מחלות נוירו-אימונולוגיות: מה אתם יודעים על זה?

טרשת נפוצה

זוהי מחלות נוירו?אימונולוגיות מוכרת מאוד היוצרת הופעה של דלקות חוזרות ונשנות במערכת העצבים המרכזית. טרשת נפוצה מביאה להיווצרות הדלקות בשל תקיפת החומר היוצר את מעטפת תאי העצב, הידוע בשם מיאלין. תאי העצב הם חיוניים להעברת מסרים בין אזורים שונים בגוף והתאים הנמצאים במערכת העצבים המרכזית הם הצינור הראשי לכך. כאשר לא מתאפשרת העברה תקינה של מסרים חשמליים, המוח הוא אחד הנפגעים העיקריים, משום שכל פעולותיו הן תוצר של העברת אותם מסרים.

מאחר וטרשת נפוצה מוגדרת כמחלה כרונית, כלומר כזו שאינה חולפת לעולם, הדלקות מופיעות שוב ושוב ומשאירות מאחוריהן נזק המצטבר באזורים מרובים בגוף. בשל אופי המחלה והעובדה שהיא יושבת על אזורים מרכזיים כל?כך כמו המוח, מערכת העצבים המרכזית וחוט השדרה תסמיניה מרובים ושונים מחולה לחולה. בין התסמינים הנפוצים ביותר הם חולשה בגפיים ואף נימול, קושי בשליטה בהליכה, קשיים מוטוריים, נזק לעצבי הראייה כך שהראייה נעשית מטושטשת, תפקוד לקוי של מערכת העיכול ויכולת השליטה על הסוגרים. אצל חולים מסוימים ניתן יהיה לראות גם תופעות נפשיות בשל פגיעה בגזע המוח, שאחד מתפקידיו הוא להוליך דופמין ונוראדרנלין.

טרם ידוע לעולם המדע מהו הגורם להתפרצות מחלה זו, אך ההנחה היא שקיים שילוב של השפעות גנטיות וסביבתיות. ישנן שתי תצורות מרכזיות שבהן מופיעה המחלה: הפוגתית ופרוגרסיבית. בתצורה הראשונה יתרחשו התקפים נקודתיים החולפים לאחר זמן מסוים. בתצורה השנייה המחלה ממשיכה להתפתח ללא הפסקה בצורה הדרגתית.

דרך הטיפול בטרשת נפוצה משלבת טיפול תרופתי הנועד לעצור את הופעת הדלקות, טיפול סימפטומטי הנועד להקל על התמודדות החולה עם סיפטומי המחלה ולבסוף טיפול פיזי, כדי לסייע בשיפור תפקודו המוטורי של המטופל.

מיאסטניה גרביס

זוהי מחלה נוירו?אימונולוגית מוכרת פחות לציבור אך היא אינה זרה בעולם הרפואה. מיאסטניה גרביס מתרחשת בשל פגיעה בהעברת המסרים מהעצבים אל שרירים רצוניים, כמו העפעפיים, הלשון והגפיים. קשר זה נפגע בעקבות תקיפת מערכת החיסון את חלבוני דופן תאי השריר באמצעות נוגדנים. מחלה זו נפוצה יותר בקרב נשים מאשר גברים ולרוב תופיע בגילאי עשרים או שלושים, או מאוחר הרבה יותר באזור גיל שבעים.

בדומה למחלות נוירו?אימונולוגיות אחרות, גם כאן מופיעים סימפטומים מרובים באזורים שונים בגוף. ככלל, המחלה מביאה להחלשה של השרירים ואף גורמת לחולה לחוש עייפות רבה בעת הפעלתם. אחד התסמינים המוקדמים להימצאותה של המחלה היא צניחת עפעף. בהמשך עשויות להופיע גם הפרעות דיבור, קשיי אכילה ובמקרים חמורים גם קשיי נשימה. במרבית המקרים הטיפול במחלה יהיה תרופתי בעיקרו.

נוירו?מיאליטיס אופטיקה

מחלה נוירו?אימונולוגית מזכירה בתסמיניה את אלה של הטרשת הנפוצה, אך בכל זאת ניתן להבחין כמה וכמה הבדלים בין השתיים. נוירו?מיאליטיס אופטיקה גם היא מתרחשת כאשר מערכת החיסון תוקפת את מערכת העצבים המרכזית, אך כאן מתקיימת פגיעה סלקטיבית בעצבי הראייה ובחוט השדרה. יחד עם זאת, עדיין ניתן לראות בחולי נוירו?מיאליטיס פגיעה תחושתית בגפיים וקשיי שליטה בסוגרים, מה שבעבר הקשה על רופאים לאבחן את המחלה בצורה נכונה. התסמינים האופטיים של המחלה כוללים טשטוש בראייה, עיוורון בעין אחת או בשתי העיניים. כמו כן, אין זה נדיר לפגוש בתסמינים כמו קשיי שינה, הקאות או חולשת שרירים.

כדי לאבחן האם המחלה העומדת מאחורי הסימפטומים היא טרשת נפוצה או נוירו?מיאליטיס אופטיקה, תיעשה בדיקת סוג הנוגדנים התוקפים את מערכת העצבים. בכל אחת מהמחלות יהיה ניתן לראות סוגי נוגדנים שונים. במחלה זו נהוג גם כן לתת טיפול תרופתי לחולים.