עמוד 26

רציתי לשאול האם יש צורך לערוך בדיקות או טיפולים לעובר בטרם הלידה והאם חודש 8 זה כבר מאוחר מדי?

אני חושב שהתשובה הטובה ביותר לשאלתך היא לגשת לרופא מעקב ההריון שלך ולשאול אותו.
מצרף כאן קישורית לאתר משרד הבריאות המפרט את מעקב ההריון המקובל.
בהצלחה.
http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/during/examination/Pages/permanent.aspx

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

לפני שבועיים בשעה טובה ילדתי בן בריא וחמוד ויפה חיים שלי!!!אבל הוא נולד עם כתם ליד ממש ענק הרופא אמר שזה כלום כרגע ויכול לעבור עם הזמן וצריך לתת לילד לגדול ואז לראות מה עושים אבל אני מזה מפחדת זה יוכל "לרדת" ממנו?לא בא שהוא יראה ככה בעתיד...אני קצת בהיסטריה יתכן שגם זה סתם לחץ אבל אשמח לדעת מה אפשר לעשות עם זה גם עכשיו ואם זה באמת עובר??? הכתם נמצא לו על האיזר הגב קצת מהרגל ועד הגב התחתון די גדול...

יש לפנות לרופא ילדים או לרופא עור.
מזל טוב ובריאות שלמה !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

לבת זוגי, בת חמישים ושמונה(בעלת רחם דו קרני) חזר המחזור החודשי (פעם אחת בינתיים) לאחר שלוש שנים. הבדיקה ההורמונלית העלתה תוצאות של פעילות הורמונלית המתאימה לאישה צעירה.
בבדיקת האולטראסאונד נמצאו זקיקים.
הרופאה אינה מכירה תופעה דומה והציעה לערוך ביופסייה לזקיקים.
אשמח לשמוע חוות דעתכם

שלום רב,
חשוב להבין האם מדובר ב"זקיקים" ברחם או בשחלה?
כך או כך, התופעה אינה שכיחה.
ממליץ לחזור על בדיקת האולטאסאונד.
וכן, לשקול ביופסיה מרירית הרחם.
בברכה,

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

אני חודשיים אחרי לידה, הדימום של הלידה הסתיים לאחר שישה שבועות, לאחר שבוע נקי הגיע מחזור עם כאבי הבטן האופייניים לו, נמשך כששה ימים. לאחר שבוע נקי שוב יש דימום .. מה קורה לגוף? האם ייתכן שזה דימום עוד מהלידה? מתי אמור להסתיים?

שלום רב,
לאחר הלידה ייתכן דימום לא סדיר שהולך ופוחת בשבועות לאחר הלידה.
חשוב לפני הבירור להבין האם את מניקה? בנשים מניקות בד"כ הדימום פוחת באופן משמעותי.
עפ"ר, בנשים שאינן מניקות, עד 12 שבועות לאחר הלידה אמור הדימום לחדול ומחזורים אמורים לשוב לסדרם.
במידה והדימום ממשיך באופן לא סדיר ממליץ להיבדק ע"י רופא מטפל, לרבות בדיקת אולטראסאונד.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום, ביצעתי בדקת אולטרסאונד שבוע7+1 (ווסת אחרונה 27.9)נראה רק שק הריון
ללא עובר יש לציין כי הביוץ שלי תמיד מאוחר האם יש סיבה לדאוג .
ומתי לבצע שוב אולטרסאונד

בשבוע 7 בבדיקת אולטראסאונד וגינלי צפוי לראות דופק עוברי.
אולם לעיתים, במיוחד שגיל ההריון אינו וודאי, למשל כאשר הוסתות ממושכות מהנורמה של 28-30 יום דבר הקשור בביוץ מאוחר מיום 14, דופק העובר מפיע מעט מאוחר יותר.
המלצתי היא להמתין כשבוע נוסף ולחזור לבדיקה. על מנת לקבל מידע טוב יותר ניתן גם לקחת רמת bhcg בדם ולראות האם נמצא ברמה המתאימה, וגם ניתן לחזור עליה כעבור מספר ימים ולראות האם הדינמיקה של העלייה ברמת ההורמון תקינה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום אני בת 22
תמיד
אחרי קיום יחסי מין יש לי פיפי ואני עושה זה מזיק להיכנס להריון???
ואם כן כמה זמן להתאפק בערך???

