עמוד 30

שלום פרופ'. יש לי ילדה בת 18 שהיתה אמורה לעבור ניתוח אף פלסטי רפואי לפני כשנה וחצי.לפני הניתוח עשינו ס.דם בה התגלתה טרומבוציטפוניה ומאז אנחנו במעקב בבית חולים שניידר במחלקה המטולוגית כמובן שאת הניתוח ביטלנו עד להודעה חדשה.הילדה עשתה גם ביופסיית מח עצם בקיץ האחרון והכל יצא תקין אולם עניין הטרומ' לא נגמר . מאחר ואני עתידה לעשות לה את הניתוח בבית חולים פרטי כי זה בין היתר ניתוח פלסטי גם בנוסף לרפואי אני בדאגה. הרופא המנתח שוחח עם המנהלת של המטולוגיה בשניידר והם סיכמו שאם הטסיות יהיו מעל 120,000 היא תעשה את הניתוח .כרגע הניתוח הוא בעוד 3 חודשים והטסיות שלה נכון להרגע עומדות על 132,000 . השאלה שלי היא האם כדי להפריד בין שני הניתוחים ? האם עדיף לעשות את ניתוח תיקון המחיצה בבית חולים רגיל בכדי שאם יהיה חלילה דימום יטפלו במיידי? אני ממש אובדת עיצות הילדה מתוסכלת כי מראה האף מוריד לה את הביטחון העצמי מאוד וכמובן זה שהיא לא יכולה לנשום כמו שצריך. אני מאוד רוצה שהבת שלי תעבור את זה בשלום בלי לסכן אותה יותר מידיי אך יחד עם זאת חוששת .אשמח לקרוא תגובתך.

שלום רב
האם את ניתוח המחיצה מבצע אאג?
אפשר לבצע את שניהם ביחד,
הדימום לא רב באופן נורמלי ואם הטרומבון, יותר מ130000 נראה לי שאפשר לבצע ביחד

פרופ אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

היי פרופ' . כן מבצע אותו רופא מומחה לאא"ג שמומחה גם לכירורגיה פלסטית הניתוח פשוט אמור להתבצע בבית חולים פרטי וזה מה שהיה מתוכנן מראש. לעשות הכל ביחד ולא להרדים סתם פעמיים. אבל בגלל הדימום שיכול להיות אני חוששת אלא אם כן מהניסיון שלך הדימום הוא לא נורא. כרגע עומד על 132,000 במהלך השנה וחצי שיחק.עולה ויורד . הכי נמוך היה 98,000 לפני שנה פלוס.

שלום רב
אם כך זה טוב.
אין בעיה בביח פרטי.
לבצע ספירה בסמוך לניתוח.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום ,
אני בן 24.9 והרבה זמן בתקופת אמצע שירותי הצבאי התחילו לי נחירות חזקות באמצע השינה שהייתי מתעורר כל פעם ונרדם שוב.יש לציין בצבא חברים העירו לי בחדר שאני נוחר חזק מאוד משינה.
וגם אחרי השירות ועכשו שאני יושן אני נוחר חזק ומתעורר בלילה ונרדם שוב שוב...
האם זה תסמינים של דום נשימה בשינה?האם אני צריך לעשות דיאה אם אני קצת שמן וזה יעלם יפחת התופעה?
האם מי שיש לו דום נשימה בשינה לא יכול לנהוג?שוללים לו את הרשיון נהיגה?

שלום רב אלירן,
הנחירות עצמן הן לא דום נשימה.
הפסקה של הנחירה ועצירת הנשימה זה שמאפיין דנ"ש.
כשמורידים במשקל הרבה פעמים הנחירות נפסקות.
הרופאים לא מודיעים למשרד הרישוי על בעייה זו, בדרך כלל, והמונים נוהגים וזה מסוכן
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום. הייתי מצוננת כ10 ימים לפחות עם שיעול וכו', אך אף סתום בצד אחד לפחות נותר עד עכשיו וחלפו כבר שלושה שבועות. האם זה הגיוני? במהלך הצינון האוזן אפילו נסתמה ככל הנראה בגלל המצב. אבל לא זכור לי שנותרתי מתישהו עם אף סתום לאורך זמן רב כל כך. כיצד זה הגיוני והאם דורש פנייה לרופא?

