עמוד 23

היי, אם הבטא יורד אחרי 3 הכפלות, זה אומר בהכרח שההריון לא תקין? (שבוע 6-7)

יכול לרמז על אי תקינות אבל לא אקסיומה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אפשר ללכת לאכול במסעדה אסייתית בלי לאכול סושי ??
יש לי חשק למוקפץ של מסעדה ספציפית שמוכרת בנוסף סושי

השאיפה היא לא לאכול אוכל נא

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, כמה זמן אחרי הוצאת התקן מומלץ לנסות להיכנס להריון והאם מומלץ לפני שמנסים לקחת זמן מה את חומצה פולית?

כדאי בטרם תכנון הריון להתחיל בשלושת החודשים לפני ההריון לקחת חומצה פולית . לפיכך אולי כדאי להמתין לפחות שני מחזורים ספונטניים בטרם הניסיון להרות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. אני בהריון שלישי. עליי לעשות העמסת סוכר 100 (ללא העמסת 50) , כיוון שבלידה האחרונה התינוקת שקלה יותר מ 4 ק"ג.
בין איזה שבועות עליי לבצע את הבדיקה? האם 24-28 או 24-25 ? תודה

בין שבוע 24-28

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
היום אני בשבוע 13+2
מועד הביוץ ידוע, הוא היה בדיוק שבועיים לאחר המחזור, השתמשתי במקלוני ביוץ.
עד כה שעשיתי אולטראסאונד גודל העובר התאים לתאריך ווסת. גם לפני כשבועיים.
יום ראשון ביצעתי שקיפות עורפית כך שביום ראשון הייתי 12+4 לפי הווסת. אך לפי השקיפות עורפית יצא 13+5
יומיים לאחר מכן, בשלישי, הייתי במעקב בקופה ויצא 13+1, האולטראסאונד בקופה מתאים לפי הווסת והביוץ.
שקיפות עורפית יצא 1.4
אך בבדיקות דם יצא
pappa-7320
hcgb-118
גיל 39
סיכוי לפי גיל 1:150
סיכוי לפי בדיקה 1:190
בבקשה 2 שאלות
1. האם ייתכן שיש טעות בגודל העובר בשקיפות עורפית, יצא 13+5 כאשר הייתי 12+4 לפי ווסת ויומיים ויומיים לאחר מכן בקופה יצא 13+1
ישנה את התוצאה של הנתונים וכדאי לחזור על הבדיקה
2. בהנחה שאין משמעות ל 13+5 ו 12+4 מה המשמעות של התוצאה שקיבלתי
תודה רבה

אני מניח שאין משמעות להבדלים , אם כי אני חושב שרופאים המורשים לבצע שקיפות עורפית הם מוסמחים לביצוע הבדיקה ובד"כ הבדיקה מאוד מדוייקת . אם כי הבדל של פלוס מינו 3 ימים לכל צד אינו מרמז על בעייה . כמובן שיש גם הבדלים בין בודקים . לא הייתי מיחס ערך עליון להפרשים שציינת . בהתחשב בגיל התוצאה אינה מפתיעה , וכמו שאת מבינה את זכאית גם ללא השקיפות לבצע דיקור מי שפיר שנותן תשובה מדוייקת ולא סטטיסטית , עם סיכון קטן שקיים בדיקור .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
האם turbinate hypertrophy יכול לגרום לבעיות במהלך לידה?
או אם בכלל זה אינדקציה לניתוח קיסרי?
תודה

למיטב ידיעתילא צריכה להיות בעייה בלידה , הבעייה היא נשימתית וזוהי אינה אינדיקציה לניתוח קיסרי כל זמן שמהלך ההריון הוא תקין ואין בעייה במהלך הלידה המחייבת התערבות ניתוחית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אשמח לשאול שאלה ,
אני בשבוע 20 בשל קושי לבלוע כדורים גדולים של מולטי ויטמין , אני צורכת ברזל דרך סאפטון 5 שקיות כל בוקר (בכל שקית יש 5 מיליגרם) וקניתי טיפות יוד ומולטי ויטמין של חברת ביו קר . האם זה בסדר? המולטי ויטמין על פי האנטוריפתית מתאים גם לילדים ולפי כמות הטיפות גם לנשים בהריון.

זה בסדר גמור , כמובן דורש מעקב אחרי רמות הברזל וההמוגלובין במהלך ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אנחנו בהליך פונדקאות בחול והתבשרנו לצערי שהפונדקאית אובחנה חולה בקורונה. היא בשבוע 7. היתה אמורה לעשות אולטרה סאונד שכרגע ידחה לאור המצב.רציתי לדעת האם כבר יש מידע נסיון על הדבקה בשלב זה של ההריון ומה המשמעות של זה כלפי ההריון והעובר היקר שלנו.

