עמוד 64

שלום רב
הבת שלי בת 43 החלה לדמם לפני כחודשיים, היה לה התקן , בעקבות הדימום הוצא ההתקן, בבדיקה התעבות של רירית הרחם, מקבלת כדורים במקום גרידה , הכדורים נאמר לנו שהם גרידה כימית, בבדיקה דם להריון שלילי, הדימום עדיין ממשיך, מאחר ואני אחות אני פשוט עובדת עצות אשמח לשמוע המלצה מפיך תודה

האם ניתן לקחת ריטאלין בתקופת הנקה? האם יש לכך השפעה על התינוק היונק?
תודה.

שלום,בת 44 מעל חודשיים כאבי תופת בגב שלא מצליחה כמעט לישון לא מסוגלת לשכב בשום תנוחה וצורה, קשה לשבת קשה בהליכה.לפני שנה היה בסיטי בלט קל וסיטי לפני חודש:דיסק מנוון עם אפקט וואקום המרווח הדיסקלי מוצר. סקלרוזיס בגופי החוליות משני צידי המרווח הדיסקלי פרורוזיה של דיסק L4-5 עם לחץ על שורש L5 משמאל.מה עושים במצב כזה? התחילה גם להרדם לי אצבע שנייה ברגל שמאל...

שלום. בני חייל קרבי. לפני כ- 3 שבועות החל לסבול מכאבים לא חזקים באשך שמאל ולךעמים קצת מקרין לרגל. רופא היחידה בדק אותו וקבעו לו תור רק ליום שני הקרוב..דהיינו כמעט חודש כבר חלף..לבגיקת אולטרסאונד. האם יש לי סיבה לחשש. האם לא היה אמור להיות מוםנה לאורולןג?

היי:)
אני בלילות האחרונים לא מצליח לישון או ישן וקם לעיתים קרובות.
חוסר השינה מלווה בהרגשה של דפיקות הלב ומחשבות.
זה משפיע עלי במהלך היום אני מאוד עייף ויש לי כאבי ראש(באזור הרכות, המצח והעיניים) וזה מפריע לי בתפקוד היומי..
אני מנסה לישון לפעמים במהלך היום כדי לקבל קצת אנרגיה אבל לא מצליח להירדם..

רקע:
אני נמצא כרגע בגואטמלה ודבר דומה קרה לי שהייתי בפרו בגובה 3000 מטר, וכשאר נבדקתי אצל רופא מקומי הוא אמר שיכול להיות שהגובה משפיע עלי ומאט את קצב הלב שלי.
כרגע אני בגואטמלה ואני נמצא בגובה של כ 600 מטר מעל פני הים.. לא משהו שאמור להשפיע.
בנוסף עישנתי פה מריחואנה מקומית ואני חושב שאולי ההשפעות שלה גורמות לי למחשבות או קצב לב לא סדיר שמפריע לי לישון.

כרגע במשך 3 לילות אני לא ישן בצורה טובה ומתוכם עישנתי בשני ימים, כאשר כרגע עברתי יום שלם מבלי לעשן מריחואנה..

בנוסף יש לי דלקת באוזניים אבל אני לא מרגיש כאבים במהלך הלילה או ביום, הייתי אצל רופא והוא ניקה לי את כל השעווה שהצטברה ונתן לי טיפות אנטיביוטיות.

אשמח לחוות דעת או המלצות מה כדי או לא כדאי לעשות.

היי:)
אני בלילות האחרונים לא מצליח לישון או ישן וקם לעיתים קרובות.
חוסר השינה מלווה בהרגשה של דפיקות הלב ומחשבות.
זה משפיע עלי במהלך היום אני מאוד עייף ויש לי כאבי ראש(באזור הרכות, המצח והעיניים) וזה מפריע לי בתפקוד היומי..
אני מנסה לישון לפעמים במהלך היום כדי לקבל קצת אנרגיה אבל לא מצליח להירדם..

רקע:
אני נמצא כרגע בגואטמלה ודבר דומה קרה לי שהייתי בפרו בגובה 3000 מטר, וכשאר נבדקתי אצל רופא מקומי הוא אמר שיכול להיות שהגובה משפיע עלי ומאט את קצב הלב שלי.
כרגע אני בגואטמלה ואני נמצא בגובה של כ 600 מטר מעל פני הים.. לא משהו שאמור להשפיע.
בנוסף עישנתי פה מריחואנה מקומית ואני חושב שאולי ההשפעות שלה גורמות לי למחשבות או קצב לב לא סדיר שמפריע לי לישון.

כרגע במשך 3 לילות אני לא ישן בצורה טובה ומתוכם עישנתי בשני ימים, כאשר כרגע עברתי יום שלם מבלי לעשן מריחואנה..

