עמוד 5

לפני 3 חודשים עברתי ניתוח הרמת שלפוחית שתן עקב צניחה עם רשת.
האם יכול להיות שהרשת צנחה ו/או לא נקלטה כי אני מרגישה "משהו מוזר" בתוך הנרתיק וגם הרגשת אי נוחות.

את צריכה לעבור בדיקה גינקולוגית כדי להעריך אם חל סיבוך מהניתוח

שלום
במהלך 5 שנים סבלתי מדימום לא סדיר התייעצתי עם 4 רופאים ואצל כולם הףתרון היה גלולות לסידור המחזור. בחודש האחרון הלכתי להתייעצות עם רופא מומחה ובבדיקת האולטראסונד התברר שיש לי פוליפ ברחם ושזה מה שגורם לי לדמם. הבעיה שאני בתחילתו של הריון ואני חייבת לעבור ניתוח להסרת הפוליפ אך אני מהססת שזה ישפיע על העובר כי הניתוח בהרדמה כללית. רציתי לדעת עד כמה זה מסוכן לעבור את הניתוח ולשמור על ההריון. יש לציין שאם אני לא אעבור את הניתוח ההריון לא ימשיך כי הפוליפ גדול מאוד.

אין דרך לענות לך מבלי לראות תמונת אולטרסאונד, אך יש מעט מאוד פוליפים שמפריעים להתפתחות הריון לאחר שהוא כבר נוצר. בברכה. ד"ר אריאל אהרוני

שלום אני אחרי שתי לידות אחד בן שנתיים והשניה שנה והבטן עדייו לא יוזרת לע ה נראת לא טוב העור ממש רפויה ואני ממש רזה שוקלת 55 וכול הגוף בסדר חוץ מהבטן

תרגילי התעמלות ובעיקר עבודה על שרירי הבטן לרוב עוזרים.

לד"ר שלום, עברתי ניתוח לפרוסקופיה לפני כחודשיים עקב הריון קורנואלי שהתגלה בשבוע 11. מאז הניתוח הבטא ירדה וכבמעט הגיע ל0 כמו כן קיבלתי לפני כשבועיים מחזור. בביקורת שערכתי שבוע שעבר אצל רופא הנשים שלי (שהוא מומחה אולטרסאונד) הוא ראה ריכוז גבוה של כלי דם באזור הצלקת ולדעתו יש חשש שהריון נוסף ייצור קרע ברחם. רציתי לקבל חוות דעת נוספת מרופא אחר. שאלתי היא מהוא תחום ההתמחות של הרופא שעלי להיוועץ איתו? מומחה רחם? מומחה הריון? מומחה גניקולוגיה כירורגית? תודה.

מומחה אולטרסאונד גינקולוגי. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

היי אני לא יודעת אם אני נמצאת בפורום המתאים אבל ראיתי פה מישהי שרשמה שהיא עם רחם דידלפי וגם אני
בכל מקרה רציתי לשאול אני אחרי 3 הפריות שלא הצליחו שבהם אני מדממת לאחר שבוע מהנחזרת עוברים
ישר מקבלת מחזור
האם יכולה להיות סיבה מסויימת לדימום ולזה שאני לא נקלטת??

רוב החזרות העוברים אינן מצליחות, אך בנסיונות חוזרים ניתן לרוב להגיע לאחוזי הריון גבוהים.
רחם דידלפי אינו משנה משמעותית את התוצאות.

הי,
אני בת 44, לפני כשנה וארבעה חודשים עברתי טיפול IVF , מאז הרגשתי ירידה בחשק המיני ולא הבנתי תחילה למה. ואז הבנתי שברגע שיש מגע מיני עם היד באזור הדגדגן המקום שאמור לגרות אותי אני מרגישה כאב מסויים שגורם לי להירתע ולא להגיע לגירוי הרגיל
מ- 100% חשק מיני בעקבות זאת זה ירד ל- 30% משהו שמאוד מתסכל ונכנסתי לדיכאון עמוק בעקבות העניין.
הייתי אצל שני רופאים שבדקו ויזואלית את האזור של הדגדגן ואמרו שניראה בסדר אבל כמובן שפיזית אני מרגישה כאב קל שמפחית את ההנאה בצורה דרמטית..!
אולי הייתי צריכה לקבל אחרי הטיפול של ה-IVF תמיכה של אסטורגן? אני רוצה לציין שאני במתח וחרדה כבר הרבה זמן עוד לפני מה שקרה , האם זה יכול להשפיע על המצב? האם ההורמונים שלקחתי בכמויות גדולות השפיעו?
מזה יכול להיות ? בבקשה תעזור לי. :-(

אם אנטומית לא נמצאה בעיה, הרי שכדאי לפנות לטיפול מיני.

שלום,אשמח לעזרה דחופה מכם.
לקחתי גלולת זואלי לבנה היום (זו החבילה השישית) בשעה 20:00 ובשעה 21:00 שלשלתי. האם אני צריכה לקחת גלולה נוספת מחבילה ספייר?ותוך כמה זמן אמי יכולה לקחת אותה כדי שזה לא ייחשב כאילו דילגתי? ואם אשלשל גם אותה מה לעשות? האם להשתמש בעוד אמצעי מניעה?
תודה מראש.

