היי,
אני בן 21
ואני סובל מאוד מבעיות ריכוז.
בקטע שאני לא מצליח לחיות כמו בן אדם רגיל,
לא מצליח לעבוד, אני לא מרוכז בשיחה עם אנשים, לא מצליח להבין את מה שאני קורא או מה שמסבירים לי מרוב שאני לא מרוכז. לא זוכר דברים פשוטים שנאמרו לי לפני רק כמה שעות.
זה מקרה די מוזר ואני מנסה לטפל בו כבר כמה שנים, אני מאמין שיש לזה טיפול (ובהמשך אציין למה).
הלכתי להמון מטפלים לפסיכיאטרים פסיכולוגים נוירולוגים ועדיין לא מצאתי פיתרון מצידם כנראה מרוב שלא הייתי מרוכז בפגישות לא יכולתי לבטא את עצמי כמו שצריך, אז אמרתי שאני פשוט ארשום כאן בפוסט הזה הכל עליי בתקווה שהנוירולוגים יעלו סוף סוף על מה שקורה איתי.
אז אני לוקח כבר מעל לחודש ציפרלקס, הלכתי לפני שנתיים לטיפול פסיכולוגי 5 פגישות ולפני שנה לאותו מטפל פסיכולוגי 10 פגישות. הלכתי לפסיכיאטר והוא אמר שיש לי חרדה והביא לי כדור ציפרלקס ואני לוקח אותו. הלכתי לנוירולוג וניסיתי ריטלין וגם אחרי זה ניסיתי את ההכי חזק שיש - קונצרטה, שניהם לא כלכך עזרו לי אני מרגיש שאני משמעותית לא מרוכז מבן אדם רגיל..
עכשיו למה אני חושב שיש לזה פיתרון:
אני חושב שהייתה לי תקופה של חצי שנה שלא עבדתי, והייתי 24/7 בשליטה מלאה על עצמי עושה מה שברצוני. אני זוכר שבתקופה הזו השתניתי משמעותית כי מתוך הרגל הייתי קורא ספרים בקול ובקצב מהיר כל יום במשך כמה שעות, וגם משחק כדורגל ושמתי לב שבגלל שאלו היו פעולות אינטנסיביות בקצב מהיר לראש סוג של לא היה זמן למחשבות אחרות כלומר כשהייתי עושה אותם הראש פשוט היה נקי, פתאום הצלחתי להבין מה אני קורא פתאום הפכתי לבן אדם הרבה יותר מרוכז זיכרון ממש טוב חד מחשבה יצירתי, הקשר עם אנשים התחזק, הכרתי אנשים ויצרתי קשרים עם אנשים והצלחתי לדבר איתם שעות ולהכנס לשיחות ממש משעמעותיות ומעניינות תמיד פשוט היה לי מה להגיד והייתי מרוכז, הייתי מצחיק, מצליח כל דבר שרציתי השגתי, בתקופה הזו בזכות זה שהייתי מרוכז ולא היו לי מחשבות שלוקחות לי תשומת לב החיים שלי פתאום הפכו לנורמלים ואפילו יותר מזה. הצלחתי סוף סוף לבטא את עצמי בבירור ולדבר כמו שצריך.
ואיך שהתחלתי לעבוד ולא היה לי זמן לבצע את הפעילויות האלה הכל חזר לטימיון ועכשיו אני שוב לא מרוכז ולא מצליח לזכור דברים שאומרים לי או לדבר עם אנשים בצורה ברורה.
אז בקיצור אני מאמין שיש פיתרון אך הפיתרון הזה כרגע בכלל לא שימושי כי אני לא יכול לשחק כדורגל או לקרוא ספרים 24/7 צריך לעבוד ולמלא מחויבויות..
אני חושב שיש לי בעיות קשב וריכוז מאוד מורכבות שמבוססות על חרדה חברתית. (לא בטוח אם זה חרדה חברתית כי בתקופה הזו שציינתי שהייתי מרוכז בה, היה לי ביטחון מאוד גבוה ודיברתי עם זרים והרגשתי חיבור חברתי ולא היתה לי שום חרדה, כרגע ישלי כי אני מרגיש לא רגיל ומפחד שיתנו לי תחושה כאילו אני משוגע או משהו). לא רק שלא מרוכז גם 24/7 עולות לי מחשבות על אירועים מהעבר שהם לא נעימים ואני לא מצליח לשלוט בזה ולמנוע מזה למשוך את תשומת הלב שלי, כל דבר קטן מושך לי תתשומת לב ולפעמים אני נגרר ממחשבה למחשבה במשך שעות. ואם יש שיר ברקע לא מצליח להתעלם ממנו אם אני שומע שיר הוא מתנגן לי בראש יומיים בלי הפסקה..
