גידולי ראש וצוואר, גרון ולוע - ריאיון עם פרופסור אילנה דואק

באונה ימנית נמצאה באולטרסאונד קישורית רוחב 1.4 עומק 1.4 אורך 4.5
אונה שמאלית: 1.4 ,1.5 אורך 4.5
לפי הבנתי סבירות גבוהה לממאירות
האם כך?
ואם אכן ממאיר, מה ובד"כ הטיפול?

לפני חצי שנה הרגשתי כאילו יש לי עצם זר באוזן. נבדקתי אצל רופא א.א.ג שלא ראה כלום.
כעבור חודשיים (שבוע אחרי התקררות. לפני כ 4 חודשים) הרגשתי מן צביטה פנימית באוזן ימין. לאט לאט התדירות של הצביטות גדלה.. ונתווסף כאב גרון משונה ללא דלקת.. וכאב בבסיס הלשון. הכל בצד ימין. העניין הפך עם הזמן לכמעט קבוע.
בנוסף לעיתים התקפי חשמל בקרקפת ונמלול בשכמה שמאל.
היו לי גם כמה התקפי חנק קשים שנגיעו משום מקום ונעלמו.
נבדקתי עם סיב מהאף לגרון.. הרופא ראה רירית מעובה בלרינקס. וכתב היפרטרופיה בבסיס הלשון. הפנה אותי ל mri ראש וצוואר. עשיתי אותו ואני מחכה לתוצאות. אני זזתי קצת ב mri וחוששת שיפספסו משהו בגלל התזוזות.
בנוסף כבר 3 שבועות אני מרגישה כמו משהו בסוף הגרון למטה. תחושה כמו מספר פוליפים או משהו דבוק שלא עובר.

אני מפחדת מסרטן הגרון.
האם רואים מצב כזה ב mri?
והאם יכולות להיות עוד סיבות למצב שלי? יש לך רעיון מה זה עשוי להיות?
והאם ה mri עלול להשתבש בגלל שזזתי מעט לקראת הסוף?

מזה כשבוע ויום יש לי מן הרגשה כאילו משהו יושב לי בחלק הימני האחורי של הראש,בתחילה זה היה מלווה בעייפות של העיניים וקושי להחזיק אותן פקוחות (מצמוץ מוגבר ועייפות כללית מוגברת)לקראת סוף השבוע שעבר כמעט ולא הורגש אך אתמול קצת חזר שוב ללחץ באותו מקום אך חלף בערב,בבוקר היום קצת לחץ שוב, לפעמים כאשר מוריד את הראש למטה יש לחץ קטן ולפעמים לא.
אשמח לחוות דעת

בדיקת ממצאי US מעלה בלוטת לימפה (בתת לסתי בקו האמצע) כמעט עגולה בגודל 4*5* מ"מ עם הילוס זעיר בתוכה ו.ד. NGEC
האם מדובר בממצא הרומז לגידול ממאיר?

התגלה לי בתקופה האחרונה פפילומה בבסיס הלשון משמאל לאחר ניתוח הוצא ונשלח לביופסיה עדין לא התקבלה תשובה
לאחר יומיים גדל אחד נוסף שכנראה היה קיים מקודם ממש צמוד לבסיס הלשון משמאל בפולי של השקד כנראה שאצטרך להסיר את הנגע
האם קיים טיפול בלייזר ?יש עדיפות ללייזר ?
הרי זה ברור שזה מדבק
האם יש דרך לגלות האם קיימים נגעים נוספים?בגרון ?מאחורי השקד?
זה כואב מפריע לבליעה וגורם לכאבי צוואר ואוזן אשמח לתשובה מהירה
תודה

