דינה היא אישה בת 20 המתגוררת באזור הצפון, שכרעם ביום בהיר נחתה עליה בשורת מחלת הסרטן. מדובר בסרטן אלים שהתפתח בגופה, בעקבותיו הופנתה מייד לטיפול כימותרפי ולהקרנות כדי לבלום את ההתפשטות.
פרופסור מרתה דירנפלד, המשמשת כמנהלת היחידה לפריון ולהפריה חוץ גופית בבית חולים "כרמל", מסבירה שהפגיעה בפוריות מהווה בעיה עיקרית אצל נשים צעירות שעוברות טיפולי קרינה וכימותרפיה. טיפולים אלו המכוונים להרס תאים שמצויים בחלוקה מוגברת פוגעים קשות בשחלה ובביציות, כמו גם גורמים לשיבוש ביכולת ייצור הביציות ובפעילות ההורמונאלית.
לפי פרופסור דירנפלד, במקרה של דינה התגלה הסרטן והחלו הטיפולים בצורה פתאומית, ולכן צריך היה לפעול למענה באופן מיידי. מאחר שהליך שאיבה או הקפאה של ביציות אורך כשבועיים, מדובר היה בזמן ארוך מדי לעומת הצורך הדחוף בתחילת הטיפול. על כן בחר הצוות בהליך של הקפאת רקמת שחלה שהינו המהיר וגם החדשני ביותר כיום, ונעשה רק במקומות מעטים בעולם.
גם פרופסור עופר לביא, המשמש כמנהל היחידה הגינקו-אונקולוגית בבית החולים, מסביר שמדובר בטיפול חדשני ומורכב. תחילה לוקחים חלק מסוים מרקמת השחלה באמצעות ניתוח לפרוסקופיה שאינו כולל פתיחה של הבטן. לאחר מכן עוברת הרקמה שנלקחה מהאישה טיפול במעבדת הפריה חוץ גופית, על מנת להכינה לקראת שימור בהקפאה עמוקה, בטמפרטורה היורדת עד 196 מעלות מתחת לאפס. התהליך הטיפולי ביית החולים נעשה ע"י צוות רב מקצועי, תחת ניהולו של פרופ' רון אוסלנדר מנהל מערך הנשים והיולדות בכרמל.
חשוב לציין כי הקפאה של רקמות שחלה לשימור פריון התבצעה עד כה רק במקרים נדירים בישראל ובעולם, ולמעשה רק כ- 50 ילדים בעולם נולדו עקב טיפול זה. על המוסדות הבולטים בתחום נמנה בית חולים "כרמל", המהווה מרכז עבור טיפולים אלו באזור הצפון. לפי ד"ר גיל פאר, המשמש כרופא בכיר וכמנהל המרפאה לשימור פריון בבית החולים, בכל שנה מאובחנים אלפי מקרים של סרטן בנשים צעירות, כדוגמת לוקמיה, סרטן השד וסרטן בלוטות הלימפה. נשים רבות כבר עברו שימור פריון ביחידה לפריון והפריה חוץ גופית של בית החולים, ובתוך כך גם הקפאת עוברים או ביציות. לדבריו, הקפאת רקמת שחלה מהווה בשורה משמחת מאוד עבור החולות.
בימים אלו מסיימת דינה את הטיפולים הכימותרפיים, לאחר שעברה את הניתוח להקפאת שחלה. כאשר תבריא לגמרי תעבור בבית החולים ניתוח להשתלת הרקמה שנלקחה, ובעתיד הרקמה הבריאה תייצר ביציות חדשות, וכך דינה תוכל להיכנס להיריון וללדת.
מהפכה בגיל המעבר
גיל המעבר הינו מצב הקשור בחוסר תפקוד של השחלה. לפי ד"ר פאר, החוסר ההורמונאלי מוביל לתופעות כמו נדודי שינה, מחסור בסידן עם סיכון לאוסטאופרוזיס המלווה בשברים בעצמות, כאבים בקיום יחסי אישות, גלי חום ויובש בנרתיק. יחד עם זאת, בעתיד ניתן יהיה לעבור השתלה של קטעים מרקמת השחלה אשר יסייעו בדחיית התופעות של גיל המעבר. במהלכם של ניתוחים רגילים בטרם גיל המעבר ניתן יהיה לקחת קטעים של רקמת שחלה, שאותם ישמרו בהקפאה. כך, בגיל המעבר תתאפשר השתלה של אותם הקטעים במספר פעמים לאורך זמן. בצורה זו לא יידחה השתל, תיקלט הרקמה ויופרשו הורמונים טבעיים לתקופה ארוכה, בלי צורך בנטילת תרופות הורמונאלית המיועדות לגיל המעבר. למעשה, הדבר יאפשר לדחות את גיל הבלות.
שימור ביציות לנשים צעירות
בבית החולים "כרמל" משתמשים כבר יותר משנתיים בטכנולוגיה חדשנית להקפאה של ביציות בשיטת הזיגוג. המרכז הרפואי הינו המוביל בכל העולם בתחום זה, בעוד הצוות הרפואי רכש ניסיון וידע רב בזיגוג ביציות. נשים רבות בשנות ה- 30 כבר עברו בו מבחירה הקפאת ביציות לשימור הפריון.
פרופסור דירנפלד, מומחית בעלת מוניטין בתחום, אומרת כי בית החולים מאפשר למטופלות מכל ישראל ומהצפון בפרט לזכות בטיפולי שימור פריון, הנמנים על המתקדמים ביותר בעולם. לדבריה, לבית החולים יש כיום מגוון רחב של כלים מתקדמים ואיכותיים, בעזרתם יכולות ליהנות נשים רבות מהיכולת ומהאפשרות להיות אימהות. עד היום כבר באו לעולם יותר מ- 6,000 תינוקות בעזרת טיפולי הפריון במרכז הרפואי, ומבחינת הצוות שמחתן של המטופלות הינה חוויה מרגשת ומספקת שאין כדוגמתה.
הינכם מוזמנים לשאול את פרופסור עופר לביא, ד"ר גיל פאר וד"ר יקיר שגב שאלות נוספות, בפורום גינקולוגיה כללית ואונקולוגית.
>>>> ראיון מרתק עם פרופ' עופר לביא בנושא שימור פריון בנשים חולות סרטן.
בצילום לעיל – צוות המכון: פרופ' מרתה דירנפלד, ד"ר שירלי להב, פרופ' עופר לביא, ד"ר גיל פאר.
צילום אלי דדון הדובר.