אין צורך בגלולה נוספת. ספיגת החומר במעי מתרחשת לרוב מהר יותר מקצב המעבר במעי עם שלשול.

מנתח מומלץ לניתוח כריתת רחם נרתיקית והרמת שלפוחית

אני מבקשת המלצה לרופא מנתח בניתוח הנ"ל. כריתת רחם נרתיקית וtvto באזור תל אביב.

תודה רבה

האתר אינו מקום להמלצות פרסונליות. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום דוקטור אני בשבוע 30 ויש לי כאבי בטן וחולשה חזקים זה הריון שני אפילו בראשון לא היה לי ככה עשיתי אולטרסאונד לפנייומיים והכל תקין מה שכן אני מרגישה שהבטן ירדה לי מחר יש לי בדיקות דם ושתן מה אתה ממליץ לעשות

כאבי בטן חריגים בהריון דורשים בירור. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

החלפתי לגלולות זואלי מגלולות מיקרודיול ללא הפסקה בניהם ולאחר שבוע שימוש בזואלי הופיע לי דימום. יש לציין שלא פספסתי גלולה האם זה תקין?

בחודש ראשון של גלולות חדשות יש תמיד סיכוי לדימום, ודימום זה אינו מסוכן. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

בגלל כאבי בטן חזקים עשיתי
בדיקת
הכליות בגודל ומבנה תקינים, ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים . בכליה שמאלית תחתונה ציסטה 37.1 ס"מ . שלפוחית השתן עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה . לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן . בבטן תחתונה, חיצוני עליון לרחם ושלפוחית השתן רואים מבנה סולידי , איזואקואי, אוסקולרי, מוגדר, 6.3X1 ס"מ שטיבו אינו ברור

לבירור המבנה הסולידי דרוש לפרוסקופיה. יש הגיון לבצע זאת במידי אם הכאבים חזקים, אך אם אינם כאלו עדיף מעקב, ומעבר ללפרוסקופיה אם הממצא גדל.

בביקורת אצל רופאת נשים הוסבר שקיים אצלי צניחת רחם.
השאלה שלי היא: האם במקום ניתוח להרמת רחם אפשר פשוט להוציאו?
לציין שאני בת 56 בקרןב ולכן אין לי צורך ברחם.
האם זה ניתוח מסובך? והאם צריך להוציא חוץ מהרחם עוד איברים כגון: שחלות, חצוצרות וכו'?

תודה מראש

קיימות אפשרויות שונות לטיפול בצניחה.
הרמה בניתוח וגינלי או לפרוסקופי היא רק אחת האפשרויות. בוודאי ניתן גם להוציא רחם ולהרים את הנרתיק ע"י הרצועות של הרחם עצמו. לרוב לא כדאי להוציא שחלות (אם הן תקינות), אך רצוי להוציא את החצוצרות שאחראיות על רוב סרטני השחלה. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום רב,
בתחילת חודש יוני אני אמורה לעבור ניתוח שיכלול כריתת רחם, תיקון דפנות הנרתיק וקיבוע כיפת הנרתיק.
בהנחה שהניתוח יעבור בהצלחה, רציתי לברר מה הצפי, מבחינת לוח הזמנים:
כמה ימי אשפוז מצריך הניתוח?
האם ניתן לטוס טיסה ארוכה ( מזרח) כשלושה שבועות לאחר הניתוח?

לרוב האשפוז אורך יומיים. מיד לאחר הניתוח ניתן לבצע פעילות גופנית כגון הליכה ואפילו ריצה, אך אסור להרים דברים כבדים במשך כ 4-6 שבועות. אסור גם לאמץ את שרירי הבטן או ללחוץ בשירותים.
יש לקחת בחשבון שהתפרים נמסים רק לאחר כ-6 שבועות, ובמהלכן יתכנו מיחושים מסוגים שונים.

היה לי הריון חוץ רחמי, בחצוצורה השמאלית . האם אני צריכה לעקוב מתי הביוץ יגיע בחצוצורה הימינית? או לא משנה איזה צד ?

אם לא הוצאה החצוצרה שהיה בה ההריון החוץ-רחמי, אז אין שום חשיבות למעקב. אם הוצאה אז הסיכוי להרות הוא בעיקר מביוץ בשחלה ימנית.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

לא הוציאו לי חצוצרה, אלא שהזריקו לי מטוטרקסט 81מג
עם בטא נמוכה (129) והייתה קצת הכפלה, עברו 3 שבועות וזהו, הגעתי לבטא 5 . האם זה בסדר שאנסה להיכנס להריון לאחר בערך חודשיים ושבוע?

אין כל מניעה לנסות. הביוץ לא יגיע לפני שהרחם יהיה מוכן אליו.
בברכה , ד"ר אריאל אהרוני

שלום ד"ר אריאל אהרוני

האם אפשר לבצע ניתוח דליפת שתן לאחר ניתוח בקע טבורי שאיבה ומתיחת בטן או עדייף לפניי?

