שלום ד"ר, מתנצלת מראש על אורך השאלות אך מצבי דיי מסובך...
בת 34 סובלת כבר מספר חודשים משריפה בכפות הרגליים ובלשון
בדיקת emg הראתה שמדובר ברדיקלופתיה מותנית, לכן ביצעתי mri מותני וסקראלי ומלבד כמה בלטים בחוליות התחתונות ללא לחץ משמעותי על העצב הבדיקה אובחנה כתקינה
בבדיקה נוירולוגית אצל נוירולוג אובחנתי כסובלת מנוירופתיה של העצבים הקטנים עקב גירוי יתר של העצבים, לצערי השריפה ברגליים מלווה אותי בעיקר במצב שכיבה וישיבה ממושכת ובעיקר בבוקר ובזמן השינה, מצב המדיר שינה מעיניי
אני לא מרגישה מגע קר של רצפה או של שמיכה למשל בכפות הרגליים וכרגע אני בתהליכי בירור לגבי הגורם, אין חוסר בי 12 עקב נטילת תוסף ואין סכרת לפי בדיקות הדם a1c יצא 4.6 סוכר בצום יצא 102 אך בפעמים קודמות יצא אף פחות מכך
אשמח לדעת האם אבחנה זו נקראת SFN? לא ממש מצאתי מידע בעברית על הנושא באינטרנט ואני לא ממש יודעת האם מדובר במחלה כרונית שעשויה להחמיר או שמא מדובר בתקופה חולפת, בכלל למה עליי לצפות לאחר האבחנה?
קיבלתי טיפול תרופתי בתרופה שנקראת גבפנטין, אך אני עתידה להתחיל טיפול בssri, האם ניתן לשפר את התחושות באמצעות רפואה משלימה ודיקור? או יש סיכוי שכדור פריזמה יכול להקל על התחושות? איני מעוניינת ליטול הרבה כדורים וחוששת מתופעות לוואי
ושאלה נוספת, אני סובלת מספר שנים מבצקות בשתי כפות הרגליים, בעיקר אחרי ישיבה ממושכת ונאמר לי שיש קשר לנוירופתיה מהסוג שאובחנה אצלי, אשמח לדעת מה הקשר בין שני המצבים?
שאלה אחרונה בהחלט, לצערי סובלת 3 חודשים גם מחוסר תיאבון,בחילות וירידה במשקל, נשללו בעיות גסטרו לאחר בדיקה, ייתכן וזה קשור לנוירופתיה?
תודה רבה!!!
ד"ר סיון בלוך
09:05 04/04/23
04/04
09:05
נוירופתיה של סיבים דקים היא בעיה כרונית, לרוב אין החמרה משמעותית עם השנים
מומלץ להלשים בירור לסיבות לנוירופתיה (כמו רמת B123 שעשית)- דרך הנוירולוג המטפל
ובהחלט כדאי ליטול טיפול ב SSRI שיכול להקל על התסמינים
חוסר תיאבון, בחילות וירידה במשקל דורש הרחבת הבירור דרך הרופא המטפל
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בדיקות mri האם יש נזק....
רעיה
15:13 26/03/23
26/03
15:13
שלום רב,עברתי 2 בדיקות mri מוח עם חומר ניגוד תוך חודשיים וחצי.האם זה יכול לגרום נזק לרקמות המוח בגלל שימוש פעמיים בחומר ניגוד בפרק זמן כה קצר.
תודה
בדיקות mri האם יש נזק....
