שלום רב ד"ר,
כבר כמה חודשים שאין לי תאבון ויש לי כאבי בגרון, עם צרידות ואפילו ממש 'ללא קול', וכן כאבים וגירוד בעורף,כאבים באוזניים. וכן בליטה בעורף ובסנטר העליון
הלכתי לרופא א.א.ג של הקופ"ח, הוא בדק אותי עם מצלמה דרך האף ואמר שהכל תקין. אולטרסאונד יצא תקין.
לפני יותר מחודש התחילו לי הקאות, כאין רפלוקס, הרגשה כאילו האוכל לא 'יורד לי בגרון' אלא תקוע למעלה, לא תמיד הקאה פותרת את התחושה. אני מקיאה תוך כדי או מיד לאחר אכילה. בהוראת רופאת המשפחה, חזרתי לא.א.ג ששוב בדק עם מצלמה והפנה אותי לגסטרואנטרולוג לגבי הקאות ואמר שיש לי סימני צרבת שכנראה גורמת לצרידות ולכאבים בעורף ובגרון.
עכשיו יש לי כבר כמה ימים פצעים רבים בחלל הפה, ועכשיו גם בלוטות הלימפה בצוואר מאחורי האוזן כואבות מאוד , במיוחד בנגיעה. רופאת המשפחה חושבת שמדובר בהרפס, ואתמול התחלתי טיפול באציקלו- וי 400 5 כדורים ביום למשך 5 ימים (עדיין ללא שיפור).
והיום 'חידוש' של כאב כללי בשיניים (אציין שאין לי בפה אפילו סתימה אחת....) וכן תחושה ב2 קצוות השפתיים של 'רדימות'.
אציין שיש לי ברקע גיליאן ברה של סיבי עצב דקים, שמתבטא בנורופתיה חריפה.

האם נראה לך שיש לי מה לדאוג? האם יש בדיקות שאתה ממליץ עליהן?

בלוטת התריס לא מוגדלת , ,
לא הודגם ממצא מגודר באונה ימנית
באונה השמאלית הודגם קשר בוד בגודל כ 5* 10 מ "מ , היפואקוי עם מרכיב נוזלי קטן בתוכו, ומוקד סיד זעיר בתוכו - TR4
.
איסטמוס תקין .
לא הודגמו בלוטות לימפה חשודות בכת התחנות של צוואר .
בלוטות הרוק נראות סונוגפררפית תקינות

. מעקב U/S
?FNA

אירית שלום,
באונה השמאלית יש גוש של 1 ס"מ עם דרגת חשד בינונית לגידול ( TR 4 מתוך 6).
למרות זאת, ההנחיות החדשות של האיגוד האנדוקרינולוגי האמריקאי הינן שלא לדקור גושים בגודל של עד 1 ס"מ ולהמשיך לעקוב עם בדיקת US חוזרות.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב,
בבדיקת אולטרסאונד צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר נמצאו הממצאים הבאים: הדגמו שתי האונות ואיטמוס של בלוטת התריס מוגדלים, בעלי מרקם הטרוגני בלתי אחיד.
נצפו נודולים הטרוגניים מוצקים בגדלים שונים מפזרים על פני הבלוטה.
כ- 4 קשריות בכל אונה,
מימין עד 12.6X6.5 מ"מ ומשמאל עד 9.1 מ"מ. ללא צביעה של הקשריות.
נמדדו בלוטות לימפה מוגדלות אובאליות עם מראה רגיל בצוואר דו צדדי.
מימין עד 22.4X 6 מ"מ במדור 2
ומימין 26.6X 4.2 מ"מ במדור3
ןמשמאל עד 22.2X 7 מ"מ במדור 2.

מה פירוש הבדיקות? האם צריך לדאוג?

תודה

בתיה שלום,
בבדיקה ישנן מספר קשריות בבלוטת התריס- למעקב.
בצוואר בלוטות לימפה ככל הנראה ראקטיביות - למעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, אני בחורה בת 27, משנה וחצי סובלת מדלקת גרון כרונית למרות שהייתי לוקחת תרופות אבל הדבר שגרם לריח רע מהפה שלי מהנקודות הלבנות על השקדים, לפני חודש הייתי אצל מומחה א.א.ג והתייעצתי איתו לגבי הניתוח להסרת השקדים, אבל אמר לי שיש סכנה מניתוח כזה. שואלת אותכם שוב, מה אני אוכל לעשות? ואם אני רוצה לעשות את הניתוח, האם באמת יש סכנה? תסבירו לי קצת על הניתוח, ומה תציעו לי, אני זקוקה לתשובתכם ועזרתכם, תודה מראש.