מקווה שהנוירולוגים כאן ימצאו פיתרון סוף סוף לדבר הזה. זהזה יציל אותי לפעמים אני מרגיש שאני לא יצליח לחיות את החיים האלה בגלל הדבר הזה.
בעיות קשב וריכוז - שמונעים ממני לחיות כרגיל
ד"ר סיון בלוך
12:24 21/02/23
21/02
12:24
מציעה לך לפנות להערכה נוירוקוגיניטיבית מקיפה שיכולה להאיר על הבעיה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דחוף בבקשה-קשיים בדיבור בנשימה ובבליעה
אלינור
10:53 02/02/23
02/02
10:53
דוקטור שלום, אשמח לעזרתך. גיסי בן 36 החל להרגיש בחצי שנה האחרונה סוג של חצי ראש שמאלי רדום ואף סתום הלך לרופא שאמר לו שזה כלום. פתאום לפני כמה ימים הרגיש שחרור של הנשימה באף ולא הצליח לדבר בכלל, נפיחות בחלל החזה ולא מצליח לבלוע. אחרי קבלת סטרואידים החל להרגיש הקלה מעט ומצליח לדבר עם קול שונה וצרוד מאוד, עדיין קושי בבליעת מזון רק מים מצליח, תחושת עומס בחלל החזה העליון ובזמן דיבור יוצא אוויר מהאף (מזה כ-5 ימים כבר) . נעשתה בדיקת CT ואמרו לו שתקין אבל עדיין לא הגיוני שזה המצב. אשמח לחוות דעתך לקווי מחשבה למחלה אפשרית או בדיקות שיש לבצע על מנת לאבחן את הבעיה ולמצוא פיתרון בהקדם על מנת לוודא שאין נזק מוחי בלתי הפיך שיחמיר עם הזמן כשלא מטופל. תודה מראש
דחוף בבקשה-קשיים בדיבור בנשימה ובבליעה
ד"ר סיון בלוך
11:39 12/02/23
12/02
11:39
קשה לי לענות ב"שלט רחוק" כדאי להתחיל מבדיקת אף אוזן גרון של מיתרי הקול ומנגנון הבליעה ולפי הממצאים בבדיקה להתקדם
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
נעמה
20:10 30/01/23
30/01
20:10
יש לי שאלה של אשה זקנה? בצעירותי מריחואנה היתה אסורה לפי החוק. כיום יש מדינות שבהן זה מותר וצעירים מעשנים את הסם בחופשיות סתם להנאה וללא צורך רפואי. האם יש סכנה לבריאותו של המשתמש בזה ואם כן - מהי?
תודה
ד"ר סיון בלוך
12:58 31/01/23
31/01
12:58
עצם העישון עצמו טומן בחובו סכנה בשל נזקע העשן
בנוסף מריחואנה יכולה להשפיע על מצב רוח, תיפקוד קוגניטיבי ובמקרים נדירים להשפיע על כלי דם מוחיים
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
שחר
17:34 30/01/23
30/01
17:34
שלום,
הממצאים בהדמיה מסבירים את החמרה שיש במתן שתן המצריכים צנתורי שתן עצמאיים? כמו כן, הרם מסביר מדוע יש רעד ביד וחפצים נופלים מיד שמאל נוקשות וכאבים
שאלה נוספת, האם יש לחץ על העצבים או רק על השוק?
ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. עקמת מינימלית קמורה ימינה. הקיפוזיס הגבי שמור. שינויים דגינרטיביים במפרקים הפצטליים והקוסטו-ורטברליים ברוב הגבהים.
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: D5-D6 - בקע דיסקי אחורי יותר מימין עם לחץ על צידו הימני של השק הדורלי. D6-D7 - בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין עם לחץ על צידו הימני של השק הדורלי. D7-D8 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדורלי. D8-D9 - בקע דיסקי פרא-מדיאני משמאל עם לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. D9-D10 - בלט דיסק אחורי ומרכזי קל. D10-D11 - בלט דיסק אחורי ומרכזי קל. D11-D12 - בלט דיסק דיפוזי קל.