שלום רב
ודאי שכדאי לפנות לרופא אף אוזן וגרון שנבדק אותך ויתכן שגם יפנה אותך ל ct
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמ

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום פרופ' אורי, האם יצא לך להתקל בכאבים בפנים חודש לאחר ניתוח Fess מורכב, צד שמאל, הבאים לידי ביטוי באיזור שמעל השיניים ומורגשים במה שנראה לי הסינוסים, מדי יום מהצהריים עד הערב (מורגשת תחושה כמו של דפיקות בצד הזה וזה הולך כלעומת שבא כבר שבועיים, כאבים לא חלשים, צובטים ומציקים מאד...)? עדיין עושה שטיפות מי מלח 3 פעמים ביום ויש מעבר של אויר, הייתי בביקורת של המנתח וגם של אא"ג שאמרו שהכל בסדר אך אני דואגת שכך אבלה את מחצית היום שלי בעתיד, בכאבים שמוציאים אותי מריכוז....אודה לך מאד על תשובתך, בתקווה רבה שתהיה זו תשובה מרגיעה שזה משהו נפוץ שיעבור מאליו.

שלום שרון
זו בהחלט תופעה ידועה ומוכרת בפס מורכב בו נערו טוב את הסינוסים המקסילריים.
זה יכול להיות כאב עצבי שיכול להימשך כמה שבועות ועובר.
מתעורר בחילוםי מזג אוויר
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

הי, שאלה: אני עברתי בדיוק לפני שלושה שבועות ניתוח FESS מורכב, עקב ריבוי פוליפים, רקמות דלקתיות, סינוסיטיס חוזר ונשנה ומחיצת אף פנימית לא ישרה. האם הגיוני כי לאחר כשבועיים החלו כאבים בסינוס בצד ימין (השיניים בצד הזה כואבות וכל הצד הימני רגיש) למרות הקפדה על שטיפות מי מלח עם מזרק כל שעתיים, שלוש בכל יום ויום מאז הניתוח? האם זו תופעה נפוצה או שיש מקום לדאגה? בביקורת שבוע לאחר הניתוח הכל היה תקין, הכאב החל מספר ימים לאחר מכן....
תודה רבה,
לילך.

שלום רב
זה יתכן.
יש גם הפרשות? יתכן שישנה דלקת.
יתכן גם כאב עצבי שנובע מהניתוח.
אני במקרים כאלו מזמינה לבדיקה
להסתכל עם אנדוסקופ
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום דר,
בן 38 בריא, לא מעשן. מזה כשבועיים גירוי בגרון או מתחתיו, מה שגורם לי לכחכח ולהשתעל כדי להיפטר מהתתחושה הלא נעימה. רופא משפחה בדק ואמר שהריאות נקיות ושכנראה מדובר באלרגיה ומקור השיעול בגרון ונתן לי טלפסט 180. יש מעט ליחה בגרון, ובעת השיעול לעיתים יוצאת ליחה ולעיתים הוא יבש. אשמח לשמוע במה לדעתך מדובר. יש לי תור לא.א.ג בעוד שבועיים. אני מעט מודאג שמה מדובר במשהו חמור יותר בגרון/ריאות.

שלום רב
בהחלט יכולה להיות אלרגיה כלשהי,
או שיש לך רפלוקס.
בבדיקה ניצן לאבחן רפלוקס.
לא נשמע מדאיג, אך חשוב לבדק
בריאות שלמה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום,
בן 42 בריא. לאחרונה אני סובל מנחיר ימין שסתום לא לחלוטין, בצורה כזו שקל לי להכניס אוויר דרך האף, אולם, שאני מנסה להוציא אוויר אני מרגיש שהנחיר נסתם וגדוש, כאילו שיש שם שסתום שנותן לאוויר רק להיכנס ולא לצאת. בנוסף לפעמים שאני מקנח את האף בבוקר יש טיפה דם, ואני מרגיש ששק הדמעות מלא, ובלחיצה עליו הוא מתרוקן.
אין לי כאבים או נפיחות. מה שכן בלחיצה בצד הנחיר הסתום אני מרגיש לחץ בחניכיים.
יש לי תור לעוד שבועיים, וקצת לחוץ.

האם הסימפטומים אופניים לסינוסיטיס?

