עמוד 6

שלום עופר,
פצעים מוזרים שאינם נרפאים יכולים להעיד על בעיה. ממליץ שתיגש לרופא המשפחה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

מה הם התסמינים לזיהוי מחלת הודג'קין?
מלפני שבועיים אני מרגיש נפיחות בצואר כמו גושים כאלו שהם לא כואבים לי אבל הם קצת נפוחים, אני גם מאוד מזיע בבלילה לעומת פעם וגם אני יושן יותר מאשר פעם.
לא הצלחתי למצוא משהו שמקשר בין התסמינים שיש לי לבין מחלה חוץ ממחלת הודג'קין - יתכן שזה זה?
האם זו מחלה סופנית? היא ניתנת לריפואי?

שלום שלמה,
הגדלת בלוטות, חום והזעה יכולים בהחלט להיות גם ביטוי של מחלה וירלית. ישנם מצבים רפואיים אחרים היכולים לבוא בחשבון. מה שאני ממליץ הוא שתגבש לרופא המשפחה שלך שיבדוק אותך וימליץ על המשך טיפול

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

כרגע הוא מאושפז במחלקה של הילדים האם במידה והוא עדיין יישאר ביית החולים בעוד שלושה חודשים ימלאו לו 18 הוא יעבור למחלקה למבוגרים?
האם השהייה שלו בבית החולים בקרבת עוד חולים וחולים מבוגרים זה דבר שפוגע בו או בתהליך ההחלמה?

שלום ציפי, אכן בגיל 18 המטופל עובר לטיפול של המטולוג מבוגרים. אבל יש מחלות מסוימות ומחלקות מסוימות הממשיכות לטפל גם אחרי גיל 18 . זה תלוי במחלה ובמחלקה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

נער בן 17 משחק כדורסל בגלל המלצה של רופא ספורט בוצע ספירת דם ויצא המוגלובין 18 ,
מה דעתך?

שלום מרגו, זה בהחלט המוגלובין גבוה המחייב התייחסות. מציע שתפגשו להמטולוג. לא בהכרח זה מעיד שיש בעיה כלשהיא.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

כדאי לעשות סיווג לימפוציטים גם אם המעבדה כולל LDH, סידן, ספירה וכו' תמיד בנורמה?

אשמח לתשובתך. אני פשוט מודאגת מתוצאה חיובית מוטעית כלומר פולס פוזיטיב. זה אפשרי?

בינתיים אני שוקלת מה לעשות כבר מאוקטובר.

נכון, בהחלט אפשר לקבל תוצאות שאינן בהכרח מעידות שיש מחלה. השיקול הוא בינך להמטולוג המטפל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

איזה מאכלים כדאי לאכול בכדאי לשפר את חוזק הדם?
הרי הדם הוא הדבר הכי חשוב שיש לנו בגוף ואם הוא בריא אז ממילא גם כל שאר האיברים בריאים אז מה מומלץ לאכול בכדאי לשפר את איכות הדם ואת החוזק שלו?
תודה רבה

שלום עומר,

תזונה מאוזנת המורכבת מפירות וירקות, מגוונת ומכילה בתוכה את כל אבות המזון היא הבסיס לשיפור איכות הדם.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום דוקטור אני בן 51 לפני חודשיים התחיל להיות לי קצת כתמים על העור בפנים מה שנקרא פיגמנטציה אחרי שבועיים נהיה עוד קצת ועוד קצת ועכשיו ממש יש לי על חצי מהפנים פיגמנטציה הלכתי לעשות בדיקות דם בנתיים אני מחכה לתשובות של הבדיקה מהמרפאה.
תאמר לי דוקטור חלילה וחס יכול להיות שיש קשר בין הופעת הכתמים לבין מחלות דם?
רופא המשפחה ישר שלח אותי לבדיקות דם לשלילת מחלות סרטן יכול להיות קשר בין הפיגמנטציה לבין מחלות דם דוקטור?
אודה לך על תשובתך.
בברכת שבוע טוב ומבורך
אייל.

אייל שלום,
יכולות להיות סיבות רבות לכתמי פיגמנטציה. מחלות עור מסויימות, זיהומים, וגם מחלות הורמונליות. גם מחלות דם מסוימות יכולות להופיע עם כתמי עור אבל זה לא שכיח למעט אם זה דימומים תת עוריים. בירור אצל קופא המשפחה הוא השלב הראשון.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

ראיתי היום בקופת חולים שפירסמו בפליירים כאלו שדם טבורי מציל חיים איך זה עובד בכלל?

