עמוד 4

שלום, בתי בץ ה5 חודשים סובלת מ80 אחוז חסימה בשל שקד שלשי לפי האף אוזם גרון. האם יש מה לעשות? היא מתעוררת פעמים רבות ומאוד סובלת, עייפה ומתוסכלת. אפשר לנתח בגיל כזה? אנחנו אובדי עצות.

שלום, רוני. המלצה על ניתוח כריתת שקד שלישי בגיל 5 חודשים בהחלט דבר חריג. ממליצה על טיפול מקומי לאף במי מלח איזוטוניים 0.9%, התייעצות נוספת ובדיקה פרונטלית אצל רופא א.א.ג.ילדים.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי לפני כבערך 3 שבועות גדלה לי בלוטת בצוואר מתחת ללסת בהתחלה זה כאב ממש ולאחר יום הכאב עבר והנפיחות ירדה קצת אך עדיין אני מרגיש שהבלוטה הזאת קצת יותר גדולה מהשאר איך אפשר להוריד עוד נפיחות מה לעשות במצבים כאלה לגבי טיפול וייעוץ , צור איתי קשר במייל בבקשה

שלום ד"ר????
התינוק שלי בן 4.5 חודשים, היינו אצל הרופא הוא אובחן ביום שני האחרון דלקת באוזן וקיבלנו טיפול: מוקסיפן 4.5 מיל+ טיפות אוזניים נפלוקסין 2 טיפות- הכל 3 פעמים ביום.
לפי תמונת המצב שצירפתי, האם זה לקראת סיום? זה משתפר? תודה

שלום, הודיה. מדובר בדלקת אוזן תכונה שמאבחנים בבדיקה עם אוטטסקופ - מכשיר שמאפשר הסתכלות לתוך האוזן.
על פי מראה של האםרכסת לא ניתן להסיק נסקנות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום, בני בן כמעט 3. נולד עם שפה וחיך שסועים. אחרי ניתוחים לסגירת החיך והשפה. התגלתה לאחרונה חתיכת בשר מאחורי הלשון למטה. אודה על עזרתכם בהבנה במה מדובר. האם היה קיים מלכתחילה? כי לא שמנו לב לזה עד עכשיו.

שלום, חן. לא ניתן לענות לשאלתך בלי בדיקת הילד.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי עשיתי לבת שלי בת 5 בדיקה נזופרינקס ויצא בתשובות עדות להגדלת צל אנדואידים עם היצרות תעלת האויר
אשמח לדעת מה זה אומר
בגיל שנתיים עברה ניתוח שקד שלישי והקטנת שקדים

שלום, נועה. צילום שקד שלישי מהווה בדיקה לא מדוייקת במיוחד. במידה וקיים חשש לגדילת שקד שלישי מומלץ לפנות לבדיקת רופא א.א.ג. ילדים ולשקול בדיקה עם סיב אופטי.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום יש לי מתחת ללסת בצד שמאל כמו בלוטה כזאת שאיך שאני מזיז אותה היא כואבת ממש , מה זה יכול להיות ? ואיך לטפל בזה

שלום, יניב. לצערי עדין לא ניתן לטפל בכל הבעיות מרחוק. ממליצה לפנות לבדיקת רופא.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

הבת שלי בת 5 וחצי בערב שמתי לה את התרסיס אוטריוין וחשבתי שלא יוצא ושמתי הרבה נראה לי מהמינון האם זה מסוכן ?חוץ מזה לא השתמשנו בתרסיס בכלל היום ולא אתמול ובכלל לא בתקופה האחרונה

מחשיפה חד פעמית , אםילו מעבר מינוח המקובל, לא צפוי כל נזק.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

האם לאבחנה זו של patulous eustachian tube מועיל טיפול להרחבת חצוצרת השמע באמצעות בלון בטיפול אנדוסקופי .שאלה נוספת אם אפשר האם זה אבחנה שונה מ eustachian tube dysfunction או שזה אותה אבחנה

שלום, עידית . מדובר בתופעה כאשר חצוצרת אוזן תכונה פתוחה מדי ולכן לא מתפקדת כראוי, כך שהרחבתה נוספת בניתוח זה לא הטיפול המתאים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב,
הבן שלי בן 12 קיבל מכה באף ממהלך משחק כדורסל, ירד לו דם וצד אחד נפוח,
המכה מיום שבת ועדיין נפוח
מה המלצתך?