ד"ר סיון בלוך
09:03 04/04/23
04/04
09:03
לא גורם לנזק
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ליר
12:08 22/03/23
22/03
12:08
שלום רב,
סובלת מיגרנות ומחרדות, נוטלת לוסטרל, בת 40 אמא ל2. בעקבות מיגרנות נשלחתי לבדיקת mri. יצאה תקינה למעט, מורדי אות חריג לא ספציפיים בחומר הלבן. אשמח להסבר. תודה רבה
ד"ר סיון בלוך
09:02 04/04/23
04/04
09:02
אלו ממצאים שכיחים במיגרנה
ממליצה בכל אופן לחזור לנוירולוג להשלים בירור לקרישיות יתר וכדומה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
עמית
12:36 21/02/23
21/02
12:36
התחלתי לקחת ויטמין בי קומפלקס,וכחודש אחכ התחילה לי תופעה של זרמים ועקצוצים קשים ברגלים שלא חולפים האם זה יכול להיות קשור לויטמין שהתחלתי לקחת?
ד"ר סיון בלוך
12:49 21/02/23
21/02
12:49
פחות סביר, אבל כדאי להפ]סיק הויטמינים ולראות אם התופעה חולפת
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
עמית
13:12 24/03/23
24/03
13:12
תודה על תשובתך, במצבים בהם עודף ויטמין בי 6 גורם לתופעות נוירולוגיות, האם זה הפיך ותוך כמה זמן?
רעיה
19:06 20/03/23
20/03
19:06
שלום.האם תא לחץ יכול לסייע בטיפול לסחרחורות וכאבי ראש קשים מסיבה לא ידועה,רומברג וטנדם חיוביים.
כל הבדיקות תקינות-mri,עיניים,א.א.ג,דם.
ד"ר סיון בלוך
12:10 21/03/23
21/03
12:10
לא מצאו שום יעילות לתא לחץ במקרים כאלו
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אייבי
18:56 20/03/23
20/03
18:56
ערב טוב,
ראשית , תודה על הפורום החשוב הזה.
במהלך החצי שנה האחרונה אני סובל מדקירות/עקיצות/נמלולים בידיים וברגליים.
הנ"ל חולף לעיתים ומשנה מקום בגוף ( לפעמים רגליים ולפעמים ידיים ) .
באחת מהפעמים בעקבות "התקף" מסיבי נבדקתי במיון בחשש לשבץ כאשר במהלך הבדיקה בוצעו
CT ראש/מוח ללא חומר ניגוד , CTA עורקי הראש/מוח , CTA צוואר עם חומר ניגוד לרבות תמונות ללא חומר ניגוד כולל עיבוד התמונות.
כל הבדיקות היו תקינות ובסיכום נרשם המשך בדיקות לגורם פריפריאלי.
לאחרונה ביצעתי גם בדיקת EMG ברגליים עם ממצאים תקינים.
מעבר לנ"ל בבדיקה של נוירולוג גם הכל תקין למעט b12 עם ערך 200 .
אציין שאני בתקופה לחוצה בשנה האחרונה ואני מודע להשפעות הנושא.
שאלתי :
האם בשלב הזה בהתאם לבדיקות שנעשו יש תרחישים נוספים של מחלות אוטואימוניות ו/או מחלות של מערכת העצבים שהבדיקות הנ"ל לא שללו ?
האם סטרס יכול להיות טריגר לסימפטומים או רק קטליזטור לנושא ?
תודה רבה.
ד"ר סיון בלוך
12:09 21/03/23
21/03
12:09
יכול להיות שיש פגיעה פריפרית
בהנחה שהשלמת את כל בדיקות המעבדה כדאי לקחת B12 תת לשוני ולהמשיך מעקב
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
נקודות אדומות על פני עור הפנים במאמץ
לנה
14:21 20/03/23
20/03
14:21
שלום רב, לאחרונה הבחנתי בכתם של נקודות אדומות באזור מתחת לעיניים לאחר מאמץ כאשר אני מתפנה . הכתם עובר לאחר כמה שעות מדוע מופיע והאם מסוכן
נקודות אדומות על פני עור הפנים במאמץ
ד"ר סיון בלוך
12:01 21/03/23
21/03
12:01
זה כנראה מהמאמץ
מומלץ לברר ספירת טסיות בדם דרך רופא משפחה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
סיוון
21:52 19/03/23
19/03
21:52
לפני שבועיים קיבלתי מכה חזקה בראש. לא היו תסמינים חוץ מכאב באותו איזור. המשכתי כרגיל. לא הלכתי לרופא כי לא היו תסמינים. לא איבדתי הכרה ולא היו הקאות או משהו. חוץ מכאב שחשבתי שזה נורמלי לאחר מכה חזקה. אחרי כמה ימים באיזור התחיל לי הרגשה של נימול באיזור המכה והיום המשיך גם לפנים. אני נורא מפחדת. מה זה אמור להיות? קבעתי תור לנוירולוג רק בשבוע הבא. מה אני יכולה לעשות? הבנתי שנימול זה מסוכן וזה כנראה מראה על נזק נוירולוגי שנובע מהמכה. האם זה יכול להיות?