שלום בתי,
דם טבורי מכיל תאי גזע בעיקר של מערכת הדם. ניתן להשתמש בתרומת דם טבורי בחלק מהמקרים בהם יש צורך בהשתלת מח עצם.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

קראתי מאמר מרתק מאוד שהיה כתוב בו שרוב וכמעט כל המחלות מגיעות מהאוכל שאנחנו אוכלים,אז מה לא לאכול ומה כן לאכול בכדאי למנוע מחלות ממאירות ומסרטנות?
ואם יש בעיה באכילת בשרים על האש?

שלום יוחאי,
אין ספק שיש קשר בין תזונה למחלות. הקשר נבדק והוכח במספר רב של מחלות כולל סרטן. תזונה מאוזנת, עשירה בפירות וירקות ככל הנראה היא המיטבית.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב ואחר הצהריים טובים,
שמי אילנית אני בת 52 בטופלת ושומרת על עצמי,פרט להשימוטו שיש לי.
הגשתי בקשה לעשות בדיקות שגרתיות הכל היה תקין מלבד לפיברינוגן קלאוס 420,הרופא אומר שהנורמא היא בין 200-400,
PTT=44.5
אין לי דימומים ובעיות של קרישת דם,
גם במשפחה אצלו לא היו בעיות כאלו,
בעבר כל הדיקות שעשיתי היו תקינות.
מה דעתך?

שלום אילנית,
בדיקת ה- PTT אכן מוארכת. ממליץ המשך בירור אצל המטולוג לברר את הסיבה לכך.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אני זקוקה להבהרה בנושא ממש דחוף!
בני בן שנתים וחצי אובחן עם בעיית נטרופילים נמוכים,
הרופא הזהיר אותנו מאוד להתרחק מקרבת אנשים חולים,
אנחנו לא מתראים עם המשפחה בגלל זה,
ומשחקים איתו רק במקומות שאין כל כך אנשים,
אני ממש לא מבינה למה זה ככה?
מה בכלל תפקידם של ה נטרופילים?
מה הסכנה בזה שהם נמוכים?
אין איזהשהי דרך להעלות אותם ולפתור את הבעייה הזו?
אני מפלת כל היום בילד ולא יכולה לעשות כלום כי הוא לא יכול ללכת לגן,ןאם זה ימשיך ככה זה ממש נוראי!!!
אשמח למענה ודברים ברורים שאני אבין את העניין.
תודה רבה לך.

שלום שולמית,
תפקיד הנויטרופילים הוא להגנה על הגוף בפני זיהומים. כאשר המספר נמוך היכולת של הגוף להתגונן מזיהומים פוחתת. מתחת ל- 500 נויטרופילים היכולת להילחם בזיהומים פוחתת בצורה משמעותית. חשוב מאוד להגיע לאבחנה כדי לראות האם אפשר לטפל בבעיה ולכן אני ממליץ לך לפנות להמטולוג ילדים.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

דוד שלי נפטר החודש האחרון אחרי שהוא סבל במשך 5 או 6 שנים ממחלות דם קשות,היה לו מחתת דם ממאירה חריפה בדם,לפני שהוא האשפז בבית חולים גיראטרי הוא עבר ניתוח קשה שבו ניסו להוציא את הדם שלו ולהחליף את כל הדם בדם חדש ונקי,זה לא עזר,וזה פגע בו קשה,בעצם הוא סבל מזה עד שהוא נפטר,סבתי גם סבלה ממחלת דם לפני שהיא נפטרה,האם זה דבר שהוא מדבק?
אתה שמעתי על דבר כזה של להוציא את הדם ולהכניס דם חדש?
יתכן שזה היה חלק מהסיבה שבגללה כל המערכת הפנימית של דוד שלי קרסה?

שלום ערן
מרבית מחלות הדם הממאירות אינן תורשתיות. רק מיעוט קטן עובר בתורשה.
לגבי החלפת דם, אני מניח שמדובר על תהליך של ניקוי הדם כאשר יש כמות תאים עודפת. זה בהחלט תהליך מקובל.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

היי
הרופא משפחה שמטפל בי ביקש ממני ללכת לעשות בדיקת hiv, ובדיקת ab's מה כל בדיקה עושה?ולמה המטרה של הבדיקות הללו?אני מאוד לחוץ!!!
מענה בהקדם...בתקווה להבנה....תודה....

מדובר על בדיקת נוגדנים לווירוס ה- HIV.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

האם ניתן להחלמים ממחלת לוקמיה חריפה?
כמה מן נשאר לבנאדם מהרגע ששהוא מקבל את המחלה?

בהחלט ניתן להחלים מלויקמיה. סיכויי ההחלמה תלויים במאפייני המחלה. לכן לא ניתן לענות על השאלה כמה זמן נשאר.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

הם אפשרי להירפא מסוג זה של לימפומה כשהיא במוקד אחד בגוף ע"י הקרנות בלבד בלי כימותרפיה?

