-
כותרת ההודעה
מאת
תאריך ושעה
-
ד"ר סיון בלוך
07:15 19/03/23
19/03
07:15
-
ככל שעןצמת הפגעה חמורה יותר ובעיקר אם יש איבוד הכרה, אזי הסיכון לנזק גבוה יותר
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
השפעה של חוסר בוויטמין d על התפקוד המוחי
רעיה
09:56 17/03/23
17/03
09:56
-
שלום,רציתי לבדוק האם חוסר בוויטמין די יכול לגרום לסחרחורות וכאבי ראש עזים
-
השפעה של חוסר בוויטמין d על התפקוד המוחי
ד"ר סיון בלוך
07:14 19/03/23
19/03
07:14
-
לא ידוע על השפעה ישירה כזו של וויטמין D
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
שאלה בנוגע לבדיקת mri עם ובלי חומר ניגוד
נינה
06:41 17/03/23
17/03
06:41
-
שלום רב,אני אישה בריאה,ללא מחלות רקע,חוסנתי לקורונה וגם חליתי בקורונה פעמיים לפני כשנה.מזה 4 חודשיםסובלת מכאבים ראש עזים וסחרחורות קשות.עברתי בדיקת mri פעמיים.הבדיקה הראשונה עברתי ביום התשיעי לאחר הופעת הסימפטומים.היא הייתה תקינה אך בשל בעיה טכנית לא רואות כלי דם.היות והמצב מחמיר עברתי לפני מס' ימים mra ו-mrv.
יש לי מס' שאלות:
והאם תוצאות בבדיקת mri ביום התשיעי להופעת הסימפטומים אמינה מספיק או שיש מצב שאפשר לפספס בעיה כלשהי,כמו למשל דלקת ברכמות וכדומה שלא רואים טוב בבדיקה ?
והאם בבדיקת mra ו- mrv רואים גם מצב של ארצות במוח ?
האם בmri בלי חומר ניגוד ניתן לראות תהליך דלקתי או הצטברות הנוזל ברכמות במוח?
-
שאלה בנוגע לבדיקת mri עם ובלי חומר ניגוד
ד"ר סיון בלוך
07:00 19/03/23
19/03
07:00
-
עברת בירור מקיף
אם היתה בעיה כלשהי במוח ו/או בכלי הדם במוח - היו רואים
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
איילת פלד
14:34 14/03/23
14/03
14:34
-
שדה הראיה בעין מוסתר ע"י קריש דם, כתוצאה מכך לא רואה. האם ניתן לעבור תהליך של צינתור מוח תוך הזרקת תרופה ממיסת קרישים ישירות לעורק העין? האם יכול לעזור ולהחזיר את הראיה לעין? ראיתי כתבה ב-YNET שעשו את זה במרכז הרפואי פוריה.....
-
ד"ר סיון בלוך
06:59 19/03/23
19/03
06:59
-
בשעות הראשונות לחסימת כלי דם בעין ניתן לתת תרופה שממיסה הקריש במתן תוך ורידי
חשוב לברר את הסיבה להיווצרות הקריש ולקבל טיפול מניעתי מיטבי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
אור
09:57 12/03/23
12/03
09:57
-
שלום עשיתי בדיקת eeg מוח .
רציתי לשאול מה זה אומר בעצם ? ואם הבדיקה תקינה ?
-
ד"ר סיון בלוך
12:47 13/03/23
13/03
12:47
-
לא מצליח הלפתוח הקובץ. נא לשלוח בצורה אחרת
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
פענוח eeg עם חשד לאפילפסיה
אור
15:16 13/03/23
13/03
15:16
-
הרקע תקין. ניתפו קטעים קצרים מאוד של גלים חדים ואי סדירות באזורים טמפורליים שמאליים אך בו זמנית גם ארטפקטים. סביח להניח שגם אלו ארטפקטים אך,לאור האנמזה יש לשקול ביקורת.
(חשד לאפילפסיה בגלל זה שלחו לבדיקה .)
-
ענת
06:52 13/03/23
13/03
06:52
-
הבת שלי בת 18.5 נטלה במשך שנתיים גלולות מסוג דיאנה. בחודשים האחרונים ערכי הכולסטרול והטריגליצרידים עלו באופן משמעותי מאוד (כולסטרול 210, טריגליצרידים 370). אתמול הותאמו לה גלולות דזוגסטרל. רופאת הנשים הציעה להתייעץ עם נוירולוג באשר למקרה. מה דעתך? האם יש בעיה שהבת שלי תיקח מעתה גלולות מסוג זה?
