על מנת לקבל מידע ותשובות בנושא שוחחנו עם ד"ר אבנר להט, מומחה ברפואת משפחה בעל מרפאה פרטית בקריית אתא הפועלת במסגרת קופת חולים מאוחדת, אשר מאחוריו שני עשורים של עבודה בבתיה"ח המרכזיים באזור צפון. בנוסף, ד"ר להט מנהל את פורום רפואת משפחה בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.
ראשית, חשוב להבין כי במושג "סרטן" הכוונה היא לתהליך שבו תאי הגוף מתחלקים בצורה בלתי מבוקרת. בסיגריות מצויים חומרים כגון זפת, ניקוטין, סיליטרה, פחמן חד חמצני, מתכות כבדות ורדיואקטיביות, ועוד, כאשר כל החומרים הללו הם למעשה קנצרוגנים. כלומר, הם גורמים למוטציות של התאים ולריבוי בלתי מבוקר שלהם, ובסופו של תהליך אנו מגיעים אל הסרטן.
עישון עשוי להיות אחד הגורמים המרכזיים לסוגים רבים של סרטן. ואולם, סוגי המחלה האופייניים יותר למעשנים הינם סרטן הריאות, שלפוחית השתן, גרון, חלל הפה, ושט, קיבה, מעי גס ולבלב, כאשר המסוכנים שבהם הינם סרטן הלבלב והריאה.
סרטן הריאות נוצר בסופו של דבר עקב מגע ישיר בין חומרים מסרטנים לאפיתל של הסמפונות. הקשר בין עישון וסרטן הריאה הוא קשר כמותי ישיר: ככל שעולה צריכת הסיגריות כך עולה הסיכוי למות מסרטן זה. הדבר הוכח מבחינת הרפואה הציבורית, כלומר ככל שתצרוכת הטבק במדינה גדלה, במקביל גדל גם אחוז מקרי המוות מסרטן הריאה. הדבר נכון גם לגבי הפרט: ככל שאדם מעשן יותר סיגריות, או מעשן שנים רבות יותר, סיכוייו למות מסרטן הריאה גדלים. כך, מעשנים הצורכים שתי חבילות סיגריות ויותר ליום מתים מסרטן הריאה פי 15- 20 יותר מלא-מעשנים, ואילו אנשים שהחלו לעשן בגיל צעיר (בין 19-15) מתים מסרטן זה פי 20-14 מלא-מעשנים.
קיימים אמצעים מגוונים אך לדעתי היעיל ביותר הוא סדנא לגמילה הכוללת טיפול תרופתי. כל קופות החולים ובמיוחד אנו במאוחדת מציעים סדנאות גמילה הנערכות בהצלחה רבה. יחד עם זאת, יש להדגיש כי ההצלחה תלויה בראש ובראשונה ברצונו של המטופל להפסיק לעשן, ואז ניתן לבחור את המסלול הטוב ביותר עבורו. אם הוא אינו מעוניין להיגמל – לא נוכל לעזור.
בהחלט. מבחינת תחלואה עישון מגביר מאוד את הסיכון למחלות כרוניות של הריאות - COPD, אמפיזמה ואסטמה, וכן למחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, חסימת עורקי גפיים תחתונות (PVD), וגם לאירוע מוחי, להתקף לב ועוד. מבחינת איכות החיים, עישון הוא סוג של התמכרות וגורם למעין אופוריה, אך מצד שני גם מוביל לתחושת עייפות כרונית ולאובדן כושר גופני.
לדעתי אין מספיק מודעות. ניתן וצריך לשפר אותה על ידי הסברה מקיפה, לא רק בקופות חולים אלא גם בבתי הספר וכבר מגיל צעיר.
ד"ר אבנר להט הינו מומחה ברפואת משפחה, בעל מרפאה פרטית במסגרת קופת חולים מאוחדת הפועלת בקריית אתא. שאלות בתחום נזקי העישון ובנושאים נוספים תוכלו להפנות אל ד"ר להט דרך פורום רפואת משפחה בפורטל.