גידולי ראש וצוואר, גרון ולוע - ריאיון עם פרופסור אילנה דואק

שלום רב,

אמא שלי שנתיים לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב סרטן שהיה.
עברה אולטרסאונד לפני כשבוע.

הממצאים:
בלוטת התריס נכרתה.
ללא שארית רקמה וממצאים פתולוגיים במיטתה.
בלוטת הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים.
נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים תת לסתיים.
מידות: עד 20 מ"מ בציר האורך מימין ועד 14 מ"מ בציר האורך משמאל.
צורה:קישורית.
ליבה שומנית: כן.
וואסקולרי המרכז.

מה זה אומר? האם הבדיקה תקינה?

שלום- בני בן 3 וובזמן שהוא פורץ בצחוק חזק או בכי חזק( בזמן מאמץ ) מתנפחת לו מעין בליטה גדולה בצוואר הקדמי קצת מעל שקע הצוואר( בערך באיזור בלוטת התריס)
בא"ס לא נצפה דבר וכעת אאג בהתייעצות עם כירורג ראש צוואר הפנה אותנו לMRI בהרדמה מלאה עם בקשה לבצע ולסלבה כדי להדגים יותר טוב את הממצא חשד לליפנגיומה או טמוס מבית החזה
1. האם אכן נדרש MRI לממצא שכזה? שהרי הייתי מעדיפה לחסוך בדיקות מיותרות ובטח בהרדמה מלאה בגילו
2. האם יש איזושהי סכנה בביצוע ולסלבה? שזה הרי התערבות בנשימה( פגישה בחמצן למח או לריאה , חזה אויר וכדומה)

תודה רבה

חזרתי לאחר 4 חודשים מחול שם סבלתי מדלקות גרון מספר פעמיים.
הגעתי לארץ והלכתי לרופאת אאג. שקבעה שיש לי נוזליים באוזניים ונפיחות קלה בבלוטה לימפה מצד שמאל.
לאחר מספר ימים ללא שיפור חזרתי אלייה הפעם נתנה לי אניטיביוטיקה זינט פעמיים ביום ל10 ימים לדלקת אוזניים ולנפיחות בבלוטה.
הכאבים בבלוטה אינם חולפים.
אומנם אני רק ביום השני של התרופה.
תוך כמה זמן אמורה להשפיע התרופה?
והאם כדי לחזור לרופא בקרוב?

שלום
מה המשמעות של בלוטת לימפה קטנות בצוואר עם קורטקס מעובה?
האם יכול להתאים גם למצב דלקת או שבגלל שקטנות (0.4 ס"מ) הן חשודות?
תודה

שלום ד"ר יקרה,
בעלי בן 57 ,במעקב אנדוקריני עקב PTC מלפני 3 שנים,עבר תירואידקטומי דו"צ .רמות תירוגלובולין לא מדודים ונוגדנים פחות מ-20.בנוסף מבצע כל שנה US.בבדיקה מאתמול הכל נקי כולל מיטת הניתוח ללא בלוטות פתולוגיים בצידי צוואר ולא באיזור פאראטרכיאלי.אבל בצוואר גבוה,תת ליסתי-צמוד להיאואיד -מוקד קטן ציסטי מתאים ל-TGC. לדברי הרופאה שעשתה את ה-US ממצא אקראי וללא משמעות,אין צורך בבירור. מה דעתך עקב היסטוריה של גידול בתירויד ?
המון תודה על העזרה.

