נוירולוג

שלום, אני מההריון האחרון שלי לפני כ2.5 שנים היה לי תופעה של ידים רדומות, עשיתי EMG והיה שינוי קל בעצבוב השרירים, לאחר הלידה המצב נהיה יותר טוב ומידי פעם בפעולות מסוימות הידים נרדמות כמו כשמחזיקה טלפון. עשיתי שבוע שעבר EMG והיה תקין, וכן כשאני קמה משינה שוק אחד לפעמים רדום לי חוץ מזה כבר תקופה מרגישה כמו רעד פנימי בידים ומידי פעם ברגלים / ראש. וקפיצות בעפעף ונימול בצד אחד של הפנים ליד העין. ומיום רביעי אוזן אחת סתומה לה.
מה אתה מציע לעשות? לבדוק?

שלום רב, הופנתי לצילום mri מוח עקב תלונות על דיזינס מתמשך עם קפיצות של עפעף בעין שמאל ומדי פעם תחושה מעטה של הירדמות בכף רגל ימין. בבדיקת c.t י א תקין. להלן תוצאות הפנענוח של mri, קצת מודאג מהממצאים, אודה להסבר
מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה.
מבנה גומה אחורית תקינים.
חדרי המוח,ציסטרנות וחריצים מתאימים לגיל.
מבנה שמור של חומר האפור והלבן.
ברצפים FLAIR/T2 מודגמים מספר מוקדי אות חריג בחומר הלבן פרונטלי משמאל , ללא
רסטריקציה בדיפוזיה, בעלי מראה בלתי ספציפי.
ללא הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה.
לא נצפו מוקדי דמם ברקמת המח.
- המשך
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
עמוד: 2 מתוך 2
סודי רפואי ממצאי בדיקה מכון תהודה מגנטית - MRI קרן
שם: פרטוש יצחק ת.ז.:4-30108907 מקרה:31974090
01/05/2023 01 גרסה
לאחר הזרקת חומר גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית.
אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים.
מעט הפרשות בתאי המסטויד מימין .
לסיכום:
ברצפים FLAIR/T2 מודגמים מספר מוקדי אות חריג בחומר הלבן פרונטלי משמאל , ללא
רסטריקציה בדיפוזיה, בעלי מראה בלתי ספציפי.
מעט הפרשות בתאי המסטויד מימין

לפני בערך שנה וחצי שנתיים התחיל לי כמו תופעה של הזיות קטנות למשל אני שומע שיר ויכול קצת לשמוע מילים או לשמוע טיפה שיר שהוא לא מתנגן לשחק משהו ולשמוע דמות שלא מתייקמת במשחק
רציתי לשאול אם כנראה חס ושלום יש לי אולי גידול אם במה שאני מתאר זה יכול להיות סיכון לגידול כי זה בעצם נהיה בלי סיבה וראיתי שגידול יכול לגרום להזיות

כדאי לגשת לנוירולוג לבדיקה ולאחריה ניתן להחליט על צורך בהמשך בירור. מכיון והתופעה זהה כשנתיים פחות סביר שמדובר בתהליך גידולי אך בכל מקרה כדאי לגשת לנוירולוג לבדיקה והמשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אוקיי תודה רבה, רק אם אפשר לדעת מה הסיבות התיאורתיות שיכולות לגרום לזה?
ואני גם שואל אם זה בעצם סובל דיחוי את התור לנויריולוג או שלגשת בדחיפות
ואולי גם זה יכול לנבוע מעייפות כי אני בעצם הרבה פעמים עייף ושאני עייף ברמה קיצןנית יכול להיות לי הצקף הזיות שיעבור לאחר שהעייפות תרד

זה יכול גם להתטבא כמו לחישות ולהרגיש שזה סוג של יוצא מהראש ויכול גם כאילו קוראים לי לשניה
זה משהו שיכול להתבטא כתוצאה מגידול?
וגם פעם ב הזיות בעצימת עיניים למשל באיזור של לפני הירדמות בעיקר טווח זמן כזה יכול כמו לראות ממש פריימים בדימיון במחשבה כמו סרט נע

אני יכול למשל לעצום את העיניים ולראות גם כמו צורות וצבעים ושאני אפתח את העיניים אני אראה את זה בעיניים אני ממש חושש מגידול שזה יכול להיות אצלי בגלל זה אני גם באופן כללי סובל מחרדות יכול להיות קשר בין הדברים אולי

לא נשמע שיש ממה לחשוש , אך כדאי לגשת לנוירולוג לבדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מה שאני אומר זה בעצם יכול גם להתבטא כמו קולות לא בדיוק כמו שיש בפסיכוזה כאילו בעיקר קוראים לי לשניה אם זה קורה אז זה יתבטא בערך ככה לא משהו שנמשך הרבה זמן בצורה קיצונית