-
ד"ר סיון בלוך
12:50 13/03/23
13/03
12:50
-
נשמע שיש להחליף הגלולות ולהמשיך מעקב תיפקודי כבד ופרופיל ליפידים. כמו כן השאלה אם יש לה מיגרנות כי אחרת לא הבנתי מה הקשר לנוירולוג.. כדאי לפנות לרפא משפחה שיתכלל המקרה וימליץ על הייעוץ המתאים
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
ענת
12:58 13/03/23
13/03
12:58
-
מתנצלת, אך לא ציינתי שאתמול קיבלה מירשם לגלולות חדשות- דזוגסטרול. רופאת הנשים אמרה שאם הדיאנה עשו לה כאבי ראש, אז אולי נוירולוג יחליט שבכלל אסור לה לקחת גלולות מאף סוג?
-
ענת
13:13 13/03/23
13/03
13:13
-
לא ידוע על מיגרנות. עשתה C.T ראש לפני שבועיים, התוצאה תקינה
-
אדגר
09:49 01/03/23
01/03
09:49
-
שלום ותודה מראש
לאחרונה עם דקירות ברגליים
לאחר הפנייה של נוירולוג:
B12 עם ערך 195 .
האם מונלץ ברמות האלו להתחיל זריקות או ויטמין?
האם הערך הנמוך עלול להסביר את התחושה ברגליים או יש מקום לבירור נוסף כגון emg ?
תודה רבה.
-
ד"ר סיון בלוך
08:58 05/03/23
05/03
08:58
-
זה בהחלט יכול להסביר
כדאי להתחיל טיפול ולהמשיך מעקב נוירולוגי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
ד"ר סיון בלוך
12:50 13/03/23
13/03
12:50
-
בערך כזה כדאי ליטול זריקות
יש להלשים בירור לאתיולוגיות אחרות לנוירופתיה דרך נוירולוג מטפל
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
שיר
22:11 11/03/23
11/03
22:11
-
הדגמה תהליך אקסטרה אקסיאלי
8ממבוורטקס צמוד לדורה עם הצירות לSss
מה זה אמר?ברקע סכרת וכאבי גב הרעה בתנועה ברגלים
-
ד"ר סיון בלוך
12:46 13/03/23
13/03
12:46
-
יזה יכול להיות קשור לכאבי גב / הפרעה בתנועה ברגליים. יש לפנות לנוירוכירורג או ארטופד גב
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
בדיקת MRI - בירור מיאסטניה
איתמר
04:08 11/03/23
11/03
04:08
-
שלום רב,
תוצאת בדיקת MRI לא ברורה אודה על פשטות הסבר. להלן:
1. מודגמים מוקדי הארכת זמני הרפיה בסדרות flair/t2 בחומר הלבן משני הצדדיים.
2. שינויים ווסקולופתיים-איסכמיים. (דרוש מעקב נוירולוגי).
אני בן 70 עוד מעט.
-
בדיקת MRI - בירור מיאסטניה
ד"ר סיון בלוך
12:43 13/03/23
13/03
12:43
-
ממצאים שכיחים בגיל 70, לרוב על רקע פגיעה קלה בכלי דם קטנים, על רקע יתר לחץ דם, גיל, עישון וכו.
בכל מקרה כדאי לפנות לנוירולוג מטפל לוורא איזון גורמי סיכון
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
הדס
15:58 10/03/23
10/03
15:58
-
האם בדיקה של נוירולוג יכולה לאבחן נוירופתיה של הסיבים הדקים בה נגרם נזק לעצבים להבדיל מסתם פעילות יתר שלהם?
נבדקתי אצל נוירולוגית עקב תחושת זרמים ברגליים והיא אמרה שמדובר בפעילות יתר של העצבים. אם היה נזק לעצבים כגון בזה של נוירופתיה של הסיבים הדקים האם זה היה מתבטא בבדיקה? והאם פעילות יתר ללא נזק יכולה לעבור מעצמה?