ד"ר סיון בלוך
12:00 21/03/23
21/03
12:00
נשמע שזה קשור לחבלה
לא נשמע משהו מסוכן
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
הפחתה חמורה של הסיבים הדקים
אברהם
15:12 15/03/23
15/03
15:12
שלום,
ביצעתי ביופסיה מעל כף רגל ימין, על פניו נראה הכל תקין פרט להערה הפחתה חמורה של העצבים של סיבי עצב דקים
אודה להתיחסותכם
מה זה אומר?
הפחתה חמורה של הסיבים הדקים
אברהם
08:13 17/03/23
17/03
08:13
מצרף תוצאות ביופסיה 10 סמ' מעל כף רגל
הפחתה חמורה של הסיבים הדקים
אברהם
08:30 17/03/23
17/03
08:30
preserved small nerve fiber innervation with severe reduction of epidermal small nerve fiber innervation
אודה להסבר, והאם זה חמור, והאם זה נרופטיה של הסיבים הדקים?
הפחתה חמורה של הסיבים הדקים
ד"ר סיון בלוך
07:13 19/03/23
19/03
07:13
מדובר בפגיעה סביבים הקטנים. המשמעות היא רק בהקשר לקליניקה לכן כדאי לחזור לנוירולוג מטפל. לוודא השלמת הבירור והתאמת טיפםול בהתאם
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
הפחתה חמורה של הסיבים הדקים
אברהם
08:43 19/03/23
19/03
08:43
תודה רבה על המענה.
שכחתי לציין כי אני אחרי תאונה ופגיעה בעמוד שידרה ומאובחן בפיברומאלגיה קשה.
האם יש קשר בין הממצאי הביופסיה לאבחנות הפגיעה מהתאונה?
אסף
21:31 18/03/23
18/03
21:31
שלום,
בן 44, לאחרונה (מזה מספר שבועות) סובל מדי פעם מצניחת עפעף, וכן מעייפות של שרירי הלעיסה - מתקשה ללעוס, תחושה שהשרירים מתעייפים, וקושי למשל במציצת סוכריות וכו', קושי לחייך. לאחר פגישה עם רופא משפחה הוא שלח אותי לרופא עיניים ולכירורג פה ולסת, וטען שהןא לא מכיר קשר בין המקרים. לאחר חיפוש שלי נתקלתי במיסטניה, והסימפטומים נראים לי מתאימים במידה מסויימת. האם יכול להיות?
ד"ר סיון בלוך
07:16 19/03/23
19/03
07:16
בהחלט נשמע כי מיאסטניה היא אבחנה במקום גבוה באפשרויות. כדאי לפנות בהקדם לנוירולוג
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אור
21:05 18/03/23
18/03
21:05
האם נזק נוירולוגי קשור בעוצמת החבלה בראש או לא? כלומר, אם במהלך הפגיעה היה איבוד הכרה הקאות בחילות אז הסיכויים שיהיה נזק יותר מאשר חבלה שלא כללה סימפטומים כלל ? אם החבלה התרחשה ללא סימנים ( רק כאב) אז סביר שלא יהיה נזק בראש?