מה שאני אומר זה בעצם יכול גם להתבטא כמו קולות לא בדיוק כמו שיש בפסיכוזה כאילו בעיקר קוראים לי לשניה אם זה קורה אז זה יתבטא בערך ככה לא משהו שנמשך הרבה זמן בצורה קיצונית

תודה על תשובתך היא לא הופיעה לי
כי כעיקרון תסמינים נוריולוגים אין לי בוצעו לי בדיקות נוריוליוגות בסיסיות אך ראיתי שיש סוג מסוים של גידולים שיכול להתתטא רק בתסמינים נפשיים ומזה בעצם אני חושש כי יש לי כמה תסמינים נפשיים כמו חרדות וכמו שינוי תחושה ואני בעצם שוקל אם ללכת לנויריולוג לוודא וראיתי שהתורים מאוד ארוכים זה בסדר לחכות בטווח זמן של כמה חודשים?

עונה לך שוב: לא סביר שיש גידול שנתיים והתסמינים לא מתקדמים. בכל מקרה כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית כדי להחליט על צורך בהמשך בירור / טיפול
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אוקי תודה רבה כעיקרון אני חושב זה איזור השנה וחצי אני לא בטוח לגבי שנתיים אבל בין הטווח הזה בערך,זה כעיקרון ירד ברמת התדירות את האמת ואולי השתנה בסגנון של זה.
מה שאני מתכוון בעצם לשאול שסביר שההזיות יכולות לנבוע מהרבה סיבות שקורות בתוך המוח ולא רק מהזיות?
וגם באופן כללי יש לי כאבי ראש הרבה זמו שבאים והולכים ואפשר להעבירם על ידי אופטלגין ויש גם מדי פעם בחילות

זה החליף לי שם בלי כוונה
ורק רוצה לציין שתודה על עזרתך והמענה

וזה גם יכול להתבטא בדברים בצד של העין זה היה בצורה די גבוהה וירד לפי אבחנה אמרו שהדבר נובע מחרדה זה כאילו משהו יכול קצת אחרת לשניה עיוותים בראיה שחולפים לאחר שניה.לא משהו שקורה שניה שניה ואולי אז זה סוג של.התפתח כמו שאת אומרת כי זה כן אןלי קצת החמיר מפעם ההזיות פשוט לא ברמה קיצונית שאני ממש אהזה בכל שניה ושניה זה יותר הזיות סתמיות אבל הן קצת כן התפתחו אולי כי מקצת קולות ומשחק ושירים זה עבר לקולות ובראייה אבל לא ברמה קיצונית

הכאבי ראש זה נראלי סתם כאבי ראש מצביים לא כאבי ראש קיצוניים
מה שאני אומר זה שאני לא יודע אם יש לי תסמינים מתפתחים כי ההזיות כן קצת התקדמו ואיזה מצבים יכולים בתיאוריה לגרום למצב שלי

אני פשוט מאוד חושש עד התור לנוירוולוג זה די הרבה זמן כי ראיתי בגוגל שאפשר להיות בשלבים מאוחרים של גידול בלי באמת לדעת וזה מתקדם בלי כל כך סימפטומים ברורים
אם הבדיקה נוריולוגית הבסיסית יצאה תקינה זה סימן טוב כנראה?
סליחה פשוט אני מאוד חושש לגבי מה שקראתי בגוגל על גידולים

וגם לפני איזור השנתיים התחיל לי תופעה כמו של שינוי תחושות במרחב כאילו איך שאני מרגיש את העולם מבחינה ויזואלית משתנה וזה בא והולך יכול לבוא פעם בכמה ימים כאילו הרגשה שונה מאיך שאני ברגיל אני כבר הרבה זמן מפחד מגידול אני מאוד מצטער פשוט אני חושש שיש לי ומה שאני מרגיש קשור לזה חלילה

אני לא שואל אם זה גידול כי ברור שאי אפשר לאבחן דרך הפלאפון אני שואל פשוט אם יש פה כנראה חשד לגבי עוד תסמינים שרשמתי פה

כי כעיקרון זה כן תסמינים מסוימים יש לי כבר כמה שנים של חוסר ריכוז כאילו קשה לי להתרכז במשהו אבל התסמינים המסוימים זה רק זה בעצם סוג של דברים קבועים למעט ההזיות שבא קצת אחרי אבל אין ממש התפתחות תסמינים

מה שאני מתכוון שזה סתם כאבי ראש לא כאבי ראש קיצוניים זה יכול להתקיים ויכול גם לא זה לא משהו שמשבית אותי