פרטים בקובץ המצורף פרטי
אשמח לדעת איך אפשר להזמין תור פרטי.
תודה

שלום,
לפני כשבוע וחצי התחלתי לסבול מהזעות לילה שהולכות ומתגברות.
לצד תופעה זאת הרגשתי ביום יומיים הראשונים חוסר נוחיות בבליעה בצד ימין בלבד ושמתי לב שהשקד ימין בלבד מוגדל- תמונה מצורפת ושעל הלשון שכבה לבנה.
לאחר יומיים הבליעה הפסיקה להפריע, אך השקד נשאר מוגדל.
בנוסף יש לי צורך לשיעול עם כחכוך מידי פעם.
חשוב לציין שלפני כשבועיים סיימתי אנטיביוטיקה זינת כטיפול לתופעות של סינוסיטיס ונזלת ירוקה עם ריח לא נעים.
פניתי לרופא משפחה ונשלחתי לצילום חזה ואקג שיצאו תקינים, אך התופעות של הזעת לילה ושקד מוגדל עדיין קיימות.

אודה לייעוץ וחוות דעתכם
תודה רבה

שלום דוקטור בגלל סחרחורות (שהתגלה סוג של כהתקפי פאניקה ) עשו לי סיטי ראש וצוואר שיצא תקין והשתחררתי להמשך בירור לmri מוח כמשהו כללי ... אחרי שעשיתי mri זה מה שרשום בסיכום של הבדיקה : לסיכום: מוקד אות חריג קורטקלי ותת קורטקלי בקדמת האונה הטמפורלי מימין המקבל האדרה קלושה לאחר הזרקת גדוליניום בגדול כמו מה זה נשמע לך.. מה סיכוי שזה משהו סרטני או משהו מולד אולי ... אשמח לקבל ממך תשובה אני מודה לך מראש תודה

דוקטור שלום,
כבר כמה חודשים שאני סובלת מכאבי אוזניים. היה לי גם לפני יותר מחודש מוגלה בגרון שעבר בעקבות אנטיביוטיקה. הייתה לי בלוטה נפוחה בצוואר בצד ימין ועכשיו יש לי בלוטה מאחורי און שמאל. בפעם האחרונה שהייתי אצל רופא אא"ג הוא הביא לי משחה לאוזן. תוצאות בדיקות השם שלי מראות שיש לי זיהום (לפי תאי הדם הלבנים). מה עוד ניתן לעשות? אני לא מרגישה שהכאבים עוברים. תודה רבה מראש, יסמין

שלום.מצורפת תמונה של גוש בגרון. מה ההמלצות?

שלום,
בעקבות נפיחות בצואר התגלה לאבי סרטן אשר מקורו לא ודאי למרות ביצוע pet-ct ו-mri. עפי הממצאים והפתולוגיה משערים כי מדובר בנזופרינקס.
אודה להמלצה על רופא מומחה בתחום שיוכל להסתכל על התשובות ולחוות חוות דעת שנייה.

המליצו לי לעשות עיסוי להורדת הצטברות נוזלים לאחר הניתוח איזה אזורים אני אמורה לבקש שיטפלו בהם ? ומהי עוצמת העיסוי ?

שלום רב,

אמא שלי שנתיים לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב סרטן שהיה.
עברה אולטרסאונד לפני כשבוע.

הממצאים:
בלוטת התריס נכרתה.
ללא שארית רקמה וממצאים פתולוגיים במיטתה.
בלוטת הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים.
נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים תת לסתיים.
מידות: עד 20 מ"מ בציר האורך מימין ועד 14 מ"מ בציר האורך משמאל.
צורה:קישורית.
ליבה שומנית: כן.
וואסקולרי המרכז.

מה זה אומר? האם הבדיקה תקינה?