מתן שתן לאחר קיום יחסים אינו פוגע בסיכויי הכניסה להריון.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום דוקטור אני בת 24 ללא ילדים רציתי לדעת מתי נראה לך יהיה לי ביוץ אני קבלתי מחזור ב 5 בספטמבר
וב 6 באוקטבר
ב 1נובמבר
אין לי מחזור סדיר מאז ההפלה שהייתה לפני 9 חודשים מתי נראה לך אני יקבל עוד פעם ביוץ או אם אני צריכה לפגוש רופא

שלום רב,
מהדברים שציינת נראה שהמחזורים פחות או יותר סדירים.
הביוץ מתרחש כשבועיים טרם הופעת המחזור וניתן לאיתור באמצעות ערכות לאבחנת ביוץ הניתנות לרכישה ללא מרשם רופא.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום אני בת 23 ורציתי לברר
בעלי משתמש לפעמים בסטאד 100 ספריי השהייה
זה מזיק להריון או פוגע בזרע או בגוף או שהוא מזיק לעתיד

מה החומר הפעיל בספריי הזה ?
אם זה טסטוסטרון אז בהחלט פוגע בזרע

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

Lidocaine 9.6% w/w
כתוב שזה הרכיב שלו

בהינתן שזהו הרכיב היחידי אין כל סכנה הצפוייה לפוריות. מדובר בחומר מאלחש בלבד הנמצא בהרבה תכשירים המשמשים ל"השהייה" בזמן קיום יחסים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אבקש להבין האם הריון עם רחם דו קרני הןא מסוכן
ביקרתי אצל שני רופאים שאמרו שקיים סיכוי להפלה מוקדמת
האם זה נכון ואם כן מדוע
תודה

שלום רב,
רחם דו קרני הינו רחם לו צורה שונה מהרגיל. לרחם זה כמעין צורת 2 קרניים ומכאן שמו. ראוי לציין כי בבדיקת US רגילה קשה לאבחן בודאות רחם דו קרני. אולטראסאונד תלת מימדי או MRI הינן בדיקות הדמייה לא פולשניות המאפשרות אבחון רחם דו קרני ביתר דיוק. למרות שבדרך כלל אין האשה יודעת כי יש לה רחם דו קרני, ובדר"כ מרבית ההריונות מסתיימים בהצלחה, רחם דו קרני נקשר בשיעור מוגבר מהרגיל של הפלות, בשל מבנה אנטומי שונה מהרגיל של הרחם.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

בת 26כבר מזה מספר חודשים שכמות הדם בווסת קטנה מאוד,אך בחודשיים האחרונים כל ווסת נמשכת כשלושה שבועות.
רופאת הנשים ערכה ביופסיה שיצאה תקינה, ואמרה שאין מה לעשות האם יש בדיקות נוספות שעלי לבקש?

שלום רב,
דימום הנמשך לאורך 3 שבועות במשך מספר חודשים דורש בירור.
במידה ומדובר באירוע שנשנה כל חודש ממליץ לפנות שוב לרופא מטפל.
במידה והבירור תקין לרבות בדיקת על שמע, וביופסיה יש לשקול טיפול מחזורי בגלולות.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום וחג שמח, אני מבקשת לדעת עד איזה שבוע ניתן לעשות הפלה באמצעות כדורים ומה ההשלכות של זה גם לזמן הארוך
אודה על תשובת הרופא.
נגה

שלום רב,
הפלה באמצעות כדורי ציטוטק ניתנת לביצוע במסגרת אמבולטורית כתלות במדיניות בית החולים. יש בתי חולים המאפשרים ניסיון טיפול בציטוטק עד שבוע 7 להריון ויש שיותר.
היתרון בהפלה מושרית ע"י ציטוטק הינו העדר הצורך בבצוע פעולה ניתוחית בהרדמה, קרי גרידה, החיסרון הוא שמדובר בטיפול הדורש סבלנות ומעקב של מספר ימים, ושיעור ההצלחה עומד על 80-85% מהמקרים כתלות בשבוע ההריון.
במסגרת אישפוז ניתן לבצע הפלה באמצעות ציטוטק גם בשבועות מתקדמים יותר.
במידה ואין שארית בסיום הטיפול, אין לטיפול בציטוטק השפעות לטווח הארוך.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

בת 30 נשואה
לא סובלת מבעיות בריאות מיוחדות
התופעה היחידה שמטרידה אותי היא יובש נרתיקי
שאלתי
האם העובדה שהנרתיק שלי יבש תפריע לזרע להפרות אותי