עוד דבר, שכחתי לציין אותו, שגודל השקדים שלי מאוד קטן, זה לפי מה שאמר לי ד"ר של א.א.ג כשהייתי אצלו לפני חודש, אבל האם הגודל משפיע? וימנע אותי מלעשות את הניתוח? בבקשה תענו, תודה מראש.

שלום רב,
הפורום הנוכחי עוסק בגידולים במערכת הפה והלוע,

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, מזה כמה ימים אני חש בכאבים בכל אזור הראש, קרי, בצוואר, בגרוגורת (כאב גם כשנוגעים), בחלל הפה משהו מוזר שיניים), ובעיקר מאזור המפרקת (סוף הצוואר) שמה נוצרו לי 2 גולות פנימיות, אחת כביכול קטנה יותר מצד ימין לעמוד השדרה הצווארי והשניי מעט יותר פנימית וגדולה להרגשתי בצד השני, שניהם כאובות וכואבות יותר במגע... מה עלי לעשות? ובעיקר, מה זה עשוי להיות? תודה.
אציין אני מעשן סיגריות בשנה האחרונה לאחר שלא עישנתי בכלל מגיל 20, היום אני בן 31.

יצחק שלום, לרוב "גולות" בצוואר הן בלוטות לימפה מוגדלות, ובאנשים צעירים לרוב מדובר בבלוטות מוגדלות על רקע דלקת. עם זאת, אם זה נמשך יותר משבועיים, יש צורך בברור ובדיקות נוספות. בדיקת אולטראסאונד יכולה לתת תשובה מהימנה לגבי מהות הבלוטות או הממצא

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שאלה
לפניי 4 חודשים התחלתי להרגיש צרידות.פניתי לאף אוזן גרון.
הפנה אותי לבדיקת לרינסקופיה שמחר אני צריך לעבור.
עקב בלוטות צוואריות larinks

לפניי 1וחצי חודש התגלה באולטרסאונד צווארי 2 קישריות במצב תקין.

לפניי שבועיים התחילו לי נפיחויות בצוואר כמו גולות קטנות ובינוניות בכל מיני מקומות וכאבים .
הנפיחות הכי גדולה מעל עצם הבריח.
הרופאת משפחה שלחה אותי לביופסיה בהנחיית us.
בבית החולים שיבא אמרו לי תבוא קודם נבדוק אותך באולטרסאונד בלבד.

נבדקתי היום
הטכנאית לא מצאה שום דבר.
היא עברה כמה פעמים על כל הצוואר.

אני מרגיש בדיוק את אותו הבליטות.

מה זה יכול להיות?
אשמח לתשובתך

רמי שלום,
רצצוי שתשלים את בדיקת הלרינגוסקופיה מחר להעריך מה מקור הצרידות. לגבי הבלוטות הצוואר- בדיקת ה- US היא בדיקה רגישה מאוד לגבי בלוטות, ואולם לעיתים קשה להתחייב לבדיקה. המידה ואתה ממשיך לחוש בלוטות אלה, אפשר לעשות הדמיה ע"י CT

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בשלושת החודשים האחרונים סבלתי פעמיים מדלקת גרון שכללה תפליט לבן על השקדים וחום גבוהה. פעמיים תרבית יצאה שלילית, אך בדיקות דם הראו כי מדובר בזיהום חיידקי ולא נגיפי.
היום, ארבעה ימים לאחר סיום אוגמנטין (10 ימים), הרגשתי עקצוץ קל בגרון וראיתי שיש מעט תפליט לבן על השקדים.
הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שאמר שהוא "לא מאמין בתרביות" ושזה חד משמעית סטרפטוקוקוס.

אשמח להכוונה. מה ניתן לעשות? אני כבר מאוד לחוצה מהנושא.

הפורום הנוכחי עוסק בגידולי ראש וצוואר ואינו דן בדלקות גרון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

יש לי גוש קטן בגרון במרכז מעל הגרגורת. הוא לא כואב או מפריע. אני בריאה וצעירה (בת 21) ולא היו לי בעיות בגרון בעבר. מה זה יכול להיות?

שלום רב,
כדאי לעשות בדיקת US על מנת לוודא במה מדובר. לעיתים גוש בקו האמצע מעל לגרוגרת הינו ציסטה מולדת. US יתן את האבחנה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום לבני בן ה11 התגלה גוש ברירית הפה הפנימית בין הלסת העליונה לעור שמעל השפה העליונה.
מדובר על גוש קשיח בגודל של כ1-2 סמ.
לטענתו יש לו את זה הרבה זמן שנה אולי שנתיים.
רק לאחרונה ראינו שמשהו בולט חיצוני ואז התחלנו את הבדיקות.
מה זה יכול להיות ותהליך הריפוי?

