עמוד 20

שלום, אני בת 42, בריאה. מקבלת מחזור סדיר שאורך בסביבות שבוע. כמעט בכל חודש יש לי הכתמות לפני מחזור, זה יכול להיות יום יומיים לפני ועד 10 ימים לפני מחזור של הכתמות חומות/שחורות (לפעמים אין בכלל הכתמות אבל לרוב יש). האם זה נורמלי? רופא הנשים שלי שלח אותי לבדיקת היטרוסקופיה ואני דיי חוששת ממנה. האם לדעתך זה הכרחי?
תודה מראש.

לפעמים קשור לנישה ברחם על רקע ניתוח קיסרי קודם. מעבר לכך יש צורך לברר את התיק במלואו ולבנות תוכנית בירור בהתאם לממצאים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

מכיוון שעברתי את הגיל של הקפאת ביציות ויש לי בן זוג שהוא אבא, ואנחנו תמיד מפספסים את הזמן של הביוץ או שהוא עוד לא נגמל מאלכוהול או שסתם עוד לא עשינו בזמן ומה שצריך , והרופא בקופח כמובן שהחליט שאני סובלת מאי פוריות ,
ומיכיוון שאני רוצה לעשות גם בדיקת פרופיל הורמונלי וגם בדיקת פרטילום שאין אותה בקופת חולים וגם לקבל את ההסברים שאולי יבהירו לי שמבחינה גנטית אני ככה או אחרת, וגם יהיו בדיקות בנמהלך ההריון,
רציתי לשאול איפה אפשר לעשות את הבדיקות האלה באופן פרטי ולקבל פיענוח שלהן בנוסף באופן פרטי.תודה

ממליץ לפנות באופן פרטי כבקשתך לרופא המתמחה בפוריות אשר יתן מענה מקיף לשאלותייך ויבנה תוכנית לטיפול ובירור

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שכחתי את הגלולה ה12 בחפיסה ולקחתי כשנזכרתי 15 שעות אחר כך. קיימתי יחסי מין עם קונדום ביום שישי ושכחתי את הגלולה של יום ראשון. האם אני צריכה לעשות בדיקת הריון עוד שבועיים? האם להמשיך את החפיסה כרגיל? האם אני צריכה להשתמש בקונדום עד סוף החודש?

שלום רב
אני בת 51.5 נוטלת גלולות ואף מחברת חפישות. מצליחה לחבר בערך 2.5 חודשים על פעם
א. האם הדימום בין החפישות מעיד שאני עוד פוריה?
ב. האם ייתכן שהמחזור הטבעי כבר הפסיק לי?
ג. האם כדאי להמשיך וליטול כלולות ועד מתי? אני לא רוצה שיהיה לי מחזור כל חודש

שלום...
אני מאוד מבולבלת.ברצוני לדעת האם חשוב לטפל באוראופלסמה ומיקופלסמה.
ישנם רופאים שאומרים לי לטפל בזה וישנם רופאים שאומרים שאין צורך.
ברצוני לדעת האם חשוב לטפל באוראופלסמה ומיקופלסמה.
תודה מראש

שלום פרופסור לביא,
אני בת 40 + 2 וסובלת ממיומה אינטרמורלית בגודל של 10 ס"מ, בחלק האחורי של הרחם.
גילוי המיומה היה לפני כ - 7 שנים, שהלכה וגדלה עד היום. משנה לשנה הדימומים החודשיים החמירו ובשנה האחרונה שגרת החיים משובשת בעקבות איבוד דם רב ובלתי נשלט, אנמיה, חולשה והשפעה על המצב הנפשי. היה חשוב לי לשמר את הרחם ולטפל באופן טבעי כדי לזכות בילדים נוספים, אך לא הצלחתי והגעתי למצב שהפתרון היחידי לצערי הוא כריתת הרחם בפתיחת הבטן.
האם במצבי יכול להיות פתרון נוסף לפתור את הבעיה או להקל על הניתוח הקשה בפתיחת הבטן?

