עמוד 25

שלום לכם!
מה זה IVIG והאם זה מסוכן? והאם זה טופול לכול החיים?

לא בטוח שזה התחום הנכון. נשמע כטיפול בנוגדנים דרך הוריד למחלות של מערכת החיסון

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום, ביומיים האחרונים התחילה לי דלקת בלחמית, לרופא הקבוע שלי (לעיתים יש לי שעורה כלואה) לא היו תורים ולכן קבעתי לרופא שהיה פנוי, הרופא בדק את הראיה, הביט לעיניים עם המנורה, אמר לי להסתכל מטה ואז מישש/לחץ עם האצבעות בשקע שבין העפעף העליון לגבה, האמת שקצת נרתעתי לאחור כי הלחיצות לא היו "עדינות", הוא לחץ, מה הוא ניסה לבדוק? מעולם רופא עיניים שבדק אותי לא לחץ שם ולכן לא ברור לי מה הייתה המטרה, אין סיכון בלחיצות כאלה על העיניים?
תודה רבה

יתכן שבדק לחץ תוך עיני באמצעות האצבע - לא מדוייק כל כך או שהפך העפעף לחפש גוף זר. בכל מקרה לא מזיק.

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

גבר בן 30, מרכיב משקפיים שנועדו לראייה לרחוק.
מלבד התופעה המתוארת למטה - הכל מרגיש טוב - הראייה תקינה ביתר היום.

הבחנתי שאם אני מסתכל במסך מחשב וקורא טקסט קורה הדבר הבא:

בהזזת גלגל העין מטקסט אחד לאחר (לפעמים במרחק קרוב ולפעמים במרחק רחוק) אז מופיע ריבוע שחור שנעלם במהירות.
הריבוע השחור מופיע רק כשמתרחשת הזזה של גלגל העין!
הריבוע השחור מופיע באזור שהוא קצת רחוק ממרכז הראיה (ולכן הוא רחוק מהמקום שאליו אני מסתכל).

בהזזות של העין ממקומות שונים - אז מופיע ריבוע שחור במקום אחר.
לדוגמא:

1. בהזזה של העיניים משמאל לימין במרחק גדול - אז הריבוע השחור מופיע רחוק יותר בצד ימין למטה (יחסית לנקודה בצד ימין שאליה הפנתי את מיקוד הראיה).
הריבוע בגודל כשתי שורות חשבון (הרוחב והאורך הם בגודל שתי שורות חשבון).

2. בהזזה של העיניים משמאל לימין במרחק קצר - מופיע ריבוע שחור קטן, באותה נקודה קבועה של טקסט, מעט רחוק מהמקום שאליו אני מסתכל (מרחק של כ-5 שורות דף חשבון מהנקודה שאליה אני מסתכל).
הריבוע בגודל של כריבוע בדף חשבון.

3. בהזזה של העיניים מימין לשמאל - אז מופיע ריבוע שחור שנמצא משמאל למטה לנקודה השמאלית שאליה הסתכלתי, במרחק של בערך 4 שורות דף חשבון. הריבוע בגודל של כ-בין שורת חשבון אחת לשתיים.


אדגיש - לפעמים זה משתחזר ולפעמים לא!

הרופא איבחן חשש לניוון מקולרי (יבש) - כלומר באחת העיניים יש התחלה קטנה של ניוון מקולרי יבש, ולכן מבצע מעקב עם לוח אמסלר.
עשיתי בדיקה בעצמי של לוח אמסלר וזה יצא תקין.


אני יודע שההסבר לא הכי טוב אבל זה מאוד מדאיג ומוזר, אודה להבהרה של התופעה.

אני לא בטוח בכלל שמדובר בבעיה יתכן שאתה פשוט שם לב למשהו שאחרים לא שמים לב אליו. בכל מקרה מציע אם הבעיה מפריעה באיכות החיים ממש לפנות לנוירואופתלמולוג שהם המומחים בתופעות אלו

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

לפני שנה יצא לי ורדים כחולים מתחת לעין וזה ממש מפריע לי מה הפתרון תודה

לא בטוח שזה בתחום ההתמחות שלי כדאי אולי להתייעץ עם מומחה לעפעפיים או כירורגיה פלסטית

