כתבה זו הופקה על ידי אתר "שאל את הרופא" עבור מדור לייף סטייל בנענע 10.
רופאי משפחה הינם בעלי מקצוע הזמינים תמיד עבור המטופל, ונכונים לקבל אותו בכל עת. זאת בניגוד למומחים בתחומים ספציפיים שאליהם קיימות רשימות המתנה ארוכות. חשוב להדגיש שברוב הגדול של המקרים אנו מסוגלים לתת פיתרון מלא לבעיות רפואה של מטופל מבלי להזדקק לביקור אצל מומחה אחר, למרות שבעת הצורך אנו מפנים אותו כמובן להמשך בדיקות וטיפול. מעבר לכך, החשיבות של רופאי משפחה נעוצה בכך שהם אלו שמכירים בצורה הטובה והשלמה ביותר את מצבו הבריאותי של המטופל. הם מקשרים בין כל הנתונים הרפואיים שלו ליצירת תמונה שלמה שמאפשרת להעניק לו מענה הולם. שוב, המומחה הספציפי אינו מכיר בדרך כלל את התמונה הזאת, שהינה באחריותו ובאמתחתו של רופא המשפחה.
האם אתם עוברים הכשרות תקופתיות, או שההכשרה נגמרת בלימודים האקדמיים?
במובן מסוים, לימודי הרפואה לעולם אינם נגמרים מפני שבכל עת יוצאים מחקרים חדשים ונכנסות לתחום טכנולוגיות חדשות. מלבד האחריות האישית של כל רופא להתעדכן בשינויים אלו, נערכים כנסים והשתלמויות של קופות החולים, של ההסתדרות הרפואית וגם של חברות המייצרות תרופות. יתרה מכך, לא מעט רופאים ממשיכים את לימודיהם האקדמיים ואת התמחותם בתחומים שמעניינים אותם במיוחד. על כן, ניתן בהחלט לומר שהרופאים צועדים ביחד עם ההתפתחויות האחרונות, כולל תוכנות מחשב עדכניות ומשופרות שקופות החולים מכניסות לשימוש באופן תדיר.
אז השירות לציבור משתפר בהדרגה?
לצערי, לא בהכרח. מערכת הרפואה בישראל עובדת על פי מודלים סוציאליים יחסית, והמשמעות היא שיש רופא משפחה זמין לכל מבוטחי של קופות החולים, בניגוד למשל לארה"ב. זהו יתרון עצום המספק למטופלים בעל מקצוע שבאמת מכיר את תמונתם הבריאותית, אך עדיין קיימים פערים בזמינות בהשוואה למדינות אחרות שפועלות בשיטה שלנו. אצלן הרופא מקדיש זמן רב יותר למטופליו. אחת הסיבות לכך הוא העומס שהתגבר בהדרגה במרפאות הציבוריות, ולכן בתקופה האחרונה רופאים שסיימו את הלימודים באוניברסיטה מעדיפים לפנות לתחומים אחרים. מכאן שיש מחסור ברופאי משפחה בישראל, והעומסים הולכים ומתגברים. ניתן כמובן לשפר את המצב באמצעות הכנסת תקנים חדשים, אך לשם כך נדרשות קופות החולים לתקציבים גדולים יותר. אנו הרופאים פועלים כמיטב יכולתנו על מנת לקדם את השינוי המתבקש.
אנו מצויים בעיצומו של החורף – האם רופאי המשפחה נותנים מענה גם לילדים הצעירים?
רופאי משפחה אכן מקבלים גם ילדים ותינוקות ומסוגלים לתת להם מענה הולם, אך קיימים הבדלים בהכשרה. יש רופאים שעשו התמחות של 5 שנים במערכת הרפואית והינם מומחים, ויש כאלו שרק סיימו את ללמוד רפואה באוניברסיטה והינם רופאים כלליים. ההתמחות מעניקה לרופא ידע מעמיק ונרחב יותר במגוון תחומים, וביניהם גם רפואת ילדים. אגב, לעיתים קרובות שואלים אותי האם להגיע עם ילד חולה בשפעת מייד אל הרופא. חשוב לציין שלא תמיד חייבים להגיע, והדבר תלוי בגיל ובתסמינים שהילד מציג. אם מדובר בילד בריא על פי רוב שרק מציג סימני שפעת רגילים, תוכלו להוריד חום בכוחות עצמכם ולהשאירו בבית. מאידך, ישנם סימנים כמו אפאטיה, חום גבוה והקאות שאם הם מופיעים כדי לשוחח עם רופא.
את הילדים גם מומלץ לחסן נגד שפעת, נכון?
ראשית, קיימות מספר דרכים לשמור על המשפחה מפני הידבקות עוד לפני החיסונים. לדוגמא, חשוב מאוד לשמור על ההיגיינה, להקפיד על אוכל מזין ופעילות גופנית סבירה, לא לעבור מייד ממקומות חמים לקרים ולהיפך, ולשמור שהחדר בו אתם נמצאים יהיה מאוורר. ובאשר לחיסונים, קיימת המלצה על חיסון נגד שפעת לכלל האוכלוסייה. יחד עם זאת, החיסון חשוב במיוחד לילדים מתחת לגיל 5, וגם לנשים בתקופת ההיריון, לחולים במחלה כרונית, ולמבוגרים שגילם עולה על 65 שנים. כמו כן, חשוב לקחת אחריות ולהתחסן אם הינכם עובדים במקום בו מקבלים קהל, כגון מורים ומזכירות, מאחר שקל מאוד להעביר ולהידבק בנגיף. עוד חשוב לי להבהיר כי חיסוני השפעת מיוצרים בהנדסה גנטית ואינם מכילים את חלקי החיידקים עצמם, כך שהסברה לפיה החיסון מחזק את הנגיף משנה לשנה או כרוך בסיכונים חמורים לבריאות, פשוט לא נכונה. לבסוף, הייתי רוצה גם להקטין את דאגת הקוראים מפני האבולה שלא נמצא נכון להיום בישראל, ושהסיכויים להופעתו במדינה מזעריים. רופאי המשפחה בהחלט מכירים את הנושא, ויודעים כיצד לפעול במקרים של חשד לנגיף.
שאלה אחרונה – האם הבחנת במטופלים שבריאותם נפגעה בשל אירועים ביטחוניים?
אכן, השנה יצאה ישראל למבצע "צוק איתן" וטילים נפלו כמעט בכל חלקי הארץ. אמנם אזור הצפון בו אני עובד היה שקט יחסית, אך גם כאן היו אזעקות וממילא כולם מרותקים למסכי הטלוויזיה והטלפונים הניידים. ראיתי לא מעט מטופלים שסבלו מלחצים וחרדה עקב המצב, ומסימנים גופניים הקשורים בכך כמו דופק מהיר, לחץ דם גבוה, מערכת חיסונית חלשה והיעדר תיאבון. חשוב להדגיש שרופאי המשפחה משתפים פעולה עם צוותים רב מקצועיים בקופות החולים, שכוללים גם את אנשי בריאות הנפש. ביחד אנו מספקים מענה הולם ומקיף לבעיות שמקורן במישור הנפשי, ואני בהחלט ממליץ למי שסובל להגיע אל רופא המשפחה שלו ולהתייעץ.
הינכם מוזמנים לשאול את ד"ר וליד מבריקי שאלות נוספות, בפורום רפואת משפחה של הפורטל.
>>>> רופא משפחה בקריות - ד"ר בוריס קושניר.