ראשית, יש להבין שכאב הוא תופעה חיונית עבור בריאות האדם. מטרתו היא להתריע מפני נזק לרקמות על מנת שנדע על כך ונפעל לשינוי המצב, בין אם מדובר במנוחה והימנעות מפעילויות מסוימות, או בטיפול בתחלואה. אמנם קיימים סוגים רבים ושונים של כאבים, אך רובם ככולם מהווים פירוש של מרכזים במוח לאותות שמתקבלים ממערכת העצבים. זוהי מערכת שפרושה על פני כל הגוף וממלאת תפקידים מגוונים בהעברת מסרים, כאשר כאב הוא אחד מהמסרים הללו. הקצוות של מערכת העצבים נוגעים בתאים שמפרישים חומרים, וכאשר הרקמות מפרישות חומרים דלקתיים הדבר גורם לתאי העצב שאחראיים על כאב לפעול.
כפי שאמרתי, ישנם סוגים רבים מאוד של כאבים ממקורות מגוונים. רופאי משפחה אמונים על טיפול ואבחנה של כאבים, ומתבססים הן על שנות הלימודים וההכשרות המקצועיות, והן על השתלמויות עדכניות שנערכות מעת לעת. בעיקרון, השלב הראשון הוא תשאול של החולה לגבי סוג ועוצמת הכאב שהוא חש, וכן לגבי תופעות נלוות. לדוגמא, האם מדובר בכאב פתאומי או ממושך, כאב יומי או לילי, כאב שמתגבר בתנועה או באור, כאב חד או פועם, או כאב המלווה בהקאות, בחילות וחום. כל אחד מהתיאורים הללו מכוון אותנו לכיוון מסוים.
ראשית, ישנן תרופות משככות כאבים הניתנות במספר צורות, כמו זריקות וגלולות, שחלקן חזקות מאוד ואפקטיביות יותר ממשככי הכאבים שניתנים ללא מרשם. חשוב להבין שלעיתים לא ניתן לטפל במקור הכאב, למשל כשלא יודעים את הסיבה המדויקת או כשאין כלים מספיקים להוביל להחלמה. במקרים אלו משככי כאבים מטפלים בסימפטומים, משפרים את איכות החיים ותורמים לתפקוד היומיומי. כמו כן, בהתאם לתלונות ולתשאול המתבצע אנו מסוגלים להמליץ על כיוונים להמשך טיפול, כדוגמת הפניה למרפאת כאב או לטיפולי רפואה משלימה. מרפאת כאב היא כתובת שאליה מופנים אנשים הסובלים מכאבים, שלהם לא נמצא מענה מספק במרפאות הקהילתיות. במרפאות אלו נערכים אבחונים מדוקדקים, ומטפלים בכל סוגי הכאבים באמצעות מכשור ייעודי, תרופות מיוחדות והליכים תומכים כמו דיקור סיני. המטפלים הינם רופאים בעלי הכשרה מיוחדת לטפל בכאב, ביניהם רופאי משפחה, רופאים מרדימים ואחרים. בנוסף לכך, מרפאות קופות החולים מציעות מגוון רחב של טיפולים משלימים שבהחלט עשויים לסייע לכאב, כמו דיקור, הומיאופתיה, שיאצו, רייקי ואפילו היפנוזה.
נכון, אבל חשוב להבין שכאב הוא תחום מורכב וסובייקטיבי – את מה שאני מרגיש לא ניתן לכמת באופן אובייקטיבי, והכאב שלי שונה משל חברי. בנוסף, לעיתים קרובות מה שמסייע לכאב של אדם אחד אינו מועיל באותה המידה לאחר. לכן, גם אם אין ביסוס או הבנה מדעית מלאה לאופן שבו שיטות אלו פועלות, אין חולק על כך שלחלק גדול מהמטופלים הן מסייעות. לדוגמא, דיקור סיני וגם שיאצו הן גישות הפועלות על פתיחה של ערוצי אנרגיה חסומים בגוף, ולפיהן כאב נוצר עקב חסימה או חוסר איזון בערוצים אלו. השיטות רכשו אוהדים רבים ולא בכדי הן מהוות חלק מהסל שמציעות קופות החולים. עוד נקודה חשובה בהקשר זה היא שלעיתים כאבים קשורים למצבים נפשיים, כמו דאגות ולחץ מתמשך, כך שכאב פסיכוסומאטי הוא בעצם קושי נפשי שמתבטא במצוקה פיזית. על כן, ישנם מקרים בהם טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי עשויים להועיל לחולים, ורופאי המשפחה בהחלט מעלים את האפשרות בפני מטופלים רלוונטיים.
בעיקרון, אם הכאב נמשך יותר מ- 4 או 5 ימים כדאי לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ. יחד עם זאת, קיימים מספר מצבים שצריכים להדליק נורה אדומה, ובהם מומלץ לפנות מהר יותר. למשל, אם הכאב מלווה בבחילות, הקאות, בהפרעה לראייה ובהתעלפויות, אם הכאבים מופיעים בעוצמה גבוהה מאוד, אם הכאב מתגבר בלילה, וכן כאבים המופיעים באוכלוסיות מסוימות, כמו מי שסובלים מלחץ דם.
שני טיפים. הראשון הוא שלא חייבים להגיע למצב של כאב בגלל אורחות חיים בלתי מבוקרות. אם תקפידו על תזונה בריאה ועל פעילות גופנית מאוזנת תרחיקו גם את הכאב וגם את המפגש עם הרופא. השני הוא להשתדל למצוא זמן למנוחה ורגיעה במהלך היום, כי כאמור כאבים נוצרים ומתגברים בהשפעת סטרס. מאחל לכם רפואה ובריאות שלמה.
הינכם מוזמנים לשאול את ד"ר וליד מבריקי שאלות נוספות, בפורום רפואת משפחה של הפורטל.