שרון

אפשר גם לפני וגם אחרי. מדובר בניתוחון זעיר האורך כ-15 דקות ומתבצע כולו באזור הנרתיק, ולכן אין קשר לניתוחי בטן.
בברכה, ד"ר אהרוני אריאל

כאבים ברחם , הוא רגיש ואי אפשר לכווץ את הבטן , לאחר קיום יחסי מין (כאבים במשך שלושה ימים)

כל כאב חריג דורש בדיקה גינקולוגית. בברכה, ד"ר אהרוני אריאל

שלום אני בת 25 פרודה לפני גירושין בזמן האחרון לא הגיע לי מחזור במקום זה היה לי שבוע שעבר ביוץ ביום שני זה קצת מצחיק לשאול את זה אבל אני עכשיו לפני ניתוח ואמרו לי שאני לא יכולה לעשות ניתוח בגלל פקטור 7 במזן האחרון הרופא נשים אמר לי שיש לי בעיה בפקטור ביוצי האם בכזה מצב אפשר כן לעשות ניתוחים אפילו שהמחזור מגיע באיחור או שאני צריכה בכל אופן ללכת לרופא נשים לגבי בירור ואולטרסאונד אני מאוד רוצה לראות את בעלי הביתה (אנחנו מתגרשים בגלל אי קיום יחסים) האם כשאני מרגישה טוב יותר אפשר כן לחשוב על תהליך חזרה מחכה לתשובה זה מאוד מאדיג אותי.......

לא הבנתי את הקשרבין הביוץ לבין הניתוח לביח חוסר פקטור

שלום דוקטור בת 29 בחודש מאי נצפה פוליפ בבדיקה שגרתית בגודל 16 מ"מ מבדיקה לבדיקה הוא יורד בגודל ואז עלה שוב ל14(האם יש לכך חשיבות? או שזה בגלל מדידות הטכנאית)
אין לי שום תסמינים וסת סדירה כול 28 יום
חוששת מאוד מהפוליפ האם זה מסוכן?
אשמח לעזרה

פוליפ הינו גידול שצורתו כבליטה מאורכת. לרוב רחבו יהיה לפי מידת הלחץ של דופן הרחם עליו, ולכן עשוי להשתנות. בכ 99% מהמקרים הוא שפיר. הוא עלול לגרום לדימומים או לוסת ארוך או לבעיית פוריות. אם אינו נעלם מעצמו, רצוי להוציא אותו בהיסטרוסקופיה. בברכה, ד"ר אהרוני

שלום רב,
אנחנו מתכננים הריון ושכחתי שאני לא אמורה להתחיל את החפיסה הנוכחת ולקחתי כבר 4 גלולות (דיאנה)
1. האם אני יכולה פשוט להפסיק? או שאני חייבת להמשיך עד סוף החפיסה?
2. אם אפסיק עכשיו יהיה לי דימום?
3. אם אפסיק עכשיו מתי אמור להיות הביוץ הראשון שלי?

תמיד ניתן להפסיק גלולות, ולרוב זה גורם לדימום. לא ניתן לדעת מתי יגיע הביוץ.

שלום רב,
האם אפשר בבקשה לדעת מהם התסמינים הבולטים שמעידים על צניחת אגן. הבנתי שיש דרגות לצניחת אגן האם זה נכון?
וגם רציתי לדעת איזה אפשריות לטיפול יש בבעיה זאת.

צניחת אברי האגן מתבטאת בבליטה של גוש בין שפתי הפות. הגוש הזה יכול להיות חלק מדפנות הנרתיק ולעיתים מכיל גם את צוואר הרחם ולעיתים את כל הרחם, לפי דרגת הצניחה. הטיפול הוא ניתוחי כאשר הצניחה מפריעה. במקרים שאסור לנתח ניתן להיעזר בהתקן נרתיקי אך לעיתים קרובות הוא גורם לדלקות ולכן לא מומלץ.

בשבוע הקרוב אני עומדת לעבור ניתוח תיקון קיר נרתיק אחורי
לצערי אין לי מושג מה חשוב לבדוק ולוודא מול הרופא המנתח.

שלום נירה,
תיקון צניחה - רק אם מפריע לך במשהו, כמו בהליכה, ביחסי מין, עצירות הקשורה לזה וכו'.
בברכה, ד"ר שרון

בברכה, ד"ר אבישלום שרון, מומחה ברפואת נשים ומיילדות, מנהל מחלקת נשים ומנתח גינקולוגי בכיר בבית החולים "לגליל המערבי", בנהריה.
מטפל גם באופן פרטי במרפאתו שברחוב ורדיה 12, חיפה.
טלפון: 04-8216999
מייל: [email protected]

שלום רב,
אתמול הלכתי לבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית. הרופא שניסה לעשות לי את הבדיקה לא הצליח להכנס עם המכשיר לרחם. ציין שהכניסה חסומה ושעליי לבצע את הבדיקה בהרדמה כללית. מה זה אומר חסום? האם זה מסוכן? איפה מומלץ לעשות בדיקה כזו?
תודה מראש