שלום רב ! אני בן 67 וסובל מספר שנים מנוזלים באוזניים קיבלתי המלצה להתקין כפתורים באוזניים שאלתי היא 1. האם יש השפעה לכפתורים על מכשירי שמיעה שיש לי ?
2. האם הכפתורים יחייבו אותי לאטום את האזניים במקלחת בריכה וכו'
3. מה תופעות הלוואי של כפתורים באוזניים
בתודה מראש

פרופ' שלום רב
עשיתי ניקור לגוש גדול בבלוטת התריס שיצא תקין ואמרו שיש לי גויטר גדול רב קשרי. עשו לי סיטי ומצאו שיש בלוטה חשודה נוספת בגודל 3סמ במעבר צוואר תחתון. עשו לי שוב ניקור ונאמר לי שיש לי פפילרי קרצינומה .הגוש הגדול בשפיר בצד שמאל ואילו צד ימין תקין). הומלץ לי על כריתה מלאה ודיסקציה צווארית וטיפול ביוד אני בשנות ה30 לחיי עם תפקודים תקינים של בלוטת תריס כולל t3 ו4 האם חובה לעשות ניתוח בהיקף כזה גדול? האם הגוש הסרטני שננצא בצוואר התחתון אי אפשר להוציא רק אותו? חוששת מאד אשמח לדעת האם יש פתרון נוסף

תודה מראש

מזה כמה ימים יש לי כאב ורגישות למגע בבלוטת הלימפה בצואר. יש לי גם כאב גרון קל בבוקר(בשעת היקיצה) בלבד.
הערב הרגשתי צמרמורת, מדדתי חום- 37.6
האם צריכה לראות רופא?
אני בת 65, בריאה בדרך כלל.

שלום רב
אשמח להבנה בתוצאות ניקור.

1.ידוע על MNG
במדור 4 משמאל מודגם ממצא אובאלי אקגוני בתוכו מרכיבים ציסטיים ומוקדי (COMET TAIL) נמדד 3.7 סמ בעל מאפיינים של תאירואיד אקטופי .


ממצא ציטולוגי:
בוצא ניקור מגוש בקוטר 3.5 סמ במשטח קטעי אפיטל פוליקולרי חלקם במבנים. מרביתם בנויים מתאים אטיפיים תאים רב גרעיניים מקרופגים וקולואיד בגרעינים רבים נראים GROOVS ובחלקם נראים intranuculer cytoplasmic incusinons/

אשמח להסבר הבנתי שמדובר בגידול האם זה חד משמעי? מה הסיכוי שאם עושים ניתוח הממצא שפיר ולא ממאיר? האם יש אופציות נוספות פרט לניתוח?

נעשה ניקור בבלוטת התריס שמאל.נמצא קשר איזואיקואי 2.2סמ.חשד סונוגרפי בינוני שמאל.נשלחו ביופסיה 4 יחי. מלחיץ מה אומר הדבר. התשובת הביופסיה שבועיים ימים

שלום

בתשובת הביופסיה של ה FNA נרשם: UNSATISFACTORY
CYST
ABUNDANT COLLOID AND BLOOD.

מה אני אמורה להבין מהתוצאה הזו ומה עלי לעשות?

תודה

שלום פרופ' אילנה דואק.
האם PAPILARY CARCINOMA עונה להגדרה של: נוכחות של תאים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות.
אודה לך על התשובה המלומדת.
בברכה!

גיל שלום,
התשובה המלומדת היא שקרצינומה פפילרית הינו גידול ממאיר של בלוטת תריס, אך לרוב מדובר בגידול ממאיר בעל דרגת ממאירות נמוכה בהשוואה לכלל הגידולים בגוף.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

גיל שלום,
קרצינומה פפילרית הוא גידול ממאיר של בלוטת התריס, ואולם לרוב נחשב לגידול ממאיר בעל דרגת ממאירות נמוכה בהשוואה לכלל הגידולים האחרים בגוף.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

ד"ר שלום
נא להתייחס לקובץ המצורף. האם יש מקום לדאגה?
תודה

שלום רב,
בבדיקת US של בלוטת התריס ישנן שתי קשריות, האחרת מכל צ המחייבות המשך מעקב. יש לפנות לרופא אנדוקרינולוג מטפל

