עמוד 13

שלום ד"ר
רק לחדד את התשובה מטה-
רשמת שהסיכון בבדיקת ברה דומה לסיכון בבדיקת אקג.
רציתי להבין מה בעצם הסיכון ?
כאמור מדובר בתינוק בן כמה ימים שאמור לעבור בדיקת ברה ואנחנו
מאוד חוששים.

מדובר בסיכון אפסי.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר,

האם בבדיקת ברה שהינה בדיקה נוירולוגית יש חשיפה או סיכון כלשהו לתינוק ?
הכוונה האם יש חשיפה לקרינה או לדברים מסוכנים אחרים כתוצאה מהאלקטרודות ?
על מה הבדיקה מבוססת ?

המון תודה !

שלום, כינרת.
אין שום סיכון בבדיקת BERA.
הבדקה מבוססת על רישום פעילות מוחית.
את הסיכון מהבדיקה ניתן להשוות עם הסיכון מאק"ג (תרשים לב).

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום, בתי בת השנתיים ותשעה חודשים קבלה מכה חזקה באף. לא היה דימון , לא היתה נפיחות ולא סבלה ממכות כחולות. היינו בביקורת אצל א.א.ג ולטענתו לא נשבר האף. אך שאני מעבירה את האצבע אני מרגישה גבשושית לא נעימה. תוכלו להסביר לי בבקשה במה מדובר . ומתי זה אמור לעבור ? תודה, שני

שלום, שני. סליחה על העיכוב.
במידה ואין סטית ציר האף לצדדים, אכן אין צורך בהתערבות.
לגבי הגבשושית באף - ככל הנראה מדובר בשטף דם מתחת לשכבה מזינה עצם. לוקח שבועות ולפעמים חודשים עד ספיגת שטפי דם כאלה.
חשוב שתדעי שבדיקות הדמיה(צילום או סי טי) בדרך כלל לא משפיעים על שיקול רפואי לטיפול בשבר עצם אף.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום וברכה,
בתי בת ה-5 נפלה בחוזקה על הספה באזור האף כתוצאה מהמכה ירד לה דם והאף התנפח. כבר יומיים שהיא אחרי הנפילה וכואב לה רק כשנוגעים. האם אני צריכה לקחת אותה לבדיקה אצל רופא? ומה לגבי הנפיחות? זה נראה כאילו נשברה לה עצם ויש לך עכשיו גבעה.

שלום שרה.
בהחלט יש צורך בבדיקת רופא א.א.ג. רצוי ביומיים שלושה הקרובים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום דר
רציתי להתייעץ איתך מאחר ואני לא שקטה.
הבת שלי בת שנה ו 5 חודשים
סובלת ללא הפסקה מדלקות אוזניים ודלקות גרון עם שקדים מוגדלים ודלקת על השקדים
לדגומא רק מהחודש וחצי האחרונים:
27.9 (הייתה בבית שבוע, ללא אטיביוטיקה מאחר ורק אודם באוזניים עם דלקת גרון)
18.10 (דלקת אוזניים ודלקת גרון עם דלקת שקדים , הייתה בבית שבועיים עם אנטיביוטיקה וחום שלא ירד 7 ימים+ ביקור במיון, לטענתם פיתחה מספר דברים ויראלים )
7.11 מאתמול, חום של 40 קצת אודם באוזן אחת ושקדים עם נקודות לבנות לא קיבלנו אנטיביוטיקה או טיפול.

אני לא שקטה מאחר והדלקות אוזניים והשקדים חוזרות על עצמן, רוב הפעמים אנחנו לא מקבלים טיפול בכלל מאחר ולטענת הרופאים עד גיל 3 דלקות גרון הן ויראליות.
בפעם האחרונה במיון א.א.ג בכלל לא הסתכל על הגרון כי לטענתו זה לא רלוונטי

בשנה שעברה היינו מאושפזים מאותה הסיבה שבוע- למעקב בלבד ללא כל טיפול תרופתי.

א.א.ג במרפאת יועצים טוען כי לא תמיד הרופא משפחה צודק ולא בכל פעם שטוען לדלקות באמת הם קיימות(אוזן וגרון)

האם לקבל את התשובות? שכל עוד אין דלקת אוזניים אין צורך בטיפול בגרון הגיל הזה?
האם יש משהו אחר שאני יכולה לעשות?