רק יש לציין למשל הבחילות זה משהו שקורה די הרבה שנים זה לא דברים חדשים הבחילות זה לא תמיד גם זה יכול פשוט לקרות
ולגבי ההזיות אסביר שבעצם אני יכול גם איכשהו לראות צבעים בשדה הראיה וכמו צורות דברים מוזרים כעיקרון
אני שואל פשוט אם יש חשד לגידול לפי התסמינים שאני מתאר כמובן שאלך לנורילוג אך קצת לא רגוע מהתסמינים

מה שאני בעצם אומר שהתופעה לא החמירה בצורה קיצונית אבל כן למשל תסמין מסוים הגיע בהזיות ואז אחריו עוד אחד אבל זה לא השתנה להזיות קיצוניות שנראות כמו פסיכוזה יותר כמו הזיות סתמיות

לאחר בדיקת HEAD SHAKE מכוונת ל ווסטיבולופתיה משמאל
רציתי לדעת מה זה ?

תודה

בן 33, סובל כמעט מחצי שנה מכאב עמום באזור רקה ימין שמקרין לעין, התחיל מקפיצות שריר מאוד חזקות במספר אפיזודות חולפות ולאחר מכן עקצוצים וכאב עמום בכל אזור הרקה בצד ימין בלבד ותחושב כאילו האזור מכווץ.
לא הזנחתי והלכתי לבצע מספר בדיקות.
עברתי בדיקות דם הכל תקין כולל CRP בדיקה תקינה.
ביצעתי MRI ראש כולל חומר ניגוד בדיקה תקינה, בדיקת עיניים מקיפה כנ"ל הכל תקין.
בדיקה נוירולוגית תקינה.
מרגיש טוב ובכושר ללא חולשה בשרירים.
מאוד מיואש וכבר לא יודע לאן לפנות ומה יכול להיות מקור הבעיה.
האם יכול להיות מקור צאוורי ? האם לחץ יכול לגרום לתופעה כזו במשך חצי שנה ?

שלום רב, אני בריאה בת 40
הייתי מאושפזת עקב דימום כבד במחזור וקיבלתי 2 מנות דם. במנה השניה באמצע התחילו לי עיקצוצים לאורך הרגליים.
מאז יש לי זרמים לאורך הרגל מאחורה, כל הזמן. בעיקר בישיבה. מוקל בהליכה.
מה יכולה להיות הסיבה?
תודה.

על מנת לענות על כך יש לבצע בדיקה נוירולוגית כדי לשלול הפרעה מוטורית / תחושתית. כדאי לגשת לרופא להשלמת בדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום עברתי כריתת דיסק לפני 11 שנה.יש לי רדיוקלופתיה.עברתי ניתוח תוספתן,לםני שנתיים .מפריע לי מאד כאב בצלעות ימין בעת התכפופפות או תנועות או שינה לצד שמאל.כמו כן יש לי לחץ על המפשעה .ממה זה יכול לעשות.מרגישה כאילו,נכנס לי חלק מהבטן בתוך הצלעות .תודה

כדאי לוודא ממה נובע הכאב (עצבי / מכני) ולאחר מכן ניתן להתאים הטיפול המתאים (פיסיותרפיה לחיזוק השרירים באיזור / טיפול תרופתי סימפטומטי)
לצורך כך יש לגשת לכירורג לבדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מזה כחודשיים סובלת מהרפס במוח, הייתי
מאושפזת שוחררתי ועדיין סובלת מכאבים יש ימים שפחות ויש ימים שממש כאבים בצד ראש שמאל
מתי אמור לעבור? או שזה יהייה כרוני
האם עלולה להיות פגיעה בלתי הפיכה
אשמח לתובנות תודה מראש

לוקח זמן עד שיש העלמות התסמינים. לעיתים נשארת נטייה לכאבי ראש ולעיתים הכל חולף לגמרי כעבוןר מספר חודשים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני בת 36 בריאה בדכ. בזמן האחרון אני שמה לב שכל הזמן נרדמות לי כפות הרגלים במיוחד בישיבה ממשוכת אבל גם בלא מאוד ממושכת. זה לא שאני יושבת יותר מהרגיל אלא התופעה החלה בזמן האחרון.ממה זה יכול לנבוע, האם זה יכול להיות סימן לנוירופתיה?