התרשמות: שינויים דיסקופתיים ודגינרטיביים לאורך ע"ש הגבי כמפורט, ללא סימני מיאלופתיה ברורה בחוט
ד"ר סיון בלוך
12:57 31/01/23
31/01
12:57
כדי לענות על השאלה לגבי לחץ על עצבים צריך את הבדיקה הנוירולוגית
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
שחר
17:30 30/01/23
30/01
17:30
שלום,
הממצאים בהדמיה מסבירים את החמרה שיש במתן שתן המצריכים צנתורי שתן עצמאיים?
שאלה נוספת, האם יש לחץ על העצבים או רק על השוק?
ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. עקמת מינימלית קמורה ימינה. הקיפוזיס הגבי שמור. שינויים דגינרטיביים במפרקים הפצטליים והקוסטו-ורטברליים ברוב הגבהים.
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: D5-D6 - בקע דיסקי אחורי יותר מימין עם לחץ על צידו הימני של השק הדורלי. D6-D7 - בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין עם לחץ על צידו הימני של השק הדורלי. D7-D8 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדורלי. D8-D9 - בקע דיסקי פרא-מדיאני משמאל עם לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. D9-D10 - בלט דיסק אחורי ומרכזי קל. D10-D11 - בלט דיסק אחורי ומרכזי קל. D11-D12 - בלט דיסק דיפוזי קל.
התרשמות: שינויים דיסקופתיים ודגינרטיביים לאורך ע"ש הגבי כמפורט, ללא סימני מיאלופתיה ברורה בחוט
ד"ר סיון בלוך
12:56 31/01/23
31/01
12:56
על מנת לענות יש לגשת לבדיקה נוירולוגית. ממצאי ההדמיה בלבד לא מלמדים על הקליניקה. על פניו לא נראה שזה מסביר הכל
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
מירב
19:24 29/01/23
29/01
19:24
עקב זרמים בידיים וברגליים שלא פסקו כמה ימים הלכתי לחדר מיון. הרופאה אמרה שהבדיקה תקינה והרפלקסים ערים אבל תקינים. היא בדקה את הרפלקסים בידיים וברגליים על הבגד. האם בדיקה כזו אמינה?
ד"ר סיון בלוך
12:55 31/01/23
31/01
12:55
כן, זו בדיקה אמינה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
יעל לוי הררי
19:21 25/01/23
25/01
19:21
בת 59 סובלת ממיגרנות וכאבים בארובת העיניים, תוצאת mri- מוקדים מעטים לא ספציפיים של הארכת זמני הרפיה.
האם יש לזה משמעות משפיעה על הבעיה שלי?
ד"ר סיון בלוך
11:32 26/01/23
26/01
11:32
אלו ממצאים לא ספציפים שנראים במטופלות הסובלות ממיגרנה בשכיחות גבוהה. יש לחזור לנוירולוג מטפל לשקול צורך בהמשך בירור (שלילת קרישיות יתר לדוג)
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דן
20:59 22/01/23
22/01
20:59
לדר שלום
אני בן 51. בילדות בין גיל 15 ל 18 לערך סבלתי לעיתים קרובות מכאבי ראש שתמיד החמירו במאמץ, שיעול או תזוזה של הראש לרבות הליכה.
הכאבים הללו שכנראה היו או מתחיים או מגרנה נעלמו מזמן. מגיל 30 היו כאבי ראש מתחיים אחת לכמה חודשים שגם הם התאפיינו בהחמרה מיד לאחר מאמץ (הכאב מחמיר שניה לאחר מאמץ ואז ההחמרה דועכת חזרה לבייסליין הוא כאב עמום). הכאבים מגיבים לאקמול או איבופרופן.
עד כאן זה הרקע. לפני כשנה וחצי, במקרה או לא במקרה, כמה ימים לאחר בלת חיסון מס' 3 לקוביד (משהו שההיתי חייב בכדי לטוס לנסיעה עסקית), החלו כאבי ראש בעלי דפוס זהה אבל הפעם עם מקובעים לצד ימין בלבד. מקום הכאב זה חלק עליון ימני שמשתפשט על המצח מעל העין, ולעיתים דווקא מתחיל מצד אחורי ימני ומתפשט קדימה, אבל מיד מוטה ימינה.
גם הכאב החדש שמרחש אחת לשבועיים לערך, מחמיר מאד בתזוזה ומאמץ עם אופי פועם לאחר מאמץ שדועך לאחר כמה דקות. הפעם, במצב מנוחה, הכאב נעלם לחלוטין אבל חוזר מיד לאחר תזוזה או מאמץ.