שלום רב,
קרוב לוודא שצריך לעשות צילומי הדמיה וביופסיה על מנת להתקדם באבחנה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
לאחר חודש של כאבי גרון בלי הפסקה וטיפול אנטיביוטיקה נשלחתי לאולטרסאונד וקיבלתי תשובה של צ'יסטה בגודל של .0.5 מה זה אומר
תודה

גלי שלום,
US יכול לזהות ציסטה בצוואר ולאו דוקא בגרון. חשוב לדעת היכן מתוארת הציסטה- האם היא באזור תת ליסתי? האם היא בצוואר הצדדי? האם בבלוטת התריס?
כל אחת מאפשרויות אלה היא שונה במהותה ואולם בכולן מדובר בתהליכים שפירים.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

מהי צ'יסטה וכמה היא מסוכנת..
מיקומה בעורף.
תודה לעונים?

ישראל שלום,
לרוב ציסטה חלבית היא שפירה ולרוב אינה דורשת טיפול, ואולם מומלץ לדעת כיצד נקבע שמדובר בציסטה חלבית.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום, עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס ובלוטות הלימפה בשני הצדדים לפני 8 ימים, בעקבות קרצינומה פפילרית. יש לי נפיחות ממש קשה סביב הצוואר, ובאזורים מסוימים של הפנים מהכתף ועד אפרכסות האזניים יש חוסר תחושה וכאבים לסרוגין. האם זה מהלך רגיל? האם יש דרך להקטין את הנפיחות?

לינה שלום רב,
דיסקציה צווארית דו צדדית בו זמנית גורמת להפרעה קשה בניקוז הלימפטי של הראש והצוואר ולרוב ישנה נפיחות ניכרת של הפנים והצוואר. זו משתפרת אט אט וחולפת כ- שבועיים - שלושה שבועות לאחר הניתוח.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב,
לאחר ביקור אצל רופא פה ולסת מומחה אובחן חשש לאיגל סינדרום מצד ימין ע"ס צילום פנורמי של הלסת ובדיקה קלינית. הומלץ סיטי, האם יש חשיבות בסיטי מסוג זה לביצוע עם חומר ניגוד.
אודה לחוות דעתך המקצועית.

לצערי, לא ברורים לי הסימנים בגינם נקבע כי יש לך סינדרום ע"ש איגל.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב,
אני בן 32 ובשבוע האחרון הופיעו לי נגעים כואבים בחך.
האם הנגעים השלפוחיתיים בחך נראים הרפטיים?
כיצד ניתן לטפל בהם?

תודה

הנגעים אכן נראים כהרפטיים. הם מחלימים מעצמם כעבור מספר ימים . ניתן להשתמש בתרופה בשם זובירקס ע"מ להאיץ את ההחלמה, ואולם זו דורשת מרשם רופא והנחיות מדוייקות לגבי נטילתה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

אני בן 17.5 ולאחרונה גדלו לי בלוטות יחסית גדולות בעורף.
האם יש לי סיבה לחשוש? והאם כדי לי לבדוק את זה אצל הרופא?

שלום רב,
רוב בלוטות הלימפה בצעירים מקורם בדלקת כל היא. עם זאת, אתה חייב להבדק ע"י רופא על מנת להעריך האם אכן הבלוטות מתאימות לבלוטות "ראקטיביות" או לתהליך אחר. היעוץ בפורום אינו מחליף בדיקת רופא

