עמוד 24

אכן יש כאלה שהרו ספונטנית ויש כאלה שלא . הסיבה להתערבות צריכה להיות מבוססת רפואית ועל פי סדירות הוסת , בדיקת אולטרה סאונד וגורמים אחרים . אם אכן את לא מבייצת אז בהחלט יש מקום לטיפול לצורך השגת הריון מוקדם יותר . בהעדר מחזורים עם ביוץ אז לא יושג הריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,אני בהריון בשבוע 24.
עד עכשיו הייתי לוקחת אומגה 3 של אלטמן 9 חודשים וברזל בנפרד,.
עכשיו ביקשתי מהרופאה להחליף לי את האומגה 3 בפרנטאל של אלטמן כי ראיתי שיש יותר ויטמנים והייתי לוקחת את זה בהריון הקודם.רציתי לדעת אם יש איזה חשיבות לזה שהחלפתי את הויטמנים באישור הרופאה כמובן או שזה לא קריטי?

ממש חסר חשיבות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום! אני בהריון תאומים עם שליה נמוכה על גבול שליית פתח. נאמר לי לא לקיים יחסים. האם זה גם כולל אוננות (חיצונית)?

בהחלט כן בכדי למנוע התכווצויות רחם שיכולות להגרם כתוצאה של אורגזמה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
רציתי לשאול מה זה אומר בהריון שבוע 33+6
היקפי ראש (גדול)
bpd 91.6 מתאים לשבוע 37+1
Head cir 339.3
מתאים לשבוע 39
Femur length
מתאים לשבוע 34+6
משקל 2766
האם גודל הראש וגודל העצם מעיד על בעיה כמו נמיכות קומה? או בעיה אחרת?

זה הרבה יותר מורכב .
תלוי מי הבודק , תלוי מה האנטומיה במוח העובר , תלוי במבנה הגולגולת של ההורים . אנחנו כבני אדם לא תמיד פרופורציונלים ולכן צריך להתייחס לגופו של ענין . יתכן ומבנה הגולגולת הוא כזה שהיקף הראש בתחום האחוזונים אך הקוטר הבין קודקודי גדול . לכן יש לחבר את כל הדברים יחדו ולהגיע למסקנה , ולא להתייחס מתמטית לכל פרמטר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
ביום ראשון שעבר(שבוע ארבע וקצת)בטא 2250 ..אחרי יומיים בטא לא עולה תחילת שבוע חמש נצפה שק הריון והבטא עלתה ל3205,מציינת שעברתי הפלה לפני שלושה חודשים(בת 41.9) .
האם זה תקין?

הביתא בהחלט עלה ועליה של מעל 50% תוך 48 שעות נחשב כתקין . לפיכך כדאיללהבדק ע"י רופא נשים ולבדוק האם יש שק הריון תוך רחמי , ובהמשל לבדוק תקינות , הופעת קוטב עוברי ודופק

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
יש לי מזה 3 ימים חום לא גבוה 37.6
צמרמורות ושיעול קל
בחילות אני בשבוע 8
צריך להבדק דחוף או אפשרי לחכות לשבוע הבא ? תודה

כדאי להבדק ע"י רופא משפחה , מעבר לזה אין לזה כמעט משמעות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי הווסת האחרונה שלי הייתה ב23/5 עשיתי בדיקת בטא אתמול לאחר איחור של 9 ימים וייצא לי 6 מה זה אומר?
יש לציין שאני עם התקן ועדיין לא קיבלתי מחזור!!
יש לי בדיקה נוספת מחרתיים

זה גבולי ודורש הערכה קלינית . יתכן הריון עם התקן וזה יכול להיות בעייתי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היום שבוע 34+0
BPD 75.4
KU 278.2 ) היקף ראש)
בטן 273.0
משקל 1743
בעיקר רציתי לשאול לגבי הראש , וכמה סטיות תקן הוא בטבלא ישראלית . אני לא גרה בארץ, והרופאה אומרת שאין חשיבות לאיזה שבוע זה מתאים..
אשמח לדעת כדי לדעת כמה סטיות תקן זה נמוך מהנורמה לשבוע זה.
תודה

התשובה יא מעל או מתחת לשתי סטיות תקן . וכמובן צריך לבדוק שאין שבירה של אחוזונים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
אני רונית ולומדת במכללה לתואר ראשון.
עכשיו נכנסתי להריון האם אני זכאית לקבל אבטלה מיד?
וכמה אחוז מהמשכורת.
תודה
רונית

איני יודע וכדאי לפנות לביטוח הלאומי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני מקפידה לשטוף ידיים כשמצמצחת שיניים בין הצחצוח לבין הכנסת המים לפה כלומר אחרי מגע עם המברשת ושםופרת המשחה מהחשש שעל השפופרת יש משהו מסוכן כמו אקונומיקה שנדבק אליה מנקיון השיש או עובש שנוצר לפעמים בתחתית מברשת השיניים מהכוס שמחזיק בהן..
היום לא שמתי לב ולא שטפתי ידיים לפני שמילאתי בהן מים לשטיפת המשחה מהפה..
מיד לאחר מכן צחצחתי שוב את הפה ורוקנתי עם מים
האם קיים איזהשהו חשש לעובר בעקבות כך שאולי היה שאריות חומר ניקוי על שפופרת המשחה או איזהשהו עובר על תחתית המברשת? אני בלחץ נוראי מזה עכשיו

שלום,

האם הברזל הנוזלי של ecosupp מוכר ובטוח לשימוש בהריון?
אלא מסתדרת עם כדורים לצערי.