זה יכול להיות סימן לרגישות מערכת העצבים ללחץ מקומי, ממליצה לך לגשת לבדיקה נוירולוגית ולאחריה להשלים בירור על פי ההמלצות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בה שלום,
לאחרונה יש לי רעידות השפתיים במשך היום .
מה זה יכול להיות
תודה

שאלה אם מדובר ברעד, יש לגשת לרופא מטפל ולפי התרשמותו להמשיך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לפני שנתיים סבלתי מכאבי צוואר שהקרינו לי לראש. נויירולוג עשה לי שתי זריקות לידקואין בחלק הגבוה של הצוואר ( קרוב לאוזניים). אחרי מספר ימים החל לי טינטון חזק בשתי האוזניים הנמשך עד היום. קראתי באינטרנט שלידקואין גורם לטינטון. האם ידוע לך על זה? והאם הרופא התרשל שנתן לי זריקות אלו קרוב לאוזניים? תודה מראש

לכל פעולה פולשנית יתכנו תופעות לוואי. פחות סביר שההזרקות הללו גרמול לטינטון
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, עברתי שבץ המורגי במוחון מצד ימין לפני כשנה. לצערי, עד עכשיו יש לי סחרחורת קבועה וחוסר בשווי משקל. ממה זה נובע והאם יש לזה פיתרון?

שבץ יכול להשאיר תסמינים ובאיזור השבץ שלך בהחלט יתכן ונשאר תסמים של סחרחורות. יש להמשיך פיסיותרפיה ותרגול פיסי אישי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
בן 50 הופנה לסיטי ראש עקב כאבים
רשום עורק וורטברלי ימני היפופלסטי
מה זה אומר?
תודה.

זה אומר שהעורק לא התפתח מהתחלה. וריאנט אנטומי. לא מדובר במחלה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום בחודש האחרון התחיל רעד די חלש בשיניים כמו שקר כזה
בלי קשר אין לי כאבים או משהו כזה פשוט עצב זז שם בשפה התחתונה אני נורא מוטרד מזה וחושש שזה ישאר ככה יש פתרון כדי להפסיק את הרעד ?

יש לגשת לבדיקה נוירולוגית ולאחריה ניתן לנסות להתאים טיפול
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום וברכה ד"ר.
בן 33. לפני כ-3 שנים התחילו לי עקצוצים/נמלול לא ברורים במיקומים שונים בגוף בשכיבה בלילה. הרגיש נוירולוגי לתחושתי. לפני כשנה - קורונה, מאז ברציפות תחושות קוגניטיביות לא ברורות, בעיקר בריין פוג בולט ומתמשך.
ביצעתי בזמן הזה 2 בדיקות MRI מוח ועמוד שדרה (גם וגם בשני המקרים). אחת לפני הקורונה - ואחת אחרי הקורונה. 9 חודשים בין 2 הבדיקות. נמצא אותו ממצא בשני המקרים:

בדיקה ראשונה: "בסדרות T2 ו- FLAIR נראים מוקדים היפראינטנסים זעירים בודדים בחומר הלבן סוב קורטיקלי פרונטו פריאטלי דו"צ בקודקוד. ללא רסטריקציה בדיפוזיה או האדרה. בלתי ספציפיים"

בדיקה שנייה: "מודגמים מספר מוקדים קטנים היפראינטנסיים בסדרת פלייר בחומר הלבן. המוקדים אינם פריונטריקולריים. המוקדים מינימליים ובלתי ספציפיים אם כי מעט בולטים בכמות לגיל הניבדק האם קימים גורמי סיכון כגון יתר ל"ד? עישון?"

בדיקה שנייה, פענוח נוסף: "מספר מוקדים קטנים של אות חריג \ היפראינטנסיים ב-FLAIR T2 בחומר הלבן הסובקורטיקלי פרונטלי. אינם ספציפים. לא ניתן להשוות את מספר המוקדים בבדיקה נוכחית ביחס לבדיקה קודמת, שכן בדיקה נוכחית בוצע ברזולוציה גבוהה יותר, בפרוטוקול דמיאלינטיבי. והמוקדים קטנים וההבדל קרוב לוודאי על רקע טכני בלבד"

בצעתי גם בדיקות של קרישיות יתר (בדיקות דם - INR, PTT, PT) - יצאו תקינות. בוצעו גם בדיקות דם לגילוי בעיה אוטואימונית (ANA Battery או משהו כזה, רשימה של בדיקות) - הכל תקין, אין סימן.

אין יתר לחץ דם. לא עישנתי מעולם. לא סבלתי ממיגרנות. פעם הייתי שמן פלוס, אבל עברו לא מעט שנים מאז. האם כדאי להמשיך לבדוק את עניין המוקדים? האם זה יכול להיות ממצא משמעותי ביחס לגיל שלי והתופעות המתוארות (33)?

תודה רבה!

נשמע שסיימת הבירור הנדרש. ממליצה להמשיך מעקב נוירולוגי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690