עד כה לא הוכחה העברה של הוירוס מהאם לתינוק במהלך ההריון למעט מקרה בודד אחד בספרות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם יכול להיות היריון מחוץ לרחם וגם בתוך הרחם
והבטא עכשיו 25 ?

הכול יכול להיות אבל הסבירות היא מאוד נמוכה . בכל מקרה לא ניתן להתייחס רק לערך של בדיקת הדם אלא לכל הנתונים בכלל , וסת אחרונה ? גורמי סיכון , ממצאים קליניים , היסטוריה רפואית ? האם מדובר בהריון ספונטני או בטיפול . לסיכום כמו שאת מבינה לא מדובר בערך אבסולוטי שעל פיו ניתן לענות לשאלתך .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם בהיריון מולארי תמיד ערכי הבטא ממש גבוהים או שלא תמיד?

בחמישים אחוז מהמקרים זה גבוה ב- 25% רגיל ו- 25% נוספים נמוך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם מותר להשתמש במשחה להבהרת כתמים אזומד בהריון?
וכן במשחה לפצעים שנקראת רט אויט?

התשובה היא לא , אסור להשתמש . והתועלת היא גם בספק , משום שההריון אחראי לגמרי לתופעה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בשבוע 7 להריון לפני שבועיים היה לי כתמים חומים ומתחילת שבוע זה הכתמים נהפכו לאדום ובשלושה ימים האחרונים זה התרבה להפרשה דמית מרובה.
אתמול עשיתי אולטרסאונד והיה עובר ברחם ודופק ולא ראו חשד לאמטומה
האם זה שההפרשה דמית הופכת למרובה ולאדומה יותר זה אומר שההריון לא תקין?
יש משהו שמומלץ לעשות כדי לעצור את הדימום?

המצב שאת מתארת הוא של הפלה מאיימת ודורשת מעקב של תקינות ההריון . כל זמן שיש דופק עוברי והתפתחות תקינה הנוהל הוא המתנה . אין אמצעי להפסיק תרופתית או התנהגותית את תוצאות ההריון . ככל שהדימום נמשך וחזק יותר הסיכון להתרחשות של הפלה מתגבר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם ביקורת אחרי הפלה של כדורים ניתן לעשות דרך אולטרסאונד וגינלי או בטני? או זאת בדיקה גניקולוגית רגילה?

עושים במשולב גם בדיקה גניקולוגית וגם בדיקת אולטרה סאונד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
עשיתי בדיקה לפני יומיים ויצא חיובי אפשר קצת פרטים מה אני אמורה לעשות?

בטרם נכנסת להריון היה כדאי לעשות שיחה על תוכניותיך ולא אחרי שהרית . בכל מקרה אם לא טופלת בחומצה פולית אז מומלץ להתחיל ולפנות לרופא נשים שלך שיסביר לך מה צריך ומומלץ לעשות בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

דר' שלום רב,
לפני שבוע עשיתי בטא (42 אלף) ומיד אחרי זה הלכתי לאולטרסאונד אצל רופא מיון אחרי בדיקה נצפה לשיטתו שק הריון+חלמון ועובר ללא דופק התואם שבוע 6 אמר לי לחזור בעוד שבוע כי יכול להיות שמדובר בהריון צעיר.
היום הייתי באולטרסאונד אצל טכנאית (7+1) אשר לא ראתה עובר כלל רק שק הריון וחלמון. נכנסתי לרופא אמר לי שלמען הסר ספק לבוא שוב שבוע הבא לפני הפלה... האם יכולה להיות טעות? זה הגיוני שהעובר נעלם בלי שהיו לי שום תופעות לוואי של הפלה טבעית? האם לעשות בטא שוב? לראות אם אכן יש ירידה בהורמון? אחרי האולטרסאונד שבוע שעבר כן היו לי הפרשות חומות אך לא דימום ולא משהו חריג...אודה למענה תודה רבה.