תודה,
רוני

אין ברזל נוזלי בתכשיר שאת כותבת זה ויטמין C ל, ואין עימו בעיה בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, וסת אחרונה ב-27.5 וארכה 4 ימים. היום עשיתי בדיקת דם לגילוי היריון ויצא 328. האם זה תקין לשלב זה בהיריון? באיזו תדירות התוצאה אמורה להכפיל את עצמה?

שלום רב
התחלתי את ההריון שלי עם תאומים ובמהלך שבוע 9 אחד מהם הפסיק להתפתח
בשבוע 16 +6 עשיתי חלבון עוברי
שהאחות התקשרה אליי ואמרה לי שה hcg נמוך מהנורמה
עכשיו אני אוכלת סרטים
ומחכה כבר חודשיים לייעוץ גנטי

שלום, לפי מחזור וסת אחרון אני בשבוע 7+6, היום הייתי אצל רופא שאמר 6+6 ואז שלח אותי לאולטרסןנד הריון שם הרופא אמר שזה 6+2 אבל זה גודל שעוד קשה לקבוע ולכן לחזור עוד 10 ימים אבל טוען שההריון תקין. השאלה שלי, בהנחה שהביוץ היה בזמן ולא מאוחר( המחזור שלי מאוד סדיר וגם עשיתי בדיקת ביוץ באותו יום), איזה סיבה יכולה להיות לשוני הזה אם שוללים ביוץ מאוחר? כי גם את הבדיקת הריון הביתית עשיתי בדיוק שבועיים אחרי הביוץ ויצא חיובי ככה שאם היה ביוץ מאוחר אני מניחה שהיה יוצא שלילי?

הסיבות יכולות קודם לכול תלויה במהימנות מבצע בדיקת האולטרה סאונד. ואם ההריון תקין ועם דופק , ההתייחסות לשגיאה במועד ההפרייה יתכן ב25% מהמקרים . במידה ואכן כמו שכתבת הרית במועד שאת מתארת יתכן ובהמשך ההריון בבדיקה הקרובה תהיה התאמה מליאה של פלוס מינוס שלושה ימים לבדיקת האולטרה סאונד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב דוקטור,
מחזור אחרון 29.5 שהגיע לאחר הריון כימי. ביוץ לפי בדיקת ביוץ היה ב11.6
ללא סימנים כמו רגישות בשדיים וכו'
בדיקת בטא מהיום 1444
מה המשמעות?
רוב תודות

משמעות שיש הריון חדש ושיהיה בהצלחה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בשבוע 27 כמעט ואני מרגישה רטיבות, אני לא יודעת להבדיל אם מדובר על דליפת מי שפיר או שתן, הריח לא מספיק חזק כדי שאוכל להבחין. בדיקה אחרונה מלפני שבוע, צוואר סגור וארוך וכמות מים תקינה, ללא צירים במוניטור. האם יש סיכוי שדליפה תקרה בשבוע כזה בהריון בסיכון אמנם אבל תקין? בת 39, סכרת הריון וקלקסן. תודה.

אכן יכולה להיות ירידת מים ולכן הדרך היא להבדק ע"י רופא נשים שיבצע בדיקה והערכה , ולעיתים בדיקות עזר לאישור או שלילה של האבחנה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

צהריים טובים
בשבוע 7 פלוס 1 עשיתי אולטרסאונד ונצפה שק הריון והד אקוגני 3 ממ.השבוע נראה 6 פלוס 0.
לאחר 4 ימים 7 + 5 עשיתי אולטרסאונד נוסף ונצפה חלמון ודופק אך השבוע נראה 5+3.
לפני האולטרסאונד השני עשיתי בדיקת בטא והראה 8000 סה"כ... כאשר שבועיים לפני כן היה 3500.
2 שאלות בבקשה:
איך הבטא האחרונה כל כך נמוכה בבדיקה שנעשתה שבועיים מבטא הקודמת?
ואיך יום למחרת בדיקת הבטא הנמוכה נצפה דופק וחלמון אך השבוע ירד ל 5+3???
אני לא מבינה איך זה יתכן??

האם בד"כ בבדיקת אולטרסאונד ישנם לרופא כמה גדלים של מתמרים וגינליים למי שמתקשה לעבור בדיקה וגינלית עקב וגיניסמוס או שיש לו רק מתמר בהיקף אחד?

בד"כ יש מתמר אחד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי, שבוע 8, נוטלת אלטרוקסין (למקרה שמשנה). כבר יומיים מתגרדת לא מעט ברגליים, בצידי המותניים ולעתים בבית השחי ובזרועות. לא מדובר באלרגיה או עקיצה או משהו אחר ששיניתי, גם לא בעליה במשקל...
יכול להיות קשור להריון? במה מדובר?

