אני נכת צ.ה.ל. פגועת ברך. רוצה בניתוח החלפת ברך. הם ד"ר בן לולו עובד עם משרד הביטחון?
טל 0523302523

שלום רב

אני מטפל בכל המטופלים

ואשמח לטפל גם בך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

רציתי לברר מה זה דלקת שחיקתית בברך?

שלום רב

למושג שחיקת ברך יש שמות רבים - דלקת שחיקתית, דלקת ניונית, סחוס הרוס, ברך הרוסה...
הכל מדבר בעצם על תהליך שחיקת המפרק על כל מרכיביו. זו לא דלקת זיהומית.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

התגלו אצלי בעיות קשות בברך
אני בת 70 וסובלת ממחלת לב
האם יש מניעה להחלפת מפרק הברך?

שלום רב

יש בהחלט לבדוק אותך בקפידה, כידוע לך ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח הנחשב בינוני גדול, ובוודאי שיש לו השפעה על כל הגוף והלב. וברור שהלב קודם לרגל.
על כן בהחלט יש להתייעץ עם הרופא הקרדיולוג שלך, הוא בוודאי מבין ומכיר ניתוח החלפת ברך, וידע לומר אם את כשירה לכך או לא. ורק על פי דבריו ניתן יהיה לקבוע אם תוכלי לעמוד בניתוח
מאחל שבעיית הלב שלך מקובלת וסבירה ובכך לא ימנע מימך הטיפול הנכון
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה רבה????

שלום. עברתי החלפת מפרק ירך . בכל זאת יהיה הקבלות לאחר המיפרק אלו הגבלות ? כמו מה למשל?

שלום רב

ככלל אין הגבלות מיוחדות למעט הצלבת רגלים ביישור מלא או ישיבה בכריעה משמעותית.
למעט זאת אנו מרשים כל פעילות סבירה, כולל הליכה, ריצה קלה, ספורט כמו טניס. מעדיפים שלא ספורט מגע כמו כדורגל, כדורסל, אומניות לחימה וכאלו

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. אני אחרי הלפת מפרק ירך האם בחורף אסבול מזה? מכאבים או הגבלות?תודה

שלום רב
יש מטופלים המרגישים במשתל, חשים בשינויי מזג האוויר ואף יודעים להתנבא על קרה צפויה או גשם, אך בד"ר כלל אין מדובר בכאב כי אם בתחושה קצת שונה
אין לך במה לדאוג מכך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר

עשיתי צילום ואמרו לי שיש לי דלקת בברך כניראה בגלל העבודה הפיזית שעבדתי
האורטופד הביא לי כדורים ארקוקסיה לקחתי ואחרי שבועים לא חזרתי מהדרגתיות הלכתי אליו אחרי חודש עוד פעם בקשתי את הכדורים הוא הביא לי לקחתי ועכשיו אני צריך לחזור בהדרגתיות לריצות
אבל אני עדיין מרגיש קצת כאבים אני מפחד שיחזור לי הכאבים ואני מאוד מתוסכל מזה
ועשיתי פזיוטרפיה בבית דרך האינטרנט
אשמח עם תענה לי

שלום רב

לצערי איני מבין מה יש לך, דלקת היא תהליך המלווה מצבים רבים, ואני ממליץ שתנסה להבין באילו מהם מדובר - דלקת ברצועה, גיד, בבורסה..?

ממליץ לנהל שיחה עם האורתופד שלך, לברר את האבחנה ואז אשמח לעזר
בברכה\

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום! אני בת 67, ברקע סככרת 2, י.ל.ד אי ספיקת כליות, קריאנין 1.54. לפני 3 חודשים התחלתי לסבול מכאבים חזקים בברך, טופלתי ב PWB במשך חודשיים בפיזוטרפה _ תרגילים במים. חלה הטבה, אך הכאבים לא חלפו. בMRI מ_17.9.16, נמצא אות היפואונטנטי סהרוני, סוב כונדרלי, אספקט מדיאלי של פלאט טיסיאל. מתאים לשבר אי ספיקה 1.8 ס"מ סציר סגיטלי, בצקת לשד עצם באספקט מדיאחי של טיביה פרוקסמלת. פגם עובי כמעט מלא משטח נושא משקל אספקט אחורי לטרלי של MFC מניסקוס מדיאלי - קרע של קרן אחורית עם שורש אחרוי מדיאלי. לסיכום AVN /M/P טיבאלי פלאטו מדיאלי.

