שלום דר בן לולו,
נמא כי אני סובל מברוסיטיס פרי טרוכנטרית דו צדדית.
קיבלתי טיפול ב Celcox 200mg ל 10 ימים ולאחר מכן קיבלתי זריקה של Diprospan , לצערי ללא הטבה משמעותית , ממש כואב . מה עוד ניתן לעשות?

שלום רב

דלקת זו שכיחה, ומפריעה בהחלט , לעתים הדבר נמשך כשנה, הטוב שזו מחלה שחולפת מעצמה בדרך כלל.

ניתן לסייע בידך, הטיפולים החשובים הנוספים הם כמובן פיזיותרפיה, מתיחות, דיקור , ועוד סדרה או שתיים של נוגדי דלקת

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
בבדיקת MRI הממצאים הם ברוסיטיס פרי טרוכנטרית, בצקת לשדית משני צידי הסימפיזיס פוביס.
האם פעילות גופנית כגון פילאטיס, יוגה, עיצוב(לא פעילות מעצימה)
עלולה להחמיר עם המצב?

שלום רב

ככלל פעילות לא עצימה לא אמורה להחמיר את מצבך.
מאידך לעיתים דווקא בפילאטיס - אימון בו יש ריכוז מאמץ באגן וגב תחתון, יש לעיתים החמרה, על כן מציע להתאמן אבל לא בעוצמה מלאה .
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בת 60 בגיל כמה חודשים התלבש לי חיידק במפרק הירך, ומאז אין לי את הגולה שמניעה ומזיזה את הירך. יש לי הגבלת תנועה קשה שבניידות זה בסעיף ג1. אני מבינה שהמקרה שלי די נדיר. אשמח לדעת מהן האופציות שלי לניתוח ולהצלחה בו.

שבוע טוב

ראשית מתנצל רואה שתשובתי הקודמת לא נקלטה

שלום רב
לצערי זיהום במפרק הירך אינו כה נדיר.

ככלל ראשית יש לטפל בזיהום עצמו ולנסותל להחלים אותו.
ואחר כך כשהזיהום חלף ניתן לשקול ניתוח משקם - כמו השתלת מפרק חלופי. מאידך לעיתים לא ניתן לעשות זאת ואנו מציעים ניתוח לסגירת / איחוי המפרק, כך שלא תהיה בו תנועה.
ממליץ מאוד להתץייעץ במקרה זה עם אורתפד מתחום המפרקים.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר לפני כשנה ומחצה הוחלף לי מפרך ירך ,מאז ההחלפה הרגשתי מצוין והכל היה תקין,לפני כארבעה ימים התעוררתי לילה אחד מכאבים בתוך המפרך שהפריעו לי לישון. למחרת הכאב נחלש ואחרי יומיים נעלם כלא היה,האם זהוא מקרה שכיח (למרות שבשנה וחצי מאז ההחלפה לא זוכרת שהיו כאבים), האם תוכל לשער את הסיבה לכך? האם קיימת אפשרות שזה לא מהמפרק למרות תחושותי היתכן שזה מעצבי הגב שיורדים לרגל. תודה

שבוע טוב
ראשית מתנצל רואה שתשובתי הקודמת לא נקלטה

לשאלתך אין תשובה טובה, כאב שחולף במהירות שכזו, סביר להניח שמקורו לא במפרק, כמו כן סביר שמקור אינו בשריר או גיד סביב המפרק שאם לא היה נמשך זמן ארוך יותר
כאב באזור המפשעה נובע מגורמים רבים כולל בעיות כירוגיות כמו בקע, בעיות במערכת המין ועוד כהנה וכהנה.
וגם כמובן יכול להיות מדובר בכאב מקרין.
לסיכום, שמח שזה חלף כה מהר

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב.
אבי נפל בבית ושבר את עצם הירך. אבקש לציין שלקח זמן רב עד שנמצא על נרצפה ונלקח לבית החולים. שכב בבית.חולים פוריה שבועיים וחצי ,מורדם ןמונשם יש שהצליחו לייצבו . הניתוח עבר בהצלחה . כעת טוענים שלא מתאים לשיקום כי הרגל השניה מכופפת ללא יכולת יישור ולטענתם זה בלתי הפיך .
א.האם הכיפוף נגרם כתוצאה מכך ששכב עם הרגל מכופפת במשך כל זמן השהיה בטיפול נמרץ?
האם יתכנו סיבות.נוספות?
ב.הם אינם יודעים לומר מה הסיבה ולמרות שאין כל עדות בסיטי ,הם חושבים שזו פגיעה מוחית...הייתכן?
ג. האם אתה יכול להיות כתובת לחוות דעת נוספת?