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום,
היום במהלך נהיגה בשעת בוקר, הסתנוורתי מהחזר שמש מגג הרכב שנסעתי אחריו (שהיה בצבע מבריק), סך השמש היה מורד אבל הוא לא כיסה מספיק וחבשתי משקפי שמש ובכל זאת היה סינוור ומן הסתם לא הייתה לי אפשרות להוריד את העיניים מהכביש, עד שהכביש התעקל עברו דקה-שתיים, האם יש סיכון לעיניים? במידה וכן, האם הייתי מרגיש פגיעה?
תודה רבה

הסיכון נמוך מאד ואם היה קורה משהו היית שם לב לשינוי בראיה. הסר דאגה מלבך

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

בניתוח קטרקט -  במידה והוחלט על עדשות מונופוקליות לראיה למרחק. האם מספרי העדשות המושתלות נקבעים אך ורק באמצעות בדיקה ביומטרית, כלומר באופן אובייקטיבי וממוחשב לחלוטין, ללא קשר לבדיקת הראייה שמבוצעת קודם לכן ע"י אופטומטריסט ?
תודה.

זה מורכב אבל הייתי אומר 90 אחוז ביומטריה ו10 אחוז בדיקה כלומר מספר המשקפיים. כמובן שלמצב המשקפיים קודם לניתוח קוצר או רוחק ראיה השפעה חשובה על המטרה אליה מכוונים

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום, הייתי צריך לקרוא מסמך חשוב שהעבירו לי במייל, העניין הוא שהסריקה לא הייתה מספיק חדה וכשהגדלתי את המסמך, הטקסט היה מעט מטושטש אך בכל זאת המשכתי לקרוא במשך מספר דקות, האם מאמץ כזה חד פעמי יכול להזיק לעיניים/לראייה?
תודה

לא סביר

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום,
בן 38, בד"כ בריא, רץ מס' פעמים בשבוע ועד לסגר במרץ גם נהגתי להתאמן בחדר כושר.
ברקע גסטריטיס אוטואימונית (לוקח B12 קבוע) ונמצא במעקב גסטרו. כמו כן, ברדיקרדיה שקיימת כנראה מזה שנים. קרדיולוג לא המליץ על טיפול.
לעיתים אני לוקח תרופות מסוג מתילפנידאט/אדרל ל ADD. לא מדובר במשהו קבוע אלא רק לפי הצורך.
לפני כשנתיים אובחן CWS בשמאל היות והתלוננתי על עיוות תחתון בראייה. נבדקתי באחד במרפאת עיניים של אחד מבתי החולים בארץ והם סיווגו את זה כ BRAO לא טיפוסי.
במסגרת בירור המטולוגי, דופלר ואקו - לא נמצא הגורם הססטמי.
העניין שבערך באותה התקופה שהופיעה התלונה נטלתי תרופה מסוג מודפיניל/פרוביג'יל (תרופה סטימולנטית) שעזרה לריכוז והחשש שלי שיתכן והשימוש בתרופה גרם לממצא העיני ולתלונה שלי.
כשדיברתי בזמנו עם הרופא עיניים הוא לא מצא קשר. הפרוביג'יל מאוד עזר לי, אבל אני חושש שאם אקח אותו שוב אז שוב יופיע הממצא ברשתית ויתכן אף במקום הרבה פחות רצוי כמו במקולה וזה לא טוב.
מה כדאי לעשות? האם בכל זאת לקחת את הסיכון ולנסות שוב או שלא לעשות את זה? לצערי שום תרופה אחרת לא עזרה לי כמו הפרוביג'יל, אבל שוב החשש מהסיכון שבנטילתה על אף שאנשי המקצוע לא מצאו קשר לפי שעה.
תודה על חוות הדעת.
אבי

