גידולי ראש וצוואר, גרון ולוע - ריאיון עם פרופסור אילנה דואק

שלןם רב
מזה כחודש הלשון הקדמית שלי אדומה,
לפעמים נראת גיאוגאפית, ולפעמים לא. יש עליה חריץ או שניים, במגע עם חם/פוא/ חריף היא ממש מגורה.
היא לא כואבת אך לעיתים במגע מרגישה כמו אחרי כוויה.
מוטרדת מאוד שזה לא חולף ומקריאה בגוגל כמעט התעלפתי.
מצ"ב תמונה.
אודה מאוד להתיחסותך.

כדאי לפנות לרואפ א.א.ג מטפל ואולי לבצע ביופסיה מאזור האדום בלשון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

תודה על המענה.
בביקור בפה ולסת ברמבם איבחנו שמדובר בלשון גיאוגרפית.
מבחינת הלשון, יש ימים שהיא אדומה יותר ויש פחות ויש שכמעט לא נראה שיש משהו.
מצרפת תמונה מהרגע.
עדין את חושבת שיש מקום לביופסיה?

שלום דר' דואק.
לפני כ 22 שנה עברתי ניתוך כריתת בלוטת פרוטיס מצד שמאל. היה לי סרטן.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 31/07/17:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי עם ליבה שומנית בקוטר רוחבי כ-0.2 ס"כ,המתאים לקשרית לימפה במרה סוהנוגרפי שפיר.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 10/07/18:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי היפואקואי מוגדר בגודל כ- 0.2 ס"מ. ייתכן קשרית לימפה.
השאלות :
1.מה משמאות של אובלי היפואקואי.
2.לפני שנה זה היה מבנה עם ליבה שומנית ועכשיו מבנה היפואקוי. האם זה אומר שהמצב החמיר? האם זה חשוד ? הפעם לא רשום "במרה סוהנוגרפי שפיר".
3. האם הממצא דורש המשך בירור (לדוגמה, ביופסיה) או מספיק לעשות מעקב שוטף של US ?
בתודה מראש,
נטלי

נטלינ שלום רב,
שתי הבדיקות בטווח של שנה מראות תוצאות זהות, עם גוש בגודל בקוטר של 2 מ"מ, שגודלו אינו משתנה.
קשה ואולי בלתי אפשר לדקור גוש של כ- 2 מ"מ, גם בדיקות הדמיה אחרות קרוב לוודאי אינן רגישות מספיק על מנת להעריך את הגוש. לכן בדיקת הבחירה למעקב היא אכן US.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

פרופ' דואק ערב טוב,
המון תודות על התשובה המהירה !!
בגלל האיסטוריה שלי של לפני 22 שנה, אני מאוד לחוצה מכל השינוי שקורה לי באיזור של צוור.
יש לי שאלה נוספת :
מה הבדל בין מבה אובלי עם ליבה שומנית לבין מבנה אובלי היפואקוי ?
האם השינוי אומר שאני צריכה מעקב יותר רציני ?
לפני כ 26 שנה היה לי גוש של 0.5 ס"מ שפיר בבעוד 4 שנים זה היה סרטן.
בתודה מראש,
נטלי

ערב טוב

לפני מספר חודשים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס
השאלה שלי האם הניתוח פוגע בזכרון?

חגית שלום,
הניתוח אינו פוגע בזכרון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום. גיליתי שיש לבני בן שנה קשרית לימפה מוגדלת בצוואר משמאל. מצורף תוצאות us האם צריך ביופסיה או הסרה של הבלוטה? תודה

שמחה שלום רב,
בדיקת ה- US מעידה כי בלוטת הלימפה המוגדלת הינה תגובתית ולפיכך בשלב זה יש צורך במעקב בלבד.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה.
ללא דימום תוך גולגולתי חריף.
ללא אפקט מסה.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
צפיפות תקינה של פרנכימת המח.
מערות הפנים - אורור תקין.
ארובות העיניים ללא ממצא חריג.
מבנה גרמי שמור.
מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב
האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301
תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי.
לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב
הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים.
לסיכום:
מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל
הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות.
.IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב
.MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים
ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה.
תודה רבה רבה

שלום רב,
הפורום הנוכחי אינו עוסק בגידולים בתוך המוח.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

כבר 10 ימים שאני חשה בכאבי גרון הממוקמים מתחת לסנטר מצד שמאל,
זה לא מזכירים כאבי שקדים.
הכאב מתבטא בעיקר בכאב ובבליעה.
אני נוטלת כדורי טריטייסט להורדת לחץ הדם. שאלתי האם זה יכול להיות תופעת לוואי של הכדורים?