שלום רב

אענה ברשותך באופן כללי שכן ברור שהפרטים לא ידועים לי

שכיבה בטיפול נמרץ במצב של הנשמה, ובפרט בפגיעות ראש גורמת לתהליך של הסתיידות סביב מפרקים ובשרירים ולנוקשות שלהם. לצערי תהליך זה שכיח.

כך שיתכן כפי שאמרו שאולי הייתה גם פגיעה מוחית. בנוסף פגיעות מוחיות גורמות לפגיעה שרירית בעצמן ויתכן והכל קשור יחדיו.

בהחלט יכול לבדוק את האדון ולחוות דעתי
נא צר קשר עם מרפאתי
046592777
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

האם מומלץ להזריק חומצה הילרונית או פרוקור או אורתוקין
מה עדיף אם בכלל

פרוקור זה כנראה רג?ונוג?ל

שלום רב

סליחה שאלתך נסתרה ממני

כאמור אין הבדל גדול בין הזריקות, לפחות לא כזה המוכח מדעית.

אם בוחרים ללכת על זריקות שאינן סטרואידם, אזי הייתי ממליץ על חומצה היאלרונית, וניתן לרכוש אותן בקופת חולים במחיר מקובל.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

כאמור

הזרקה לירך אינה טיפול שכיח מידי

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שבוע טוב

כאמור שוב זריקה אינה הפיתרון

אני לא מכיר את פרוקור
חומצה היאלרונית זה סביר
אורתוקין לעת זו לא ניראה לי נכון.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום

האם קיים קשר ישיר של מצב השרירים שנפגעו אחרי הניתוח על תהליך השיקום?

בברכה,
ולדימיר

שלום רב

כן בהחלט, כל השיקום מתבסס על הפעילות השרירירת ועל כן אחר כל ניתוח - טוב או רע יש שיקום לטיפול וחיזוק ושיפור השרירים. כי תמיד אנחנו מתערבים בהם - אם בשיוני הכייון שלהם, אם בהארכתם, ואם בפגיעה בהם.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה רבה דוקטור!

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני 8 שנים לאחר ניתוח החלפת מפרקי ירך דו'צ. צריכה להגיע לביקורת כל 3 שנים. מבקשת לדעת איזה צילום לעשות לביקורת. הרופא משפחה לא ממש יודע. תודה רבה

שלום רב

הצילום הוא צילום אגן ומפרקי ירך
וגם צילום ירך מכוון לצד עם הניתוח.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בן 67. נפלתי ומאז הנפילה אני חש כאבי ירכיים. האורתופד שלך אותי לבדיקת רנטגן, אודה לפענוח התוצאה:

אגן ירכיים:
בראש הירך הימני מודגם ממצא מעוגל סמיך- אי סקרלוטי, קרוב לוודאי.
סגירה חלקית של SIJ דו"צ.
המפרקים של הירכיים תקינים.

מה משמעות הממצא בירך ימני ?
מה זה אומר שהסגירה של ה SIJ דו"צ חלקית?

האם הממצאים דורשים טיפול ואם כן איזה?
תודה רבה

שבת שלום

ראשית לכאורה הממצאים נשמעים תקינים, כמובן שיש לראות את הצילומים ולבדוק אותך.

באופן כללי - אי עצם, הוא בדרך כלל מעין פגם שקרה בתהליך בנית העצם, יש אזור קטן כמו אי שהוא צפוף ודחוס יותר.ובשפה יומית פשוטה והיתולית אזי "כשבנו לך את העצם לא עירבבו באופן אחיד את המלט".

לגבי מפרקי ה SIJ - זהו מפרק בחלק האחורי של האגן, ולעיתים גם הוא נשחק ואז המפרק נסגר באופן חלקי, או שגם זה היה מלכתחילה, והמפרק לא היה מלא או חופשי מעולם. במפרק זה יש מעט מאוד תנועה, כך שקשה מאוד לומר מה קדם.