-
ד"ר סיון בלוך
12:22 13/03/23
13/03
12:22
-
הנוירולוג על ידי אנמנזה ובדיקה גופנית יכול לשער אם מדובר בפגיעה בעצבים פריפרים
במידה ומוצא לנכון הוא ישלח להמשך בירור
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
דמנציה וסקולרית לאחר קורונה
עידן
08:26 09/03/23
09/03
08:26
-
שלום,
סבי בן 95 וחלה בקורונה לפני כשנה. לפני המחלה היה צלול וחד, ואחרי כמה חודשים מצבו הקוגניטיבי הדרדר ומראה סימנים של דמנציה/אלצהיימר. מצבו ממשיך להדרדר. גריאטור טען שזו דמנציה וסקולרית בעקבות כרישים שנוצרו במוח עקב המחלה, ושאין מה לעשות בעניין.
יתכן ודווקא כן יש מה לעשות בעניין? האם תרופות חדשות של אלצהיימר יכולות לעזור? האם מדללי דם יכולים לעזור?
-
דמנציה וסקולרית לאחר קורונה
ד"ר סיון בלוך
12:21 13/03/23
13/03
12:21
-
אם האבחנה היא דמנסיה ווסקולרית הרי שיש לטפל באיזון גורמי סיכון ואספירין, יש לפנות לרופא שבדק אותו כדי לקבל תשובות מדוייקות יותר
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
שיר
16:34 08/03/23
08/03
16:34
-
שלום רב,
לפני יומיים נפל עליי סלסלה שבירה על הראש. ברגע הנפילה לא איבדתי הכרה לא הקאתי. רק כאב קצת. יום למחרת החלו כאבי ראש וגם היום. ובחילות. מה הסבירות שיכול להתפתח שם נזק ופרכוסים כתוצאה מזה?
-
ד"ר סיון בלוך
12:19 13/03/23
13/03
12:19
-
לא סביר. אבל אם יש ספק, גשע לרופא המשפחה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
מוריס
10:43 07/03/23
07/03
10:43
-
שלום
האם יש הבדלים בין זריקות לשריר בישבן או תת עורי בזרוע ?
תודה רבה
-
ד"ר סיון בלוך
12:19 13/03/23
13/03
12:19
-
הזריקה מיועדת למתן תוך שרירי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
אנוני
21:21 06/03/23
06/03
21:21
-
שלום,שבוע 32 הייתי בסקירה שלישית, חדר ליטרלי שמאלי היה 8.7 והימין 8.3
היום שבוע 34- הלכתי למכוונת מוח אצל רופא אחר- שמאל 9.5 וימין 8
זה הגיוני שבשבועים יש שינוי כזה?
יכול להיות שהמדידה לא היתה מדוייקת מספיק
והאם זה יכול להצתמצם עד הלידה?
אציין ששאר הבדיקות שנצפו תקינות
-
ד"ר סיון בלוך
12:18 13/03/23
13/03
12:18
-
יש לברר אצל מומחה לאולטרהסאונד מיילדותי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
שרון
20:31 06/03/23
06/03
20:31
-
בנוגע לפגיעה עצבית,
בוצע emg וnct , השאלה האם יש בארץ את הבדיקה nerve biopsy, שאפשר לעשות בארץ? ביופסיה עצבית, לא ביופסית עור, אלא ביופסיה עצבית . תודה על המענה
-
ד"ר סיון בלוך
12:17 13/03/23
13/03
12:17
-
ניתן לבתע ביופסית עצב בארץ
עושים במספר מרכזים בארץ
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
הילה
17:01 06/03/23
06/03
17:01
-
ערב טוב
עם b12 205 וחומצה פולית 9.5 .
הרופא המליץ על ויטמינים ולא זריקות מאחר וזה יכול לגרום לקרישים והצטברות גושי שומן.
מה הכמות שניתנת בשלב העמסה באמצעות הזריקות?
האם ניתן לבצע העמסה של הויטמין על ידי צריכה של 2000 מקג ביום במקום 1000 לתקופה מסוימת או שזה יפלטו בשתן ?
תודה רבה ויישר כוח על הפורום.
-
ד"ר סיון בלוך
12:16 13/03/23
13/03
12:16
-
אין העמסה של הויטמין. כדאי ליטול 1000 מ"קג ליום תת לשוני למספר חודשים לפחות, על מנת למלא המאגרים
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
מפרצות עורקיות על רקע AVM
גבי
16:49 06/03/23
06/03
16:49
-
שלום
מדוע נוצרות מפרצות עורקיות על רקע AVM וכיצד סגירת AVM מועילה במקרה זה?
