עמוד 4

שלום

המחזור מאחר ב3 ימים. ביצעתי לפני 3 ימים בדיקה ביתית ויצא פס חלש (נראה טוב לעין). בבדיקת בטא מהיום כתוב 17IU/L
בפענוח הבדיקה כתוב שמעל 5 זה לא הריון ומעל 25 כן.
בנוסף בדיקת ESTRADIOL (E-2) עם ערך של 564 poml/L
ובדיקת פרוגרסטרון 13.8 nmol/L

אז מה אומר הטווח ביניים? כלומר מה זה אומר 17? מצביע על הריו תקין? וושאר הבדיקות ?
תודה

היי נועה
האם מדובר בהריון לאחר טיפולים?
במידה וכן רמות הבטא האלה יכולות לשקף את השימוש בתרופות בפרוטוקולי הטיפול.
מכל מקום, על מנת לאבחן הריון לא מדובר רק בבדיקת בטא חיובית אלא גם עלייה תקינה קרי הכפלה של רמות הבטא כל 48 שעות.
במידה והעלייה היא תקינה מדובר בהריון .
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

אני בהריון שליש ראשון (הריון שני, אחרי הפלה לפני כמה חודשים) שבוע 10. בבדיקות US הכל תקין ב"ה.
בבדיקות מעבדה האחרונות יצא
TSH 0.01, נמוך
T4 15.07, גבוה
T3 7.27, גבוה
מה דעתך על התוצאות, האם זה סביר בהריון שליש ראשון
או שזה מצריך בדיקת אנדוקרינולוג
והאם זה דחוף.

היי
חשוב לדעת באילו יחידות בוצעה הבדיקה .
על פניו בד"כ כשTSH נמוך אנחנו פחות מודאגים מאשר כאשר הוא גבוה.
אני ממליצה לפנות בימים הקרובים לרופא הנשים המטפל, אין צורך לפנות בדחיפות על מנת שיעבור בצורה מקצועית על כלל הבדיקות ובמידת הצורך יחליט על השלמת בדיקות .
בהצלחה

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום,
היה לי איחור של 5 ימים, 2 בדיקות הראו חיובי. לפני מועד קבלת הוסת היה כתם ורדרד.
לפי המחשבון בשבוע 4+ 6 .
השתמשי בכמות די גדולה של אקנומיקה והיה לי כתם ורוד. עקב החומרי ניקוי לא הצלחתי לנשום כל הלילה וביום של מחרת היו כאבים עזים הקאות ודימום כבד לשעתיים+-, כיומיים לאחר מכן כשהגוף התנקה, במהלך היום יצא לי שוב והפעם אדום.
האם מדובר בהפלה ? , איך מחשבים את הביוץ ?

היי
באם היתה בדיקת בטא חיובית ככל הנראה יהיה הריון. אך הריון לא נצפה בUS
נחשב הריון כימי.
הריון כימי אינו נספר במניין ההריונות ואין לו כל השפעה על העתיד המיילדותי. אנו יודעים שנשים רבות היות בהריון כימי אפילו לא ידעו זאת.

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

אני 4 וחצי חודש אחרי לידה קיבלתי חודש שעבר מחזור שלושה ימים ב3.12
וקיבלתי ב8.1 כרגע עדיין במחזור וזה מה שיצא לי במקלחת יכול להיות שזה היה הריון ?

היי לינוי,
על סמך התמונה ששלחת לא ניתן לקבוע האם מדובר בהפלה.
הסיפור שתיארת אינו מתאים להפלה.

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

עברתי כריתת שתי חצוצרות באחת היתה דלקת ובשניה הריון חוץ רחמי. עשיתי בדיקת איסטוסקופיה ומאמר שהרחם תקין, מה יכולה להיות הסיבה שהחזרת עוברים לא מתפתחת להריון?