שלום רב
זו יכולה להיות סינוסיטיס.ביחוד אם יש הפרשה מהאף.
בינתיים אתה יכול לשטוף את האף עם מי מלח
בבריאות מלאה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

בשל כאבי ראש חזקים במשך 8 חודשים, פניתי לנוירולוגית אשר שלחה אותי לבצע בדיקת CT של: המוח וסריקה מכוונת לגומה אחורית במנח אקסיאלי - בממצא ספנוידיטיס
בעקבות הממצאים הופניתי ע"י הנוירולוגית לרופא אף אוזן גרון - אני סובלת שנים רבות מסינוסיטיס אבל אף פעם לא הגעתי למצב של כאבי ראש עורפיים ורכתיים חזקים כל כך המצריכים לקיחת משככי כאבים כמה פעמים ביום. ברקע COPD עם התלקחויות של סינוסיטיס.
הרופא שלח אותי לבדיקת רופא מומחה וקביעת תור לניתוח FESS מכוון לסינוס ספנואידלי שמאלי.
רופא א.א.ג נתן לי תרסיס לאף FLIXONASE פעמיים ביום, ושטיפה של האף, אין שיפור משמעותי, השאלה שלי היא באם ישנו טיפול מונע אשר יכול לעזור לטיפול בסינוסיטיס? האם טיפול אנטיביוטי יכול לעזור? מה הסיכון הכרוך בביצוע ניתוח FESS?

שלום רב
הייתי ממליצה טיפול אנטיביוטי שבועיים עם התרסיס.
אם זה לא עוזר, ממליצה על ניתוח, מתוך ידיעה שהניתוח יעזור לכאבים, רק בתנאי שהכאבים נובעים מהסינוסיטיס.
הסיבוכים יכולים להיות דליפה דל נוזל מהמח ופגיעה בעין.
אלו סיבוכים נדירים מאד
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום בן 26 מזה אומר מלאות במערת הלסת מימין?שבוע אף סתום מישם רק מנחיר אחד צד שמאול רק..

שלום רב
המלאות מימין אומר שיש משהו בסינוס משמאל.
אם זה רק בסינוס ולא נכנס לאף לא צריכה להיות הפרעת נשימה.
אבל מה יש בבדיקת האף?
פרופמק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

נושם רק מנחיר אחד לפעמים זה מחליף צדדים אבל נושם רק מאחד כבר שבוע צה הטיפול לזה ?פעם שמאול פעם ימין

שלום רב
נבדקת אני מניחה.
מה נמצא בבדיקה?

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום לך ד"ר,
אני בת 21, ועד לפני כשנה סבלתי מכאבי ראש כרוניים במשך מעל ל4 שנים.
לאחר המון בירורים והבחנות, בבדיקת הסיטי שנצפתה לפני שנה וחצי נמצא לי מלאות בסינוסיטיס פרונטלי שמאל, לאחר שהאנטיביוטיקה לא עזרה הוחלט על ניתוח.
את הניתוח עשיתי בנובמבר 2016.
כחודשיים-שלוש לאחר הניתוח סבלתי שוב מכאבי ראש, שנגרמו בגלל הדבקויות והצטלקויות.
בנוסף, מרחב הסינוס שלי הפך לקטן ולכן הוחלט על פעולה להרחבת הסינוס, שעוד לא בוצעה.
הכאבים עברו לי אז, וכעת אני חודש שוב עם כאבים עזים באותו מקום.
המנתח המליץ שוב על סיטי, שבו שוב נראתה מלאות בסינוס פרונטלי שמאל,(מצרפת לך תמונה מהסיטי האחרון).
כעת המנתח המליץ על ניתוח חוזר ויותר מורכב.
אני מציינת שלא עבר עדיין שנה מאז הניתוח הראשון.
השאלה שלי היא מה באמת ההשערות שלך לגבי אחוזי ההצלחה של הניתוח הזה לאחר שהראשון כביכול נכשל?
והאם באמת יהיה סיכוי שאחרי הניתוח השני, שוב יחזור לי הסינוסיטיס?
אני בת 21 ואני לא בעד ניתוח נוסף, אבל הכאבים מטרידים מאוד ומפריעים לשגרת היום שלי.
האם יש לך המלצות נוספות כטיפול חוץ מהניתוח ומאנטיביוטיקה?
אני מודה לך מאוד.

שלום רב
במצב כזה בהחלט צריך ניתוח נוסף.תשאלי את המנתח שלך מה אחוז ההצלחה שהוא צופה.
ותשאלו אותו אם הוא ישתמש במערכת ניווט.
אם לא - תחפשי מנתח אחר
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח בהרדמה מלאה מלפני שלושה שבועות ומאז איבדתי את החושים. האם זה שכיח והאם זה יעבור?