,לוקחת יסמין ללא הפסקה מגיל 23, כרגע בת 39 לפעמים יש דימום קל לקראת סוף חפיסה. עכשיו שמתי לב לדימום קל בתחילת חפיסה, אני בכדור 5 ויש קצת דימום. זה מסוכן? מה לעשות? הבנתי לקראת סוף חפיסה זו תופעה מוכרת אבלתחילת חפיסה מלחיץ אותי. בבדיקת אולטרסאונד אחרונה עובי רירית 2 מ''מ.

מזה חודש מחזור אחרון, מאז יחסים לא ממוגנים, מזה 4 ימים כאבי גב תחתון קלים, מאתמול דימום קל טיפות בצבע ורוד, היום היה בכמות יותר גדולה עם כאבי בטן שחלפו, כעת דימום פסק, מה זה אמור להיות?

שותה גלולות מינס. היו דימומים והרופאה והחליפה לי למליאן.
שהמשכתי שוב התחיל(הדימום חזק). לסיים מינס או להתחיל לשתות מליאן עכשיו באמצע המינס? הדימום נחשב למחזור?מה לעשות שיגמר הדימום?

אשמח לחוות דעתך לפי תוצאות שצרפתי

שלום, אני בת 36 זו תקופה ארוכה ששמתי לב שהמחזור שלי התקצר. הלכתי לרופאת נשים והיא עשתה בדיקת אולטרסאונד שיצאה תקינה. אני יודעת שמקובל לעשות גם פרופיל הורמונלי אך היא אמרה שכל עוד אין ממצא והכל תקין אין שום צורך בבירור נוסף. האם זה נכון? האם כן כדאי לעשות ברור נוסף? קצת מדאיג אותי שפתאום המחזור השתנה ככה. תודה

שלום, התחלתי מערכת יחסים חדשה בחודשיים האחרונים.מאז אני סובלת מפטריה בנרתיק כבר פעם רביעית לאחר מגע מיני. טופלתי באגיסטן, טבעקותן ופלוקונאזול.ברור לי שזה קשור למגע המיני אבל לא ברור לי למה. לפני כן לא סבלתי מפטריות ובן הזוג עשה את כל הבדיקות האפשריות ויצא שלילי להכל. אני כבר נורא מתוסכלת ורוצה לדעת איזה בדיקות אני או בן הזוג צריכים לעשות כדי לטפל בבעיה אחת ולתמיד. תודה רבה

שלום
לאחרונה כשאני קמה מישיבה טו סתם מתכופפת ומתיישרת אני שומעת מעין רעש כאילו השפתיים נפשקו ומתחברות חזרה. ויש צליל כזה כמו נשיה. למה זה קורה? מה זה והאם יש משהו שניתן לעצור את האעש הזה? זה מביך

שלום
מביך אותי מאוד לשאול...אני בת קרוב לארבעים, סובלת מוגיניסמוס ומעולם לא קיימתי יחסי מין מלאים. היו לי פרטנרים רבים שהגיעו רק להתחלה של הנרתיק והתייאשו.
מאחר ואני מקפידה מאוד על בדיקות שגרה הייתי כבר אצל מס' רופאי נשים ואף אחד מהם לא הצליח לבצע לי משטח.
שאלותיי הן :
1. האם חדירה לפתח הנרתיק בלבד יכולה לחשוף אותי לממאירויות שונות (כלומר, האם הבדיקה אכן הכרחית?)
2. האם קיימים רופאים המבצעים את הבדיקה תחת טשטוש או הרדמה מלאה? כמו גז צחוק בטיפולי שיניים לילדים...