כרגע המולץ להמשיך בטיפול שמרני הכולל מנוחה והמשך טיפל במים ואופניים. וכמובן שמירה על אי נשיאת משקל. האם לדעתך יש סיכוי להחלמה ללא ניתוח? או שבכל זאת אזדקק לניתוח להחלפת חלק מהברך? מאחר והפגיעה היא בת כשלושה חודשים, כמה זמן לדעתך תארך החלמה, אם בכלל? תודה על תשובתך היעילה.

בוודאי ובוודאי שיש סיכוי החלמה טובים.

התאוריה הנוכחית גורסת שבעקבות הקרע במניסקוס מתפתח אי הספיקה של העצם, התהליך הזה שכיח מאוד בברך ובדרך כלל מסתיים בטוב, ובלי אף ניתוח.

בדרך כלל הדרך אורכת כחצי שנה לכל הפחות. אז תמשכי כפי שאת עושה, ועדכני בעוד 3 חודשים במצבך
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב. ברך ימין התנפחה ויש כאבים בזמן הליכה וכיפוף. זה התחיל לפני יומיים. לא הייתה חבלה. מה יכולה להיות הסיבה? האם יש טיפול?

שלום רב

אי אפשר לענות על שאלה כזו, צריך ראשית לשמוע ולבדוק אותך. הדף יקצר מאבחנות

תפני לאורתופד שיבדוק אותך ויתווה כיוון חקירה ואבחנה

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום לך ד"ר יקר!!
אמא שלי צריכה לעבור ניתוח להחלפת ברך והיא בת 68 וכמו כן היא חולת סוכרת ועוד בעיות כמו אי ספיקת ורידים, וכן שמענו שהשיקום הוא ממש קשה וכאבים נוראים,
וכמו כן שמענו שניתוח הוא לכ12 15 שנה, ובעזרת השם אמא שלי מתכננת לחיות עד מאה ועשרים שנה....

השאלה היא ככה
1 שמענו על זריקות אורטוקין האם זה יעיל? האם זה באמת הציל אנשים מניתוח? ואם זה באמת כל כך טוב אז למה אין השתתפות על הטיפול הזה,

2 ואם כבר כן צריך ניתוח, אז מה זה השתלת סחוס? וכמו כן מה ניתוח בהתאמה אישית? ומה זה החלפת חצי ברך?
אם אפשר לחסוך את מה שאפשר אז למה לא?

3 שמענו שבחו"ל הנתוחים האלו נעשים בשיטות מתקדמות יותר ובשיקום מהיר הרבה יותר האם הרופא מכיר שיטות אלו ? והאם בשנים הבאות צפויות לנו התפתחות משמעועית בתחום?

ועוד שאלה מה זה בלוק עצבי בניתוח ברך?

לגבי שאלותייך, בהנחה שלאמך יש שחיקת ברך שגרתית אזי:

1 שמענו על זריקות אורטוקין האם זה יעיל? האם זה באמת הציל אנשים מניתוח? ואם זה באמת כל כך טוב אז למה אין השתתפות על הטיפול הזה,

2 ואם כבר כן צריך ניתוח, אז מה זה השתלת סחוס? וכמו כן מה ניתוח בהתאמה אישית? ומה זה החלפת חצי ברך?
אם אפשר לחסוך את מה שאפשר אז למה לא?

3 שמענו שבחו"ל הניתוחים האלו נעשים בשיטות מתקדמות יותר ובשיקום מהיר הרבה יותר האם הרופא מכיר שיטות אלו ? והאם בשנים הבאות צפויות לנו התפתחות משמעותית בתחום?

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

את הניתוח עושים בהרדמה כללית, או אזורית.
הרדמה אזורית יכולה להיות מהגב - אפידורל למשל. או מהעצב ברגל עצמה, למשל בעצב הפמורלי, זה כמן הזריקה / הבלוק שעושה רופא השיניים טרם טיפול, פשוט מרדים את המקום.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום. השאלה שלי היא כזו . מה ההסדל בן מיפרק מדומה לבין מיפרק תותבת?

שלום

למעט המילה מפרק אין שום קשר מכל סוג שהוא.
מפרק מדומה הוא מצב בו היה ששבר שלא התחבר, ואז נוצר מקום של תנועה שאינה תקינה. מפרק תותב הוא מפרק המחליף מפרק קיים - שאינו תקין.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר'בן לולו, אני קוראת באדיקות את תשובותיך המקצועיות והמרגיעות, ורציתי להבין,אני בת 65 סובלת מכאבי ברכים הולכים וחוזרים ב8 חודשים האחרונים באופן די רצוף, בקרתי אצל מומחה ראה גם את צלומי הרנטגן ועשה בדיקה קלינית. הסיכום היה אפשר לדחות את הנתוח לבינתים. רציתי לשאול אם הצפי הוא ללכת לנתוח למה לדחות? למה לא לעשות את הנתוח ולחזור לחיים פעילים? תודה! יוספה.