שלום רב,
כאבים באזור תת לסיתי בעת האוכל יכולים להעיד על בעיה בבלוטת הרוק התת ליסתית ולכן כדאי מאוד להבדק ע"י רופא אאג ולשקול בדיקת US של הצוואר ובלוטות הרוק.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

אני בת 36. לפני 3 שבועות החלתי לחוש סחרחורות והרגשה של אוזניים סתומות. הסחרורחות נעלמו וכרגע האוזניים נסגרות ונפתוחות לסירוגין הסתימה יחסית קלה. לפעמים חלק ניכר מהיום האוזניים פתוחות ובערב קצת נסתמות האם יש סיכוי גבוה שנוזלים באוזניים מקורם בגידול בלוע האפי? מעבר לנ"ל אין לי כל סימטומים..

ורד שלום רב,
ראשית דבר יש להבדק ע"י רופא אאג שיבדוק את האוזניים ויביע דעתו על הממצאים באוזניים, וכן ממצאים אחרים בבדיקה , כולל בדיקת האף, הפה והצוואר. במידה ונמצא נוזל באוזניים, יש מקום לבדיקת הלוע האפי. לרוב הצרוף של אטימות באוזניים וסחרחרת מעיד על מחלה ממקור האוזן ולאו דוקא ממקור הלוע האפי.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בבדיקה א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה: בלוטות הרוק התת לסתיות ללא ממצא .
בבלוטות הפרוטיס הודגמו ממצאים היפואקוים אובלים בודדים עם רושם שער שומני וזרימה דרך השער - כנראה קשריות לימפה קטנות . קשריות הלימפה אינן מוגדלות .
מה המשמעות ? מסוכן ? יש צורך בבירור.בדיקה נוספת ? יש צורך במעקב ובאיזה תדירות ? לאיזה רופא לפנות ?
תודה רבה !

אירה שלום רב,
לרוב יש צורך במעקב בלבד- ע"י רופא אאג.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

אתמול קמתי עם כאב בקודקוד הראש. הוא נרגע במהלך היום והיום יותר טוב. אבל גיליתי שיש שם בליטה בגודל כחצי סנטימטר. כשאני לוחצת עליה היא כמו מתכווצת ואז נרגע הכאב ואחרי כמה דקות הוא חוזר.
מה לעשות?

שלום רב,
כדאי להבדק ע"י רופא על מנת שיעריך את הממצא.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
עשיתי לאחרונה בדיקת אולטרסאונד ולהלן הממצאים ואשמח לקבל תשובות מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות:

בדיקה עלקולית של בלוטת התריס

בצילומים הודגמה בלוטת התריס מעט מוגדלת עם מרקם תקין. באונה ימנית הודגמה קשרית ציסטית לא אחידה בגודל 28 מ"מ וקשרית איזואקוגנית בגודל 12 מ"מ.

שלום רב ,
קרוב לוודאי קשריות שפירות בבלוטה. למעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לבלוטת התריס ולהלן התוצאות:
אונה ימנית בגדל הנורמה בגודל, בחלקה האחורי הודגמה קשית בגודל 7*7*9 ממ עם מוקד הייפראקואי בתוכה המתאים להסתיידות.
הודגמו מספר קשריות ציסטיות נוספות באונה ברוחב מקסימאלי של 5 ממ.
ללא עדות להתנזלות. זרימת הדם הודגמה תקינה. בלוטות לימפה בגדר הנורמה.
בלוטות רוק תת ליסתיות ופרוטיס בגדר הנורמה.

אונה שמאלית הוחלפה כולה ע"י קשר גדול שולט בגודל 3.5*2. 2*5 סמ עם מוקדים גסים הייפראוקאים המתאימים להסתיידויות ומוקדי התנזלות מרובים.
הוגמה וסקיולריות ערה סביב ובתוך הנגע.
בלוטות לימפה בגדר הנורמה.
בלוטות רוק תת ליסתיות ופרוטיס בגדר הנורמה.

לסיכום:
קשרים באונה הימנית כמתואר.
קשר שולט תופס מקום באונה שמאלית.

אודה לעזרתך

שלום רב,
מומלץ לעשות בדיקת ביופסיית מחט מהאונה השמאלית. הגוש באונה הימנית הוא קטן, וההמלצות כעת הן לעקוב אחר גושים הקטנים מ- 1 ס"מ.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום ביתי בת 18 ולפני קצת יותר מחודש הרגישה כאבים מתחת לאוזן שמאל הרופא נתן טיפול באוגמנטין ושלח אותנו לUS רקמות רכות. אחרי חודש שוב התלוננה על כאבים והרופא שלח אותנו שוב לאולטרה סאונד ובדיקות דם. אני מצרפת את בדיקות האולטרה סאונד הראשון והשני. תשובות בדיקות הדם תקינות ואין שום רקע רפואי אחר. אודה לתשובתך.