שלום,
אני בת 35 סובלת מתופעות לא פשוטות בערך 10 ימים לפני המחזור,
סחרחורות קשות, ערפול, נפיחות, עליה במשקל וכו, יש לציין שבעבר לא סבלתי ככה.
כמו כן מחזור לא בדיוק סדיר, ומקבלת אותו יחסית מוקדם יותר.. תוך 23 יום בערך.
אשמח מאודד לדעת אם יש משהו שיוכל לעזור לי לאיזון ההורמונלי שממש משבש לי את החיים !
(יש לציין שאני מעשנת ולא יכולה לקחת גלולות)

שלום אני ממש אשמח לעצה, אני בת 21, נוטלת גלולות מרסילון כבר שנתיים ובחיים לא קרה לי משהו כזה, המחזור תמיד היה סדיר עם הגלולות, הייתי מסיימת חפיסה בימי ראשון ומקבלת מחזור בימי רביעי/חמישי גג.
החודש הזה המחזור ממש איחר, הגיע רק ביום שישי ובקושי היה זרם, ביום שבת קיימתי יחסי מין עם הבן זוג שלי ללא קונדום כמו תמיד כי אני על גלולות ואחרי זה המחזור הפסיק לגמרי. יום ראשון היה ממש קצת מחזור כאילו הוא מתחיל להיגמר והיום יום שני אני כבר התחלתי חפיסה חדשה, אחרי שעה מהנטילה פתאום היה לי כאב בטן וגב תחתון קטלני, לא יכולתי לנשום כמעט ובקושי יכלתי לזוז, לקחתי קל בטן ואחרי אולי דקה או 3 דקות שהרגישו כמו נצח זה הפסיק.
כמה פרטים על עצמי, אני מתאמנת במכון כושר כבר 3 שנים וכרגע מעלה משקל על מנת להתחזק ולהגדיל את השרירים שלי, אוכלת על פי תפריט.
הייתי מעוניינת לדעת מה זה יכול להיות? האם יש סיכוי להריון?

שלום,
קיבלתי מחזור ב 25.4 והוא עוד לא הסתיים.
בימים האחרונים הדימומים פחתו, אך עדיין יש צורך בתחבושת.
בד"כ אורך המחזור שלי בין 5 ל- 6 ימים.
לא שיניתי תזונה ולא נוטלת תרופות...

אני רוצה לדחות את הווסת הקרובה יודעת שצריכה לוותר על 2 הגלולות האדומות ועל הדמה שתי שאלות
1. מאיזה גלולה להמשיך מהגלולה ה1 או מה8 הכתומה?
2. האם דחייה של המחזור יכול להשפיע על ההגנה מפני הריון ?

שלום לירון,
על מנת לדחות את המחזור את צריכה לוותר על 4 הטבליות האחרונות שבחפיסה, להשתמש בחפיסה חדשה וליטול ישר את הטבליות בצבע צהוב בהיר (יום 8) ולהמשיך בחפיסה כרגיל.
שימוש בגלולות בצורה ידחה את הופעת הוסת ולא אמור להשפיע על ההגנה מפני הריון.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

האם לאחר שהתחלתי מגלולה מספר שמונה אני ממשיכה כרגיל את החפיסה וחוזרת לגלולה מספר 1 עד 7?

אשמח לדעת איך להקדים את המחזור עם קלייר

לגבי דחיית מחזור ואני נוטלת גלולות קלייר אני שותה תמיד את כל הכדורים גם את 2 האדומים וגם את שני הלבנים .
האם הבנתי נכון כדי לדחות את המחזור אני צריכה לוותר על 4 הכדורים האדומים ולהמשיך לחבילה החדשה ולשתות ישר את הצהוב ? ולכמה זמן המחזור נידחה לי ?

שלום, שותה מינס. היו דימומים והרופאה החליפה לי למליאן.
שהמשכתי בחבילה האחרונה, שוב התחיל(הדימום חזק ובאמצע חבילה). לסיים מינס או להתחיל לשתות מליאן עכשיו באמצע המינס? הדימום נחשב למחזור?איך להפסיק את הדימום?