שלום, מיטל. כמובן כדאי לקבוע תור דחוף אצל רופא א.א.ג. בימים הקרובים.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

הבן שלי הוא בן 10 יש לו פוליפ באף וזה פולט באופן משמעותי החוצה.
הרופה אמר שאין לעשות ניתוח בלי ct ולבדוק אם זה לא יוצא מהמוח.

עכשיו זה פלט יותר החוצה ומדמם כמעט מגיע לפה שלו.
התור שלו ל ct לסוף החודש.. האם לחכות או לפנות לבית חולים?

שלום אבי. לדעתי קודם שווה להרים טלפון ישר למכוני ct ולבקש להקדים את התור. רק במידה ולא מסתדר ניתן לבקש מרופא משפחה הפניה למיון .

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב
היחד בן 9 מתלונן על כאבי ראש לסירוגין
פנינו לרופא עיניים חשבנו שיש בעיה בראיה ואז הרופא עיניים שלח אותנו ל Oct ואחרי Oct שלח לביקור מקיף יותר סיטי .
לציין שהילד גם כל הזמן עם ליחה מהגרון, דימום רב מהאף שביצענו לו צריבה כבר כמה פעמים ולא עזר. וכל תקופה בין חודשיים לשלוש עם נזלת
ביצענו ct מח וארובות עיניים והנה התוצאות:
בדיקת המח בגדר התקין
ארובות עיניים ללא ממצא חריג
עיבוי רירית בסינוסים מקסילריים דו"צ וכן בסינוסים אתמואידליים דו"צ . האם סינוסיטיס??
מה עלינו לעשות ומה הטיפול?

שלום , דודו. מציעה לפנות לבדיקת נוירולוג ילדים ורופא א.א.ג. ילדים וחהראות לשניהם את צילומי ה- ct.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום,
האם יש הבדלים איכותיים משמעותיים בין אבאמיס לבין סטרונאז לטיפול בנזלת כרונית שאינה אלרגית?
תודה

שלום.
אין הבדל משמעותי. שווה לנסות את שני התכשירים וחהחליט מה מתאים יותר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