היי אסתר,
ישנם גורמים רבים המשפיעים על קליטת ההריון . מבנה הרחם הנבדק בהיסטרוסקופיה הוא רק גורם יחיד ומשמח לדעת שהוא תקין.
מוטב להתייעץ בשאלה זו עם הרופא המטפל במרפאת הפוריות כיון שהוא מכיר את הסיפור האישי שלך בצורה בטובה ביותר.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

היי אני ממש בלחץ שבוע 6 פלוס 2
וסת אחרונה 21.11 הייתי אמורה לקבל מחזור ב 21.12 אך לא קיבלתי.
בדיקת הריון ביתית ב 23.12 חיובית
27.12 בטא 480
28.12 אולטרסאונד לא ראו כלום.
02.01 בטא 1387
04.01 בטא 1423
יש ממה לחשוש לפי המדדים? יודעת שאין קשר לתקינות ההריון אך גם אין לי שום תסמינים מלבד כאב בקטנה בחזה ובצד שמאל

היי
חשוב לגשת לבדיקת רופא נשים
הדבר החשוב ביותר לשלול הינו הריון מחוץ לרחם שיכול להוות עבורך סכנה.
אנא גשי לרופא נשים בהקדם להבדק.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בשבוע 32 להריון.
החלמתי מקורונה (בזמן הריון) לפני ארבעה חודשים.האם מומלץ לי לקבל את החיסון השלישי עכשיו או שאני עדיין מוגנת?
תודה רבה

היי מור,
כמות הנוגדנים לאחר החלמה משתנה מאדם לאדם.
ככל ההמלצה היא שכל מי שהחלים יבצע את החיסון בנוסף.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

היי,
קיבלתי וסת אחרונה ב25.11
בדרכ מחזורים סדירים כל 32 יום
ב28/12 בדיקת הריון ביתית יצאה שלילית.
ב31/12 בדיקת הריון ביתית יצאה חיובית
היום עשיתי בדיקת דם. בתא יצאה 130
אני יודעת מהריונות קודמים שזה נמוך מאוד.
האם עדיין יש סיכוי להריון תקין? או שאני צריכה לצפות שיגיע דימום בקרוב?
תודה

היי יעל,
בדיקת הבטא הינה חיובית, במקרה שכזה הערך אינו חשוב אלא ההכפלה כל יומיים כמייצגת עלייה תקינה.
ברגע שבטא מעל 1000 יש לבצע US לבדיקת הריון בתוך הרחם.

התאזרי בסבלנות יתכן שעוד יהיה הריון תקין.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום וברכה.
בחודשים האחרונים מופיעים לי פצעים בפנים, באיזור הלחיים וקו הלסת.
אני בת 32,בתולה.
ניגשתי לרופאת נשים והיא הציעה לי גלולות ובמקביל שלחה אותי לבדיקות הורמונליות ואולטראסאונד.
בעקבות כך יש לי 2 שאלות:
1. האם יש פתרון אחר יעיל במקום גלולות? המחזור שלי סדיר, כך שאני לא רואה צורך לדחוף סתם הורמונים.
2. הרופאה שלחה אותי לאולטראסאונד וביקשה שאבצע אותו ביום האחרון של המחזור.
במידה ואבצע יום או יומיים אחר סיום המחזור י, האם האולטראסאונד עדיין יהיה אפקטיבי ?
תודה גדולה

היי אתי,
הטיפול בפצעים ( אקנה) בפנים הינו טיפול היכולת להעשות ע,י רופא עור, אז תוכלי לקבלת תרופתי שאינן מבוססות הורמונים.
או טיפול הורמונלי הניתן ע"י גניקולוג.
ניתן לבצע את הUS גם ביום או יומיים לאחר סיום המחזור. ביצוע הUS מתוזמן למצב בו הרירית דקה יומיים הבדל לא ישנו את איכות הבדיקה.