בנוסף יש לי דלקת באוזניים אבל אני לא מרגיש כאבים במהלך הלילה או ביום, הייתי אצל רופא והוא ניקה לי את כל השעווה שהצטברה ונתן לי טיפות אנטיביוטיות.

אשמח לחוות דעת או המלצות מה כדי או לא כדאי לעשות.

אחרי מאמץ לשחרור גזים התחלת השתן עם טיפות דם.
אני לוקח מדלל דם אחרי תופעת פרפור לב שעברה. אני הורדתי גם מינון קרדילק מאיר והדופק שלי יציב ונמוך מדי בסביבות ה-50. בזמן האחרון מחזק הבטן והגב באופן די קיצוני, בגלל היצרות חוט השדרה. בן 78 ומרגיש בכושר מלא.

היי אני סובל מקרטוקונוס בשתי העיניים ניסיתי עשדות קשות ולא הצלחתי לאחרונה אני מרכיב משקפיים ורואה מצויין האם כדאי לי לטפל במחלה כי אולי זה יחמיר?או להמשיך כך.עד לא מזמן סבלתי מאוד מהראייה אבל היום אני מאושר בגלל המשקפיים.

יש לי משהו לא מובן בכיפה של הפין ממש כמעט עוקף את הפטח בו יוצא הפיפי מה זה אומר?זה יעבור?

היי, אני סובל במשך תקופה ארוכה מחרדות דפיקות לב הזעה וכו... ובלילות אני כמעט ולא יישן ויש לי כול הזמן מתח פנימי עצום ואני מרגיש מאוד לא רגוע ולפעמים אני מתנפל על האנשים סביבי ורציתי לדעת איזה כדור הכי מומלץ במצהי לקחת ולכמה זמן?

איזה סוגי אנטיביוטיקה הם בקטריוצידים (אם יש כאלה שניתן לרכוש ללא מרשם זה יועיל מאוד)

יש לי צריבה כבר שנה וחצי בעור של פי הטבעת רופאיי עור לא מסוגלים לעזור ולא הפרוקטולוגים שום משחה לא עוזרת עוד מגבירה הצריבה
בישיבה ושכיבה הצריבה פוחתת לאן לפנות מי יכול לעזור לי

שלום בעבר עברתי כמה ארועי פרמטורקס (2011)(2015)ונותחתי בריאה העליונה והתחתונה בתאריכים שציינתי ואחרי כמה חודשים מהניתוח האחרון נכנסתי להריון בהריון כבר הרגשתי לא בסדר ואחרי הלידה הצלעות התחילו לזוז מהמקום וגם חזה אויר מצדשלא נותח קרה בימים האחרונים אבל שיחררו אחרי חמצן שיודעים שהחזה אויר תמיד חוזר אצלי גם אחרי ניתוחים הם ידעו שיש בולה ראו בסיטי ב2015 אבל שיחררו ואמרו ללכת לעשות סיטי בבית חולים אחר ששם אני במעקב חשוב לציין שבבית חולים שהלכתי שם תמיד נותחתי פשוט יותר נוח להיות מטופלת בבית חולים בהסדר עם הקופה מה עלי לעשות מרגישה כאבים מאוד קשים וקושי נשימה מפחדת ללכת לבית חולים שעוד שפעם ישלחו הביתה תודה

מאז גיל 14 היו לי צינונים שהיו מתחילים בבוקר נגמרים בצהרים
(לפעמים הם המשיכו) .
ובגיל 16 (עברתי בית ספר) הם הפסיקו, ואז נהיה לי ליחה תמידית אבל ללא כאבי גרון .
עכשיו אני בת 18 וקראתי שיש כזה דבר מחלת רפלקס, (לא בדיוק הבנתי מה זה)
האים יש סיכוי שיש לי(את המחלה)

היי אני קיבלתי אנטיביוטיקה דוקסילין 100 מג ל10 ימים (שיעול ודלקת גרון), השאלה שלי אם מותר לעשן מריחואנה בזמן נתילת התרופה, אני מעשן כל ערב לפני השינה אשמח לתשובה תודה רבה

בלילה מתחיל לי כאבים בגב תחתון שגורמים לי להתעורר (עוברים מיד כשקם). הדרך לישון לילה שלם היא אן בעזרת כדור שינה או כור נגד באבים (אדוויל). מה עדיף? מה פחןת מזיק?