ד''ר שלום רב, אני בן 26.6, בריא, ללא מחלות רקע, לא נוטל תרופות, אין היסטוריית אא''ג במשפחה. לפני כחצי שנה לערך החלה תופעה בלתי מוסברת בעיקר באוזן שמאל. תחושה של רעידות בתוך האוזן הפנימית כשמדברים איתי, בעת שיהוק, פיהוק ובשינה (כשאני מתעורר באמצע הלילה להסתובב למשל לצד השני) אני מרגיש צרימה (כאילו מישהו מושך מאוד חזק בשרירים הפנימיים של האוזניים והן עוד שניה נקרעות) חזקה באוזן. בבוקר כשאני מתעורר יש רגישות אדירה לקולות הכי פשוטים כמו להטיל שתן, צחצוח שיניים ופתיחת דלתות. בכל שעות היום מלווה לי תחושה של אטימה באוזן, לעיתים לצד דקירות. בימים האחרונים חלה התדרדרות רצינית, הדבר מלווה בבוקר בבחילות וברגישות לרעשים מינימאליים עד כדי כך שאינני מצליח לקיים שיח רגיל, נורמטיבי ואפילו על גבול הלוחש עם בני אדם. לא נותרה לי ברירה ומשכך, אני מרחיק את עצמי ממשפחה ומחברים, לא מסוגל לשוחח בטלפון, לא מסוגל ללכת לעבודה כי לא מצליח להכיל שיח בווליום רגיל לאור הרגישות הקשה והכאבים האדירים באוזן ברגע שמרימים לידי טיפה את הקול. ביצעתי ביקור אצל אא''ג מהקופה, הופניתי לבדיקת שמיעה ונראית ירידה הולכתית בשמיעה בדציבלים מסוימים באוזן שמאל (התבקשתי להישאר למעקב בעוד שנה) התעקשתי לאור הסבל שלי ופניתי לרופא אא''ג פרטי (ד''ר גולדפברג) - שהפנה אותי מיד לCT שנצפה כתקין ואמר שייתכן ומדובר בטרשת של האוזן אך כרגע לא רואים דבר והמליץ להיות במעקב. בשבוע האחרון יש התדרדרות רצינית במצבי, אני נעדר מהעבודה כבר מס' ימים ומסתגר בחדר לאור סבלי. אורח חיי נפגע קשות ואני בטוח שמפספסים כאן דבר. קראתי על תופעה בשם TENSOR TYMPANI SYNDROM ו - MIDDLE EAR MYOCLONUS שנמצאה הכי קרובה לתסמינים שאני מרגיש. אשמח לשמוע מה דעתך על סמך התסמינים שציינתי ואילו בדיקות (מעבר לבדיקה הגופנית) היית מציע לעשות על מנת להגיע לאבחנה (מודה, אני כבר מותש!!!) תודה רבה.

שלום, אור. נראה כי אתה מעריך את מצבך לגמרי נכון.
אני ממליצה לבצע בדיקת שמיעה מורחבת כוללת רפלקסים (אם לא בוצע עד כה). כדאי לחזור לד"ר גולדפרב עקב החמרה בתלונות ולהתייעץ לגבי אפשרות פתרון ניתוחי.
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

דר שלום,

כתגובה לטיפול סטרואידי כבד, הת]תחו לי אפטות בפה.
נישיתי לטפל 3 ימים עם Oracort-E, אבל לא עוזר.
שתי שאלות:
1. האם יש מי שטיפה שיכול להקל?
2. האם יש צריבת אפטות, ואם כן איפה.

תודה רבה

שלום, יוסי.
קודם כל אין כל טיפול פולשני שיכול להקל על הכאבים מאפטות.
ניתן לנסות שטיפות פה Tantum Verde. ניתן לנסות גם תרסיס SOS BUCCAL. במידה והאמצעים הללו לא יעזרו מספיק ניתן לבקש מרשם לג'ל לידוקאין למריחה בפה לפני אוכל .
רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום רב אני בן 26 שמתי לב לפני כמה ימים ששקד שמאל בולט החוצה ויש נפיחות /גולה באזור(לא מפריעה בבליעה) הלכתי לרופא אא"ג שאמר שאין כלום ושזה רקמת שקד. אני בכל זאת מאוד חושש . מאיפה הנפיחות/גולה הזאת מגיעה??למה הופיעה? איך קוראים לזה ??והכי חשוב האם זה עובר??? האם כדאי חוות דעת גם של מומחה רפואת פה? האם כדאי לעשות mri? אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה
תמונה מצורפת.

שלום. אני לא מתרשמת מכל דבר חריג בתמונות ששלחת. אין כל צורך בבירור נוסף.
לעיתום תגובה דלקתית כרונית כתוצאה מרפלוקס מצי קיבה או דלקות שקדים חריפות חוזרות יכולות לגרום לשינויים קלים במראה לוע.
ממליצה להפחית בצריכת קפה, תה קולה, ג'אנק פוד, להמנע מארוחות מאוחרות.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום, שנתיים לאחר ניתוח אף ב CT ראש שבוצע עקב כאבי ראש כתוב שברים באף. האם לאחר נתוחי אף תמיד יראו בסיטי שברים?