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

אני כבת 31 בהריון בשבוע 17.מזה כ4 ימים מרגישה אזור קטן בצוואר הקדמי, פחות או יותר מתחת לסנטר, שמאלה
שהוא כאילו "מתוח" וכואב. אין נפיחות כלפי חוץ אבל הכאב מורגש במגע ולעיתים גם בסיבוב הראש הצידה או כלפי מטה וכן מעט בבליעה.
הכאב ביומיים האחרונים פחת אך לא נעלם.
בשל עבר ארוך עם בלוטת התריס פניתי לאנדוקרינולוג המטפל והוא מישש ובדק וקבע שזו לא הבלוטה שכן מדובר בנקודה גבוהה יותר אלא ככל הנראה בבלוטת לימפה קטנה מאוד מעט מורגשת אך לדעתו אין סיבה לדאגה.
האם יש דבר נוסף שעלי לעשות?

יעל שלום,
אם הכאב נמשך, כדאי לעשות בדיקת US של הצוואר, לוודא האם מדובר בבלוטת לימפה מוגדלת או ממצא אחר. המיקום שאת מתארת אופייני לציסטה מולדת מסוג Thyroglossal duct cyst
בהצלחה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלןם רב
מזה כחודש הלשון הקדמית שלי אדומה,
לפעמים נראת גיאוגאפית, ולפעמים לא. יש עליה חריץ או שניים, במגע עם חם/פוא/ חריף היא ממש מגורה.
היא לא כואבת אך לעיתים במגע מרגישה כמו אחרי כוויה.
מוטרדת מאוד שזה לא חולף ומקריאה בגוגל כמעט התעלפתי.
מצ"ב תמונה.
אודה מאוד להתיחסותך.

כדאי לפנות לרואפ א.א.ג מטפל ואולי לבצע ביופסיה מאזור האדום בלשון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

תודה על המענה.
בביקור בפה ולסת ברמבם איבחנו שמדובר בלשון גיאוגרפית.
מבחינת הלשון, יש ימים שהיא אדומה יותר ויש פחות ויש שכמעט לא נראה שיש משהו.
מצרפת תמונה מהרגע.
עדין את חושבת שיש מקום לביופסיה?

שלום
אובחנתי באיגל סינדרום וכעת אני מחפשת רופא מנתח וצריכה עזרה. הבנתי שאין כל כך רופאים בארץ שמכירים את זה וניתחו כאלה מקרים, אולי בודדים ממש.
אני צריכה הכוונה לרופאים המטפלים בזה ויש להם נסיון בניתוחים של התסמונת הזאת.
אודה לעזרה

מדור אינו עוסק בהמלצות על רופאים.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אובחנתי באיגל סינדרום וכעת אני מחפשת רופא מנתח וצריכה עזרה. הבנתי שאין כל כך רופאים בארץ שמכירים את זה וניתחו כאלה מקרים, אולי בודדים ממש.
אני צריכה הכוונה לרופאים המטפלים בזה ויש להם נסיון בניתוחים של התסמונת הזאת.
אודה לעזרה

שלום דר' דואק.
לפני כ 22 שנה עברתי ניתוך כריתת בלוטת פרוטיס מצד שמאל. היה לי סרטן.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 31/07/17:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי עם ליבה שומנית בקוטר רוחבי כ-0.2 ס"כ,המתאים לקשרית לימפה במרה סוהנוגרפי שפיר.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 10/07/18:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי היפואקואי מוגדר בגודל כ- 0.2 ס"מ. ייתכן קשרית לימפה.
השאלות :
1.מה משמאות של אובלי היפואקואי.
2.לפני שנה זה היה מבנה עם ליבה שומנית ועכשיו מבנה היפואקוי. האם זה אומר שהמצב החמיר? האם זה חשוד ? הפעם לא רשום "במרה סוהנוגרפי שפיר".
3. האם הממצא דורש המשך בירור (לדוגמה, ביופסיה) או מספיק לעשות מעקב שוטף של US ?
בתודה מראש,
נטלי

