X
פתח תפריט ניווט ראשי
מצאו אותנו בפייסבוק:
מדור הריון ולידה
.JPG?date=2604160715)
הלידה הביתית והפניה לבית החולים ולרופא ילדים רק במקרה של סיבוך או סכנה ליולדת ולילוד. יצרה מצב חדש בו מוקדשת כל הלידה לנוחותה ורצונותיה של היולדת השקט הנפשי והגשמת העיקרון של לידה טבעית ללא עירוב גורמי רפואה קונוונציונלים. הבעיה שנוצרה היא סביב הילוד שהוא למעשה מרכז הארוע והטיפול בו לוקה בחסר.
לאחרונה, הגיעה למרפאתו של ד"ר שטיין תינוקת תושבת האזור, שסבלה מדימום מהטבור. מבדיקה מהירה שערך הרופא הסתבר כי היא נולדה בלידת בית וקיבלה לאחר הלידה מנה אחת בלבד של ויטמין K דרך הפה, גם זאת לאחר שהמיילדת שאלה את היולדת "אם היא רוצה לתת". ידוע כי התינוקות נולדים עם רמה נמוכה של ויטמין K ויש לתת לילוד מנה מספקת של ויטמין כחלק מהטיפול הראשוני בשבועות שלאחר הלידה. בנוסף, האם ציינה שהמיילדת הביתית אמרה לה שאין צורך למהר ולבצע את בדיקות סקר היילודים. התינוקת טופלה מיידית על ידי ד"ר שטיין, במתן ויטמין K ובכך נמנע סיבוך חמור, דימומים לאיברים פנימיים ואף סכנה לחייה, בשל איבוד דם.
בעקבות ארוע זה, מבקש ד"ר שטיין לעורר מודעות לנושא שלא דובר עליו עד כה: מקובל לדון ביתרונות ובחסרונות של לידה ביתית ליולדת עצמה, אך ממעטים להתייחס לטיפול בילוד, גם כשנולד בריא. תינוקות שרק נולדו צריכים טיפול ומעקב מסודר.
"בתינוקות שרק נולדו ישנה רמה נמוכה של ויטמין K" מסביר ד"ר שטיין "כמות מעטה בלבד של ויטמין K עוברת בדם מהאם לעובר, דרך השליה, במהלך ההיריון. כמות קטנה של ויטמין K מופרשת בחלב האם ובנוסף, בתקופה הראשונה לחיים, לתינוק יש מספר מועט של חיידקים במעי, שיכולים לייצר את הוויטמין החיוני לתהליך קרישת הדם. רמתו הנמוכה של ויטמין K בשבועות הראשונים לחיים ידועה לכל רופא והסכנה שתינוקות עלולים לדמם דימומים חמורים, כולל דימומים באברים פנימיים (כמו המוח....) מחייבים מעקב וטיפול קפדני. כל יילוד חייב לקבל ויטמין K לאחר הלידה, בזריקה או דרך הפה. אך אם נותנים דרך הפה, יש להקפיד לתת 3 מנות" (לאחר הלידה בגיל שבוע ובגיל 4-6 שבועות).
כמו כן, חשוב שהתינוק יעבור בדיקת הסקר לאיתור מחלות מולדות, כפי שנעשה לכל ילוד בבית חולים, תוך 48-72 שעות לאחר הלידה. זאת, על מנת לאתר מחלות מולדות רבות וביניהן גם תת תריסיות מולדת. דחיית הבדיקה, איחור באבחנה מכאן גם התחלת טיפול עלולות לגרום לתחלואה קשה, למשל: התחלת טיפול מאוחרת בתת פעילות בלוטת התריס עלולה להפחית את מנת המשכל הפוטנציאלית לצמיתות (בהתאם למידת דחיית התחלת הטיפול). גם שאר המחלות הנבדקות בסקר, שהינן אמנם נדירות יותר, אך קשות מאוד ואיתור וטיפול מוקדם בהן ימנעו נזקים בלתי הפיכים.
המסקנה היא שכול תינוק/ת לאחר לידה בבית צריכים להיבדק ע"י רופא, עדיף רופא ילדים, תוך 24 שעות מהלידה. בדיקה גופנית מלאה וגם ספציפית, בין השאר לשלילת היצרות מולדת של אבי העורקים, בדיקת יציבות פרקי הירכיים (פריקה מולדת של פרקי הירכיים) ובדיקת עיניים לשלילת מחלות מולדות של העיניים מאחר ואבחון מוקדם, כבר בגיל היילוד, מאפשר טיפול מוקדם ומניעת טיפולים קשים וסיבוכים.
תינוקות שנולדים בבי"ח עוברים גם בדיקת סקר לאיתור ליקויי שמיעה מולדים. איתור וטיפול מוקדם יכולים לשפר את התפתחות הדיבור וניצול יכולת השמיעה של הילד. לכן, חשוב שתינוקות לאחר לידת בית, יעברו גם הם בדיקת שמיעה.
ד"ר שטיין מבקש להדגיש כי אינו נוקט עמדה בעד או נגד לידה ביתית, אך נראה כי עד כה עיקר ההתמקדות היתה בטובת היולדת וגם ההכשרה של המילדות התמקדה בעניין זה. נושא בריאותו של הילוד עלול להיזנח בהיעדר מודעות ולכן חשוב, שהמילדות וההורים יכירו את הנושא ויפנו את היולדת, עם תינוקה, לרופא ילדים ושכל אם שמחליטה ללדת בביתה, תהיה מודעת לחשיבות הטיפולים והבדיקות הנדרשים לתינוקה.
הינכם מוזמנים להיעזר במחשבון היריון על מנת לחשב את שבוע ההיריון המדויק, ולקבל טיפים חשובים ורלוונטיים.
בנוסף, תוכלו להיעזר במחשבון ביוץ על מנת לחשב את המועד בעל הסיכויים הגבוהים ביותר לכניסה להיריון.
אודות הכותב
מערכת שאל את הרופא מערכת "שאל את הרופא" עושה את מירב המאמצים על מנת לספק לכם הגולשים מידע מקיף, אמין ומדויק בנושאים רפואיים שונים. לשם כך אנו מתייעצים עם מיטב המומחים בתחום, ומביאים בפניכם כתבות, טיפים והמלצות משדה הידע והמחקר הרפואי. יחד עם זאת, הפרסומים שמופיעים מטעם המערכת אינם מהווים תחליף לייעוץ מקצועי....
כתבות נוספות בתחום
 (1).jpg)
.jpg)