שלום, שולי.
אכן רוב דלקות גרון הינן וירליות וטיפול אנטיביוטי מיותר במקרים האלה בייחוד בילדים עד גיל שנתיים שלוש. כמובן כאשר מדובר בתמונה קלינית ובדיקות דם מתאימות לזיהום חיידקי , מוצדק גם לקחת משטח גרון ולהתחיל טיפול אנטיביוטי.
לפי תיאורך נראה כי בתך זוכה ליחס רפואי רציני ומקיף שמונע ממנה לקבל טיפולים מיותרים.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום,
לבני יש בליטה קטנה מאוד מעל השקד באותו הצבע. (ראה תמונה) הוא ראה זאת לפני שנה ורופא אא"ג אמר שאין סיבה לדאגה. האם את יודעת מה זה? אולי חלק מהשקד?

שלום יוסי.
נראה כמו רקמה תקינה לגמרי.
לעיתים קרובות ניתן לראות איים של רקמה לימפטיתמעט בולטים ומפוזרים בלוע.
אין כל סיבה לדאגה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

תינוקת בת שנתיים וחצי עם שקדים מאוד גדולים, לא ישנה טוב, נוחרת ומתעוררת המון פעמים בלילה. הומלץ ע"י אאג לבצע ניתוח הקטנת שקדים באמצעות קובליישן. ברצוני לדעת באם השקדים יצמחו מחודש לאחר תקופה או שישארו כפי שהם אחרי הניתוח. האם עדיף לבצע ניתוח להסרת שקדים?
האם בגיל הזה שולחים לבדיקת מעבדת שינה?

שלום, ורד.
אתחיל מהסוף. בגיל שנתיים וחצי אין חובה לשלוח את כל הילדים לבדיקת שינה אם הורים מדווחים על הפסקות נשימה ברורות בשינה. במידה והסיפור אינו ברור , בהחלט כדאי להמליץ על הבדיקה .
לגבי שיטת הניתוח - מקובלת דעה שבניתוח כריתת שקדים חלקית צפויות מעט פחות סיבוכים כגון דימום וכאבים לאחר הניתוח, מצד שני קיים סיכוי לגדילת שארית רקמת השקדים עם הזמן.
לצערי אין שיטה שמבטיחה ניתוח ללא סיכונים כלל. לכן מגיעים להחלטה על שיטת הניתוח ביחד: ההורים והרופא המנתח.
רפוא שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום, לפעוטה בת 1.11 יש פצעים בתוך האוזן, נראה שזה מטריד אותה כי היא כל הזמן מגרדת את האוזן הזו. לאחר בדיקת רופאת משפחה, סבתא שלה, שראתה שיש לה פצעים היא המליצה למרוח היקומיצין בתוך האוזן, האם מותר?

שלום אנה. כעיקרון אין מניעה לטיפול בהיקומיצין תוך אוזני. בכל זאת כדאי שבתך תבדק ע"י רופא א.א.ג.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי ד"ר ג'ני,

רציתי לברר אם אפשרי לבצע הרמת סינוס חצי שנה לאחר fess וישור מחיצת אף?

הי, שני.
כמובן. אין שום בעיה.
בהצלחה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום,
בזמן האחרון שמתי לב לתופעה שמתרחשת בזמן השינה של ביתי בת ה 5 

יש לה כמו מחסום נשימתי... היא מתחילה לבלוע רוק ופוקחת עיניים בבהלה (לא מתעוררת) התופעה עוברת כעבור מספר שניות והיא חוזרת לשינה. 
האם התופעה מוכרת?

האם עליי לפנות למומחה אף אוזן גרון או מומחה ריאות או אחר? 
רק אציין- ילדה בריאה ופעילה,(אין נחירות או עודף משקל או משהו אחר)
המון תודה מראש על המענה

שלום, מאיה.
לא תמיד ניתן לאבחן על פי התיאור בלבד. נראה כי אכן יש מקום לבירור של דום נשימה בשינה.
ממליצה לפנות לרופא א.א.ג לשקול הפניה למעבדת שינה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

כיצד למגר דלקות חוזרות(עם אנטביוטיקה) שהתחילו להופיע לאחר ניתוח כפתורים וכן ירידה בשמיעה השתפרה אחרי הניתוח ושוב יש ירידה בחזרה

