עמוד 20

ככלל פעילות ספורטיבית לא מגבירה סיכון לחזרת פרכוסים במידה וחלפו. כן חשוב להקפיד על שינה מספקת, שתיה מספקת וסדר יום פחות או יותר קבוע

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

הי. הבן שלי בן 5 וכבר כמה חודשים שהוא סובל מטיקים של מצמוץ בעיניים. בשבוע האחרון זה חלף ובמקום הופיעו טיקים של הרמת הראש למעלה והורדת הראש למטה
כששאלתי אותו מדוע הוא עושה כך הוא אומר שזה לא בכוונה והוא מרגיש שמשהו מפריע לו בצוואר ולכן הוא חייב לעשות את התנועות הללו. הדבר הינו מדאיג אותי מאוד. מה עלי לעשות כדי להקל עליו ולגרום לזה להיפסק?

טיקים זו תופעה שכיחה בילדים ולא מסוכנת. רצוי לא להעיר לילד על הטיקים כי זה עלול להגביר אותם. מציע שתיפגשי עם נוירולוג ילדים שיסביר לך על התופעה. יש גם טיפול תרופתי אבל במקרים רבים אין צורך לתת כלל. חשוב שאת תהיי רגועה - הילד יכול להבחין בתחושת האי-שקט שלך ואז יהיה יותר לחוץ והטיקים עלולים קצת להתגבר.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, לבני בן ה9 התחילו לפני מספר ימים טיקים קולניים. לטענתו הוא לא מצליח לנשום וחש דחף לעשות את הקולות האלו. בעבר היו לו טיקים של מצמוץ בשלבים שונים בחיים ןזה חלף. אני לא יודעת מה לעשות כדי שזה יעבור ולא יצחקו עליו בגלל זה ילדים אחרים. יש טיפול? האם כדאי בכלל לטפל?

טיקים הם תופעה שכיחה יחסית בגיל הילדות. במקרים רבים הם נוטים להיות בולטים יותר בגילאי 9-14 שנים וברוב המקרם בהמשך מוקלים מאד או חולפים. במקרים רבים איו כלל צורך בטיפול תרופתי. חשוב לא להעיר לילד על הטיקים. בתקופות שיש יותר טיקים והילד סובל מהם או חש מבוכה ניתן לתת טיפול תרופתי. יש בהחלט תרופות שמקילות על הטיקים. כדאי להתחיל בתרופות עם מעט תופעות לוואי (כמו למשל קלונידין) ורק אם אין הטבה לנסות תרופות יותר "כבדות" כגון חוסמי דופאמין. מציע לך לגשת לנוירולוג ילדים ולהתייעץ איתו

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, הבת שלי בת 7, מתעמלת, ללא בעיות בריאות. עושה תרגילי כוח ושאר התרגילים בלי בעיות, רק כשהיא עושה ירידה לגשר (ממצב עמידה) ובחזרה, היא מתלוננת על כאשי ראש חזקים מאוד. המצב הזה נמשך כבר כמה חודשים . קבעתי תור כמובן לרופא, אך עד אז (התורים ממש ארוכים!) חייבת לדעת אם לא מסוכן לאפשר לה להתאמן?
פתאום עלה בי חשש ששבץ או משהו, ממש לא יכולה להירג

סטרס ומאמץ יכולים לגרום לכאבי ראש. אם יש תרגיל מסוים שהוא טריגר לכאבים - יש להמנע ממנו !! היא יכולה לעסוק ביתר תרגילי הספורט ולהימנע מירידה לגשר ועמידה בהמשך

כמו כן טוב את עושה שאת פונה לנוירולוג זה בהחלט מצריך בדיקה רפואית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בתי נולדה בשבוע 37 בניתוח חירום בגלל הפרדות שלייה
קבלה אפגר 2בלידה ומיד התאוששה ולאחר 10 דקות מהלידה קבלה אפגר 9.
בהתחלה הרופאים חשבו שהיא בסדר אבל לאחר שהגיעו התוצאות של הPH הטבורי הרופאים מלחיצים מאד על פגיעה מוחית.
רציתי לשאול מה זה אומר PH 6.69 טבורי(הבנתי שPH מעל 7 אין חשש לפגיעה רציתי לשאול כמה 6.69 נקרא נמוך מ7) והאם יש תינוקות עם כזו רמת PH שיצאו מזה בשלום.
כמו כן היא הוגדרה כHIA סרנט 2 מה זה אומר ומה ההבדלים בין הדרגות מבחינת חומרת הפגיעה בעתיד
והאם בגיל כמה ימים אפשר לשער את הנזק העתידי או הסיכוי לצאת מזה בשלום .
אשמח מאד מאד לתשובה מפורטת.
תודה