כדור שינה בונדורמין לא נועד לטפל בכאב . הכדור מומלץ לטיפול בנידודי שינה . מבחינת כאבי גב תחתון מומלץ להשתמש בנוגדי כאב לדלקת מקבוצת cox2 כגון ארקוקסיה, אטופאן וכו' (לתקופה קצרה בלבד) מכוון שגורמים לפחות תופעות לואי .
ממליץ לפנות לרופא המטפל ולבצע בירור מקור כאב גב תחתון .

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום דר'
אני לוקחת גלולות זואלי כבר 4 חודשים, לפני יומיים התחיל לי דימום שנמשך עד היום והוא רק התגבר.. השאלה שלי ממה זה נגרם ?

ממליץ לפנות למיון נשים.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום רב.
לנכדי בן שנה וחמישה נמצאו ערכים גבוהים מאוד בתפקודי כבד
Got 154
Gpt153
Ggt15ck
Ck creat204
נאמר לנו שבעבר חלה במחלת הנשיקה.אנחנו מודאגים מאוד.מה עושים במקרה כזה?

הייתי מאוד רוצה לעזור לך. אך עדיף לפנות לרופא ילדים.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום, אם קיימתי יחסי מין שהיו מוגנים עם קונדום אך לאחר הסקס גיליתי שהיה שימוש בחומר של וזלין ולא חומר סיכה רגיל.. יש חשש להדבקה בכל מקרה?חשוב לי לציין כי הסתכחתי על הקומדום והוא לא היה נראה לי קרוע חיצונית. תודה רבה

אין שום קשר להדבקה לבין סוג של חומר חיכוך. השימוש בקונדום מהווה גורם מונע ובטיחותי . במידה ויש ספק נא לפנות לרופא המטפל על מנת לקבל הפניה לביצוע בדיקות דם .

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום,

בחודשים האחרונים אני סובלת מהופעה של סימנים כחולים וצהובים על אזורים שונים בגוף, מבלי שקיבלתי מכה.

אציין שאני לוקחת אסטו 10 מ"ג (נגד חרדה).


מה יכול להיות ההסבר לכך,
ומה עושים כדי לטפל בזה?
האם זה מסוכן או מעיד על משהו מסוכן?



תודה,
עמית.

מומלץ לגשת לרופא משפחה על מנת לבצע בדיקות דם הכוללות ספירה,כימיה ותפקודי קרישה.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום רב
אבקש תרגום מילולי לתוצאות הבדיקה שעשיתי בביהח אסותא
נמצאה קליטה מולטי פוקלית באזור מעבר
הסיג מה לרקטום
מה הכוונה
אשמח לקבל תשובה
בברכה

מומלץ להתקדם לקולונוסקופיה

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

היי אני בת 35
תמיד הייתי עם זיכרון מעולה מי שמכיר אותי אפילו קורא לי מחשב מהלך אך ב6-5 חודשים האחרונים התחלתי להרגיש שני שוכחת דברים שאני עושה אחרי אחרי אפילו חצי דקה , בהתחלה זה היה נורמטיבי כמו שקורא לרוב מדי פעם את מחפש את המפתחות אבל המצב הפך ליומיומי ומפריע מאוד ממה זה יכול לנבוע והם כדי לפנות לרופא המשפחה או לנירולוג

שלום סיון, תודה על פנייתך.
מומלץ לגשת לרופא משפחה ולבצע בדיקות דם מקיפות הכוללות ויטמינים B12, חומצה פולית, תפקודי בלוטת התריס, ספירת דם וכימיה מלאה .
שנה טובה !

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

כיצד מטפלים בפטרת הציפורן ברגליים ע"י משחות או ע"י כדורים

שלום משה, תודה על פנייתך.
בשלבים הראשונים של התפתחות הפטריה ניתן להשתמש במשחות אנטיפטריתיות. בשלבים של מעורבות עמוקה של ציפורן ורקמות הסמוכות לה ניתן ליטול כדורים.ממליץ לפנות לרופא עור שיקח תרבית מהציפורן על מנת לדעת את סוג הפטריה ולתאם טיפול עבורה.
שנה טובה ובריאה !