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

מה כדאי לבדוק כאשר מופיעים פצעים באיזור הלחיים וקו הלסת?
בחורה בתולה בשנות ה30

שלום שבוע 34
גיליתי עליתי 2.5 קילו בתוך שישה ימים האם תקין הדבר ?
אני עם שלית פתח גם לא יודעת קשור .
לחץ דם תקין

היי קרנינה
עלייה כזו במשקל מחייבת בירור של רעלת הריון
גשי לבדיקת רופא לצורך הערכה.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום רב, אני בהריון שבוע 19 מחוסנת רק בשתי חיסונים לקורונה עשיתי בדיקה סורולוגית ויצא לי חיובי
ANTI-S IgG-Architect
תוצאה AU/ML 1173
אבל בבדיקה הסורלוגית של ANTI-N יצאתי שלילי
אני לא נגד חיסונים אבל אני מאוד פוחדת להתחסן בהריון ומעדיפה שלא .
האם בגלל שיצאתי חיובית בסרולוגית כרגע אני לא צריכה להתחסן ?
אשמח לעזרתכם

היי קרן,
המלצת האיגוד הגניקולוגי היא להשלים 3 מנות חיסון בכל אישה שעברה את הטרימסטר הראשון ללא קשר לרמת הנוגדנים בדם.
לא נמצאו עדויות כי החיסון פוגע בהריון אך נמצאו עדויות כי מחלת הקורונה פוגעת בהריון.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום רב קיבלתי מחזור אחרון ב23/10 הייתי אצל הרופא מעקב הריון בבדיקת אולטרסונד לראות שק הריון עובר ודופק הרופא בדק וטען כי אין עובר ואין דופק שק הריון ישנו האם עליי לחשוש האם להישאר אופטימית כי לאחר הבדיקה הבנתי כי כלום לא בטוח הבטא שלי 63330 הרופא אמר כי עלי לשוב לבדיקה עוד כשבועים אנא תשובתכם

היי ליאת
על פי התיאור שלך נראה כייש צורך בבדיקה חוזרת על מנת להעריך את תקינות ההריון.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שבוע טוב, אני מעוניינת לעשות דיקור מי שפיר אצל דר ראובן קידר, האם הוא מבצע גם בבית חולים כרמל? כיוון שאני בקופת חולים כללית.
תודה ויום טוב.

היי ויקי
ניקור מי שפיר במסגרת בית החולים קרי במערכת הציבורית מבוצע ע"י מספר רופאים מומחים בינהם גם ד"ר קידר.
בהגעה למערכת הציבורית לא ניתן לבחור את הרופא המבצע את ניקור מי השפיר.
לציין כי כלל הרופאים הם מומחים ובעלי ותק וניסיון רב.
במידה והינך מעוניינת בניקור ע"י רופא ספציפי ניתן ל לברר על ביצוע ניקור מי שפיר במסגרת הפרטית.

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

היי
אנחנו מתכננים ללדת בבית חולים כרמל, ורצינו לשאול מה מספקים בחדר לידה ותינוקייה ומה צריך להביא, הן מבחינת היולדת והן מבחינת התינוקת. הכוונה היא לשמנים מסוימים, משחות, ביגוד לתינוקת, טיטולים וכו'
תודה.

מעתיקה לכם פוסט שפורסם בקבוצת היולדות של בית חולים כרמל - פלא

ממליצה להתחבר ולמצוא תשובות לעוד הרבה שאלות

הלידה מתקרבת ואת מתלבטת ???? מה כדאי לקחת איתך בתיק לבית החולים?

הכנו בעבורך רשימה מפורטת ???? בכדי שלא יחסר לך דבר בשעת אמת.

זכרי????כי הכנת התיק הינו תהליך שלוקח זמן, לכן כדאי לארוז הכל מבעוד מועד????

מניסיון, אנו ממליצים לארוז ב-2 תיקים שונים.

תיק גב קטן????לחדר לידה ותיק גדול יותר????למחלקת אם יילוד.




*מה לקחת לחדר לידה?*

מסמכים (ת.ז של 2 בני הזוג, תיק רפואי, תיעוד בדיקות הריון, כרטיס קופת חולים וכו) ????

תוכנית לידה????

שמן שקדים סגור????

גרביים(לעיתים קר)????

בקבוק מים????

גומיה לשיער????

תחתוני רשת/קוטקס חד פעמיים????

תרופות קבועות????

נשנושים (חטיפי בריאות, סוכריות, מסטיקים וכו)????

כסף קטן????

שפתון (נגד יובש) ????




*מה לקחת למחלקת אם יילוד?*

עבורך:




פיג'מה/כותונת/בגדים נוחים????