נטלינ שלום רב,
שתי הבדיקות בטווח של שנה מראות תוצאות זהות, עם גוש בגודל בקוטר של 2 מ"מ, שגודלו אינו משתנה.
קשה ואולי בלתי אפשר לדקור גוש של כ- 2 מ"מ, גם בדיקות הדמיה אחרות קרוב לוודאי אינן רגישות מספיק על מנת להעריך את הגוש. לכן בדיקת הבחירה למעקב היא אכן US.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

פרופ' דואק ערב טוב,
המון תודות על התשובה המהירה !!
בגלל האיסטוריה שלי של לפני 22 שנה, אני מאוד לחוצה מכל השינוי שקורה לי באיזור של צוור.
יש לי שאלה נוספת :
מה הבדל בין מבה אובלי עם ליבה שומנית לבין מבנה אובלי היפואקוי ?
האם השינוי אומר שאני צריכה מעקב יותר רציני ?
לפני כ 26 שנה היה לי גוש של 0.5 ס"מ שפיר בבעוד 4 שנים זה היה סרטן.
בתודה מראש,
נטלי

להלן תוצאות של בדיקת ה-us-
בלוטת התריס בגודל תקין מרקם מעט היפואוקגני ( יתכן עקב טיפול תרופתי יוטירקס). אונה ימנית בגודל- 1.3 סמ, 1.0 ס"מ, 3.1 ס"מ. אונה שמאלית בגודל- 1.2 סמ, 1.3 סמ, 2.9 סמ. איסטמוס ברוחב תקין- 0.2 סמ. זרימה קינה בדופלר על פני בלוטת התריס. בלוטת הפארוטיס ובלוטת תת ליסתיות תקינות. אין לימפאדנופטיה צוארית, אין ממצא צווארי חשוד. לסיכום- למעט מבנה מעט שונה של בלוטת התריס( יתכן בגלל יוטירקס) , ללא ממצא חריג. יצויין כי אובחנתי בהשימוטו לפני מספר שנים, משתמשת ביוטירקס 50, בבדיקת דם הבלוטה מאוזנת. האם יש מקום לדאגה? האם צריכה יעוץ נוסף? Ct? תודה!

מאיה שלום,
הבדיקה תקינה למעט מבנה בלוטת התריס אשר יכול להתאים לטיפול אותו את מקבלת. אנא המשיכי במעקב אנדוקרינולוגי.
בברכה פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אשמח לעזרה בפענוח עבור FNA שבוצע עקב גוש בצוואר

חומר לבדיקה:
בוצע ניקור מקשר איזואקוי 5.8 ס"מ באונה שמאל של בלוטת המגן
תאור מיקרוסקופי ואבחנה benigh follicular nudul
Bethesda 2
אין עדות לתאים ממאירים.

האם מדובר בגוש שפיר? האם צריך ניתוח?
תודה

שלום רב,
הממצאים בבדיקת FNA הם שמדובר בתהליך שפיר.
יש צורך במעקב רופא א.א.ג./ אנדוקרינולוג מטפל
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

האם לאחר ניתוח להסרת גידול וורטינס עישון סגריות עלול לגרום לגידול לחזור?
שאלה נוספת,עישון או אידוי קנאביס עלולים לגרום לגידול לחזור?

מוטי שלום,
גידול ע"ש וורטין יכול לעיתים להופיע במספר מוקדים, גם אחרי הוצאה של גידול קודם. הופעת הגידול נקשרה לעישון .
אין מידע לגבי הקשר בין עישון קנאביס וחזרה של הגידול.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופ'
הייתי רוצה לדעת בבקשה
האם גוש גדול באונה השמאלית (הגוש כ6 ס"מ) עשיתי FNA שיצא שפיר
אבל בסיטי ראו שהגוש דוחק מעט את קנה הנשימה. האם חייב לעשות ניתוח הסרת חצי אונה או שאפשר להסתפק במעקב בלבד? האם יש דרך אחרת פרט לניתוח? הנני בחורה בריאה ע ם תפקודי בלוטת התריס תקינים