שלום, גיל. לאחר ניתוח אך אסטטי ולאחר שבר אף כתוצאה מטראומה אכן רואים סימני שבר עצם אף ב ct שנים לאחר הארוע.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום,
במהלך משחק כדורגל כדור פגע חזק באוזן. האם ייתכן שנגרם כתוצאה מכך נזק בלתי הפיך לחלק הפנימי?

שלום, במידה ואין תלונות על ירידה בשמיעה באוזן המדוברת ולא היו הפרשות דמיות אז אין כל סיבה לדאגה. אחרת יש לפנות בהקדם לבדיקת רופא א.א.ג.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

מה משמעות של תוצאות סי טי של מערות הפנים לנערה בת 13 שסובלת מכאבי ראש תדירים?
דופנות גרמיים שמורים של מערות הפנים.
אוורור תקין של הסינוסים הספנואידליים והפרונטליים,
התעבות רירית קלה במערת הלסת הימנית.
התעבות רירית פוליפואידלית בולטת במערת הלסת השמאלית, אין לשלול ציסטה מרטנציה.
עיבוי רירית קל בתאי סינוס אטמואידלי משמאל.
בחלל האף הודגמה מחיצה גרמית הסוטה ימינה .
קונכות גרמיות סימטריות עם ציפוי רירית תקין .
OMC תקין ד"צ.

שלום,
לפי מה שציטטת אין ב- CT ממצאים המסבירים את כאבי הראש (מבחינת הסינוסים). לעיבוי רירית שתואראין משמעות קלינית לרוב. במידה וקיימיות תלונות על קשיי נשימה אפית, יש מקום לבדיקה פרונטלית אצל רופא א.א.ג. ולשקול ניתיח יישור מחיצת אף אחרי גיל 17. בגיל צעיר יותר לא מקובל לבצע את הניתוח הנ"ל.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

בערב יום העצמאות התינוקת שלי נחשפה לרעש חזק של זיקוקי דינור אני קצת מפחדת שנגרם לה מכך נזק התינוקת בת 5 וחצי חודשים
האם כדי לעבור איתה בדיקת שמיעה
תודה רבה

שלום, קרן. לא צפוי נזק כלשהו לשמיעת התינוקת.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שלום ד"ר,

לבת שלי התפוצץ בלון ליד האוזן, האם יכול להיגרם נזק?

תודה רבה

שלום, נעה. הסבירות לפגיעה בדמינה מיזערת ביותר.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

היי,
שלשום, קמתי בבוקר עם אוזן סתומה (אבל לא סתומה כמו במטוס).
כבר קרו לי מקרים כאלו, פשוט עשיתי ואקום עם כף היד באוזן ורוב הפעמים זה הפסיק.
עכשיו אני מנסה כבר זמן רב וכלום לא קורה.
אשמח לתשובה.
תודה

שלום, רון.
ממליצה לפנות בהקדם לבדיקת רופא משפחה או רופא א.א.ג.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

אי אפשר להגיד לי מה זה יכול להיות? זה משגע אותי, זה מרגיש כמו מים באוזן, אבל אני לא מצליח להוציא את זה.

שלום, רון. במידה ומדובר בפקק שעווה , תקבל טיפול מהיר ויעיל במרפאת א.א.ג.
במידה ומדובר בבעיה אחרת, תקבל המלצות בהתאם.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279

שאלה תינוק שנולד לא עבר בדיקת סינון בתינוקיה,בדיקתabr עבר אחרי שבועיים בדיקת סינון חוזרת עבר רק באוזן שמאל, בדיקתcmv בשתן שלילית. האם יש סיבה לדאגה ובבדיקות נוספות

שלום, רננה. לפי הפרטים שמסרת לא ניתן לענות לשאלתך.
ממליצה לפנות לבדיקה פרונטלית אצל רופא א.א.ג. ילדים.

בברכה,
ד"ר ג'ני ג'רבשיאן, מומחית במחלות אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר, ורופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון - גידולי ראש וצוואר במרכז הרפואי כרמל, חיפה.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250279