עמוד 95

שכחתי לציין, בת 54 התגברה על סרטן השד, לפני כחמש שנים,
עברה את כל שלבי הטיפולים בהצלחה ב"ה
עדיין לוקחת כדורי מניעה
שוב תודה

שלום

לא ציינת הגיל . זה נתון חשוב . תיגש לרופא משפחה שיעשה לך סדר ויפנה אותה לבירור בהתאם .

שלום

הגיל שלה אינו מתאים לתלונותיה . צריך להמשיך בבירור .

שלום

עניין הסחרחורת קרוב לוודאי מדובר בבעיה חולפת. אך עניין של ההפרעה בהליך המחשבה ועניין הדיבור מחייב המשך התיחסות .

שלום

ראה תשובה קודמת לאותה שאלה

האם יש קשר בין דופק מהיר מהרגיל לחום

שלום

כן יש קשר . עם חם גבוה יש עליה בדופק .

האם תופעת כתף קפואה יכולה להיות מדבקת (לכתף השניה)?

שלום

לא . זה לא מדבק ...

שלום רב,
לפני כשבעה חודשים שברתי את כף הרגל. לאחר כחודש מומחה כף רגל שלח אותי לבית חולים לאחר חשש לתזוזה בעצמות. בבית חולים לאחר צילום רגיל דחו את החשש. כיום יש לי עדיין כאבים באזור השבר. עשיתי בדיקת מיפוי עצמות ספקט ואילו הממצאים:
ממצאים:
קליטה מוגברת של החומר באזור המטטרסלי הלטרלי בכף רגל שמאל
ובצורה קלה יותר אזור טרסלי מקורב בקרסול שמאל מדיאלית.
הממצאים יכולים להתאים למצב לאחר טראומה שבר ידוע.
יש לציין שהממצאים לאחר שבר יכולים להיראות במיפוי עד לשנה מאירוע
חריף.
אין לראות ממצאים חשודים נוספים.
רציתי לשאול האם זה אומר שהכל תקין? האם הבדיקה מגלה תזוזה של העצמות? האם יש טעם בבדיקת CT?

שלום

תשובת המיפוי מתאימה לממצאים הקליניים ...אם הכאב ממשיך יש מקום להמשך בירור אם זה על ידי בדיקת C.T או MRI

שלום,אני ואישתי מעשנים די כבדים...
אנחנו גם מעשנים בבית משתדלים לעשן רק במרפסת,רציתי לדעת האם יש סכנה בריח של הסיגריות ובעשן שיוצא שמעשנים ליד ילדים קטנים בני 3 4 וגם מתי שמגיעים האחיינים והנכדים זה יכול לפגוע בהם?

שלום

הנזק מהסיגריות לך ולאשתך הוא מאד חמור .
זה כן יכול לפגוע בילדים שנמצאים בקרבתכם בזמן העישון ..עישון פסיבי .

שלום רב,
יש לי כאבים כבר מחודש בשד ימני וגם כן בכתף ימין מהרבה זמן ועם ירידה במשקל בחודש האחרון בערך 6 ק"ג.
מה אני צריכה לעשות
אני בת 20 שנה

שלום

לפנות לבדיקת רופא בהקדם .

שלום לאחר חודש בו סבלתי מחום גבוה, כאבי גרון, ובלוטות לימפה מוגדלות, הרופא שלח אותי לבדיקות דם, וגילו אצלי את הוירוס של מחלת הנשיקה, כמו כן תפקוד לא תקין של הכבד והטחול כנראה. הוא ציין בפניי שאסור לי להתאמן בכלל לפחות חודש חודשיים מסיכון לפגיעה בטחול או בכבד.
יש לציין שאני ספורטאי מגיל קטן ולא מסוגל לדמיין את עצמי כחודשיים בלי חדר כושר או ספורט, כמו כן אני מרגיש מצוין כרגע ללא שום עייפות או סימפטומים.
האם אני כן יכול לבצע פעילות גופנית בנפח מסוים, אולי שכיבות סמיכה ומתח במקום להרים משקל כבד? אולי משקל נמוך זה בסדר?
אני באמת מרגיש טוב ולא רואה את עצמי יושב במיטה ולא עושה כלום במשך חודשיים, אשמח לתשובה כנה ומפורטת. תודה רבה!

שלום

רצוי להמנע מפעילות גופנית עד שתפקודי הכבד יחזרו לתקין .

הייתכן שהרופאה טעתה והתפקודי כהד שלי תקינים? הבנתי שלפי המדד ALT שהוא גבוה בבדיקות אצלי מבינים שהתפקוד של הכבד לקוי.
ואני מתאמן בהרמת משקולות 4 פעמים בשבוע כמעט שנה.
קראתי שהרופאה יכולה לטעות כי גם סוג כזה של אורח חיים מוציא תוצאת ALT גבוה בבדיקות.

שלום

רצוי בדיקות דם חוזרות והיחסות בהתאם לתוצאות .