שלום רב

להבנתי שאל מספר שאלות

האחת מתי האורתופד ממליץ על ניתוח - ובכן ראשית צריך שבצילום יהיו ממצאים התומכים באופן ברור באבחנה, במקרה שחיקה - שהעצמות יגעו זו בזו או שיהיו ממש קרובות זו לזו. ושבבדיקה תהיה הגבלה ברורה בטווח התנועה.
המטופל מבקש לפי מידת הכאב, מאידך קרע במניסקוס שהוא חלק טבעי במהלך שחיקת הברך - כואב מאוד מאוד, אך לא מצדיק ניתוח החלפת ברך. על כן תסמכי על הרופא המטפל שלך שידע מתי להמליץ על ניתוח ברמה של ההחלטה.

לגבי השאלה השנייה למה לחכות? אם החלטתם שאת זקוקה ומגיע לך ניתוח כי את עומדת בכל התנאים אז צריך להחליט מתי. הרעיון הכללי הוא שהניתוח טוב לכ 15 שנים, ואפשר לעשות החלפה או שתיים בביטחה. ואת זה צריך לתכנן באופן כללי
בגיל 65 באם התקיימו כל התנאים אז אפשר לנתח, שכן ניתן לחזור על הניתוח בגיל 80 ובגיל 95 "נשאל טוב טוב אם צריך עוד פעם". אם היית בת 50 בהחלט הייתי ממליץ לחכות.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

כל שבוע פעמיים בשבוע ליתר דיוק - אני וחברים משחקים בקביעות ומתאמנים בכדורגל כל מפגש בערך כששתיים וחצי עד שלוש, במפגש האחרון במשחק איזה חבר בעט לי ברגל ומההדף הרגשתי שהברך שלי ננעלה, באותו זמן שקיבלתי את המכה הרגשתי כאבים ממש חזקים ברגל וכמובן שלא יכולתי לשחק והתקשתי ללכת ועדיין אני הולך בצליעה - הברך לא התנפחה כמו שבדרך כלל קורה אם יש משהו חמור (לפחות ככה הבנתי שאם קורה משהו חמור לברך אז היא מתנפחת ממש) בנתיים אני יכול לעמוד ללכת אבל אני מתקשה לעשות תנועות מסויומות בעיקר תנועות שמפעילות לחץ על הברך אפילו להוריד מכנסיים ולהשים גרביים וכו'

ד"ר מה אני יכול לעשות להקל את הכאבים?
והאם לעשות קומפרסים לרגל וכמה פעמים ביום?
יש צורך ללכת ולעשות צילום? אני מסתפק בגלל שאני הולך אמנם צולע קצת אבל הולך אז לא נראה שזה שבר כי אם זה היה שבר לא הייתי יכול לזוז...
והאם יש תחבושת טובה שאני יכול לקנות מקופת חולים להשים על הברך? כמה תחבושת ושל איזה חברה אשמח לדעת כי אני אף פעם לא קניתי.
באופן כללי אני מרגיש טוב,
והכי חשוב - כמה זמן להימנע מעכשיו עד שאוכל לחזור לעשות ספורט כרגיל???

שלום רב
ראשית ממליץ להיבדק על ידי אורתופד
קשת האבחנות גדולה, ומורכבת מכדי לפשטה כך

לגבי הטיפול בכאב, ממליץ באישור רופא משפחה על על משככי כאב כמו רוקסט, זלדיאר, טרמדקס OD... וכן על נוגדי דלקת - כמו אתופן, ארקקסיה.....
קירור טוב לעד 72 שעות מזמן החבלה
חבישות יש המון - אני באופן כללי לא בעד
מתי אפשר לחזור לשחק - אחרי בדיקת רופא או במידה ואין כאב בכלל

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 57 וזקוקה להחלפת מפרק הירך.
יש לי אלרגיה לניקל. האם המפרק המושתל עשוי מחומר שיש בו ניקל?
האם צפויה לי בעיה?
תודה

שלום רב

חלק ממשתלי הירך אכן מכילים ניקל.
על כן יש לבדוק עם הרופא המטפל - מה בדיוק מכיל המשתל המיועד לך. ולהמנע מהשתלת מפרק המכיל ניקל
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ברך ימין נפגעה קשה ב 1975 בתאונת דרכים. עכשיו הממצא הוא--שינויים ניווניים קשים. האם זריקות של כרבולת של תרנגולות יכולות לעזור לי?
תודה מראש.