אכן עושה רושם שמדובר בהריון לא תקין . במידה וגיל ההריון הוא וודאי על סמך בדיקות ואת אמורה להיות בשבוע מתקדם יותר , אז ההריון אינו תקין ויש מקום לטפל . אין צורך לעשות משהו נמהר , ואם אין דימום זה לא אומר שההריון תקין .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עשיתי אולטרא סאונד ובמשך כעשר דקות הטכנאית לא ראתה תנועות עובר שלחה למוניטור והכל תקין
האם זה אמור לעורר בעייה יש לציין שזה כבר פעם שנייה

בהחלט תתכן בעיה וכדאי לבדוק מול רופא נשים מטפל . צריך לבדוק הם נעשה פרופיל ביופיזיקאלי ? והאם יש ביסה לחוסר הרגשת התנועות בהתאם כמובןל לשבוע ההריון . צריל להבין שעד שבוע 16-18 מרבית הנשים ההרות אינן מרגישות ולא אמורות לחוש תנועות , בשבוע 28-32 התנועות הן הכי עירות ובהמשך פוחתות אך נעשות יותר גדולות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני 3 חודשים אחרי לידה שניה, עם התקן תוך רחמי רגיל.עקב איחור במחזור עשיתי בדיקה ביתית שיצאה חיובית, בדיקת בטא בדם=6 .שלושה ימים אחרי בטא=46
היום נבדקתי ע"י רופאת נשים, ההתקן במקום לא זז בנוסף, לא הצליחה לראות שק הריון/לדעת אם זה ברחם או מחוץ לרחם. אני מאוד לחוצה מזה, מפחדת שזה מחוץ לרחם. האם בכל זאת כדאי להוציא את ההתקן בקרוב לפני ששק הריון יגדל או שעדיף לחכות ולעשות הוצאה בשיטת היסטרוסקופיה.
תודה

בערכי ביתא שאת כותבת לא צפוי לראות שק הריון . השכיחות של הריון מחוץ לרחם בנוכחות של התקן תוך רחמי היא גבהה יותר , הוצאת ההתקן אינה משנה את האבחנה , לכן יש צורך במעקב לגבי מיקום של ההריון ולהיות עירנית להגיע לבדיקה בכל מקרה של כאבי בטן חזקים דימום חריג או הרגשת עילפון . הערך שבו לעיתים ניתן לראות שק הוא סביב 1500 ביתא , אם כי לעיתים ניתן לראות זאת קודם

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור
המחזור שלי מאחר בכמעט שבוע והוא די סדיר לי עשיתי לפני 3 ימים בדיקת הריון ויצא שלילי האם יש סיכוי שהבדיקה לא היתה תקינה ואני כן בהריון? זה ממש מוזר לי

אכן יש סבירות וכדאי לחזור על הבדיקה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם ישנה אפשות שבטא תתחיל לרדת החל משבוע 6 ושההריון יהיה תקין?

שאלות תיאורטיות אינן תחום התמחותי . ברפואה הכול יכול להיות אבל כמובן צריך לעשות אינטגרציה של הדברים ולהגיע למסקנה נכונה . שום דבר לא בוער .ירידה של ביתא בשלב זה של הריון אינה מעודדת אבל לא על פיה ישק דבר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
שמעתי שאולטרסאונד וגינלי בתחילת הריון יכול להוות סיכון להפלה.
האם זה נכון?

זוהי אגדת עם , ללא כל ביסוס מדעי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם ניתן לעשות הפלה בכדורים אם גיל ההריון קטן משבוע 7 לפי אולטרסאונד אך מעל שבוע 9 לפי מחזור אחרון?

הגיל הקובע הוא בדיקת האולטרה סאונד בשלב הזה של ההריון . ניתן לעשות הפסקת הריון תרופתית עד שבוע 9 , אם כי התוצאות ואחוזי ההצלחה עולים עד שבוע 7 ויורדים אח"כ.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

המחזור האחרון היה ב19.05.2021
היום עשיתי בדיקת דם HCG התשובה 17530.70
יש לציין שכבר שבוע יש לי הפרשות אדומות בעך שלוש פעמים ביום...
האם הבט תקין לשבוע? האם זה נראה הריון מרובה עוברים?
והם כדאי לעשות אולטרסאונד ווגנלי או שזה יזיק?
מאיזה שבוע אפשר לעשות אולטרסאונד חיצוני?

כדאי להבדק קודם לכול , ואין כרגע שום משמעות לבתיא אלא לממצאים בבדיקה וממצאים באולטרה סאונד . ולא בהכרח בטני. המצב שאת מתארת יכול לרמז על מצב שנקרא הפלה מאיימת ולכן כדאי להבדק ולקבל הנחיות כיצד להמשיך ולהתנהל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
בהריון הראשון שלי נכנסתי להריון ברוך ה' רק בעזרת איקוקלומין (לאחר מספר חודשים של ניסיון).
כרגע אני רוצה להכנס להריון שני,
אשמח לדעת האם יש כאלה שבהריון ראשון נעזרו באיקוקלומין ו הריון שני נכנסו ספונטני? או שנעזרו פעם נוספת באיקוקלומין.
תודה לעונות.