שלום, לפני כשבועיים התחלתי לחוש חולשה בגוף כמו מעיין תחושת חולי, לאחר מס ימים החלו לי כאבים בצוואר , בזמן נשימה ובאוזן.
ביצעתי בדיקות דם, בדיקת זרחן יצאה מעבר לנורמה ברמה של 5.3 ובלוטת התריס 3.93
ניגשתי לרופא לאחר התוצאות, אך זה טען כי זה לא אומר דבר והכל בסדר.
מפחידה אותי המחשבה שישנו איזשהו פספוס כי הכאבים קיימים כבר שבועיים.
אשמח לעזרה..

שלום

אינני מתרשם מבעיה רפואית כלשהי . המשך מעקב

כל הזמן מאז שאני זוכרת את עצמי סבלתי מכאב נוראי בידיים והרגליים ולא קבלתי תרופה. עשיתי כמה בדיקות והיו אומרים לי אולי זה בגלל שאת גודלת אז השרירם והעצם כואב לך ... אבל זה נשאר עד היום הזה (אני בת 23 ) ... עכשיו שקראתי על התסמינים של המגרינה
אני עוברת בדיוק אותן שלבים של התסמנים ... רק הכאב שאני מרגישה אותו יהיה ברגליים בעיקר ... יש מצב שזה סוג של מגרינה ?

שלום

אין קשר למיגרנה . כדאי לעשות בדיקות דם מקיפות כולל בדיקות ראומטיות ..יכול להיות שמדובר בפיברומיאלגיה ? להמשיך לברר .

שלום

בן 41
מצ"ב תוצאות בדיקת אקו לב (תמונה של התוצאות + ציטוט מהסיכום)

רציתי בבקשה הסבר על הממצאים ומשמעותם.
בטבלה המצורפת יש חריגה ב 2 פרמטרים
Septum thickness
Posterior Wall
האם יש משהו שדורש מעקב ו/או טיפול?

האם אי ספיקה מינימלית של המסתמים מצביע על בעיה או שזה ממצא מצוי אצל גבר בגילי?


מסתמים:
מסתם מיטרלי: אי ספיקה מינימלית
מסתם אאורטלי: תקין
מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית
מסתם פולמונרי: אי ספיקה מינימלית
סיכום:
NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
MILD LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY
HYPERCONTRACTILE LV-LEFT VENTRICLE INTRACAVITY PG=5mmHg

תודה רבה

שלום

לחצי דם חובה לבדוק . האם יש בעיה לבבית במשפחה ??ממליץ המשך מעקב קרדיאלי .

שלום רב,
בת 50 בבדיקות אחרונות מדד הגלוקוז עמד על 104.האם אני צריכה להיות במעקב ואם כן האם עלי לפנות לדיאטנית או לרופא המתמחה בתחום.
תודה,
טליה.

שלום

זה נקרא מצב של קדם סכרת . כדאי לפנות ליעוץ דיאטנית .

יש לי כאבים בשד וגם מופיע שיער בסיב השד

שלום

חשוב לציין גיל
כאבים בשד יכולים להגרם מהרבה סיבות וחלקם קשורים לשינויים הורמונליים. כדאי לעשות בדיקת דם הורמונלית ביום 3-5 למחזור ולהתיעץ עם רופא נשים אם הכאבים ממשיכים .

שלום, אני נוטלת גלולות "מינולט" מזה 4 שנים. כרגע אני כשבוע לאחר תחילת חפיסה חדשה והיום קיבלתי מחזור למרות שלא פיספסתי אף גלולה. זה לא קרה לי אף פעם ולכן רוצה לדעת האם יש מה לדאוג? וגם מאיזו סיבה יכול לקרות דבר כזה?

שלום

כל שינוי הורמונלי בגוף( ויש לזה הרבה סיבות ) יכול לגרום לדימום אמצע מחזור גם עם גלולות . חשוב היה לציין את הגיל . אם זה חוזר אז כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים

שלום. אני אשמח לייעוץ ממך.
אני מאובחן כרגע כסובל מחרדות חזקות, מדיכאון ו OCD, נטלתי בעבר ציפרלקס 15 והוא עזר כנגד דיכאון ואפשר לומר שבמעט גם ל OCD, אך לחרדות הוא לא עזר ומדמה לי שאף החמיר אותם. לעיתים הייתי משתמש גם בקלונקס במקרים שהחרדות היו חזקות אך זה לא ממש עזר גם כשהעלתי קצת במינון מ 0.5 ל 1.
הפסיכיאטרית שלי המליצה על החלפת הכדור לציפרמיל 40 ולהלופר 1 ובמקרים קיצוניים גם קלונקס 1, העניין הוא שגם הציפרמיל וגם ההלופר כמעט ולא עוזרים, שלא נדבר על הקלונקס שלא עוזר למרות שהעלתי ל 2 ואני לוקח אותו לעיתים נדירות, אני לא יודע מה לעשות בעניין לכן אשמח להמלצה ממך מה לעשות?