שלום
הזרקות הם טיפול מקובל לשחיקת ברך מתקדמת. אבל לא ממש מתקדמת. כזו המוגדרת בדרגה 2 או 3.
ככלל אנו מעדיפים טיפולים אחרים כמו פיזתרפיה. פעילות. אימון.. אך בהחלט כשחשים שאין התקדמות ניתן לשקול גם הזרקות
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר בן לולו, אני בן 54, אחרי תיקון רצועות וקרע במניסקוס בגיל צעיר בשל פציעות בפעילות ספורטיבית.
משנת 2007 נפצעתי שוב והומלץ לי להחליף ברך אך דחיתי עד היום כי אני מתגבר על הכאבים למרות שלפעמים יש ימים שכמעט ואינני יכול ללכת. אני מצליח להתגבר בד"כ על הכאבים אך מה שמפריע לי מאוד זה טווח הכיפוף והיישור של הברך וכיום השרירים הולכים ומתנוונים (יש פגיעות נוספות ברגל השנייה, בגב ובצוואר) אני כבר לא יכול לרוץ באינטנסיביות וכו.
האם החלפת מפרק הברך תשפר לי את טווחי התנועה בברך? ומה הסיכויים שאשפר את יכולותי הפיזיות?
תמיד התעסקתי בפעילות ספורטיבית.

שלום רב

לשאלתך - ניתוח החלפת ברך יכול בוודאי לשפר את הטווח, ובהחלט זו סיבה טובה מאוד לעשות את הניתוח, עם הטבה משמעותית.

מאידך אתה צעיר מאוד, ונשמע כי אתה עדיין פעיל, על כן מומלץ לנסות ולהמנע עדיין מניתוח.
ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולהחליט על ניתוח ובעיקר מתי?!

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

"ר בן לולו שלום רב. תודה על תשובתך המשכילה. (מ-18.8.19) מטרידה אותי העובדה שלפי פענוח ה-MRI ששלחתי לך, כתוב שיש בצקת בברך הרגל. כיצד יכולה הבצקת לעבור? היא כנראה מפריעה לכפוף נאות של הברך. האם יש סכנה בבצקת? האם היא יכולה לגרום לנמק?
שוב רוב תודות לך.

בצקת בעצם היא ממצא שאינו קשור בבצקת שרואים לעתים בשוק או במקומות אחרות, הכוונה לבצקת בתוך מח העצם, היא אינה משנה את מבנה העצם על כן אינה מפריעה בתנועה כלל, היא רק גורמת לכאב, וחלפת בעצמה פשוט כך
במקרים מסוימים היא הסימן הראשון לנמק של העצם אך לא בכך מדובר כעת
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום! אני בת 67.5 . סובלת מזה 5 שבועות מכאבים בברך ימין. שבוע לאחר התחלת הכאבים, הוחמר הכאב. כיום לאחר התחלת הטיפול הפיזוטרפי, ישנה הקלה והכאב פחת, אך אינני יכולה עדיין ללכת כנדרש. בבדיקה המפורטת של MRI נכתב: אות היפואינטנטנסי סהרוני במיקום סובכונדרלי, אספקט מדיאלי של פלאטו טיביאלי. מתאים לקו שבר אי ספיקה טרבקטלרי, גודל השבר 1.8 ס"מ בציר סגיטלי. בצקת מקומית תגובתית באספקט מדיאלי בלבד של הטיביה.
הסחוס המפרקי - שחיקה דיפוזית עדינה של משטחים נושאי משקל במדור מדיאלי, מלווה בפגם עובי כמעט מלא באספקט אחורי לטרלי של MFC נושא משקל בגודל 6 מ"מ. סחוס מדור לטרלי מודגם תקין. מדור פטלופמורלי - שחיקה דיפוזית של הסחוס ללא פגם מוקדי.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות תקינות.
המניסקוס - קרע מורכב בקרן אחרוית, מערב שורש אחורי ומתמשך אלכסונית לכל היקף גוף המניסקוס. מניסקוס לטרלי בעל מראה וגבולות שמורים. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. ללא עדות ליצירת ציסטה פופיטיאלית.
שאלתי: האם לדעתך טיפול פיזוטרפיה יוכל לפתור את הבעיה? האם מומלץ טיפול נוסף? האם תוכל להיות החלמה מלאה? ללא התערבות ניתוחית? תודה

כן וכן וכן

הטיפול המומלץ בקרע במניסקוס בגיל 67 הוא טיפול שמנרי - ללא ניתוח, לא מושגת החלמה אבל הכאב עובר.
וטפול שמנרי הוא נכון אחת כמה וכמה בנושא שברי דחיסה. מנוחה,הפחת עומס, והפעלה של הברך ושמירת הטווח עושים את העבודה.