הכאב מגיב מצויין לאיבופרופן אבל רק בתנאי שהכדור נלקח מיד עם התחילת הכבא כאשר הוא חלש מאד, אחרת אם הנטילה מאוחרת, הוא נמשך שעות רבות.
חשוב לציין שההיפך לא מתקיים. ז"א, בימים שאין כאב ראש, לא משנה כמה אני אתאמץ או אנער את הראש, לא ניתן לגרום לכאב להופיע. הוא תמיד מופיע עצמאית בדרך כלל לאחר אימון כושר אבל לא בסמוך לו ולא בכל אימון, רק אחת לשבועיים לערך.
רופא המשפחה אמר שזה או כאב ממקור צווארי או מגרנה שחזרה מילדות כנראה בעקבות החיסון.
אחרי שנה וחצי של תלונות, קבלתי הפניה ל MRI אבל התור הוא לעוד 7 חודשים.
כאמור, ברוב ימות החודש אין לי כאב כלל. זה קורה אחת לשבועיים עד שלושה. במהלך השנה וחצי היו פעמים שכאב לא הופיע יותר מחודשיים.
מה יכול לגרום לכאב חד צדדי שמופיע מעצמו ומחמיר במאמץ? מגיב טוב למשכחי כאבים רק אם הם נלקחים מיד כאשר הוא מתחיל? האם MRI יכול לגלות משהו כי רופא המשפחה סבור שלא יצא משהו ב MRI שיכול להסביר את הכאב. חשוב לציין כי אין תסמינים נירולוגים אחרים מלבד הכאב.
תודה
ד"ר סיון בלוך
12:44 24/01/23
24/01
12:44
ישנם סוגים רבים של כאב ראש ראשוני כולל מיגרנה, כולל כאבי ראש המערבים את העצב הטריגמינלי ועוד ואכן במרבית המקרים ב MRI אין פתולוגיה.
נשמע כי אתה סובל מכאב ראש ראשוני. כדאי לגשת לנוירולוג ולשקול צורך בטיפול מניעתי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
קרן
19:41 21/01/23
21/01
19:41
בעקבות פרה מנפאוזה שהתבטאה בכאבי שרירים ומפרקים וחוסר שינה נוטלת הורמונים. בחודש האחרון החל פו כפות הידיים להירדם בלילה. באופן תכוף ובבוקר הידיים כואבות מאד. הראייה מטושטשת וכאב ראש תמידי ועמום כול הזמן. מה לעשות,
ד"ר סיון בלוך
12:42 24/01/23
24/01
12:42
ללכת לבדיקת של רופא המשפחה שיחליט על המשך בירור מעבדתי / צורך ביועץ נוסף וכו
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
שירן
08:16 20/01/23
20/01
08:16
שלום דוקטור
האם טיקים יכולים להופיע בפי הטבעת?
מאז שילדתי לידה טראומטית לפניי חודשיים אני מרגישה כל הזמן רצון ללחוץ למטה (כמו בלידה), זה מופיע כל היום
חשוב לי לציין שאני סובלת מטיקים בכל הגוף מהילדות.
גם שמה יכול להיות טיקים או שזה אולי בעיה פרוקטולוגית?
תודה רבה
ד"ר סיון בלוך
12:41 24/01/23
24/01
12:41
זו יכולה להיות תוצאה של פגיעה עצבית לאחר לידה טראומטית
בהחלט מציעה ללכת לפרוקטולוג
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אלוני
19:12 19/01/23
19/01
19:12
לקחתי רמוטיב-היפריקום וחשתי זרמים בראש. האם יכול להיות סכנה למשהו וסקולארי ??
ד"ר סיון בלוך
12:40 24/01/23
24/01
12:40
לא סביר
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בעיה בחוש הטעם מאז מחלת קורונה
ענבל
16:54 15/01/23
15/01
16:54
לפני 8 חודשים חליתי בקורונה בצורה מאוד קלה אולם לאחר מכן לא הצלחתי לחוש טעם מתוק במשקאות חמים לאחרונה המצב השתפר אבל השיפור בא והולך. האם תיתכן פגיעה נוירולוגית בגלל הקורנה שפוגעת בהיבט כה מצומצם-רק פגיעה בלחוש מתוק במשקה חם? האם דברים כאלה עוברים בסןף?