אם לילדה היתה אנצפלופתיה בדרגת SARNAT 2 (דרגה בינונית) עם PH נמוך מ 6.7 יש מקום לדאגה. יש לא מעט תינוקות שנותרו למרות נתונים כאלה לכל סימני נזק (אן עם ליקויי למידה או סרבול קל וללא ליקוי שכלי וללא שיתוק מוחין) אבל יש גם מספר לא מבוטל של תינוקות שנותרו עם נזק יותר משמעותי. מעבר לכך - לצערי לא ניתן בשלב זה לענות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום..
האם קיים קשר בין עמידה בעמידון של ילדים עם cp לבין הופעת פרכוס אפילפטי

לא. אין קשר בין העמדה או הולכה של ילד עם CEREBAL PALSY להופעת פרכוסים.

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב
בני בן 4 עם CORTEX HYPOMYALINIZATION אבחנה מבדלת מחלה מיטוכונדריאלית. (סובל מטיקים,פרכוסים חלקיים, בריחת שתן וצואה חלקיים, הפרעות בליעה, ריור, בעיית קצב שבתהליך אבחון)
לפני שני לילות התעורר בצרחות ובכי כי מגרד לו הרגע לאט לאט הבנתי כי מדובר בנימול היות והזזת הרגל כאבה לו ומסאז שחרר את הכאב. במהלך היום היו לו עוד שני מקרים של נימול. מעבר לכך אתמול בערב היתה לו בריחת שתן כאשר הפעם לא היה מודע לכך ולא חש שהוא רטוב מעבר לכך הייתי צריכה להוכיח לו שנרטב כדי שיסכים שאחליף לו (עד כה כל פעם שברח לו היה נלחץ ומבקש שנחליף לו מהר).
האם הנימולים ואי התחושה של בריחת השתן והרטיבות הינם תוצר ממצבו הנוירולוגי והאם יש צורך לזרז את הייעוץ הנוירולוגי או אינם קשורים לכך?

הנימולים ובריחת השתן יכולים להיות בהחלט אירוע אפילפטי אך כם יכולים לנבוע מדיספונקציה מוחית שקשורה במחלקה שלו. המחלה נשמעת מורכבת למדי ורצוי לפנות לנוירולוג ילדים . תשובה כללית דרך האתר - לא מספיקה במקרים מורכבים כאלה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב, בני בן ה- 7 שבועות נולד בשבוע 38.3 במשקל 2.5 ק"ג והיקף ראש 32 ס"מ, ניזון מהנקה מלאה. בגיל 6 שבועות שקל 4270, היקף הראש עלה ל- 36.5 (אורכו 51 ס"מ) . השאלה היא אם קצב גדילת הראש לא מהירה מידי- הבנתי שתינוקות קטנים נוטים להשלים פערים מהר אך מצד שני שמעתי שגדילת ראש מוצאת לא בריאה- בלי קשר לנוזלים במוח אלא הגדילה לכשעצמה.
תודה מראש,

על חודש וחצי אי אפשר לומר שזה מואץ . הוא נולד עם הקף ראש קצת קטן ועלה לאח' 50 . בגיל 3 חודשים זה אמור להיות סביב 40 ס"מ ובגיל חצי שנה סביב 43 ס"מ (אם גדילת הראש זה בטווח הזה - אז תהיי רגועה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

יכול להיות שיש גידול חס וחלילה למרות שהרחבת אישונים תקינה??
יש לו תור לmri לעוד שבוע .
רופאת ילדים עשתה בדיקת רפלקסים שיצאה תקינה והיא טוענת שזה על רקע נפשי. הייתכן?
אני יודעת שרק הבדיקה תתן תשובה אבל בבקשה אני צריכה הרגעה אני ממש לא מתפקדת מרוב פחד...
בבקשה תן לי הרגעה שלא מחייב שזה גידול
ולמה הבדיקת עיניים לא מספיקה?