נייד ומטען????

כלי רחצה( סבון גוף, שמפו, משחת שיניים, מברשת???? שיניים, מברשת לשיער וכו)

חזיית הנקה(במידה והינך מניקה)????

משחה לפטמות

כפכפים למקלחת????

נשנושים( פירות יבשים, אגוזים, שוקולד וכו)????




עבור התינוק:




סלקל????

בגדים ליציאה???? הביתה( לאחר כביסה)

חיתולי טטרא

כובע????

מוצץ

שמיכה

מגבונים




*מה לא צריך לקחת?*

חפצים יקרי ערך ותכשיטים????

כדור פיזיו

כרית הנקה

פדים

טיטולים

מוסיקה (יש בחדר לידה) ????

והכי הכי חשוב???? יש להביא המון מצב רוח, חיוך ???? מחשבות חיוביות ????וסבלנות??


בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

היי, אני נמצאת בשבוע 28 ובלי הכדורים דיקלקטין אני עדיין מקיאה. זה מתסכל, מייאש,ועכשיו נאמר לי שהתרופה הורדה מהמדפים.
האם יש משהו חלופי? האם זה תקין בשלב כזה עדיין להקיא??

היי אבישג
התופעה של הקאות מרובות בהריון שנמשכות מעבר לטרימסטר ראשון, נקראת היפראמזיס . התופעה הזאת קיימת בכ 3% מהנשים. באופן עקרוני דיקלקטין היא אכן תרופה טובה אך גם לזופרן פרמין ותרופה נוספת חדשה הנקראת BONJESTA יש שיעורי הצלחה דומים.
פני לרופא המטפל וביחד נסו להתאים טיפול מיטבי
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום , הריון שני שבוע 16 בת 33 סקר גנטי תקין לרבות cf תקין ,שקיפות 1.3 משוקלל 1/20000 עשיתי סקירה בפרטי הרופסור רשם הממצאים הבאים ציסטות בצוטאר דו צדדית 2mm ,כורואיד פרוקסס ימין אחורי ספוגי ,מעי אקוגני.
האם ההריון תקין? צריך לעשות עוד בדיקות? צריך ייעוץ גנטי חמרות שבהריון ראשון עשיתי סקר גנטי? חלבון עובגי יש לי בעוד שבוע
תודה רבה

היי יעל,
על פי הממצאים שתיארת יש לבצע סקירה מכוונת ביחידת US לממצאים אלו ובמידה ואכן הם קיימים מומלצת להשלים ייעוץ גנטי

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

אתמול הגעתי לבדיקה ראשונה אצל הרופאה
ו.א. 7/10/21 שבוע 10+4
הרופאה אמרה שהיא רואה ממצאים שמתאימים לשבוע 5 שק הריון ושק חלמון וגם המטומה קטנה
ביקשה שאחזור עוד שבוע
אני מרגישה מצוין בכללי,ללא דימום
מה האופציות? יש מצב שההריון יתפתח?
היתה לי הפלה לפני 7 חודשים

היי
על פי התיאור שלך הסיכוי להתפתחות הריון תקין הוא נמוך לצערי.
עם זאת גשי לבדיקה הקרובה על מנת לבסס את האבחנה.
מקווה שתשמעי בשורות טובות.
באם לא, דעי כי הפלה בשלב זה היא מאוד נפוצה ואין לה השלכות על העתיד המיילדותי.

המון בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום!
אני כחודשיים אחרי הפלה טבעית.
כשלושה שבועות לאחר ההפלה לקחתי גלולות פרימולט-נור למשך שלושה שבועות.
כרגע, שלושה שבועות אחרי שהפסקתי ליטול את הגלולות עדיין לא הגיע המחזור.
בדיקת הריון ביתית-יצאה שלילי.
מה יכולה להיות הסיבה?
תודה רבה!