שלום- בני בן 3 וובזמן שהוא פורץ בצחוק חזק או בכי חזק( בזמן מאמץ ) מתנפחת לו מעין בליטה גדולה בצוואר הקדמי קצת מעל שקע הצוואר( בערך באיזור בלוטת התריס)
בא"ס לא נצפה דבר וכעת אאג בהתייעצות עם כירורג ראש צוואר הפנה אותנו לMRI בהרדמה מלאה עם בקשה לבצע ולסלבה כדי להדגים יותר טוב את הממצא חשד לליפנגיומה או טמוס מבית החזה
1. האם אכן נדרש MRI לממצא שכזה? שהרי הייתי מעדיפה לחסוך בדיקות מיותרות ובטח בהרדמה מלאה בגילו
2. האם יש איזושהי סכנה בביצוע ולסלבה? שזה הרי התערבות בנשימה( פגישה בחמצן למח או לריאה , חזה אויר וכדומה)

תודה רבה

חזרתי לאחר 4 חודשים מחול שם סבלתי מדלקות גרון מספר פעמיים.
הגעתי לארץ והלכתי לרופאת אאג. שקבעה שיש לי נוזליים באוזניים ונפיחות קלה בבלוטה לימפה מצד שמאל.
לאחר מספר ימים ללא שיפור חזרתי אלייה הפעם נתנה לי אניטיביוטיקה זינט פעמיים ביום ל10 ימים לדלקת אוזניים ולנפיחות בבלוטה.
הכאבים בבלוטה אינם חולפים.
אומנם אני רק ביום השני של התרופה.
תוך כמה זמן אמורה להשפיע התרופה?
והאם כדי לחזור לרופא בקרוב?

שלום ד"ר יקרה,
בעלי בן 57 ,במעקב אנדוקריני עקב PTC מלפני 3 שנים,עבר תירואידקטומי דו"צ .רמות תירוגלובולין לא מדודים ונוגדנים פחות מ-20.בנוסף מבצע כל שנה US.בבדיקה מאתמול הכל נקי כולל מיטת הניתוח ללא בלוטות פתולוגיים בצידי צוואר ולא באיזור פאראטרכיאלי.אבל בצוואר גבוה,תת ליסתי-צמוד להיאואיד -מוקד קטן ציסטי מתאים ל-TGC. לדברי הרופאה שעשתה את ה-US ממצא אקראי וללא משמעות,אין צורך בבירור. מה דעתך עקב היסטוריה של גידול בתירויד ?
המון תודה על העזרה.

פרופ' שלום רב
עשיתי ניקור לגוש גדול בבלוטת התריס שיצא תקין ואמרו שיש לי גויטר גדול רב קשרי. עשו לי סיטי ומצאו שיש בלוטה חשודה נוספת בגודל 3סמ במעבר צוואר תחתון. עשו לי שוב ניקור ונאמר לי שיש לי פפילרי קרצינומה .הגוש הגדול בשפיר בצד שמאל ואילו צד ימין תקין). הומלץ לי על כריתה מלאה ודיסקציה צווארית וטיפול ביוד אני בשנות ה30 לחיי עם תפקודים תקינים של בלוטת תריס כולל t3 ו4 האם חובה לעשות ניתוח בהיקף כזה גדול? האם הגוש הסרטני שננצא בצוואר התחתון אי אפשר להוציא רק אותו? חוששת מאד אשמח לדעת האם יש פתרון נוסף

תודה מראש

שלום
מה המשמעות של בלוטת לימפה קטנות בצוואר עם קורטקס מעובה?
האם יכול להתאים גם למצב דלקת או שבגלל שקטנות (0.4 ס"מ) הן חשודות?
תודה

שלום רב ! אני בן 67 וסובל מספר שנים מנוזלים באוזניים קיבלתי המלצה להתקין כפתורים באוזניים שאלתי היא 1. האם יש השפעה לכפתורים על מכשירי שמיעה שיש לי ?
2. האם הכפתורים יחייבו אותי לאטום את האזניים במקלחת בריכה וכו'
3. מה תופעות הלוואי של כפתורים באוזניים
בתודה מראש

נעשה ניקור בבלוטת התריס שמאל.נמצא קשר איזואיקואי 2.2סמ.חשד סונוגרפי בינוני שמאל.נשלחו ביופסיה 4 יחי. מלחיץ מה אומר הדבר. התשובת הביופסיה שבועיים ימים

שלום

בתשובת הביופסיה של ה FNA נרשם: UNSATISFACTORY
CYST
ABUNDANT COLLOID AND BLOOD.