הדימום נחשב כמחזור
ממליץ הפסקת המינס 5 ימי הפסקה ותחילת מליאן

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום, אני סובלת מאקנה
לאחר כמה חודשים עם גלולה קלייר (ללא תופעות לוואי, אך ללא הטבה משמעותית בשיפור פצעי אקנה) עברתי לגלולות יאז ולקחתי אותן במשך 3 חודשים גם מהן לא היו לי תופעות לוואי, לא נפיחות ולא עליה במשקל.
בעקבות גירודים בגוף רופא העור שלי המליץ לי לעשות חודש הפסקה מהגלולות על מנת לשלול שזו אלרגיה לגלולה.
אכן שללנו זאת והגלולה איננה היתה הגורם לגרד.
לאחר חודש הפסקה (שגם הייתה לי התפרצות אקנה חמור כתוצאה מכך) חזרתי ליאז. מאז שחזרתי ליאז עברו 4 חודשים ויש לי תופעות לוואי נוראיות של נפיחות בבטן ובירכיים, משהו שלא היה לפני כן. אני רואה ומרגישה שזו אגירת נוזלים.
לצערי הפסקת גלולות כרגע אינה אופציה בגלל שיכולה להיות לי שוב פעם התפרצות של פצעים. השאלה היא האם החלפת גלולה זו לסוג אחר יותר חלש זה משהו שכן יגרום לי להשיל את כל הנוזלים שהצטברו? הרי היאז שהייתה טובה לי, פתאום לאחר הפסקה של חודש כן גרמה לי לתופעות לוואי...האם משהו במאזן ההורמונים בגוף שלי השתנה ובעצם כל גלולה תגרום לי להשמנה? אודה לך על תשובה . אני רק רוצה לדעת אם עקרונית החלפת גלולה יכולה לשפר את תופעת הלווואי הזו.

לרב החלפת סוג הגלולה משפרת את תופעות הלוואי. אבל סבירות גבוהה שגם צבירת הנוזלים תעלם עם המשכת הגלולה הנוכחית

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב,
השאלה אולי תמימה אולם האם יש לחשוש משתיית אלכוהול חד פעמית טרם ביוץ או אף טרם קליטה?
אם לדייק, האם יכולה להיות השפעה על הביוץ הפוטנציאלי? האם האלכוהול נשאר מספיק זמן במערכת הדם?
תודה

הכל שאלה של כמות
שתית אלכוהול במהלך ביוץ או הריון צעיר בכמות מוגבלת לא אמורה לפגוע באף אחד מהתחומים שציינת

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום, הבת שלי בת 16.5 ונוטלת גלולות "דיאנה".
עקב כאבי ראש, נוירולוגית המליצה על בדיקת דם לקרישיות יתר, עקב מחלות לב ולחץ דם של אבי.
רופאת משפחה הפנתה אותה להמטולוג. היא מסיימת את חפיסת הגלולות האחרונה בעוד שבוע ותור להמטולוג יש לה רק בעוד חודש.
מה ההשלכות על הגוף שלה להפסקה של חודש בנטילת הגלולות (מאחר ואין לה חפיסה נוספת ורופאת הנשים מבקשת לקבל את תוצאות בדיקת הדם לפני חידוש המירשם, או החלפת סוג הגלולות?

הפסקת הגלולות לחודש לא תשפיע על בריאותה של ביתך.
באם הגלולות עשו לה טוב יתכן והתסמינים המוכרים ללא גלולות יחזרו

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

הי בת 22 *בתולה* שמתי לב שבשנה שנתיים האחרונות כל חודש יש לי התקף אסטמה חריף שבוע לפני מחזור במצב שאני בקושי מילה משחילה מהפה הכל חנוק לי כל הזמן ואז ההתקף פוסק כשאני מקבלת מחזור סובלת כאבים לא נורמאלים בבטן ברגליים ובעיקר בגב מתחת לצלעות, סחרחורות,
חולשה ברמה שאני לא מצליחה ללכת.
לפעמים אני מקיאה מרוב כאב.
לרוב יוצא לי לקחת בין 4-6 כדורים של אופטלגין ה 500 כדי שזה יירגע.