שלום אילנה,
אפשר להירפא ע"י הקרנות בלבד אולם הסיכוי לחזרה של המחלה גבוה יותר והסיכוי להירפא קטן יותר. ולכן בדרכ רצוי טיפול כימותרפי.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אימי בת 81 סובלת מזה יותרמ משנה מבצקות קצות ברגלים ועיוותים בכפות רגלים. כירורג כלי דם שלח אותה לעיסויים לימפטים וכרגע המצב בהחמרה ויש לה פצעים על הרגלים ובכל הגוף. רופא עור בדק אותה ויבצע ביופסה. יש בלוטה במפשעה שהתנפחה ואף רופא לא מתיחס לזה. עשתה סיטי בטן ואגן שיצא תקין.
רופא המשפחה טוען שאינו יכול לעזור לה. לצערי אינו עושה את תפקידו.האם המטולוג מאבחן האם יכול להיות סרטן הלימפה? איזו רופא מומחה אמור לאבחן האם זה סרטן הלימפה? אני רוצה לציין שגם יש לה כרגע חלבון בכליות.

שלום רוית,
ביופסיה מבלוטת לימפה נעשית ע"י כירורג כללי או ע"י רדיולוג בעזרת הדמיה. ההמטולוגי מטפל במטופלים המאובחנים עם לימפומה אחרי שהם מאובחנים. ללא ביופסיה לא ניתן להגיע לאבחנה. את הביופסיה בודקים הפתולוגים.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

אמא בת 82 בזמן האחרון סובלת מחיוורון ואיבוד משקל,לפי דברי הרופא קיים חשש קל למחלת הודג'קין, מה התסמינים שזו באמת המחלה? וזה נחשבת למחלה שבהיא סרטנית? ואם רוב האנשים מבריאים ממנה או מתי ממנה? תודה אני מזה מודאג...אשמח לתשובה בהקדם

שלום שימי,
מחלת הודג'קין נקבעת לאחר ביצוע ביופסיה שבה רואים את המחלה. התסמינים של חיוורון ואיבוד משקל הם שכיחים ויכולים להיות קשורים למחלות רבות ולא בהכרח הודג'קין.
אני ממליץ על בירור כולל בדיקות דם, הדמיה ובמידת הצורך גם ביופסיה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

רציתי לדעת איך מזהים את מחלה הלוקומיה מה הסימנים החיצוניים?

יש למחלה צורה של ליקוי בתפקוד של הבנאדם החולה?

ואם אפשר לזהות את המחלה בספירת דם או בבדיקת דם רגילה?

ואיזה סימנים בדם יש שמעידים על המחלה או על חשש מחלת לוקמיה?

ומה ההשפעה על מח העצם של הבנאדם?

הפגיעה היא בכל שורות הדם שבגוף?

ואם חלילה המחלה מנמצאת אז הפגיעה היא ישירה זמנית או גודלת עם הזמן

ותוך כמה זמן בד"כ תהיה פגיעה בכל מרכיבי הדם ?

האם בספירה רואים אם יש גידולי ממאירים בדם??

תודה.

סליחה על החפירה אבל עשיתי בדיקת דם ואמרו לי שהבדיקה לא תקינה ואני

ממש פוחדת אמא שלי היית חולת לוקומיה ואני מפחדת שזה לא יקרה לי גם.

זה נקרא מחלה סופנית?

ואם אפשר להתרפא ממחלה זו?

שלום גאולה,
מחלת הלויקמיה אינה מחלה תורשתית ברוב מוחלט של המקרים. ישנם סימנים העלולים להעיד על קיום המחלה בספירת דם ולכן רצוי להתייעץ עם המטולוג אם יש שאלה ספציפית. ישנם סוגי לויקמיה רבים - לויקמיה חריפה, לויקמיה כרונית וכד'.. כל סוג מתייצג אחר. ישנם לויקמיות שניתן להירפא מהם ויש שלא ניתן להירפא אולם ניתן להגיע למצב של מחלה יציבה תחת טיפול תרופתי. אני ממליץ לפנות להמטולוג עם תוצאות ספירת הדם שלך אם יש לך חשש כלשהו.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום רב ד''ר במקרה של מחלת סרטן בקיבה חייבים להסיר את כל הקיבה?
יש אפשרות להסיר רק חלק מהקיבה?
מה קורה עם חייו של אדם כזה שסובל מסרטן בקיבה?
האם זה משפיע לו על הדם שלו?
אסור לתת תרומת דם מאדם כזה?