שלום, לין.
לרוב הטיפול הוא טיפול אנטיביוטי מקומי. במידה והטיפול אינו עוזר ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי לפי רגישות החיידק שייצמח בתרבית.
אם עדיין לא יושג שיפור, ככל הנראה לא תהיה ברירה אלא אם להוציא את הצינוריות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אני בת 39 סובלת שנים מסינוסיטיס דלקותבאוזניים ועוד. התחלתי לאחרונה טיפול מפוקח באנטיביוטיקה טבעית-צמחי מרפא לאחר מספר ימים נתחילו לי כאבים בפנים ובאוזניים יוצאים לי נוזלים שקופים ונוזל צהבהב רב מהאוזניים יוצאים לי נוזלים שקופים עם אנע מןשעת באףמשתי הנחירים.יוצאת לי מהגרון ליחה אחורית. ממשנלחצת מה דעתך? אני מפחדת ממש.לא יודעתמה זה

שלום מלי.
לצערי הרב אין באפשרותי לעזור לך במסגרת הפורום ללא בדיקתך. ממליצה לך לפנות לרופא א.א.ג. שיאבחן את מצבך לאחר בדיקה וימליץ על הטיפול בהתאם.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אבי בן 77 חלה ירידה משמעותית בשמיעה ..
לפני כ5 שנים עבר בדיקת שמיעה במכון .. המליצו לו מכשיר שמיעה. הוא לא הסכים למכשיר ..
האם הבדיקה יעילה גם כעבור 5 שנים..כיום הוא ממש חייב ..
לאן ניגשים עם המסמכים ממכון השמיעה?

שלום.
כיום הפרוצדורה בקופת חולים כללית פשוטה יותר לעומת המצב מלפני מספר שנים.
מתחילים מביקור אצל רופא א.א.ג. בקו"ח . מקבלים הפניה לבדיקת שמיעה. עוברים בדיקת השמיעה במכון של הקופה. בעוד מספר שבועות נשלח לבית המטופל אישור למכשירי שמיעה עם רשימה מצורפת של מכוני השמיעה דרכם ניתן לרכוש מכשירי שמיעה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

בן74 אדם בריא בגיל 30 כרתו לי את השקדים מאז לעיתים קרובות בעת בליעת המזון או שתיה נכנסים לי לקנה הנשימה דבר שמאלץ אותי להשתעל להוציא את המזון וגורם לקשיי הנשימה. רופא א.א.ג שלי לא מצא פתרון האם יש ?

ניתן לפנות לקלינאי תקשרת המופל בבעיות בליעה. לצערי הטיפול אינו בסל.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

לא הבנתי ! האם התופעה קשורה לכריתת השקדים או בעיה אחרת

בוקר טוב מייקמ.
בשאלה הראשונה שאלת על הפתרון.
אתה מתאר השתנקויות באוכל. התופעה אינה קשורה לניתוח כריתת שקדים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב!
בתי, בת 13, סובלת מדלקת גרון סטרפטוקוקלית A שהופיע ברציפות פעם שלישית במשך שלושה חודשים. היא טופלה פעמיים במוקסיפן ועכשיו הוחלט לטפל באזניל. הרופא רשם אזניל 500 גר' ביום (12.5 מל' בסירופ) למשך 5 ימים.
השאלה: האם המינון לא מוגזם? הרי בד"כ אזניל ניתן ל-3 ימים. יש לציין שהילדה שוקלת 41 קילו.

תודה רבה על תשובתכם!

שלום, ג'ני.
אכן משך הטיפול באזניל לדלקת שקדים 5 ימים. לגבי המינון גם אין כל טעות.
בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום בתי בת 5 שוקלת 20 קג היום קיבלה אזיתרומיצין 5 מל פעם ביום
איך ששתתה את התרופה הקיא בטענה שהתרופה חריפה מדי.
הרופא אמרה שתתן לה אזניל האם זה אותו דבר?

שלום שולי.
את צודקת. מדובר באותה תרופה.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב.אני בת 16. היום חשתי לחץ באוזן שמאל וכמו רטיבות.רצתי מהר לנקות בעדינות את האוזן במקל ויצא נוזל חום וכמו חתיכת פקק שחור.לאחר חצי שעהלחץחזק.ניקיתי שוב ויצאו עוד חתכות של פקק הפרשה חומה ומעט דם. מאז,כואבת לי האוזן ובצדכאב בינוני נסבל. תקרית כזאת קרתה לי לפני כחצי שנה. יש לי תור לרופא אאג בשבוע הבא. 1.זה דורש הגעה למיון או משהו דחוף? 2.מהזה יכול להיות.מפחדת מאוד

שלום מיקי.
במידה והכאב אינו מתחזק (אני לא מתכוונת לתחושת לחץ) אין כל דחיפות בפניה למיון.
המלצה חמה חמה: תפסיקי לנקות אוזניים ואל תכניסי צמרון לאוזן אפילו פעם אחת לשנה. הדבר גורם להיווצרות פקקי שעווה שאפשר להוציאם רק בידיי איש צוות רפואי מנוסה בכך.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