יתכן אם כי מוקדם מידי . כדאי לבדוק בכדי להגיע למסקנה . לראות שזה תגובתי לתרופות שאת לוקחת , או בגלל רגישות למשהו מסויים שהחלפת ? או שינויים בתפקודי כבד ועוד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הנני בשבוע 7+2 ועשיתי בטא לפני שבועיים ויומיים והתוצאה היתה 3400 כאשר עד אז זה היה מוכפל בקצב של פי שתיים כל שלושה ימים בערך, היום בדקתי שוב שבועיים ויומיים אחכ והתוצאה היא רק 8400 , האם העלייה הנמוכה הזאת תקינה והאם מומלץ לעשות בדיקה עוד יומיים שוב לראות אם עולה?

אין ערך לעשות בדיקות ביתא כאשר יש עדות לעובר עם דופק. המעקב צריך להעשות עם בדיקת אולטרה סאונד ובדיקה קלינית . הרפאה עדין אינה מדע מדוייק . למען האמת הביתא נראה נמוך למה שהיה צפוי בשבוע כזה להריון , ולכן כדאי להבדק

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
האם כשעושים גרידה, ניתן לבקש לדעת מה היתה הסיבה להריון?
כי זה הולך לבדיקה בכל מקרה, הם מאפשרים לעדכן את האמא מה היתה הסיבה להפלה ? פגם כרומוזלי וכולי?

בגרידה בד"כ חומר נשלח לפתולוגיה ואם אין סיבה לא שולחים לברור נוסף גנטי . לכן הסיבה במרבית המקרים לא ידועה . במקרים בהם מתרחשות הפלות עוקבות נעשה בירור שכולל גנטיקה ובדיקות נוספות בכדי לנסות ולבדוק האם ישנה סיבה ספציפית שניתן לזהות אותה ולעיתים גם לטפל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אני בשבוע 9 להיריון, סובלת ברמה בלתי נסבלת מהקאות בבבוקר, צהרים וערב, מרגישה שההיריון הזה כמו מחלה. לא יודעת כבר מה לעשות, מגיעה בלי חשק לעבודה וסובלת כל היום.
הרופא רשם לי דיקלקטין שלא עוזר לי בכלל, אני מרגישה עדיין סבל ואם אני מקיאה מעיד על אי השפעה של הכדור. בנוסף, לוקחת גם נוזיקס ולא עוזר.
מדובר בהיריון ראשון, צעיר ולא מרובה עוברים אז ממש מוזזר לי. מה אפשר לעשות כדי להקל? עד מתי יחלופו הבחילות?
אני ממש נשברת.

בחלק מהמקרים ניתן לטפל באשפוז עם נוזלים ותמיכה בתזונה . ניתן להעזר בג'ינגר , דיקור סיני ועוד. בכל מקרה בד"כ זה משתפר אחרי שבוע 12-13 . אז אם הריון רצוי אז למרות הקושי זה כדאי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
עד איזה שבוע הריון אפשר לעשות הפלה עקב הריון לא תקין ולנסות עם כדור במקום גרידא?

עד שבוע 9

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בת 39.5
שבוע 9 , מאוד מבולבלת לגבי בדיקת nipt במיוחד בעקבות העלות הגבוהה. למיטב הבנתי אין בה אישור סופי המבטל בדיקת מי שפיר.
איך להחליט ? לשלם ולעשות גם מי שפיר ? אין לי שום החזר שמגיע לי להעלות 4000+

לדעתי ההחלטה היא בין לבצע דיקור מי שפיר שמגיעה לך על פי סל השירותים לבין להמנע מדיקור מי שפיר ולהסתמך על בדיקת NIPT. הבדיקה של NIPT היא בהחלט מהימנה ב99% מהמקרים כשמדובר בבעיות כרומוזומליות עיקרית תסמונת דאון , טריזומיה 18 ו-13 , וחוסר או עודף בכרומוזומי מין . לאחרונה עלות הבדיקה ירד והסיכון הוא לא קיים . במידה וה-NIPT לא תקין יהיה בכל מקרה צורך בביצוע דיקור מי שפיר . כמו כן במי שפיר נעשית בדיקה מוחבת יותר הכוללת שבב גנטי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 31, שבוע 17+4 בחלבון עוברי יצא :
AFP 2.18 mom.
שאר הערכים יצאו תקינים. יש לי שליית פתח מרכזית .
בסיכון יצא 1:10000 לתסמונת דאון
1:740 סיכון לטריזומיה 18.
מה עליי לעשות?

עדיין הערך של חלבון עוברי בתחום הנורמה . . יש לבדוק את הערכים המשוקללים שהתקבלו מהשקיפות העורפית והבדיקותהביוכימיות המוקדמות שנלקחו יחד עם השקיפות ולהעריך סיכון וצורך ביעוץ נוסף לגבי בירור גנטי , וסקירה מכוונת למערכת העצבים המרכזית של העובר ועמוד השדרה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]