שלום רב
לא כתבת איזה ניתוח עברת
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום
לפני שלושה חודשים איבדתי את חוש הריח והטעם. רופאה שהסתכלה לי באף על ידי מפשק אמרה שהיא רואה פוליפים ונתנה לי זריקת סטרואידים שאכן פתרה את הבעייה. כיאה לפוליפים עקשניים לאחר שבועיים שלושה שוב החלה התדרדרות בחוש הריח. שוב הרופאה טענה שהיא רואה פוליפים על ידי בדיקה של מפשק בלבד. קיבלתי עוד זריקה ותרסיס אבאמיס לשמר. שלושה חודשים זה החזיק מעמד. לפני שבועיים נגשתי לבדיקת סיטי. בממצאים לפי פיענוח:
מבנה הגרמי של העצמות תקין
עיבוי רירית בהיקף סינוס מקסילרי דוצ. מלאות של סינוסים אתמואידאלים ועיבוי רירית בסינוס פרונטלי משמשאל ומלאות בסינוס פרונטלי מימין. ה omc חסום דוצ. מחיצת האף ישרה בקו אמצע ללא סטייה. קונכות האף תקינות וחלל האף פתוח דוצ. מבנה הנאזופרינקס תקין
ממצאים: יכולים להתאים לפאן סינוסיטיס.

עכשיו אני שואלת איפה פה הקטע של הפוליפ? לא כתוב ממצא פוליפיאדי. נשלחתי לסיטי כדי שהרופאה תבין מאיפה הפוליפים מגיעים אבל משום מה בסיטי לא מצאו לנכון לציין שיש לי פוליפ... האם זה מצריך עוד סיטי? אני ממש מבולבלת כי חשבתי שבסיטי יציינו היכן הפוליפ.מאחר ולרופאה לא היה תור במיידי הלכתי לרופאת משפחה שנתנה לי אוגמנטין. אני מריחה ליותר זמן ביום מאז שהתחלתי לקחת את האוגמנטין. אך עדיין אין לי חוש ריח מידי פעם ולפני השינה בלילה זה מחמיר. אני מידי פעם מרגישה כאלו תקוע לי משהו באף שחוסם. פוליפ? אשמח להבין למה בסיטי לא מתייחסים לפוליפ או שהתוצאות כן מעידות על פוליפים.
תודה וסליחה על האורך
אורית

שלום אורית
ב CT המפענח לא יכול לומר אם יש פוליפ או התעבות רירית. בעין רואים פוליפ. ב CT רואים הצללה. אם הרופאה ראתה עם המפשק פוליפ אני מניחה: שכל ההתעבויות ביחוד באטמואידים אלו פוליפים!!
אני מציעה לך לעבור ניתוח, ואחר כך יהיה יותר כך לספריי של הסטרואידים להגיע לכל הסינוסים
בהצלחה
פרופ' מ"ק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

תודה.
דווקא בסינוסים האתמודלים לא רשום עיבוי.
אז ממה שאני מבינה בניתוח יסירו לי את הפוליפים, אנשים שסובלים מפוליפים באף אמרו לי שלא אעז לעבור ניתוח להסרת פוליפים כי זה במילא חוזר. האם יש טיפולים אחרים שמומלצים? או ones זכית בפוליפים זה לנצח?

אורית שלום

אז אם האף שלך סתום, ואיכות חייך ירודה עכשיו, לא תבצעי ניתוח כי זה חוזר?
אם אין לך אסטמה או רגישות לאספרין, הסיכוי לחזרת הפוליפים היא כ 30%. 70% לא.
כשהחללים של הסינוסים יהיו פתוחים, האפשרות לנקותם בלי ניתוח, אלא בדרך מרפאתית היא טובה.

בהצלחה בהחלטה
פרופ' מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

אם יש פוליפים זה לא מחויב שזה לנצח.
אפשר לקחת סטרואידים, לפני הרמת סינוס ולבצע ct שיניים נוסף לראות אם הסינוסים המקסילרים התנקו.
אם לא צריך או לוותר על השתלים או לבצע fess

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

הרופאה שלי אמרה לי שהיא לא ממהרת לנתח כי גם ככה זה בדרכ חוזר ולכן מעדיפה לתת אנטיביוטיקה כרגע. הייתי רצה לנתח אם לא היה את הסיכוי הזה שזה יחזור. אבל ניתוח בהרדמה מלאה והחרדה הענקית שהוא מעורר בי וכל זה בידיעה שהסיכוי שזה יחזור די גדול לא שווה לי כרגע את זה... אם לא יעזור כלום ממה שאנסה כדי לרפא את הבעייה אז אלך לניתוח.

בהצלחה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

לאחר שהתאמצתי לכתוב ארוכות מנסיוני העשיר מחקתם משום מה את כל מה שכתבתי,מדוע?