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

קיבלתי את תוצאות האולטרסאונד עקב כאבים בברכיים ושם כתוב :בורסה סופרה פטרלית-מעט נוזל. גיד קוודריצפס -תקין. גיד פיקה תקין. בורסה אינפרפטלרית -ללא נוזל. mcl -תקין. LCL -תקין. פוסה פופליטאלית -ללא ממצא ציסטי. אשמח לקבל ממך הסבר מה זה ועל מה זה

תודה על פנייתך.
לפי תשובת האולטרסאונד קרוב לוודאי מדובר ב Baker's cyst . ברוב מקרים הממצא אינו תסמיני ולא דורש טיפול במידה ויש כאבים מומלצת מנוחה והרמת רגל במידה וזה לא עוזר יש לפנות לרופא אורטופד.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

היי אני אשמח אם תוכלו לומר לי מה אומרת התשובה אני מאוד לחוצה

שלום קרן, תודה על פנייתך .
לפי בדיקת CT בטן שעברתי קיימות מספר בעיות.
1. כבד שומני - נא לשנות את אורח החיים על מנת להוריד את רמת הכולסטרול בדם .
2. קיים עיבוי רירית של רחם עם הגדלת בלוטות לימפה ברטרופריטונאום - הממצא דורש בדיקת רופא נשים בדחיפות.
3. קיימת אדנומה בתוספת הכליה וכידוע בתוספת הכליה נוצרים הורמונים כגון אלדוסרון, קורטיזון ואחרים - הממצא דורש המשך בירור של רופא אנדוקרינולוג.
רפואה שלמה!

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום,לאחרונה התחלתי להרגיש לא ממש טוב, הרבה עייפות, חולשה, ומעט לחץ בחזה. אתמול החל לעלות לי החום והיום בבוקר כשקמתי הוא כבר נמדד על 39.2. מה שמדאיג אותי זה שהחום לא מלווה בתסמינים נוספים של מחלה ויראלית, אלא אולי כאב ראש קל וחולשה. האם זה נורמלי? מה אוכל לעשות?

שלום ותודה על פנייתך.
מה שמדאיג זה הלחץ בחזה , ממליץ לפנות לרופא המטפל לצורך ביצוע בדיקה גופנית מלאה הכוללת בדיקות מעבדה מקיפות, א.ק.ג וצילום חזה.
רפואה שלמה.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

עשיתי נזם לפני חודש בערך עם מחט והיום יצא לי פצע מעל הזנם עם לבן מעליו ופיצצתי את המוגלה ונשאר לי פצע אדום, מה אני צריכה לעשות כדי להוריד את הפצע?

שלום שירה,
תודה על שאלתך.
מדובר בזיהום במקום הכנסת העגיל בשלב הזה מומלץ להשתמש במשחה אנטיבקטריאלי כגון סינטומצין ובמידה וזה לא עובר או שיש תסמינים כלליים כמו חום גבוה מומלץ טיפול אנטיביוטי סיסטמי ופניה לרופא המטפל .

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום רב, משנת 2011 מאובחנת עם אנדומטריוזיס. לאחרונה מאובחנת גם עם אדנומיוזיס. אדנומטריומה. נודל רקטווגינלי. נוטלת ויזבאל כמעט 4 שנים ברצף. עד כה הייתי מקבלת דימום אחת ל 4 חודשים. בשנה האחרונה מקבלת דימום כל חודש וחצי שנמשך שבועיים. החודש האחרון נטלתי אנטיביוטיקה נגד דלקת בדרכי השתן. לאחר כמה ימים קבלתי דימום שנשמך כבר מעל שבועיים ולא נראה שהולך להפסק. מועמדת ל mri אגן, בטן וחזה כדי לדעת אם צריך ניתוח. השאלה: האם להשמיך עם ויזבאל רצוף למרות הדימום? והאם במצב שלי צריך ניתוח? לא מתכוונת עוד הריונות. אם ל 2. אודה לתשובה.

יש להתייעץ עם רופא הנשים שלך.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

הי
לפני כשבוע במהלך שטיפת כוס יין נשברה הכוס וחתכה אותי ביד .הפצע נפוח ומפריש נוזלים וישנה הרגשה של דקירה בפנים .רופא משפחה נתן אנטיביוטיקה .איך אפשר לדעת אם אין רסיסים בפנים ומה מומלץ לעשות .

לבקש מרופא המשפחה להפנות למחלקת טראומה/תאונות באיזור.
גם הוא יכול לבדוק ולהתרשם ולהפנות לצילום.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

בוקר טוב,
בחודש הקודם הגעתי לרופא 4 ימים לפני הטבילה ובקשתי לדחות את הביוץ. קיבלתי אסטרופם ולקחתי במשך 4 ימים כל יום כדור אחד. היום קיבלתי שוב מחזור ואני רוצה לדעת אם כדאי לקחת עכשיו את האסטרופם?? יש לי 2 בנים ובראשון גם לקחתי את הכדור הזה וזכור לי שלקחתי בתחילת המחזור. אין לי רופא נשים קבוע אני חדשה בכללית וממש רוצה שהפעם זה יצליח. אשמח מאוד לדעת אם אפשר לקחת את הכדור ולמשך כמה ימים?

עדיף להתייעץ עם רופא נשים שגם יקיר אותך

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]