אכן בעיה ודילמה אולם לדעתי עקרון הזהירות המונעת גובר. לא ליטול תרופה זו

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

היי,
ביוני הייתה לי מחלה ווראלית-נמשכה 3 שבועות+סימפטומים מוזרים( במהלכו קיבלתי דלקת עיניים,כאב גרון,כאב אוזן,כאבי שרירים,קיבלתי גם דלקת פרקים בעקבות הוירוס,קצת שיעול(ממש קצת),כאבי בטן ובעיות עיכול ודלקת עיניים וכו... הרגיש כמו שפעת ללא חום) לא הלכתי לרופא ולא אובחנתי(כי בהתחלה הוא נראה מאד מאד תמים לא חשבתי שזה לא יעבור) אבל הסימפטומים עברו בסוף( גם אם לקח להם זמן לעבור וזה היה ממש מוזר כי לקח להם זמן לעבור- הם באו והלכו) חוץ מדלקת העיניים. הכל עבר אבל אני 5 חודשים עם דלקת עיניים. הדלקת הייתה בעיקר בעין אחת ולפני חודש עברה גם לשניה וזה ממשיך... אין הפרשות, אין לכלוך, יש דמעות(העיניים דומעות פעמים), הרגשת גודש בעין, גרד, הרגשת גוף זר- אדמומיות שבאה והולכת ודלקת בעפעפיים- הלכתי לרופא- הוא אמר שזאת דלקת כרונית גם בעפעפיים וזה ימשיך ללוות אותי... האמנם? מה אפשר לעשות? האם וירוסים מתנחלים בעין לנצח?הוא רשם טיפות סטריליות אבל חוץ מזה הבנתי שאין מה לעשות.... נתקלת אולי במקרים כאלה? יש משהו שיוכל לעזור? מוכן להכל..זה ממש מציק בזמן האחרון. יש ימים שזה פחות מציק ויש ימים שזה ממש משגע אותי.

יכולות להיות כמה סיבות החל מיובש ודלקת עפעפיים שהם תוצאה של הוירוס וישארו לזמו רב ועד ממש וירוס שנמשך. צריך בדיקה יסודית על ידי רופא עיניים רצוי מומחה קרנית

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

דר' שלום רב,
כמידי שנה, אני מקפידה לעבור בדיקה מקיפה עקב תרחיש של הופעת כתם קטן בשדה הראיה בעברי.
כיצד ניתן להתמגן באופן המקסימלי מהדבקה בקורונה במסגרת הבדיקה (חוץ מעטיית מסכה) ?
נושא ההדבקה מאוד מדאיג אותי
תודה מראש

לדבר כמה שפחות

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום דר' אדלר. זה ידידיה פרומוב.
אני רוצה ללכת ליום סיירות בצבא וביקשו ממני אסמכתא רפואית מרופא מוסמך שמראה שאני כשיר רפואית. אשמח אם תשלח לי במייל אסמכתא שמראה על המחלה ואישור שאני כשיר כדי שאוכל לשלוח להם את זה במייל.

לצערי אני כבר לא הרופא המטפל בך. גש לרופא עיניים או רופא משפחה לקבלת האישור

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

בניתוח קטרקט עם השתלת עדשה טורית -
מה שומר ומחזיק את העדשה בזוית הרצוייה ?
מה הסטטיסטיקה לגבי תזוזות של עדשות כאלה והצורך בחיוג מחדש ?
האם ניתוח בעזרת לייזר מקטין את הסיכון לתזוזה כזו לאחר הניתוח ?
תודה.

מבנה העדשה והרגליות שלה בעיקר ומיומנות המנתח עוזרים לעדשה לא להסתובב. 90 אחוז ומעלה נשארות במקום ורק אחוזים בודדים זקוקים לניתןח תיקון הציר לגבי הלייזר הדעות חלוקות אבל לדעתי הפתח העגול המושלם ובקוטר המדוייק עוזר לעדשה לשבת במקום הנכון

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום וברכה רציתי לשאול מה אומר קרנית קמרוה ללא מחלה בקרנית אני רוצה לציין שעין ימין ממש לא בסדר ולא התייחסו לזה הרבה שנים באותה עין אמרו לי שיש לי קרטקונוס קל אופטומטריסט טען שהוא לא ראה מחלה בקרנית אבל למה הקרנית קמורה בגלל הקוצר ראיה גבוה הבעיה היא שרואים את הבעיה באחורי של הקרנית ולא בקדמי בעין ימין יש לי גם קטרקט שנקראת עכירות גרעיני נזלית מרכזית מה זה אומר האם צריך ניתוח אני כבר בת 28

גברת לוברבום. כפי שאמרתי מספר פעמים בעבר. בעייתך מורכבת ודורשת התייחסות מעבר ליכולות פורום אינטרנטי או אימייל. חייבת לגשת לרופא עיניים הקרוב למקום מגורייך לבדיקה וייעוץ.

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

תוצאות בדיקת OCT
עין שמאל: הרמה נאורסנסורית מרכזית מלווה SRF הגורמת להשטחה מקולרית עובי מרכזי לפי מפה 355 מיקרון
מה התוצאות הנ"ל אומרת ?