שלום רפאל,
ישנם סוגים רבים של סרטן קיבה והטיפול תלוי בסוג הספציפי. בחלק מהמחקרים דרוש ניתוח ובחלק מהמחקרים הטיפול הוא תרופתי או בהקרנות. כדי לענות לשאלתך במדויק יש צורך לדעת מהו הסוג הספציפי.
לגבי תרומת דם - אנשים עם ממאירות פעילה אינם יכולים לתאום גם.
מבחינת ההשפעה על בדיקות הדם לעתים רואים אנמיה (חסר דם).

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום אימי בת 59 ומאושפזת בבית החולים שלושה שבועות עם בעייה של מים בריאות ,סובלת מקוצר נשימה ,אנמיה ואלבומין נמוך 2.46 בבדיקת מיפוי שעשו לה נמצא:
הדגשה קלה בקליטת החומר בבית החזה באזור בסיס ריאה ימנית הדגשה קלה,
באזור שערי הריאות בבדיקת FREE LIGHT CH -KAPA התוצאה - 106.
בבדיקת FREE LIGHT CH-LAMBADA התוצאה 57.4 FREE KAPPA/FREE LAMB התוצאה -1.85.
בבדיקות אימונו-סרו -IGG -2400 ?(הטווח-700-1600) IGA-160(הטווח -80-520) IGM-68 (הטווח 40-230) בדיקת C-ANCA שלילי בדיקת P-ANCA חיובי חלש 1/20 (ANTINUCLEA R Ab(ANA -חיובי חלש 1/40 בהערה -FINE SPECKLED.
אני ממש לא הבנתי כ"כ מה זה אומר בכלל?אם תוכלו להגיד לי באריכות מה הפירוש של כל התוצאות האלו והאם ניתן לקבוע שזוהי לימפומה?והאם זה מצב חמור או לא?הרופא בבית החולים אמר אמר שהבעיה היא בריאות היכן שיש גם את הבעייה של המים.יש עוד בדיקות שאימי צריכה לעשות?ואיזה טיפול היא אמורה לקבל ומה כדאי לעשות כרגע ומימה להמנע?

שלום נטלי,
המצב שאת מתארת מאוד מורכב וחסרים לי מספר פרטים כדוגמת האם יש גם הגדלה של בלוטות לימפה. נשמע שהבעיה של מים בריאות מטופלת אבל השאלה האם בוצע ניקוז של הנוזל והאם הוא נשלח לבדיקה. האבחנה של לימפומה נעשית אך ורק על סמך בדיקה פתולוגית של הרקמה או הנוזל ולא על סמך בדיקות מעבדה. בדיקות מעבדה לבדם אינן מספיק ספציפיות כדי לאבחן את המחלה.
לגבי פירוש הבדיקות- חשוב מאוד להבין עוד פרטים על מצבה כדוגמת מה היה בבדיקות הדמיה, מחלות קודמות, טיפול שקיבלה וכד?. אשמח לענות על שאלות נוספות במידה ויש.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

שלום ד''ר מה זה בכלל לוקמיה כרונית,מה הם הסימנים של המחלה הזאת?
ובאיזה גיל בד''כ היא שכיחה יותר?
מה דרכי הטיפול של מחלה כזאת?והאם היא נחשבת למחלה סופנית?

שלום נינה,
ליוקמיה כרונית הינה מחלה שאמנם אינה ניתנת לריפוי אולם בעזרת טיפול תרופתי ניתן לחיות עמה שנים רבות. סוגים מסוימים של לויקמיה כרונית כדוגמת לוקמיה מיאלואידית כרונית, ניתן לטפל עם טיפול תרופתי מאוד אפקטיבי העשוי לגרום לכמעט העלמות מוחלטת של המחלה. עם סוגים אחרים ניתן לחיות שנים רבות גם ללא טיפול. המחלה מופיעה בדרך כלל בעשור השישי לחיים אם כי ניתן לראות אותה גם באנשים צעירים יותר או מבוגרים יותר.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

תודה רבה לך ד"ר.

היי
אשמח אם תענו לי
האם מחלות כליה מובילות בהכרח לאי ספיקת כליות וטיפול בדיאליזה?

יוסי שלום,
המטולוגיה מתייחסת למחלות דם ולא כליה. מציע שתפנה לפורום נפרולוגיה. באופן עקרוני לא כל מחלת כליות מובילה בהכרח לצורך בטיפול בדיאליזה.

בברכה,
ד"ר מאיר פרייס, מומחה המטולוגיה, המטואונקולוגיה ומחלות פנימיות, ומנהל המכון להמטולוגיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250445
מייל: [email protected]

חג שמח
שאלה, האם הסטיוציטומה eosinophilic granuloma אומר שיש סרטן?
אגב, גם במח עצם.
תודה