במידה ויש לך כאב באחורי האגן שווה להתייעץ עם האורתופד ולשקול טיפול פיזיותירפי או תרופתי

ממליץ שוב לפנות לרופא האורתופד שלך להבדק ולקבל את המלצתו.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

היי.בת 54.בגיל שנה עברתי ניתוחי CDH בשתי מפרקי הירכיים.חןץ מצלקת לא הרגשתי מאומה כל החיים.לפני 8 שנים החלו כאבים רק במפרק הימני.שגוברים משנה לשנה.בצילום רואים שחיקה במפרק הכואב.המלצה של אורטופד-החלפת מפרק.מנסה לדחות בגלל גילי הצעיר. מסתדרת ללא כדורים.אבל בשנה האחרונה ממש סובלת בהליכה וגם בתווכי תנועה.האם כדאי לקבל זריקה להקלה זמנית במקום כדורים?זה יכול לעזור?תודה

שבוע טוב

את מתארת מצב שכיח והגיוני בו סימני השחיקה ניכרים בשנים אחרי

ההחלט על ניתוח היא שלך, כשאת מרגישה שאת כבר לא מסתדרת זה הזמן לניתוח

לגבי זריקות לירך, אין זה טיפול שכיח או מקובל מאוד, אני כן ממליץ על פעילות כפי היכולת, חיזוק שרירים ושמירה על טווח התנועה, זה בהחלט עוזר יותר

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אימי עברה לפני חודשיים החלפת פרק הירך. הניתוח עבר בהצלחה. לפני הניתוח היא עברה בדיקות דם מקיפות והכל היה בסדר. היה לה חוסר בחומצה פולית. אחרי הניתוח גילו כי המוגלובין שחה 10.4 והיא לוקחת חודשיים כדורי ברזל עכשיו יש לה 10.8 האם זה יכול להיות עקב הניתוח? יש חשש לדאגה? בנוסף אימי אומרת שהיא מרגישה לפעמיים שהרגל שורפת לה באיזור הניתוח למרות שאין אדום מוגלה כלום הפצע יפה מאד.
למה?

שלום רב

ככל ההמוגלבין הנמוך קשור בהחלט בניתוח, והוא צפוי בחודש הקרוב להתחיל לעלות
שווה לבדוק מה מצב החומצה הפולית שכן גם הוא תורם לתמונה הזו של האנמיה.

לגבי תחושת השריפה, באזור הצלקת, הדבר מקובל. בניתוח אנחנו חותכים את העצבים התחושתיים השטחיים שנמצאים בעור באזור הצלקת, ולעתים הם משדרים תחושות שונות, בדרך כלל הדבר מסתדר לאט לאט.
בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,
לפני חודש וחצי עברתי תאונת דרכים עם אופניים,
נפלתי בצורה אנכית על אספלט על הירך השמאלי,
הגעתי לחדר ניתוח לאחר אבחנה של שבר פרטוכנטרי,
בניתוח החדירו בגישה פתוחה של שני מוקדים ברזלים וברגים.
לאחר 5 ימים מהתאונה שמו לב שהרגל לא מגיבה לתנועה של שריר הפסואס, אני לא מתקשר עם הרגל בכל מה שקשור לחלק של הפסואס ביציבות ובתנועות הירך.
אני עם חולשה של 1 מ5 ואני חייב קביים או כיסא גלגלים להתנייד,
לצערי בבית החולים לא יודעים להגיד מה זה ושמעולם לא נתקלו בתופעה הזאת,
אני עושה פיזוטרפיה חזקה במדיקס ובקופה יחד עם טופי שיאצו. כמעט 7 שבועות ואין לי כלום בשריר, כל שאר השרירים מסביב עובדים בצורה תקינה והטיפול הפיזוטרפי עוזר לשיקום שלהם.
Emg תקין לחלוטין, mri גב תחתון וגבי תקינים, ממתין לתשובה של mri מותני,
בשחרור מבית החולים תל השומר לאחר 10 ימי אשפוז הרופאים העריכו שזה יחזור לקדמותו עד הביקורת אצלם, מה שלא קרה כלל והערכה שלהם כבר לא רלוונטית.
שאלתי היא מה עושים עם זה?
האם השיתוק הוא לנצח?
האם נתקלת במקרה דומה,
אני בן 40 ומעולם לא היו לי בעיות קודמות ברגל או בשריר.
מה אני עושה עם זה?
תודה רבה על העזרה

שלום רב

אכן לא שכיח שנגרם נזק ישיר לשריר הפסואס או לעצבוב שלו.