לא תקין. יש נוזל ברשתית. יש לחזור לרופא המפנה או למומחה רשתית

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

נתקלתי בשני מאמרים הטוענים לגבי האפשרות שDipyridamole יכול לרפא Pterygium (או לפחות לשפר מאוד כולל להפחית מגודל Pterygium בצורה משמעותית).

ובכל זאת, אף רופא/ת עיניים איתם התייעצתי לא הכיר הנושא. האם מדובר במחקרים שהופרכו ? או בנושא שהוא יותר מדי בחיתוליו ולכן הפתרון המוכר היחיד בארץ הוא ניתוחי ?

תודה מראש!

קישור למאמרים (למקרה שאינם מוכרים לך) -
https://www.karger.com/Article/FullText/362113

https://www.researchgate.net/publication/298214428_Topical_Dipyridamole_for_Treatment_of_Pterygium_and_Associated_Dry_Eye_Symptoms_Analysis_of_User-Reported_Outcomes

ומאמר שמחזק הכיוון:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779994/

לא מכיר הנושא לצערי

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום וברכה אני בת 28 בעבר היה לי כמה בעיות בעיניים שלא טופל כרגע הראיה דיי רגועה מה שכן אני מאוד מפחדת דבר ראשון בעין שמאל יש לי בעיה ברשתית שלא טופל בהקדם ובאותו עין יש לי גם קרנית אירגולרית מה עושים קודם האם יש לרופא לרשתית בבית חולים שכל להביא רופא עיניים מתחום אחר גם לראות את זה בעין ימין נהיה מאוד קטן גלל הקוצר ראיה גבוה אמרו לי ללבוש עדשה שזהיהיה סמטרי עין השניה באותה עין יש גם קטרקט מרכזית נזיאלית גרעינית האם יהיה להם שכל להביא עוד רופא מי עוד תחום כדי לעשות משהו לפניכן תודה רבה

הי,
האם יתכן כי אחרי ניתוח הקטרקט הראייה תהיה פחות טובה? יתכן מצב בו "ניקו" את הקטרקט ועכשיו הראייה פחות טובה כי רואים בעיה שהיתה קיימת לפני ברשתית?

יתכן סיבוך בקטרקט שיגרום להחמרה בראיה מסיבות של קרנית או רשתית או אחרות. חשוב להבדק בהקדם

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

שלום. בחודשים האחרונים הופיע לי סוג של פצעון בתוך העין. אשמח לשמוע מנסיונכם מהו? האם יש טיפול שטחי? כגון משחה.
תודה מראש.

לא ניתן לדעת מתיאור כללי כזה צריך בדיקה או לפחות תמונה

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

תודה ד"ר, תמונה צורפה (מצרף שוב)

אם לא כואב אדום או מציק תניח לו בלי טיפול. אם מפריע צריך לראות רופא להתאמת המשחה או הטיפות

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

תודה

בבדיקה לקטרקט נכתב:
cortical opacities min ns
מה המשמעות ?
תודה.

זה סוג הקטרקט שהוא יותר בקליפה מאשר בגרעין. אין לזה משמעות מבחינת הניתוח הוא זהה

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

ביתי בת 16 עברה בדיקת עיניים אתמול ובעין שמאל נמצא ממצא של טשטוש גבולי נזל עדין. הרופא ביקש שנמשיך ברור מול רופא הילדים, אני מודאגת מאוד במיוחד לאור הקריאה בד"ר גוגל. מה זה אומר, האם יש סיבה לדאגה.

נשמע שהרופא בעצמו לא היה בטוח בממצא ותיאר אותו כקל מאד. אם אין סימפטומים כגון כאבי ראש בחילות הקאות שינוי בראיה רוב הסיכויים שלא יימצא דבר. חשוב כמובן להשלים כל הברור כפי שהומלץ

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

הילד קיבל מכה במצח שבוע שעבר ואחרי כמה ימים ניהיה לו סגול בשקעי העין , כפי שניתן לראות בתמונה

אם ללא כאבים או שינוי בראיה זה כנראה דם שעשה דרכו מהמצח למעל העין. זה יחלוף לבד

בברכה,
ד"ר אלדד אדלר.
מומחה לרפואת עיניים ומנתח.
מנהל שירות הקטרקט, המרכז הרפואי העמק.
ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.
מייל: [email protected]

בילדותי הייתי פוזלת בעין אחת.. השאלה שלי היא האם פזילה בילדות שטופלה כמו שצריך
עלולה עדיין לחזור או שהיא קשורה לילדות במידה ולא טופלה ? אשמח למענה תודה רבה