אם עסקתם אי פעם בפעילות ספורטיבית מקצועית או בספורט חובבני, סביר להניח שנתקלתם בתחושת הכאב שידועה בכינוי מתיחת שרירים. אגב, ייתכן שהכאבים פקדו אתכם גם אם אינכם נוטים לקום מהכורסא, מאחר שאפילו אנשים שאינם עוסקים כלל בספורט עלולים למתוח את השרירים במהלך פעילות שגרתית. על קצה המזלג, מדובר בקרעים זעירים שנגרמו לסיבי השרירים שלכם, ולמרות שלא ניתן להבחין בהם הם בהחלט מעיקים ועשויים להתבטא בקושי בהנעת הרגל, בחולשה ונפיחות, בדימומים ובכאבים. אם התיאור מבהיל אתכם, אתם יכולים להירגע. יחסית לפציעות אחרות בירך האחורית מהווה מתיחת שרירים פגיעה קלה, הגם שהיא עלולה להישנות ובהמשך להתפתח לכדי פציעה רצינית יותר. למעשה, אל מתיחות אלו מתייחסים ברצינות רבה בספורט המקצועני משום ההחמרה האפשרית, אשר מובילה להשבתת שחקנים ולאובדן סכומים גבוהים שהושקעו בהם.
לייעוץ ו\או תיאום פגישת התרשמות ללא התחייבות עם ד"ר נביל גרייב, אורטופד מומחה ברך וירך, ליחצו כאן או היכנסו לשאול און ליין בפורום אורטופדיית ירך שבפורטל.
נכון, אנטומיה עלולה להיות כמו סינית לחלק מהאנשים. ואולם, לכל מי שעוסק בספורט, ובוודאי למי שעוסק בריצה או במקצועות הכרוכים בהאצות מהירות, כדאי לדעת משהו על שרירי הירך האחורית. תפקידם המרכזי של שרירים אלו הוא לתת את הכוח הנגדי לשריר הקדמי, המכונה ארבע ראשי, וזאת למשל בעת ריצה, ניתור, האטה או יציאה לספרינט. בנוסף, שרירים אלו מייצבים את הברך ותפקידם להפחית את העומס מהרצועה הרגישה יחסית, מה שמונע את קריעתה. למעשה, קיימים ארבעה שרירי ירך שמחברים אותה אל הברך, כששלושה מהם המכונים hamstring יוצאים מהאגן והרביעי מעצם הירך. מאחר שעליהם למלא תפקיד מרכזי בכיפוף ויישור של מפרק הירך, מופעל עליהם לחץ מנוגד המוביל לא פעם למתיחה ופציעה. לא קשה להבין, נכון?
כפי שאמרנו, מתיחה של שרירי הירך האחוריים מתרחשת בדרך כלל עקב פעילות ספורטיבית שגרמה לכיווץ חזק ופתאומי או שחרגה מיכולתם. בתוך כך, קיימים מספר גורמים המגבירים את הסיכון למתיחת השרירים:
בעת המתיחה אתם עשויים לשמוע צליל פקיעה, ומייד לאחר מכן לחוות ירידה ביכולת התנועה, כאבים בכיפוף של הברך, וגם בליטות או נפיחויות בתקופה שלאחר מכן. כאמור, מתיחת שרירים היא למעשה קרעים זעירים בסיביהם, מה שגורם לתחושת כאב. עם זאת, גם התגובה הדלקתית של הגוף לקרעים מתבטאת בכאב, בנוסף על גירוי של העצבים, הרחבת כלי דם ומרכיבים שונים המשוחררים למחזור הדם.
ההחלטה על דרך הטיפול במתיחת שרירי הירך האחוריים תלויה בראש ובראשונה באבחון המצב. חשוב להבין שקיימים מספר סוגים של מתיחות ופציעות בשרירים אלו, המתחילים במתיחה קלה, ממשיכים לקרעים נרחבים יותר שמחלישים את השריר, ומסתיימים בקרע מלא ובחוסר תפקוד. מאחר שמתיחת השרירים הנפוצה נמנית על הדרגה הקלה ביותר, בדרך כלל אין צורך לטפל בה באופן מיוחד מלבד מנוחה. ואולם, יש לקחת בחשבון כי ריבוי של מתיחות קלות עלול להוביל לעליית מדרגה, המצריכה טיפול רפואי. במקרים אלו ניתן לבצע בין היתר אבחון באמצעות MRI, התורם להחלטה על ביצוע ניתוח או מתן טיפול אחר.
אנו מקווים שמתיחת השרירים שלכם קלה יחסית ואינה דורשת טיפול רציני. ואולם, אם המתיחה נמנית על הדרגות הבינוניות או החמורות יש לבצע טיפול, הן בטווח המיידי והן המתקדם. מייד לאחר הפציעה מבצעים על הקרע חבישת לחץ אם יש דימום, ומעבר לכך נוקטים בפעולות המקטינות את הדלקות הצפויות, כגון קירור של הרגל, הגבהה שלה, חבישות ושימוש בתרופות אנטי דלקתיות. בשלב הבא מתחילים לשקם את השריר הפגוע באמצעות טיפולים פיזיותרפיים ותרגולים מיוחדים, בעוד האדם חוזר בהדרגה לפעילות. מטרתן של התערבויות אלו הינה להחזיר את טווח התנועה שנפגע בד בבד עם כוחו של השריר. יחד עם זאת, חשוב לציין כי גם הטיפולים הטובים ביותר אינם מבטיחים כי הספורטאי או החובב יוכל לשוב למלוא יכולותיו, והדבר קשור בסוג הפציעה וחומרתה, בפציעות קודמות ובתגובה לטיפול. כמו כן, במקרים חמורים במיוחד הכוללים קריעה מלאה או תלישה של העצם, יבוצע ניתוח.
ראשית, חשוב שתבינו כי לא כל האחריות מוטלת עליכם. לעיתים פשוט לא ניתן להימנע ממתיחה הנגרמת בשל זעזועים פתאומיים, ישירים וחזקים על שרירי ה- hamstring. יחד עם זאת, בהחלט אפשר לבצע מספר פעולות שימנעו מתיחות, הנגרמות כתוצאה מעומסים המופעלים על שרירים חלשים ובלתי גמישים. ההמלצה הראשונה והמוכרת לכל היא לבצע חימום של מספר דקות בטרם ולאחר פעילות ספורטיבית, בדגש על מתיחת אגן ושרירי ירך אחוריים. בנוסף, קיימים לא מעט תרגילים התורמים לחיזוק ולהגמשת שרירי הירך:
משיכת עקב אל האגן מתוך מצב של עמידה על שתי רגליים, כאשר השאיפה היא ליצור קו ישר בין האגן, הברך והכתף. לאחר מכן שבים ומורידים באיטיות את העקב למקומו.
לייעוץ בנושא זה, ו\או תיאום פגישת התרשמות ללא התחייבות עם ד"ר נביל גרייב, אורטופד מומחה ברך וירך, ליחצו כאן, או היכנסו לשאול און ליין בפורום אורטופדיית ברך וירך שבפורטל.
לשאלות בתחום אורטופדיית הירך - ניתן לפנות לד"ר אורן בן לולו, שהינו מנהל מחלקת אורתופדיה בבית החולים בני ציון בחיפה, ויו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי הירך והברך. ד"ר בן לולו עונה לשאלות הגולשים בפורום החלפת מפרק ברך ובפורום החלפת מפרק ירך שבפורטל.