-
מפרצות עורקיות על רקע AVM
ד"ר סיון בלוך
11:19 13/03/23
13/03
11:19
-
AVM הוא מבנהמולד, לא תקין , של כלי דם. לעיתים יש לטפל בזה ולעיתים רק לעקוב
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
מפרצות עורקיות על רקע AVM
גבי
16:48 06/03/23
06/03
16:48
-
שלום
מדוע נוצרות מפרצות עורקיות על רקע AVM וכיצד סגירת AVM מועילה במקרה זה?
-
מפרצות עורקיות על רקע AVM
ד"ר סיון בלוך
07:22 13/03/23
13/03
07:22
-
AVM הוא סוג של מלפורמציה מולדת של כלי דם- מבנה שונה של כלי דם . הסיכון במבנה כזה הוא דימום. לכן לרוב יש המלצה לצרוב אותו כדי למנוע ממנו לדמם. לגבי אנוריזמה- זו התרחבות של כלי דם, לעיתים מולדת, לעיתים על רקע שינויים נרכשים בכלי דם. מגודל מסויים / מבנה מסויים יש המלצה לסגור גם אנוריזמה כדי למנוע דימום
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
מאיה
20:08 05/03/23
05/03
20:08
-
לאחרונה ללא סיבה נראית לעין התחלתי לסבול מכאבים צורבים בכפות הרגליים. אם הכאבים נובעים מנוירופתיה עם פגיעה בלתי הפיכה בעצבים יראו סימנים לכך בבדיקה קלינית נוירולוגית אצל נוירולוג?
-
ד"ר סיון בלוך
09:10 06/03/23
06/03
09:10
-
יתכן ומדובר בנוירופתיה, ישנה גם אבחנה מבדלת. הבדיקה הנוירולוגית יכולה לפתור התעלומה לכן יש לגשת לנוירולוג לבדיקה ולאחר מכן, על סמך ממצאי הבדיקה, להתקדם
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
אדגר
16:31 05/03/23
05/03
16:31
-
ערב טוב
עם ערך b12 של 195. הומלץ על זריקות.
האם יש פרוטוקול עבור הערך הזה?
שבועי/חודשי ?
תודה רבה.
-
ד"ר סיון בלוך
09:09 06/03/23
06/03
09:09
-
בהחלט מומלץ על זריקות
יש פרוקוטול: מתחילים מזריקה ביוןם לשבוע
אחכ זריקה בשבוע למשך חודש
אחכ זריקה בחודש למשך 6 חודשים
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
-
אפרת
16:17 05/03/23
05/03
16:17
-
שלום, אני בחורה בת 38. אמא ל2 בנות (שנתיים ו7 חודשים). לאחר הלידה הראשונה שלי התחלתי להרגיש חולשה ברגליים, סחרחורות ואי יציבות. הדבר החמיר אחרי לידת בתי הקטנה. כיום אני מרגישה התקפים חזקים של חולשה בגפיים התחתונות, סחרחורות ואי יציבות כאילו שאני עומדת ליפול.
האם יתכן שמדובר בטרשת נפוצה?
עשיתי mri מח ב15.12 ואלו התוצאות:
בת 37 ,לבירור נוירולוגי לסחרחורת.
אין בידי בדיקות קודמות.
.T1, T2, FLAIR, SWI, DWI, BB בסדרות בוצעה הבדיקה
ממצאים:
החדרים והחריצים ברוחב תקין.
מוקד אות זעיר בחומר הלבן הפרונטלי מימין בסדרת FLAIR ,לא ספציפי ושלא מעבר לצפוי לגיל.
ללא האדרה פתולוגית אינטרה או אקסטרה אקסיאלית.
ללא עדות לתהליך תופס מקום סופרה או אינפרה טנטוריאלי.
ללא ממצא בולט באוכף התורכי או במעבר הקרניוצרביקלי.
אקטופיה קלה של הטונסילים הצרבלרים, ללא משמעות קלינית.
ללא הגבלה בדיפוזיה וללא דימומים ב- SWI.
ללא עדות לאוטמים ישנים סופרה או אינפרה טנטוריאלים.
האותות שמורים מכלי הדם הראשיים.
לסיכום:
ללא עדות לממצא מסביר.
-
ד"ר סיון בלוך
08:17 06/03/23
06/03
08:17
-
בהדמיה אין עדות לטרשת נפוצה.
כדאי ללכת לבדיקה נוירולוגית אולי סתם חסר לך B12 או ויטמין אחר
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690