האם עגינת השריר התנתקה - כחלק מהשבר, האם הטרוכנטר הקטן מנותק, במידה וכן זה ההסבר הפשוט למה שאתה חש, ובמידה ולא, אז בהחלט יש מקום להמשך ברור כפי שציינת

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, אני בן 57 וסובל כ 14 שנה מכאבים במפשעה השמאלית. עברתי אין סוף ברורים ואין סוף רופאים מומחים, כאשר ההבחנה הייתה בהתחלה בקע, ולאחר מכן בקע ספורטאים. עברתי לאחרונה בדיקת MRI שהדגימה קרע בלרום במפשעה השמאלית ונאמר לי שזאת הסיבה לכאבים. המצב שלי כיום שאני מוגבל בכיפוף ומתקשה אפילו לגרוב גרב ברגל שמאל, כאשר מלבד הכאבים אני מרגיש לפעמים גם "קנקים".
ההמלצה האחרונה שקיבלתי היא להזריק קורטיזון תחת שיקוף למפשעה כדי להקל על הכאבים. האם זה אכן אמור לעזור ?
יש לי סוכרת, האם הקורטיזון בעיתי לגבי הסוכרת ?, האם יש סיכונים כלליים לקורטיזון ולתהליך ההזרקה ?.
תודה
זאב

שבת שלום
ראשית לגבי הזרקות, הזרקות הן טיפול מקובל, לבעיות מפרקים, אין אנחנו אוהבים זריקות, אך בהחלט מטפלים בכך לפי הצורך. יתרונם בהקלת כאב, חסרונם, סכנת זיהום בהזרקה עצמה, וטווח הפעולה המיטיב שלהם קצר.
לגבי זריקת סטרואידים - אכן הסטרואידים גורמים לעליית לח"ד וסוכר, אך הם בדרך כלל זמניות וחולפות. אכן ידוע על מקרים לא שכיחים בהם הסטרואידים החמירו את הסוכרת, אך בהחלט זה לא שכיח.
לפיכך, הזרקה היא פתרון זמני בהחלט, ספק אם תיטיב עמך. ניתן לנסותה טרם מחליטים על ניתוח ארתרוסקופי לטיפול בקרע - אגב טיפול שאינו מומלץ מאוד בגילך - 57, שכן תוצאותיו לא מיטביות.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ותודה על תשובתך .
1. אם לא קורטיזון, האם ניתן להזריק משהו אחר כגון PRP או חומצה הילרונית ? , יש בהם תועלת ?
2. האם התכננות בתשובתך לגבי טיפול שאינו מומלץ לגילי , לקורטיזון או לניתוח אורטוסקופי ? מה ניתן לעשות כרגע מלבד ניתוח ?.
תודה

שלום
כל הזריקות טובות במידה דומה

התכוונתי שהתוצאות של ניתוח ארתרוסקופי לך במצבך - טובה באופן חלקי.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב,
יש לי סיפור ארוך (כ7 שנים) של בעיות במפרקי ירך.. כאשר הוא החל ככאבים בצבא, נגרר לאיתור קרע בלברום ומשם לשלושה ניתוחים לתיקון הבעיה. לאורך כול התקופה הבעיה שאותרה הייתה בירך ימין אך תחושת הכאבים הייתה גם בירך שמאל אך בא לא אותר מקור לבעיה ובהתאם גם לא התקבל כול טיפול פרט למשככי כאבים.במשך שנתיים התניידתי עם קביים עקב קושי בתוה וכאבים. לאחר הניתוח השלישי חל שיפור בניידות ובטווחי התנועה אך לא ירדה רמת הכאב. כיום אני בת 25, 3 שנים לאחר הניתוח האחרון. הכאבים רק הולכים ומחמירים וחור לי הקושי בניידות ובתנועה בצורה מפחידה (באופן דומה להתחלת הבעיה). אני על משככי כאבים באופן קבוע ה שבע שנים, עברתי מגוון טיפולים שכללו גם רפואה משלימה אך ללא שיפור ניכר. לאחרונה עברתי צילום MRI למפרק הירך הימני תחת הכנסת חומר שיקופי ללא ממצאי החמרה וברמת השחיקה כפי שהייתה בצילום הקודם. צילום למפרק שמאל לא ניתן לי בטענה כי רואים אותו יחד עם מפרק ימין(שאליו לא הוכנס חומר שיקופי). אני עם כאבים חקים, קושי בתנועה, קנקים כואבים ותחושת נעילה לשני המפרקים באופן קבוע שמקשים עליי ביום יום ובשינה (גם עם משככי כאבים). אני מיואשת ועברתי מגוון רופאים כאשר כולם כאחד טוענים כי בגילי ניתן רק לסבול, לשתות כדורים ולחכות להחמרה בלתי הפיכה.
אשמח עם תוכל לתת לי עצות אחרות אולי לטיפול או לבדיקות שניתן לעשות או לכול ערה אחרת שתראה לך רלוונטית.
בתודה מראש יאנה .