שלום

הטיפול בציפרלקס ( עדיף מקורי ) עזר לך לדכאון ול- OCD . הוא גם עוזר לחרדות אך ניתון להוסיף טיפול לחרדות ולתמקד בזה אך לקחת טיפול לחרדות על בסיס קבוע.. וצריך להתאים את הטיפול לחולה כי יש כמה תרופות לטיפול בחרדה .

שלום

בן 42, מטופל מזה כמה חודשים בתחליף לטוסטוסטרון (ג'ל בהתחלה, וכעת זריקת נבידו)
1. מעבר למעקב אחר רמות טוסטוסטרון בדם, איזה מעקב נדרש?
2. האם זה משפיע על הורמונים נוספים?
3. האם נדרש מעקב בדיקות דם? איזה? באיזו תדירות? (קראתי שזה עלול להשפיע על ספירות הדם ותפקודי כבד)
4. ולגבי הערמונית, שאלתי אורולוג, והוא אמר לי שבגילי (42) אין צורך בבדיקה. האם זה אכן כך באופן מוחלט? או שיש הנחיות/המלצות כלשהן?

תודה רבה

שלום

תשובה יש בפורום רפואת המשפחה

היי שלום ..
בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים בחזה השמאלי בתוספת כאבי עיניים ,לסת , סחרחורת , זיעה, אי שיווי משקל ואי יכולת לנשום ..
אני רוצה לדעת אם זה חמור כי יש לנו במשפחה היסטוריה של בעיות לב וקרישי דם ..
אשמח לקבל תשובה .

שלום

לא ציינת גיל

נא לפנות לבירור קרדיאלי .

שלום וברכה
אחרי שנים של חוסר פעילות, חזרתי בשעה טובה לעשות פעילויות פיזיות וכושר בעיקר בשביל להילחם בחרדות שלי המתאפיינות מזה שנים לכאבי ראש עזים ומשביתים.
לצערי אחרי זמן קצר של אימון אינטנסיבי(כמה דקות) עולה לי צרבת עזה עד כדי בחילות של ממש.
מה ניתן לעשות??
בתודה מראש

שלום

נתון חשוב שלא ציינת זה הגיל
נא לפנות לבדיקת מאמץ ואקו לב לפני שאתה מתחיל עם פעילות גופנית מאומצת .

שלום ד"ר ותודה על תשובתך. אבל לצערי לא ענית על החלק הכי חשוב מבחינתי בוועדה בריאטרית אמורים לבדוק לפי הבנתי ולפי תשובתך את עניין התאמתי לניתוח בריאטרי. אבל מה עם עניין הבצקות. הרי לפי הכירורג הבעיה אצלי היא הבצקות ועודף העור המאוד גדול שכבר עכשיו קיים ברגלים. מי אמור לבדוק מה עם הבצקות ואיך פותרים את הבעיה .
תודה רבה על זמנך אבקש להתמקד בבעיה הספציפית

שלום

תפני לרופא משפחה ויש סדרה של בדיקת לדעת למה יש לך בצקות. אך להגיד שאת שוקלת כלכך הרבה בגלל בצקות זה לא מדוייק . עודף העור שנוצר לאחר הניתוח הקודם ניתן לטיפול כירורגי .

1. מה יותר מסוכן לגוף - לשתות אלכוהול פעמיים-שלוש בשבוע, או לאכול אוכל לא בריא בלי לעשות ספורט? (אוכל בחוץ, מטוגנים, מתוקים וכו').

ברור לי ששניהם מסוכנים לגוף, אבל רק רציתי לדעת מה יותר מסוכן מביניהם ומה יכול לגרום יותר נזק לטווח הארוך.


2. אני בן 26, לא אוכל בריא (הרבה מטוגנים, אוכל בחוץ, מתוקים, בלי פירות, הרבה דברים משמינים, לא אוכל מסודר וכו') , ואני לא עושה ספורט בכלל.

עשיתי לפני שבוע בדיקות דם והכל תקין. אני שוקל 60 קילו.

השאלה שלי- יכול להיות בגלל כל האוכל שאני אוכל שיש לי נזק בגוף שכרגע לא רואים בבדיקות דם וזה יבוא לידי ביטוח רק בעוד כמה שנים?

תודה

שלום

ניתן לשתות אלכוהול אך ללא הגזמה .
האוכל שאתה אוכל אכן לא בריא ועדיין לא רואים בבדיקות את הנזק שאוכל זה יכול לגרום
זה הזמן להתחיל לחשוב על אוכל בריא.

שלום אני בן 23
מאתמול בבוקר יש לי גירוי רציני בחך גרון מה עלי לעשות
תודה
ובכללי אני סובל מזה הרבה רציתי אולי להפגש עם הדוקטור אם הוא מבין בנושא

שלום

צריך לבדוק את הגרון
תוכל לפנות למרפאה שלי בכל עת