תחכי שבוע ל MRI רוב הסיכוי שלא ימצאו כלום. אני מבין את חששותיך אבל להשתגע מדאגה בגלל סיכון קטן מאד - חבל

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

ני בן 15, ילד בריא.קם כבר כמה ימים עם כאבי ראש שנעלמים לבד אחרי כמה שעות. הבוקר שוב קם עם כאבי ראש ונוספו בחילות והקאה. הבוקר הלכנו ועשינוהרחבת אישונים אצל רופאת עיניים שיצאה תקינה. מה לדעתך זה יכול להיות? אני ממש חרדה... האם יש עוד הסבר לתופעה חוץ מגידול?
הילד אוכל רגיל מתנהג רגיל וישן רגיל. הכאבים עוברים לבד אחרי שעה בערך ללא משכך כאבים וכאמור הבוקר נוספו בחילות

יכול להיות שזה מיגרנות. כדאי גם להיבדק אצל נוירולוג. בדיקת קרקעית העין בלבד לא מספיקה. אם זה נמשך עוד מספר ימים אל תהססי וגשי לנוירולוג

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב, לביתי בת ה 12.6 כאבי ראש לוחצים ברקה הימנית מזה זמן רב, באים והולכים, עוצמה משתנה חלשה-בינונית. בימים האחרונים נוספו כאבים גם ברקה שמאל. משתנה לאורך היום, לא מפריע לשינה, בולט יותר בשעות ביה"ס. יש AD?(H)D, ללא טיפול תרופתי בינתים, ולקויות למידה. מחפשת כיוון...תודה.

לרוב זה קשור ל TENSION HEADACHE - שהם כאבי הראש הכי שכיחים בגילאי הילדות וההתבגרות ויותר אצל בנות. יחד עם זאת כדאי להיבדק אצל הרופא - האתר אינו יכול ואינו נועד לשמש בכתחליף לבדיקת רופא אמיתית

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
התינוק בן חודשיים, מפותח בהתאם לגילו אך מטרידה אותי שנתו. גם בזמן השינה אני רואה שהוא מפהק. האם צריך לעקוב ולבדוק.?

פיהוק זו תופעה פיזולוגית ולא מחלה. גם בשינה מותר לפהק (יש גם יקיצות קלות שאולי אינך חשה בהן) בשינה כולל אצל תינוקות. אם את עדיין דואגת - פני לרופא הילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
בתי בת 10 ואובחנה כסובלת מהפרעת קשב וריכוז. היא תלמידה טובה וילדה שקטה ונעימה הבעיה היא שמאד מאד קשה לה להתרכז בכיתה והיא ממש לא יכולה לסבול רעש התחלנו טיפול בריטליו la 20 מג שמאד עזר לה להתרכז אבל היא הייתה תוקפנית ואחר הצהריים הייתה ממש עצובה ובכתה הרבה. לאחר מכן ניסינו פוקלין פעם אחת כי היא כל היום רק בכתה והייתה צמודה אליי .ניסינו אטנט 10 מג פעמיים והיא אומרת שזה עזר לה להתרכז אבל היא הייתה חלשה מאד והייתה מדוכאת לא רצתה לדבר עם אף אחד . האם הדיכאון והאפתיות אמורים לעבור עם הזמן? קשה מאד לראות אותה ככה. תודה מראש.

אפשר לנסות עוד כמה ימים אטנט 10 מ"ג. במקרים רבים זה חולף. חשוב לאכול בבוקר ולא לקחת תרופה בבוקר ולצאת ללימודים על קיבה ריקה. אפשר גם לנסות קונסרטה 18 מ"ג או 27 מ"ג - שהוא בעצם סוג של ריטלין אבל עם עקומת דעיכה איטית יותר וקבועה והרבה פחות ריבאונד

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ותודה מראש
מדובר בילדה בת שנה ועשרה חודשים שאובחנה עם היפוטוניה ועיקוב התפתחותי כללי. בבדיקת mri הודגמה התפתחות חלקית של טניטוריום מימין עם צניחה של גירוס אוקציפיטלי לתוך supravermian cistern, מלב זה הכול תקין במוח ובחוט השדרה ומעבר קרניאוצרביקלי.
רציתי בבקשה לדעת האם יש קשר בין האיחור ההתפתחותי לתשובת ה- mri, אם כן מה זה אומר?
תודה ויום מבורך