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אני בת 35, קצת יותר מחודש יש לי כאבי גרון בעיקר שאני בולעת (ללא חום,ללא נזלת וכו').בדיקת אנדוסקופיה (לרינקס) עם סיב אופטי ומצלמה - הכל תקין,עשיתי בדיקות דם (כולל ספירת דם ובדיקת דם למחלת הנשיקה) וגם יצא תקין. באולטרה סאונד צוואר כולל בלוטות, הוצגו קשריות לימפה בגודל עד 2.8X0.6 ס"מ, תקינות סונוגרפית. שאר קשריות בצוואר קטנות יותר, תקינות סונוגרפית. בלוטות רוק ובלוטת תריס - תקינים.(שמתי לב גם שלאחר שתיית אלכוהול יש לי כאבים בצד אחד של הצוואר איפה שהבלוטות לימפה. וזה עובר אחרי יום,אבל כאב הגרון נמשך כבר חודש).הייתי אצל כמה רופאי אף אוזן וגרון אמרו שהאולטרה סאונד תקין וחשבו שזה ריפלוקס וגם נשלל (לאחר שבמשך חודש וחצי לקחתי פמודיטין ולאחריו אומפרדקס ואחכ נקסיום(במינון גבוה) ולא השתנה דבר (כנראה שזה לא רפלוקס). פניתי שוב לרופאי אף אוזן גרון אשר אמרו שלא יכולים לעזור לי. אני כבר אובדת עצות ולא יודעת לאיזה רופא לפנות ולמה לא נותנים לי בדיקות יותר מעמיקות (סיטי? צילום בריום? לא יודעת איזה בדיקות אני צריכה), אודה לעזרתך אם תוכל לומר לי מה אומרת בדיקת האולטרה סאונד והאם יכול להיות שבגלל זה יש לי כאבי גרון?אני כבר דואגת שיש לי מחלה קשה. אודה אם תגיד לי לאיזה רופא עלי לפנות, אני כבר מיואשת, בחודש האחרון הייתי כבר אצל 4 רופאי אף אוזן גרון אשר לא שולחים אותי לאף בדיקות ולא יודעת כבר מה לעשות.
תודה

שני שלום,
התגברות הכאב אחרי אלכוהול יכולה אכן להעיד על רפלוקס. אך אם אין תגובה לטיפול- יש מקום לקול בדיקת CT צוואר

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

‏שלום רב, אני בת 24 מטופלת באלטרוקסין ‏כי יש לי תת פעילות בבלוטת התריס כ 7 שנים. ‏לפני כחודש עשיתי בדיקות דם והבדיקות יצאו תקינות. כרגע אני בחו"ל יותר משבועיים ויותר משבוע שאני מרגישה חלשה, מסוחררת עם כאבי ראש ואין לי חשק וכוח לשום דבר. אני לא יודעת מה קורה לי ולמה אני חסרת אנרגיה ומרגישה ככה אם הבדיקות יצאו תקינות. אשמח לקבל כמה תשובות.
בברכה,
קרולין

קרולין,
אם תפקודי הלוטת התריס מאוזנים, קרוב לוודאי שהתחושה אינה קשורה לבלוטה, יתכן מחלה חריפה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום יש לי דופק חזק בצוואר עשיתי אוטרלוהד צוואר לא ראו כלום דופק בצוואר חזק ומציק עשו לי גם אקג יצא בסדר יש לי פריצת דיסק צ ווארית אבל אני מרגיש באופן קבוע דופ1 בצוואר וזה משגע אותי יש לי גם לחץ בגב העליון

עידן,
מאחר והבדיקת שלך תקינות, קשה לקבוע מה הגורם לתחושה שלך, ללא בדיקה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום. בת 61.לפני כ-3 שנים,בגלל תלונות שמתאימות ליתר פעילות, הופניתי ע"י רופא המשפחה(שהוא גם מומחה לאנדוקרינולוגיה) ל-us של בלוטת המגן.
התוצאה היתה:קשרית בצד ימין 1*3 ס"מ .הופניתי ל-FNA שתשובתו היתה: שפיר.(bethesda 2 )
הייתי במעקב וה-us מחודש 11/17 הראה שהקשרית בגודל 1.7*3.6 מוגדרת היטב ללא סיד.בלוטות הרוק והלימפה תקינות.
לגבי רמת TSH- בתחילת המעקב היה בתוך הנורמה(1.1) ,אך בהמשך היה בגבול התחתון (0.6, 0.44) ,ובשנה אחרונה נמוכות מאד (0.17 , 0.04 )
הורמוני התריס T3 T4 -עדיין בתוך הנורמה. (T3 האחרון היה 6.2)
אני רוצה לציין שהתופעות עליהן התלוננתי בעבר אינן קבועות. רוב הזמן מרגישה טוב.
שאלתי היא: האם רק להמשיך במעקב,ואם הקשרית תמשיך לגדול האם יש לנקוט בפעולות נוספות?האם יש מקום ל fna נוסף?
תודה רבה

שרונה שלום,
בשלב זה רצוי להמשיך במעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום

בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים)
לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור.
הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה.
בדיקת דם:

TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55)
Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7)
Free T3 - תקין

US:

אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ
אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ
האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת.
באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ.
אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות
ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת.

אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר.


האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר?
ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף?
יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם?