שלום רב,
בדיקת ה- US השניה תקינה. בבדיקה הראשונה ישנן מספר קשריות לימפה מוגדלות, אך בבדיקה השניה הקשריות במראה תקין.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בן הזוג שלי בן 68 עבר ניתוח הסרת גידול סרטני בלשון ובאותו ניתוח גם ניתוח נוסף של הסרת בלוטת הרוק ובלוטות הלימפה בצד ימין בצוואר. הוא עבר את הניתוח לפני שבועיים וחצי וכבר הוציאו לו תפרים. בכמה ימים האחרונים הוא סובל מהתכווצויות חזקות מאד בצוואר שמעירות אותו משינה בלילה וגורמות לו כאב רב. זה באזור התפרים בצוואר ומקרין לכל צד ימין של הצוואר. האם זה תקין במצב כזה? האם זה אמור לחלוף? תוך כמה זמן המקום חוזר לקדמותו פחות או יותר והחולה יכול לחזור לסוג של שיגרה? תודה. לילי

קרוב לוודאי שהכאבים ישתפרו עם הזמן. לעיתים יש כאב כרוני אחרי דיסקציה צווארית, אז יש מקום לפנות למרפאת כאב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בוצע US צוואר רקמות רכות ובלוטת צוואר
ממצאים: סריקה על קולית של הצוואר
מצב לאחר ניתוח כריתת טירויד
במיטת אונה השמאלית הודגם מוקד תת הדי
בגודל 2.7 מ"מ טיב לא ברור, רצוי המשך בירור.
בלוטת הפאראטיירואיד אינה מודלת
לא הודגמו קשריות למפה מוגדלות דו צדדית

מה הממצאים אומרים? האם יש סרטן בצוואר?

שלום רב,
יש מוקד קטן במיטת האונה השמאלית שטיבו לא ברור. על כל פנים, בגודל זה אין צורך כרגע בברור נוסף, יש מקום למעקב עם בדיקת US ובדיקת טירוגלובולין. במידה ויגדל, יש מקום לדיקור.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום וברכה, ילד בן 5 שנים שיש לו בליטה בצוואר שלא קטנה במשך שנה וחצי, יתכן אף שגדלה אבל אנחנו לא בטוחים בזה, רופא אא"ג בקופ"ח נתן לו אנטיביוטיקה שלא שינתה דבר, אח"כ עשינו אולטרא סאונד צוואר ורקמות רכות ולהלן התוצאות.
בסריקה במיקום הממצא הבולט אחורית לSCM ימין- מודגם מבנה היפואקואי 1.9*0.7*1.7 ס"מ
זרימת דם חלשה בתוכו. מתאים לקשרית לימפה אטיפית.
בצוואר מימין הודגמו קשריות לימפה מוגדלות , בגודל עד 2.8*1.0 ס"מ. חלקן ללא הילום שומני, בעלות מבנה שמור.
בצוואר משמאל הודגמו קשריות לימפה מוגדלות עד 2.2*1.0 ס"מ, חלקן בעלות קורטקס היפרטרופי וללא הילום שומני.

נשמח אם תוכלו לכוון אותנו אם אין מה לדאוג או מה מומלץ לעשות. לגשת לאא"ג, אולי להמטולוג או ביופסיה
תודה

שלום רב,
רצוי לעשות בדיקת ביופסיה מהבלוטות האטיפיות. יחד ע זאת, קיום של בלוטות שלא השתנו בגודלן במשך שנה וחצי לרוב מעיד על תהליך שפיר.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שאלה לגביי נפיחות בחיך העליון אצל חברה שלי. הבעיה קיימת כבר מספר חודשים.
לא כואב אבל בעיקר מציק לה ומגרד.
לפני שלושה חודשים היא נבדקה ע" רופא משפחה שרשם לה משחת PAS ORACORT והמליץ על שימוש במי פה מסוג קורסודיל. לא עזר בכלל.
מצרף תמונות,אחת מחודש מאי והשניה מאתמול.
אשמח לתשובה,האם הבעיה מצדיקה הפנייה למומחה פה ולסת.
תודה רבה.

קריסטין שלום,
כדאי מאוד לפנות לרופא אאג שיעריך את הממצא.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב!
זקוקה לעזרה בפיענוח על מנת להבין עד כמה דחוף לרוץ לרופא
בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד.
באונה השמאלית הודגם נודולתת-הדי סולידי בלתי אחיד א-וסקולרי, עם הסתיידות מוקדית בקוטר של 6 מ"מ
זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.