יכול להיות קשר אולם לא חייב להיות קשר. גשי לנוירולוג ילדים, לעיתים רצוי גם להתייעץ עם גנטיקאי קליני עם נסיון בילדים

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,
בני חייל, עם רעד בידיים ואחרי המתנה של 7 חודשים , סוף סוף יש לו תור למרפאת הפרעות בתנועה. איזה בדיקות דם עכשוויות צריך להביא על מנת שהביקור יהיה כמה שיותר יעיל?
תודה רבה!!

לרוב אין צורך בבדיקות דם אולם בדיקת תפקודי בלוטת התריס יכולה לעתים לספק מידע נוסף

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,

בן 29. לאחר כאבי גב עיקשים אובחנה אצלי בMRI אקטזיה דורלית קלה בין אס1 לאל4 (18 מ"מ לעומת 21 מ"מ). הופניתי למרפאת כאב אך התור ארוך מאד.
בנוסף אני סובל מבעיות נשימה קשות בזמן השינה ולאחרונה עלה חשד לדום נשימה מרכזי.
קראתי שאורמוקס עשויה לעזור לשני המצבים הללו.

1. מיהו הרופא שמוסמך לתת לי מרשם לכדור הזה? האם רופא המשפחה יכול? האם עליי לצפות לתופעות לוואי בעיתיות (לבד ממתן שתן מוגבר)?

2. כהדיוט, זה נראה שלאורמוקס ולמניטול מנגנון פעולה דומה מאד - האם יש צדק במסקנתי? האם מניטול יכול להיות לי לעזר לתופעות הנ"ל בדומה לאצטזולאמיד?
האם יש סיכון בנטילה פומית קצרת מועד של מניטול (עד 20 גרם ביום)?


תודה רבה,
ליאור

אם יש לך יתר לחץ תוך גלגלתי אורמוקס לעתים יכול לעזור. עצתי היא - גש לנוירולוג או למומחה לרפואת שינה - אל תטפל בעצמך בתרופות

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

אני בן 16 וחצי שמיצה את כל הכדורים הכימים מטופל מעל ל7 שנים בכדורים ריטלין, קונצרטה, אטנט

במקרים כאלה יש לעשות רביזיה לאבחנה. אולי יש לך אבחנה אחרת ? אולי בנוסף ל ADHD יש לך מחלה נוספת ויש להתאים תרופות אחרות. יש גם תרופות שאינן ממשפחת הסטימולנטים וצריך "לתפור" תרופה מתאימה למצבך
אנא גש לנוירולוג ילדים ונוער או פסיכיאטר ילדים ונוער מוסמך ובעל נסיון

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום. לבני בן ה10 אובחן זעזוע מוח. הוא נפל על הגב במהלך פעילות ספורטיבית בבית הספר וקיבל מכה בראש בצד האחורי. הוא התלונן על כאביראש במצח. ללא תלונות על טשטוש ראה וללא בחילות.כעבור מס' שעות התלונן על הכאבים עזים במצח, נהיה חיוור והקיא פעמים. במיון אובחן זעזוע מוח קל. הומלץ מנוחה של שבוע. מאז עברו יומיים. הילד מתלונן על כאבים קלים במצח ובחילות לסרוגין.ללא הקאות. ללא תלונות על טשטוש ראיה, מצב רוח טוב, צוחק ומשחק. יש לי שתי שאלות:
האם זה נורמלי שעדיין יש תלונות על הבחילות?
האם יש צורך. לחזור על בדיקת סיטי.?
ועוד שאלה -האם יש צורך להמנע מפעילות גופנית בבית הספר ולכמה זמן?האם חופש מחלהמבית הספר יהיה מספיק במידה וכעבור שבוע לא יהיו תלונות על כאבי ראש ובחילות?