בעיה בחוש הטעם מאז מחלת קורונה
ד"ר סיון בלוך
08:04 16/01/23
16/01
08:04
תיתיכן פגיעה כזו, לרוב זה חולף עם הזמן
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דנה
16:25 15/01/23
15/01
16:25
בהמשך לשאלתי על בדיקה נוירולוגית שלא כללה הופמן וטרמנר רציתי לשאול בהנחה שכל שאר הבדיקה הייתה תקינה והרופאה אמרה שאין שום בעיה נוירולוגית אבל לא בדקה הופמן וטרמנר האם אפשר להיות רגועה שהופמן וטרמנר לא היו משנים את התוצאה ואציין כי הגעתי לבדיקה נוירולוגית בשל רעד בשריר בשוק ברגל, האם במצב זה הופמן היה רלוונטי? והאם רומברג נהוג לבדוק בכל בדיקה?
ד"ר סיון בלוך
08:01 16/01/23
16/01
08:01
בדכ נהוג לבצע בדיקה נוירולוגית מלאה, במידה והבדיקה היתה תקינה לחלוטין כנראה שטרמנר או הופמן לא היה משנה את החלטת הנוירולוג
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
שירה
14:27 15/01/23
15/01
14:27
שלום.
בעקבות תחושות נימול ברגל נעשתה בדיקת emg שהראתה על בעיות קלות. הנוירולוג שלח אותי למספר בדיקות דם כולל cea.
לא ממש ברור לי למה... הבנתי שזו בדיקה השוואתית בנוגע למי שחלה בסרטן בעבר.
אשמח להבהרה.
התוצאה היתה 6.98 (מעשנת ולא נאמר לי לא לעשן לפני הבדיקה)
תודה מראש
ד"ר סיון בלוך
07:56 16/01/23
16/01
07:56
חלק מהסיבות לפגיעה בעצבים פריפרים (מצב שה EMG יכול להוכיח) היא תסמונת פראניאופסטית ששייכת לקיום תהליך ממאיר בגוף. לעיתים שולחים בירור סקר בכיוון זה כולל CEA . יש לחזור לרופא המטפל עם התשובות
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אזור הארכת זמני הרפיה קווי תת קוריטקלי
ליאן
06:45 15/01/23
15/01
06:45
בת 20 מה משמעות תוצאות הבדיקה: אזור הארכת זמני הרפיה קווי תת קוריטקלי פריאטלי ימני הבדיקה נערכה לאחר כאבי אוזניים בלתי פוסקים
אזור הארכת זמני הרפיה קווי תת קוריטקלי
ד"ר סיון בלוך
07:54 16/01/23
16/01
07:54
ממצא לא ספציפי, יש לחזור לרופא המטפל ששלח לבדיקה , לראות הבדיקה ולהחליט על צורך בהמשך בירור / מעקב
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בדיקה תחליפית -MRI ובירור נוירולוגי
אדם
12:56 13/01/23
13/01
12:56
שלום ד"ר. אני בן 40 סובל מזה כ-15 שנה מירידה בחוש הריח והטעם עד העלמות מוחלטת.
שימוש בתרסיסים שונים לאף המכילים סטרואידים מביא בימים הראשונים לשימוש ליכולת להריח מעט בושם בקצה האף ועם המשך השימוש בתרסיס לא נראית מגמת שיפור אלא שוב נעלם החוש לגמרי.
העניין הוא שכל בדיקות האף-אוזן-גרון המקיפות שעשיתי לא "יודעות" להסביר את מקור התופעה המתמשכת.
לאחרונה, מומחית א.א.ג נתנה לי הפנייה לצילום MRI גזע המוח עם התמקדות באיזור ההרחה אבל קופת החולים מסרבת להנפיק לי התחייבות לבדיקה כזו (כנראה שאינה רורה בה הכרח או שזו בדיקה מאוד יקרה).
צריך במקרה כזה לפנות לבדיקת נוירולוג כדי לבחון האם הבעיה היא עקב מחלה נוירולוגית שטרם התפרצה במלואה? ם הנוירולוג יתן הוא את ההפנייה ל-MRI גזע המוח, סביר שיאשרו זאת בקופה?
יש בדיקת אחרת שאפשר לעשות שיכולה לבדוק את תקינות עצבי ההרחה בקשר בין גג האף למוח? אולי C.T מסוים? תודה רבה לך.