תודה

מיכל שלום,
הממצאים בבדיקת ה- US אינם חשודים לתהליך כלשהוא.
פעיולת יתר של בלוטת התריס יכולה להגרם ע"י תרופה שנקראת פרוקור. במקרים אלה יש צורך בהפסקה מיידית של התרופה והחלפה שלה בתרופה אחרת.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופסור דואק,
אבקש עזרה בפענוח אולטרסאונד

א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס
בלוטת התריס על שתי אונותיה והאיסטמוס בצורה ומרקם תקינים .
לא הודגמה הגדלה של בלוטות יתר - יותרת התריס .
בסכום: בלוטת התריס ובלוטות יתר - יותרת התריס בגדר הנורמה .

א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה
ללא עדות ללימפאדנופתיה בצוואר קדמי ,
נראו בלוטות לימפה תת לסתיות עם קורטקס מעובה, אך עדיין במראה תקין - יתכן תגובתיות


א.ס צוואר לא מכיל שום סיכום או המלצה. יש לי ממה לחשוש?

אילנה שלום,
בדיקת ה- US תקינה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בן 58, במעקב א א ג עקב צרידות שנמשכת כ 4 שנים,
בדיקת הMRI מראה תוצאה זו- תיאור הבדיקה והממצאים צואר, ללא ועם חומר ניגוד MRI
, , ללא ולאחר הזרקת ח.נ.במישורים אקסיאלי קורונלי וסגיטלי T1, T2טכניקה:
פרטים קלינים שיתוק חלקי של מיתר קול שמאל .
הנזופרינקס והאורופרינקס והיפופרינקס תקינים. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס תקינות. באזור הגלוטיס בבירור מיתר הקול מצד ימין מודגמת התעבות רקמתית העוברת האדרה ס"מ. 1.2*1נמדדת בגודל כ ס"מ אינם מרובות. 1מודגמות בלוטות לימפה קטנות בגודל עד בלוטת המגן אינה מוגדלת עוברת האדרה אחידה למדי . התעבות פוליפואידית בסינוס מקסילרי מימין. מודגמים שינויים ניווניים קלים בע"ש צווארי.
ס"מ 1*כ1.2לסיכום התעבות רקמתית באזור מיתרי הקול מימין עוברת האדרה בגודל להמשך בירור
מה התוצאה אומרת? מה זה התעבות רקמתית העוברת האדרה? באיזה מצב רפואי אפשרי זה קורה? האם הדגמה של בלוטות לימפה קטנות עד גודל 1 סמ, היא תקינה? האם אמורות להיות מודגמות בלוטות אלה?
תודה

אסי שלום רב,
אנא פנה לרופא אאג מטפל על מנת שיבדוק באופן ישיר את מיתרי הקול שלך ויבדוק מה מהות ההתעבות על המיתר הימני. רק הסתכלות ישירה תתן את התשובה לגבי הממצא.
בלוטות לימפה עד גודל של 1 ס"מ הן ממצא שכיח ונורמלי בצוואר, ואולם יש צורך לבדוק מה הממצא במיתרים והאם הבלוטות קשורות לכך.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום,
אבקש עזרה בפענוח אולטרסאונד לילדה בת 7.5
בלוטת התריס/מגן/תירואיד: בלוטת התריס על 2 אונותיה והאיסטמוס בצורה וגודל תקינים. באונה שמאלית נראו קשרים ציסטיים עד 0.7 מ"מ. אונה ימנית במקרם תקין.

צוואר כולל בלוטות לימפה: בשני צדי אזרים תת לסתיים נראו בלוטות לימפה מרובות עם קורטקס מעובה.
מימין הדומיננטית 2.3 ס"מ*0.6 , משמאל הדומיננטית במידות 1.86 ס"מ *0.7
בלוטות לימפה נוספת גם משמאל מעוגלת יותר 1.5*0.8 ס"מ -כל בלוטות הלימפה תת לסתיות בעלות רוחב פחות מ 1 ס"מ עם הילוס המרכזי דק אך שמור יתכן תגובתיות.
כמו כן בשתי בלוטות הפרוטיס נראו מספר מבנים במקרם היפואקואי המתאימים לבלוטות לימפה נפוחות חלקן ללא הילוס מרכזי-יתכן גם תגובתיות.

המלצות: המשך בירור /מעקב בהתאם לקורלציה קלינית.
כחצי חודש לאחר סיום טיפול אנטיביוטי יש לחזור לבדיקת צוואר בשאלה של בלוטות

בבקשה אם אפשר לעזור לי אני חיה באילת והתורים לרופאים לוקחים זמן.