שלום רב
לא מחקתי כלום .
אשמח להתייחס שנית.
אולי יש לך את מה שכתבת שמור?
פרופ מד אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

אני אמור לעבור ניתוח fess ואני חושש כי הבנתי שהוא ניתוח מסובך האם יש סכנה לחיי בניתוח מסוג כזה הוא סכנה אחרת?

גיל

כן.
הסכנות הקשות בניתוח זה הן פגיעה בעין עד עיוורון ודליפה של נוזל מהמח.
ברור שאלו סיבוכים נדירים מאד וקורים רק במקרים מאד ספציפיים

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

אודה על קבלת התייחסות לפנייתי.

שלום רב
שתי אפשרויות לפניך
1. טיפול אנטיביוטי מונע
/. כריתת שקדים
בטיפולים אלטרנטיביים אינני מתמצאת.
בהצלחה
פרופ מק אורי נחמה

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

שלום רב. התרופות הקבועות אותן אני מקבל לטיפול בהפרעת חרדה הן:
VIEPAX XR 150 MG
CLONEX 3 MG
בנוסף לחרדה הכרונית אני סובל מנזלת אלרגית כרונית שגורמת לסתימה משמעותית של חוש הריח והטעם.
שימוש בתרסיס כמו אוואמיס/פליקסונייז/סטרונאז גורם להטבה חלקית ולא משמעותית.
גם תוספת אנטי-היסטמין בכדור לא עוזר במיוחד.
לכן בעודי נוטל את התרופות הקבועות שציינתי ובנוסף גם AERIUS 5 ML לתיגבור,
קיבלתי זריקת DIPROSPAN 2 ML ביום שישי בבוקר לפני שבוע.
חוש הריח חזר וגדול ומאוד נהנתי אך במשך 3 ימים לערך סבלתי מהגברת משמעותית בחרדות ובעצבנות יתר
ידוע לי שזמן מחצית החיים של דיפרוספאן הוא 6.5 שעות ומכאן אני שואל האם נוכחות הכדורים האחרים בכבד יתכן וגרמה קונטראינדיקציה שלילית עם הסטרואיד ובגלל זה נגרמה תופעת הלוואי הקשה של הגברת החרדה? אולי תוכלי בבקשה לעשות לי סדר בדברים על מנת שאדע להבא איך לנהוג במשנה זהירות?

שלום רב
תופעת הלוואי של הסטרואידים היא עצבנות וחרדה.
אם מדובר בהפרעה פסיכוטית, אסור לך לקחת את הזריקה!!
אם החרדה התגברה ולא יורדת תתייעץ עם רופא המשפחה להגברת
הטיפול הנפשי.
הסטרואידים יכולים לעזר למשך זמן ארוך אם יהיה לך מזל.
תמשיך בספריי של הסטרואידים על הסמן
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

בשל ירידה משמעותית זה שנים רבות בחוש הריח וחוסר תגובה מספק לשימוש בתרסיסים שונים המכילים סטרואידים אשר נלקחו חודשים ברציפות לא נמצא באנדוסקופיה ובהדמיה פוליפים או סינוסיטיס חריפה או כרונית. נקבע כי התופעה על רקע אלרגי. ניתנה לי זריקת סטרואידים שתוך שעות עשתה פלאים. לכמה זמן ממשיך האפקט של הזריקה עד לדעיכת חוש הריח חזרה? האם טיפול מונע בתרסיס אנטיהיסטמינים רינולאסט יכול לשמור את התוצאה שהשיגה הזריקה? ישנה הגבלה לגבי משך השימוש בתרסיס רינולאסט?

שלום רב
בתחילה אני ממליצה בחום להמשיך בספריי סטרואידלי .
משך ההטבה תלוי במטופל.
זה יכול לקחת חודשיים ויכול חצי שנה, אם יהיה לך מזל.
אפשר להשתמש בזריקה עד פעמיים בשנה.
בהצלחה
פרופ מק אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]

מחפשת המלצות לכירורג א.א.ג ילדים באזור ראשל''צ שעובד עם מכבי / הפניקס.

שלום רב
סליחה, אבל אינני יודעת

פרופ מר אורי

בברכה,
פרופ' מ"ק נחמה אורי, מומחית רפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, ולשעבר מנהלת יחידת אף וסינוסים במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
לצורכי ייעוץ ישנו החזר של 70% מכללית מושלם.
טלפון במרפאה: 077-9974-150
מייל: [email protected]