תודה מראש

שלום רב,
אין הכרח לנתח את הבלוטה אם הגוש אינו גורם לסימנים כלשהם ( קושי בנשימה או בבליעה) ולרוב הגושים השפירים אינם גורמים לסימנים אלה.
קיימת כיום שיטה של מעין צריבה של הגוש בטכניקה שנקראת radiofrequency abblation, ומטרתה לכווץ את הגוש.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופ אילנה דואק
אני מרגיש כאבים קשים באזור הצוואר.
לפי תוצאות בדיקת ניקור של מוקד באונה השמאלית של בלוטת המגן נמצא כי יש לי קרצינומה פפילארית.
האם מידת חוזק הכאב מעידה על מידת התקדמות המחלה?

דודו שלום,
לרוב קרצינומה פפילרית אינה גורמת לכאבים, בוודאי אם הגידול הוא קטן ונמצא בתוך בלוטת התריס. יחד עם זאת אם יש לך כאבים משמעותיים בצוואר יש צורך להעריך בהדמיה את גודל הגידול והתפשטותו
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב


לאישתי יש קשרית בצד ימין בצוואר בבלוטת התריס. היא עשתה FNA. יש לה את הקשרית שנים רבות והבדיקה נעשתה לאחר שאובחנה גידול קל בהיקף.

מצ"ב סיכום פענוח האולטרהסאונד פולשני שנעשה בהדסה. טרם התקבלה תוצאה ואמרו לנו שייקח זמן.

מה שכתוב מלחיץ אותנו. הרופאה שעשתה את הבדיקה אמרה שהקשרית לא נראית ספציפית, אבל שנכנסה לדקר בצוואר הרגישה שהקשרית רכה ולא נוקשה.

המילים " מיקרוקלפיקציות היקפיות" שהבנו שזה הסתיידות המעלה חשש לממאירות מפחידות אותנו. העובדה שמדובר בקשרית בודדת מפחידה גם.

בדיקות הדם הספציפיות במצבים אלו הן תקינות ברובן (כולל הTSH? ), אולם הטירוגלובין גבוה ב13 מהנורמה. גם הבדיקות מצ"ב.

אודה ממש ממש אם ניתן לומר לי דעתך לאור הנתונים. אישתי בת 36 , אמא שלה נפטרה מסרטן לבלב וסבתא שלה חלתה ומתה מסרטן בלוטת הלימפה להבנתי בגיל 80+.

מצ"ב גם בדיקת PET CT מלפני 8 חודשים, בין היתר גם הקשרית נבדקה.

תודה

אודליה שלום,
הממצא החשוב ביותר הוא זה שיתקבל בדיקור של הקשרית, וההחלטה הטיפולית תתקבל על סמך הדיקור.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

ערב טוב

לפני מספר חודשים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס
השאלה שלי האם הניתוח פוגע בזכרון?

חגית שלום,
הניתוח אינו פוגע בזכרון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום. גיליתי שיש לבני בן שנה קשרית לימפה מוגדלת בצוואר משמאל. מצורף תוצאות us האם צריך ביופסיה או הסרה של הבלוטה? תודה

שמחה שלום רב,
בדיקת ה- US מעידה כי בלוטת הלימפה המוגדלת הינה תגובתית ולפיכך בשלב זה יש צורך במעקב בלבד.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה.
ללא דימום תוך גולגולתי חריף.
ללא אפקט מסה.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
צפיפות תקינה של פרנכימת המח.
מערות הפנים - אורור תקין.
ארובות העיניים ללא ממצא חריג.
מבנה גרמי שמור.
מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב
האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301
תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי.
לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב
הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים.
לסיכום:
מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל
הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות.
.IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב
.MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים
ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה.
תודה רבה רבה

שלום רב,
הפורום הנוכחי אינו עוסק בגידולים בתוך המוח.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]