שלום רב,
יש נגע קטן באונה השמאלית, היכול להתאים לגידול. עלייך לחזור לרופא א.א.ג מטפל- לצורך המשך מעקב. הגישה כיום הינה להמשיך מעקב בנגעים מתחת ל- 1 ס"מ, ואולם יש לדון בכל מקרה לגופו.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

ד"ר שלום, אני בת 29 במסגרת מעקב חצי שנצי של אולטרסאונד שד נראה כי ישנה בלוטת לימפה מוגדלת בעלת קור טסט מעובה של 0.9 ממ בבית השחי. לאחר חצי שנה חזרתי על הבדיקה והיא יצאה עם אותה התוצאה בדיוק. בנוסף הרגשתי בחודש האחרון שיש לי בלוטה מוגדלת בצאוור ועשיתי אולטרסאונד ותוצאותיו: בצאוור מימין צמוד לצוואר הפרוטיס מודגמת קשרית לימפה מוגדלת כ0.6*2.2 סמ במראה סונוגרפי תקין, מתאים במיקום לממצא המימוש. שיערתי שהכל תקין אך הרופאה שלחה אותי להמטולוגיה ואא"ג להמשך בירור ' בינתיים הייתי אצל אא"ג והוא נתן לי אנטיביוטיקה ל7 ימים שסיימתי לפני שלושה ימים אך הבלוטה עדיין נמצאת. מה זה יכול להיות? אין לי שום תסמינים אחרים... האם הבדיקות מראות משהו חריג?? האם זה יתכן שזה מבנה? בבקשה, אשמח לעזרה. עשיתי בדיקות דם, הכל תקין ברוך ה.

שלום רב,
הבלוטה בצוואר היא בעלת מראה תקין- למעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום ד"ר
עקב צוואר נפוח והרגשת גוש חונק נשלחתי לבדיקת usולהלן ההמצאים
בmlהודגם ממצא בגודל 2*3מ"מ TGC?
באזורים תת ליסתיים הודגמו בלוטות בגודל 0.8*1.8 קורטקס מעובה אודה לך אם תגידי לי מה צריך לעשות תודה רבה

אתי שלום,
נראה כי יש לך בעיקר ממצא אקראי של ציסטה שנקראת Thyroglossal duct cyst או TGC- מדובר בציסטה מולדת שנמצאת בקו האמצע של הצוואר. אם היא גדלה היא יכולה להזדהם, אך בגודל 3* 2 מ"מ , נדיר שבכלל תורגש או תזדהם.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב,
לפני כשנה הוציאו לי 2 מלנומות שטחיות- אחת על זרוע ואחת בשוק. מאז אני במעקב אולטרסאונד בלוטות לימפה. בבדיקה אחרונה אחת הבלוטות אובחנה כהיפואיקואית א- וסקולרית בגודל 7×3 מ"מ.
מה זה היפואיקואית א-וסקולרית ומה זה יכול להעיד במקרה שלי?
אודה לתשובתך

גלינה שלום,
מדובר בבלוטה קטנה אך המבנה שלה אינו תקין. מומלץ להמשיך בברור הבלוטה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, לבתי בת ה4 מאתמול בערב הופיעה נפיחות, אדמומיות, חום וכאב במגע בצד אחד של הסנטר( מתחת ללסת), בבדיקת רופא נראה אודם בגרון. התחלנו טיפול באוגמנטין, עדיין ללא הטבה( שלוש מנות עד כה). אני מאוד בלחץ... עם נורופן מתנהגת כרגיל למעט הנפיחות. אודה מאוד להתייחסות הצוות

יעל שלום,
לרוב מדובר בתהליך דלקתי, והטיפול לרוב הוא ע"י אנטיביוטיקה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום דר
אני בת 26 + שני ילדים
נוטלת אולטרוקסין 100 מ"ג לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת , לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות גם אולטרסאונד צוואר יצא תקין רק שויטמין D אצלי נמוך ואני צריכה לחזור על הבדיקה להמשך טיפול ,, היום אחרי ארוחת בוקר בזמן שאני מדברת עם חברות ומתהלכות לנו ליד הים הרגשתי פתאום ללא כל התראה רעד פנימי בראש כו ויייייזזזז כזה לכמה שניות והרגשתי שאני על סף עילפון ואין שיווי משקל ושהראיה שלי מתחילה להשחיר ממש רעד פנימי כמו משהו רוטט פנימה אבל ךא רואים מבחוץ ,, נתקפתי לחץ ורתי הביתה כמנגנון הישרדות פחדתי שיקרה לי משהו אז ברחתי .. מאז השעה ההיא אני במיטה לחוצה מפחדת שזה יחזור על עצמו יש לציין שהופיע לי שני ורידים חדשים בצד השמאלי של המצח שאני נוגעת שם ממש מרגישה את הוריד..
יש מה לדאוג ? האם זו תופעה מסוכנת שיכולה להעיד על מחלה או על משהו ?