר בלילה ונושם מהפה לפעמים כי קשה לי לנשום מהאף אז המחיצה שלי לא במקום?
או שאפשר לבדוק את זה רק בבדיקה רפואית במכשירים?

שלום רב
את סטיית המחיצה אפשר לראות רק בבדיקה רפואית

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום רב,
עקב הצורך בהרמת סינוס והופעת ממצא "חשוד" ביצעתי CT מערות הפנים ונמצא כי יש לי סינוסיטיס כרונית (פענוח ה CT = מלאות פוליפואידית קשה באטמאואיד ובפרונטלי הימני, מלאות פוליפואידית בספנואיד השמאלי. הנזופרינקס ללא גושים. עיבוי רירית במקסילארים, יותר מימין.חסימת OMC דו"צ. קונכות האף מעובות וקיימת הצרות נזלית קשה.)
הצילום בוצע לפני שבוצע טיפול כלשהו.
כמו כן אני אסימפטומטית לתופעות הסינוסיטיס.
לאחר הצילום טופלתי בקורס של אוגמנטין וכן תרסיס אבאמיס.
מייעוץ עם רופאי אא"ג - האחד טוען כי חובה לבצע FESS לפני הרמת הסינוס ואילו השני, טוען שכיוון והרמת הסינוס הינה משמאל ועיבוי הרירית הינו פחות משליש הסינוס, הרי שאין חובה לבצע FESS. כמו כן ייתכן והטיפול שיפר את המצב וזאת בעקבות בדיקה עם אנדוסקופ.
מה דעתך ?
מה הגרוע מכל שיכול לקרות אם אבצע הרמת סינוס ללא FESS ??
בתודה ובברכה.

אם תבצעי הרמת סינוס בסינוס עם omu חסום, את יכולה להסתבך בסינוס יטיס קשה.
אם ה omc חסום ויש שליש סינוס מלא - כדאי לבצע fess.
בהצלחה
פרופ אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך.
למה כוונתך OMU חסום ?
בפענוח ה CT נרשם OMC ולמיטב הבנתי הכוונה היא למעבר הנמצא באף העליון באזור האטמואידים ובעצם מנקז את הנוזלים מהסינוסים.
שאלתי היא האם לא כדאי לבצע CT חוזר שכן חלפה חצי שנה מהקודם ? וגם כי אני מטפלת בסינוסיטיס ?? כמה מסוכנת הקרינה במצב כזה ?
והאם במקרה שאעשה הרמת סינוס והיא תסתבך לסינוסיטיס קשה יותר, אז אולי לא תהייה ברירה אלא לבצע את הניתוח. למה לעשות אותו דווקא כעת, כאשר אני אסימפטומטית ?

תודה

Omc omu זה היינו הך.
לא בריא לבצע עוד סיטי ועוד סיטי.
תעשי סיטי שיניים שזה פחות קרינה ואם הוא תקין תמשיכי עם הרמת הסינוסים ואם לא או שתעשי פס או תוותרי על הדתלים

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]