היי בר

קבלת וסת לאחר הפלה וגם לאחר קבלת גלולות לעיתים יכולה להתעכב על רקע חוסר איזון הורמונלי. באם לא יופיע המחזור בעוד כשבועיים ניתן לפנות לרופא מטפל שיתן גלולות משולבות על מנת להכניס את המערכת חזרה לתלם.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

אני בשבוע רביעי להריון .נצפה שק בבדיקה וגינלית . ערך הבטא גבוה יחסית לשבוע ההריון,(4120) והרופאה הדאיגה אותי. נלקחה בדיקת פאפ צוואר רחם .
אני חרדה וכולי בבהלה מה זה אומר? התחלתי לקרוא באינטרנט והכל מצביע על דברים לא טובים.
שמחתי שאולי זה יהיה הריון מרובה עוברים אבל זה רק שק אחד ומפחד אותי גם הריון סיאמי או הריון מולאגי וכל האופציות שמופיעות לי באינטרט . האולטראסאונד בעוד שבועיים ואני בדיכאון ופחד.
אודה אם תחזרו בתשובה

היי לולי,
אכן לערך בטא גבוה יכול להיות קשר למצבים לא נעימים אבל כאשר הדבר כך בד"כ מדובא בבטא של עשרות ומאות אלפים. על פי הסיפור שסיפרת נראה כי הסיכון למצבים מסוכנים הוא מאוד נמוך.
מהרגע שיש שק בהריון חשוב לעקוב אחר איך נראה השק ואיך הוא מתפתח בעיקר ולא על ערכי הבטא.
בכל מקרה אני מקווה שכבר קיבלת תשובות והכל תקין
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום וברכה
אני בתחילת היריון שבוע 11/12 ויש לי כאבים באגן ואני מאוד לחוצב מהם.מה זה יכול להיות ומה עלי לעשות?
אני חשה את הכאב חד כשאני כמה מישיבה על כיסה או בהליכה ותנוחה שונה
תודה מראש
רחלה

היי רחלה
הכאבים שאת מתארת יכולים לנבוע מהתרחבות האגן ומתיחת הרצועות המחזיקות את הרחם, כתוצאה מגדילת הרחם .
או כאבים המכונים סימפיזיוליזיס הנובעים מהפרדות בין עצמות האגן.
חשוב להבדק אצל הרופא כדי לבסס את אחת האבחנות, שני המצבים אינםן מסוכנים וצפויים לחלוף ספונטנית .
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

שלום
אני שבוע 29
נאמר לי בסקירה של השלייה ,שהיא שליית פתח עדיין אחורית שמכסה מקדימה האם אפשרי הדבר ?
אני במעקב הריון בסיכון .האם מחייב ניתוח קיסרי.והאם הניתוח מורכב ?

הי קרנינה
לא בדיוק הבנתי את התיאור שציינת
אך באופן כללי שליית פתח היא שלייה המכסה את פתח צוואר הרחם מכיוון הרחם , כלומר מכסה את היציאה של העובר. במידה וקיימת באמת שליית פתח יש צורך בניתוח קיסרי.
הזמן הטוב ביותר להערכה של השלייה בהקשר זה הוא סביב שבוע 32-33 בUS .

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]

היי,
רציתי בבקשה לשאול-
אני אישה בת 25, לפני 4 חודשים קיבלתי מחזור- לאחר שנה פלוס שלא קיבלתי( לאחר הפסקת גלולות מניעה.) בדקתי במהלך החודש שאחרי בדיקת הריון והיה שלילי, רופאת נשים נתנה לי כדור פרוברה להבאת המחזור, לקחתי אותם אך לא קיבלתי מחזור, ולאחר שבועיים גיליתי שאני בהריון. בבדיקה ביתית ובבדיקת דם. השאלה שלי האם זה מסוכן או חלילה יכול לפגוע הכדור שלקחתי בעצם בהריון...?

היי מאי
הכדור שניתן לך הוא נגזרת של ההורמון פרוגסטרון . הורמון זה הוא הורמון המופרש באופן טבעי במהלך ההריון ועל כן לכדור זה אין השפעה רעה על ההריון .

בהצלחה!

בברכה,
ד"ר מירית טולדנו הכהן רופאה מתמחה במיילדות ובגינקולוגיה במרכז הרפואי כרמל
מייל: [email protected]