לפיכך, סבלנות ואורך רוח. זה כואב כ 3 חודשים עד 06 חודשים, אבל זה עובר.

על כן ממליץ על קביים בעת זו של כאב חריף.
וכן לעשות פיזיותרפיה ופעילות.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אלפי תודות ד"ר בן לולו!!!! תשובתך עניינית, מקיפה ומעודדת!!!

תודה

שנה טובה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לאחרונה עברתי בדיקת mri לאחר כאבים בברך. לפני מספר שנים עברתי שחזור רצועה צולבת של הברך. בפענוח נכתב שלא הודגם קרע חוזר ב ACL. בנוסף רשום "בורג חיבור יצא חלקי מהמקום מאזור האחיזה בתעלה הפמורלית.".
בחיפוש ברשת לא מצאתי משהו רלוונטי, אשמח לדעת מה המשמעות של זה.

שלום רב

נשמע שהכל בסדר גמור.
ברגי הנעילה האוחזים ברצועה לעתים בולטים במקום כניסתם ויציאתם, וזה מקובל בהחלט. ואין בכך כל בעיה, אלא אם כן זה בולט מאוד. תשאל את הרופא המטפל למידת הבליטה, סביר שזה לא בולט מידי.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני בת 20 בעקבות פריקות חוזרות של הפיקה בשתי הברכיים עברתי ניתוח בברך ימין ואני עכשיו בשיקום ובעקרון ההמלצה של הרופא שאעבור בסוף השיקום גם ניתוח בברך שמאל. התהליך מאוד קשה לי כאבים, הפזיותרפיה והנוקשות של הברך שמעתי שיש שיטות נוספות שניתן להשתמש בהם חוץ מניתוח כמו פזיותרפיה לחזוק השרירים אבל אשמח לשמוע גם את דעתך המקצועית האם כדאי לעבור ניתוח נוסף או לנסות קודם שיטות אחרות? ושאלה נוספת אם לא אעבור ניתוח נוסף ואנסה קודם פזיותרפיה האם הסיכוי לפריקה נוספת יקטן? והאם ככל שמתבגרים הסיכוי לפרוק יורד? בעקרון פרקתי כמה פעמים בכל ברך במרווחים ששנתיים בין פריקה לפריקה בכל ברך. תודה

שלום רב

אענה בהומור - וברצינות. כעת את הופכת למומחית הגדולה ביותר, כעת את תדעי בדיוק איך מרגישה ברך אחר ניתוח, כמה זמן החלמה, כמה נעים וטוב לך עמה, ואת תהיה הכי מתאימה לקבל את ההחלטה.
בוודאי שבעזרת תרגילי חיזוק ואימון ניתן לשפר את מצב הברך הלא מנתחת, בוודאי שמומלץ להסתדר כך.
תני לעצמך זמן ובעוד חצי שנה לכל הפחות ואפילו שנה - תחליטי כפי הרגשתך
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בפענוח MRI כתוב: "בצקת לשדית מטה פיזה טיבילית מדילית עם קווי שבר תת קונדרליים, דחיסה, אי סדירות סחוס MTP, מניסקוס מדילי, קרע אחז וסטייה מדילית בהתאם". אודה לקבלת הסבר וצפי לריפוי. תודה

שבוע טוב

ראשית יש לשאול בן כמה אתה, כמה זמן אתה סובל מכאב זה, והאם זכור לך שלאחר תחילת הכאב הייתה הטבה, ומתי שהוא שוב החמרה ?
ככלל שוב, בלי בדיקה וסיפור מעשה, באופן גס:
קרע במניסקוס משתפר משמעותית תוך חצי שנה. בצקת ושבר דחיסה מסתדרים אף הוא תוך חצי שנה. בד"כ שבר הדחיסה מופיעה מספר חודשים אחר קרות הקרע. אם הרגשת בהתגברות של כאב אחר זמן של הטבה יחסית, תספור מאז חצי שנה, אם הכל החל יחדיו אז אשרייך.
ברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]