בן שנתיים בריא בד"כ. ללא טיפול קבוע. לא מחבר מספר מילים, נולד במועד, הריון ולידה תקינים ללא סיפור של ירידה בשמיעה במשפחה ללא גורמי סיכון נוספים. ללא דלקות אזניים חוזרות. ממצאים בבדיקתו של א.א.ג: נוזלים באוזן תיכונה דו"צ ללא סימני דלקת. תוצאת בדיקת שמיעה : ב- Free Field שילוב של ביצוע הוראות ו Voice Detection ב- 30db משני הרמקולים.
האם מומלץ לבצע ניתוח בשלב זה או שאפשר לחכות ?

תודה מראש על תשובתך

שלום, דנה.
בדרך כלל לא מקובל לבצע ניתוח כפתורים על סמך בדיקת שמיעה אחת גבולית.
ממליצה לחזור על בדיקת שמיעה בעוד 2-3 חודשים , במקביל לקבוע תור להתפתחות הילד ולשקול טיפול קלינאית תקשורת.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום וברכה,
יש לי התלבטות האם לקחת אנטיביוטיקה במקרה של דלקת באוזן.
יש כאבים באוזן כבר תקופה ארוכה , תחושה של גירוי ואדמומיות, ללא חום.
רופאת אף אוזן גרון ניסתה לבדוק את האוזן אך לא ניתן לבדוק יותר מידי מכיוון שיש שעווה,
כשהרופאה מנסה להוציא את השעווה זה כואב מאוד ואני מפסיקה אותה,
האוזן מאוד רגישה והכאב בלתי נסבל. אני מתלבטת אם לבקש אנטיביוטיקה דרך הפה (מוקסיפן) ?
האוזן כואבת ואני לא יודעת מה יש שם, לא ניתן לבדוק ואני חוששת שזה לא יטופל בזמן. חשוב לי לציין שאני בד"כ לא נוהגת לקחת אנטיביוטיקה ( כמה שנים שלא לקחתי אנטיביוטיקה בכלל) , אך במקרה הזה שהכאבים עדיין לא עברו אני מתלבטת אם לקחת. באופן כללי במידה ולוקחים אנטיביוטיקה במקרה של חוסר וודאות , האם זה מותר? אני ממש לא יודעת מה לעשות. לנקות את האוזן ולבדוק זה לא בא בחשבון, בלתי נסבל, ובינתיים האוזן כואבת.. אשמח לעזרכתכם וחוות דעתכם.. תודה רבה מראש..

בהמשך לשאלה ששאלתי, רציתי בעיקר לדעת אם אפשר לקחת אנטיביוטיקה במקרה של חוסר וודאות ומקסימום במידה ולא היה צורך אז באופן חד פעמי לקחתי סתם.. לפחות לצאת מהספק כי האוזן כואבת... אני לא נוהגת כך בד"כ אך באמת לא יודעת מה לעשות !!!
תודה מראש..

שלום שירה.
בהחלט לא מקובל טיפול אנטיביוטי ללא אבחנה.
טיפול לאוזן כואבת וחסומה ניתן להמליץ רק לאחר ניקוי.
מצטערת , אבל אין טיפול תחליפי.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי,
רציתי להתייעץ איתך לא יודעת אם פה המקום בכל אופן אני 3 ימים עם כאבי גרון ואוזניים חזקים מאוד, בנוסף צינון וכאבי ראש קדמיים. אני עם אנטיביוטיקה 5 ימים ואין שום הטבה. יכול להיות קשור לשן שעקרתי לפני שבוע או שוב סינוסיטיס שחוזר?

הי שני. קשה לי להגיד בלי לראותך מה בדיוק הבעיה. בכל אופן מה שיותר חשוב לסינוסים זה שטיפות אף ותרסיס סטרואידים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום וברכה,

רציתי לשאול האם ע"י צילום של האוזן ניתן לבדוק האם יש דלקת?
רופאי אף אוזן גרון בד"כ רוצים לנקות את האוזן משעווה על מנת לבדוק זאת,
אך אני מעדיפה להימנע מכך בעקבות ניקוי טראומטי שנעשה אצל רופא וגרם לשריטות ודלקת.
יש דרכים אחרות מלבד ניקוי? צילום יכול לעזור? תודה מראש

אין כל דבר שיכול להחליף ניקוי אוזן. ממליצה למצוא רופא שיינקה בעדינות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279