אין קשר ישיר בין הופעת התקף אסטמאטי לבין פעילות המחזור
המצב שאת מתארת בכל זאת דורש בדיקה בשלב ראשון אצל רופא המשפחה ובשלב שני בדיקה גינקולוגית יסודית

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום לד"ר, בת 20 והתחלתי לקחת גלולות יאז, בדיקת דם וספירה לא תקינים וגם החל דימום , קיבלתי לדימום הקסאקפרון, יש הפנייה להמטולוג עם חשד לקרישיות יתר, האם להפסיק גלולות או להמשיך? תודה מראש

יש להפסיק את הגלולות עד סיום הברור של קרישיות יתר
(אגב דימומים מוגברים מעידים על חוסר קרישיות ולא על קרישיות יתר )

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

התחלתי לקחת גלולות בפעם הראשונה, גלולות מחברת זואלי. הדימום הווסתי ארוך ומוגבר יותר מהרגיל. לרוב המחזור נמשך כארבעה ימים, וכעת גם ביום השביעי יש דימום (לא חזק כמו בהתחלה, אבל עדיין קיים). האם זאת תופעה מוכרת? האם צפוי להשתנות במחזורים הבאים?

בתחילת גלולות לוקח לגוף זמן הסתגלות .
התופעה שאת מציינת מוכרת היטב . בדכ מקובל לומר שיש תגובת הסתגלות של 3 חבילות גלולות ( כ 3 חודשים) ורק באם אז יש חוסר שביעות רצון לשקול החלפת הגלולה או להבדק

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום, לאחרונה הלכתי לבדיקה שגרתית... לא כאב לי כלום. יומיים אחרי הבדיקה התחלתי להרגיש כאב, מעין דקירות כאלה בבטן התחתונה. האם זה יכול להיות כתוצאה מהבדיקה? מה לעשות עכשיו, זה נמשך כבר כמה ימים?

לא סביר כי קשור לבדיקה
אם הכאב נמשך או מחמיר גשי להערכה חוזרת

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בת 28 3 לידות תקינות אחרונה לפני שנתיים.
לקחתי עד החודש האחרון גלולות הרמונט ובעקבות דימומים החליפו לי לגינרה בחודש האחרון.
בימים האחרונים לקראת סיום החפיסה יש לי הפרשות מרובות בצבע ירוק בהיר (כמו נזלת)
מה זה יכול להיות קצת דואגת...
מציינת שלפני החלפת הגלולות עברתי היסטרוסקופיה שיצא תקין! בדיקת פאפ תקינה וקולפוסקופיה שיצא תקין!
אשמח לדעת אם ההפרשות תקינות או שזה מראה על איזשהו בעיה.
תודה רבה!

לא נראה שיש סיבה לדאגה
סביר כי קשור לדלקת של הנרתיק אשר חולפת עם טיפול מקומי
גשי לבדיקה להערכה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי,
רציתי לשאול אם יש הגבלת גיל להתקן תוך רחמי?
זאת אומרת אם אני בשנות העשרים לחיי זה אפשרי?

שלום דני
בהחלט אפשרי

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בדיקה שיגרתית מצאה ממצא ציסטי בשחלה שמאלית בגודל 11x11x22 מ"מ עם אזור אקוגני בקוטר 3 מ"מ ועם זרימת דם עשירה בשחלה שמאלית. ניראה כי המימצא לא פשוט ולא ניתן לקבוע בוודאות שאיננו פרהשחלתי שחלה ימנית תקינה. מרקרים 9.CA-125 8 .
מיתלבטת האם לבצע כריתת שחלות וחצוצרות בניתוח לפרוסקופי או להיות במעקב ולחכות עם הניתוח.