בדיקה תחליפית -MRI ובירור נוירולוגי
ד"ר סיון בלוך
07:53 16/01/23
16/01
07:53
גש לנוירולוג שיבדוק אותך ואם יתן הפניה ל MRI מוח, סביר שיאשרו
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
רחל
13:45 12/01/23
12/01
13:45
אני בת 65. זה הפענוח שקיבלתי. מה זה אומר?
תאור הממצאים:
מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה.
מבנה גומה אחורית תקינים.
חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים תקינים.
מוקדי אות חריג בחומר הלבן פריונטריקולרי עמוק ותת קורטיקלי בעיקר פרונטלי דוצ ללא האדרה או הגבלה בדיפוזיה יכולים להתאים
למוקדים על רקע מחלת כלי דם קטנים.
מוקד אות חריג בחומר הלבן תת קורטיקלי פרונטלי מימין ללא האדרה או הגבלה בדיפוזיה.
פזילה לטרלית של גלגל עין ימין.
ללא עדות להאדרה פתולוגית או ממצא פוקלי לאחר הזרקת גדוליניום.
מבנה ההיפוקמפוס סימטרים ללא עדות לאותות חריגים.
ללא עדות למלפורמציה מבנית SOL או AVM.
אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים.
לסיכום:
מוקדי ואת חריג בחומר הלבן תת קורטיקלי בעיקר פרונטלי דוצ קרוב לודאי מוקדים על רקע מחלת כלי דם קטנים, הפרעות קרישה או
אירועים טרומבואימבול
ד"ר סיון בלוך
07:52 16/01/23
16/01
07:52
הממצאים מתאימים לגיל פלוס גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, עישון, היפרליפידמיה, סכרת. כדאי לחזור לרופא ששלח לבדיקה לוודא איזון גורמי סיכון ולשקול צורך בהמשך בירור
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ליאה
14:44 10/01/23
10/01
14:44
קיבלתי תוצאות והייתי רוצה להבין מה זה אומר
ד"ר סיון בלוך
07:50 16/01/23
16/01
07:50
מתוארות מעט שינויים שיכולים להתאים לביטוי של פגיעה בכלי דם קטנים האופייני למטופלים עם גורמי סיכון כולל יתר לחץ דם, עישון, סכרת, היפרליפידמיה וכו. במידה ואת צעירה ויאן לך גורמי סיכון כדאי להלשים בירור לגורמי סיכון כולל קרישיות יתר
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דוד
13:04 10/01/23
10/01
13:04
שלום,
רציתי לדעם אם התוצאות הנהל משקפות את הבעיה?
תודה
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני/סקרלי ואגן הירכיים כולל סריקה מכוונת
למקלעת הלומבו-סקרלית:
במישור סגיטלי, אקסיאלי T1, T2 בשקלול TSE, STIR, DWI, 3D-NERVE VIEW הבדיקה בוצעה בשיטת
.MIP לאחר מתן גדוליניום, הופקו שחזורי T1 וקורונלי ובשקלול
סיבת הבדיקה: הפרעות תחושה באזור הפין ושק האשכים.
בעמוד השדרה המותני-סקרלי, סיגנל לשד החוליות תקין.
סחוס הדיסקית הבינחולייתית הודגם בכל המרווחים עם גבולות סדירים.
השק התקאלי ומוצא העצבים ההיקפים שמורים.
באגן הירכיים, סיגנל לשד העצמות תקין.
פרקי הירכיים והמפרקים הסקרואיליאקלים שמורים.
המקלעת הלומבו-סקרלית הודגמה משני הצדדים במהלך תקין, אין לראות לחץ חיצוני עליה, לא זוהה תהלך מצר
מקום.
העצב הסכיאטי משני הצדדים ברוחב ומהלך תקין.
האגד הנוירו-וסקולרי האיליאקלי/פמורלי והפודנדלי משני הצדדים הודגם ללא חריג.
התעלה המפשעתית משני הצדדים בקוטר תקין.
שלפוחית השתן איננה מלאה וגבולותיה סדירים.
הערמונית וזקיקיות הזרע תקינות.
לא נראו קשריות לימפה מוגדלות.
לציין אסימטריה של המסה השרירית הפיריפורמית )מעט עבה יותר משמאל(.
יתר המסה השרירית והמישורים השומנים הודגמו ללא חריג.
בסה"כ אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת.
בסיכום:
קיימת אסימטריה של המסה השרירית הפיריפורמית כמתואר.
לא חל שינוי מאז הבדיקה הקודמת.
ד"ר סיון בלוך
07:47 16/01/23
16/01
07:47
הבדיקה בגדר התקין
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