שלום רב,
יובש נרתיקי לא אמור להפריע לכניסה להריון.
ייתכן ויקשה ויפגע בקיום יחסים.
מומלץ לפנות לרופא מטפל ולהיוועץ בדבר אפשרויות הטיפול.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום אני בת 24 נשואה חצי שנה
האם שטיפת הנרתיק לאחר קיום יחסי מין פוגע בלהכנס להריון

שטיפת נרתיק במי ברז, בד"כ אינה פוגעת בסיכויים להרות.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום אני בחודש ה8 שלי להריון, נאמר לי שישכול להיות שאני יעבור ניתוח קסרי בכדי לעבור את הלידה,רציתי לדעת מה הסיכונים לעשות לידה בניתוח קסרי?והאם זה משפיע ללידות שיהיו לי בעתיד?ומה הם הדרכים האחרות שיכולות להיות ללדת אם אין אפשרות ללידה רגילה?ומה הסיכונים לתינוק האם חייו יהיו בסכנה במידה ויהיה ניתוח קסרי?מאוד מודאגת,תודה.

שלום רב,
כיום כ-20% מהלידות בישראל מסתיימות בניתוח קיסרי, מסיבות מגוונות, חלקן טרם התחלת הלידה דוגמת מצג עכוז, או עובר גדול, וחלקן קשורות לתהליך הלידה דוגמת לידה שאינה מתקדמת.
על פי רוב, לאחר ניתוח קיסרי בודד ניתן לנסות בלידה הבאה ניסיון לידה נרתיקית.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

כמה זמן אחרי הפלה
עדיף להכנס להריון

שלום רב,
לאחר הפלה מומלץ להמתין כחודש חודשיים, לראות שהמחזור סדיר ואז ניתן לנסות להרות.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

האם בליעת פוסטינור אחרי 4 ימים מקיום יחסי מין לא מוגנים יכולה לסכן אותי?

לא, אין סיכון בריאותי עבורך. יעילות התכשיר לאחר ארבעה ימים נמוכה יותר.

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

בשבוע 22 נראה לי שרוב היום יש לי בטן קשה מאד,
האם זה נורמלי?
מה זה אומר ולמה זה קורה?

הרחם בהריון גדל במהירות. בהריון ראשון לא נדיר שהבטן קשה.
במידה וההתקשות מחזורית (צירים) כדאי להיבדק אצל רופא הנשים

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

שלום לכם,
אני בתחילת הריון (שבוע 12). יש לי שני רחמים (רחם דידלפי) נאמר לי שיש לי שני שקי הריון, כל שק ברחן אחר. האם אהיה בהריון בסיכון גבוה? האם הסבירות שאחד מהם יפול גבוהה יותרבשל המום שלי? אנא תשובתכם, המון תודה

נדיר ביותר! הריון תאומים כשלעצמו מהווה גורם סיכון ללידה מוקדמת ולכן מקובל לעקוב אחריו במרפאת הריון בסיכון.
מציע לוודא היטב שאכן המצב כזה!

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

אני בת 43 ונכנסתי להריון ראשון
נאמר לי כי אצטרך להיות בשמירת הריוון בשל גילי
האם זהו מצב נורמלי?

גיל 43 אינו התוויה לשמירת הריון אלא אם יש גורמי סיכון נוספים

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

ערב טוב,
רציתי לדעת עד איזה שבוע אפשר לעשות הפלה עם כדורים?

תלוי נהלים מקומיים. לרוב עד שבעה שבועות.
מעבר לכך סיכויי ההצלחה פוחתים

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

שלום וברכה
אני בת 35
לאחר תקופה ארוכה של טיפולי פוריות בשעה טובה נקלטתי כרגע שבוע רביעי רציתי לדעת מבחינת מאכלים- האם מותר לאכול חומוס קנוי או גבינת שמנת?
ולגבי מאמצים האם מותר לי לרכב על אופניים או לשחות
תודה רבה

ככלל כל עוד המזון טרי ונקנה במקומות מורשים של חברות מוכרות אין כל בעיה. מזונות מקולקלים עלולים להכיל חיידקים שיכולים לגרום להפלות.
אין בעיה בביצוע מאמצים גופניים בהריון. התייעצי עם הרופא המטפל לגבי סוגי פעילות מומלצת

בברכה,
ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה, מומחה בכיר לנשים ויילוד.
טלפון להתקשרות: 04-8250336 (אלונה)

אתמול היה היום ה- 11 למחזור ועשיתי בדיקת ביוץ והתוצאות:

ESTRADIOL 1430
PROGESTERON 1.81
LH 9.6

האם אפשר לדעת מתי יהיה ביוץ ?