כאבי ראש, בחילות סחרחורות יכולים להמשך גם שבוע-שבועיים אחרי חבלת ראש
אם בוצע CT ראש שהיה תקין - אין צורך לחזור עליו
מומלצת מנוחה, שתיה מספקת ובמידת הצורך - טיפול נגד כאבים (אנלגטיקה)

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום פרופ' צלניק,
תודה על המענה המהיר. איך אני יכולה לתאם יעוץ עמך בנוגע לבני? הכי מהיר שניתן מכיוון שיש לנו במרץ פגישה עם כל הגורמים המטפלים לקראת עלייתו לכיתה א' והיינו רוצים להגיע עם המלצתך לפגישה.

מורלי שלום

האתר לא נועד לקביעת תורים או קידום תורים כיוון שהוא אתר ציבורי

אם את מעוניינת בתור אלי תמצאי את הפרטים באינטרנט באתר זאפ/דפי זהב
https://www.d.co.il/11350780/46600
להשאיר הודעה במענה

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום פרופ' צלניק,
ברצוני להתייעץ עמך לגבי בני.
בני בן 5.5 כמעט 6 מאובחן בעל קושי בויסות חושי והתארגנות במרחב, כיום הוא מטופל ע"י סוסים, עבר טיפול של ריפוי בעיסוק בהמתנה לטיפול קלינאות תקשורת עקב קשיי זיכרון ושליפה, עבר אבחון פסיכולוגי למטרת גננת שילוב שכיום עובד איתה בגן.
כל המאבחנים ציינו באיבחונים שיש לו גם הפרעת קשב וריכוז והמליצו על בדיקת נוירולוג, הגננת שלו טוענת שהוא בעל טווח ריכוז תתקין אך מכיוון שהוא לפני עלייה לכיתה א' רוצים לקבל מדד נוסף למצב האם לדעתך עלינו לקבוע לנוירולוג ילדים? לאיזה סוג והאם אתה מטפל בילדים עם קשיים שכאלה?

תודה רבה על עזרתך

קיימת בהחלט אפשרות שיש לו גם הפרעת קשב וריכוז ADHD (שחלק מהילדים הלוקים בה מסוגלים להתרכז לאורך זמן אבל הם מוסחים ומגיבים לעתים קרובות באופן אימפולסיבי). הרבה נוירולוגים לילדים עוסקים בתחום זה (כולל אני) .

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

כבוד הפרופסור , מבקש לדעת מה דעתך לגבי הטיפול , מצורף קובץ
תודה
יוסי

לפי התשובה מדובר בגלים חדים בלבד.
מדובר בממצא ששכיח למדי גם בילדים ללא בעיות נוירולוגיות. מעבר לכך - קשה להתייחס לתשובה של בדיקה ללא ההקשר הקליני. בדיקות עם "תוצאה בתחום האפור" מחייבות שיקול קליני ועדיף אפילו לראות את התרשים ממש

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

בת 6 חודשים , מספר פעמים ביום מזיזה באופן מוזר ידיים כתפיים וראש כבר מספר ימים, רגועה לא בוכה , עירנית משתפת פעולה , מה זה יכול להיות פרופסור

קשה לדעת ממשפט כללי. צריך לראות את זה. בכל מקרה תנועות ראש וידיים יכולות להיות גם פרכוס ולכן יש לגשת ללא הסוס לרופא הילדים. עדיף לצלם על וידאו (בסמרטפון שלך) ולהראות לו

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
בני בן 10 שוקל כ42 קיבל עד עכשיו ריטלין 30 LA.
כעת אנו רוצים לעבור לקונצרטה. הרופא נתן מרשם ל 36 מג ונראה שזה לא עובד מספיק טוב.
יכול להיות שהוא צריך 54 מג?
האם החישוב בריטלין וקונצרטה הוא אותו חישוב?

המינון הוא אינידיבדואלי. קונסרטה נותנים קצת יותר מאשר ריטלין LA. אם קונסרטה 36 מ"ג לא השפיע מספיק - אפשר לתת קונסרטה 54 מ"ג או אפשר לתת קונסרטה 45 מ"ג (שילוב של קונסרטה 27 מ"ג +קונסרטה 18 מ"ג) שיילקחו ביחד .

בברכה,
פרופ' נתי צלניק, מנהל את המערך הנוירולוגי וההתפתחותי בילדים ונוער במרכז הרפואי כרמל.
טל' 04-8250247
מייל: [email protected] \ [email protected]