שבת שלום
אכן נשמע מורכב, ואכן נשמע וניסית את מרבית הדברים, יש לי הרושם שיש לך כבר תבנית כאב ברורה, דבר המקשה על פתרון הבעיה. לגבי הטיפול בכאב, אני מניח שאת מטופלת במרפאת כאב. ולכך אין לי עצה נוספת. בכל אופן הם הבית לטיפול בכאב.
במידה והמחשבה שגורם הכאב אלו פגיעות בלברום, ממליץ להתייעץ ברופא נוסף מתחום הארתרוסקופיות של הירך. רופא נוסף על זה שטיפל בך, לעיתים מבט נוסף מועיל, מאידך מניסיוני אין הרבה מה להוסיף ניתוחית אחרי 3 ארתרוסקופיות.
דבר אחרון זה לחפש כאב ממקור אחר, הייתי בודק את הגב, אולי הוא מקרין לאגן.
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

המון תודה על תגובתך ועל המן שהקדשת לי !
רציתי רק לברר מה ה אומר תבנית כאב ברורה שמקשה על פתרון הבעיה?
תודה מראש!

שבוע טוב

תבנית כאב משמעה שהכאב כאילו קבוע , גם כשהוא פוחת או משתנה, ובכך צריך לטפל בעיקר במרפאת כאב. ואיכשהוא לשבור את המעגל

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
עברתי החלפת מפרק ירך שמאל לפני חודשיים. עדיין חש נוקשות ברגל וכאילו היא ארוכה יותר מהשנייה למרות שאינני צולע. האם זה בגדר הנורמה? כמו כן האם מומלץ אפוסתרפיה לשיקום?
תודה

שלום רב

תחושת נוקשות היא בהחלט תחושה שמלווה החלפת מפרקם בתחילה, וכן בדרך כלל יש הבדל קל באורך הרגלים אחר ניתוח, ותודה על השאלה - השינוי באורך הרגלים אינו גורם בדרך כלל לצליעה, מה שגורם לצליעה אלו השרירים והשינוי במבנה המפרק.
כך שגם תחושתך על שינוי באורך נכונה

קצת סבלנות, בעוד חודש תרגיש כבר בשיפור

אני בעד אפוסתפריה גם לשיקום אחר ניתוח, יותר בברך מירך, אבל בהחלט יש מקום שתיבדק ותשמע לעצתם.


בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

חן חן על תשובה ברורה ואדיבה

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

לפני כשבוע הופניתי על ידך לביצוע דיקור מערבי IMS בירך.
לא מצאתי בחיפה מבצעים מוסמכים לכך.
האם תוכל להמליץ על מישהו טוב ומוסמך לכך?
בתודה מראש,
אלי.

דברנו אתמול, מקווה שעזרתי

באופן כללי, יש הרבה שיטות דיקור, יש דיקור סיני, ויש דיקור מערבי שנראה דומה אך קצת שונה, בדיקור שאינו סיני יש שיטת רבות ושמות רבים - דיקור יבש, קר, IMS......

פשוט ממליץ ללכת לרפואה המשךלימה ולבקש דיקור, כמו כן היום יש נטייה מבורכת גדולה של רופאי משפחה המתמחים גם בדיקור, ועוסקים רבות ובהצלחה בבעיות שריר שלד

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 48 יש לי חודש כאבים בירך בזמן עמידה ממושכת
יש כאבים בזמן פיסוק הרגל יש לציין שזה בשני הרגלים
מה התופעה הזו?
למי לפנות?
בברכה שרית

שלום רב

שאלת שאלה ענקית, יש המון סיבות לכאב בירך בזמן עמידה

על כן כפי שאני בדרך כלל ממליץ, ראשית תפני בבקשה לאורתופד שלך בקופת חולים, תתחילי בברור שיגרתי ובהתאם לממצאים הוא יכוון אותך - ירך, גב, ברכיים....

בריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]