מה אני אמורה להבין מהתוצאה הזו ומה עלי לעשות?

תודה

שלום רב
אשמח להבנה בתוצאות ניקור.

1.ידוע על MNG
במדור 4 משמאל מודגם ממצא אובאלי אקגוני בתוכו מרכיבים ציסטיים ומוקדי (COMET TAIL) נמדד 3.7 סמ בעל מאפיינים של תאירואיד אקטופי .


ממצא ציטולוגי:
בוצא ניקור מגוש בקוטר 3.5 סמ במשטח קטעי אפיטל פוליקולרי חלקם במבנים. מרביתם בנויים מתאים אטיפיים תאים רב גרעיניים מקרופגים וקולואיד בגרעינים רבים נראים GROOVS ובחלקם נראים intranuculer cytoplasmic incusinons/

אשמח להסבר הבנתי שמדובר בגידול האם זה חד משמעי? מה הסיכוי שאם עושים ניתוח הממצא שפיר ולא ממאיר? האם יש אופציות נוספות פרט לניתוח?

מזה כמה ימים יש לי כאב ורגישות למגע בבלוטת הלימפה בצואר. יש לי גם כאב גרון קל בבוקר(בשעת היקיצה) בלבד.
הערב הרגשתי צמרמורת, מדדתי חום- 37.6
האם צריכה לראות רופא?
אני בת 65, בריאה בדרך כלל.

שלום פרופ' אילנה דואק.
האם PAPILARY CARCINOMA עונה להגדרה של: נוכחות של תאים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות.
אודה לך על התשובה המלומדת.
בברכה!

גיל שלום,
התשובה המלומדת היא שקרצינומה פפילרית הינו גידול ממאיר של בלוטת תריס, אך לרוב מדובר בגידול ממאיר בעל דרגת ממאירות נמוכה בהשוואה לכלל הגידולים בגוף.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

גיל שלום,
קרצינומה פפילרית הוא גידול ממאיר של בלוטת התריס, ואולם לרוב נחשב לגידול ממאיר בעל דרגת ממאירות נמוכה בהשוואה לכלל הגידולים האחרים בגוף.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

ד"ר שלום
נא להתייחס לקובץ המצורף. האם יש מקום לדאגה?
תודה

שלום רב,
בבדיקת US של בלוטת התריס ישנן שתי קשריות, האחרת מכל צ המחייבות המשך מעקב. יש לפנות לרופא אנדוקרינולוג מטפל

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

אני כבת 31 בהריון בשבוע 17.מזה כ4 ימים מרגישה אזור קטן בצוואר הקדמי, פחות או יותר מתחת לסנטר, שמאלה
שהוא כאילו "מתוח" וכואב. אין נפיחות כלפי חוץ אבל הכאב מורגש במגע ולעיתים גם בסיבוב הראש הצידה או כלפי מטה וכן מעט בבליעה.
הכאב ביומיים האחרונים פחת אך לא נעלם.
בשל עבר ארוך עם בלוטת התריס פניתי לאנדוקרינולוג המטפל והוא מישש ובדק וקבע שזו לא הבלוטה שכן מדובר בנקודה גבוהה יותר אלא ככל הנראה בבלוטת לימפה קטנה מאוד מעט מורגשת אך לדעתו אין סיבה לדאגה.
האם יש דבר נוסף שעלי לעשות?

יעל שלום,
אם הכאב נמשך, כדאי לעשות בדיקת US של הצוואר, לוודא האם מדובר בבלוטת לימפה מוגדלת או ממצא אחר. המיקום שאת מתארת אופייני לציסטה מולדת מסוג Thyroglossal duct cyst
בהצלחה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלןם רב
מזה כחודש הלשון הקדמית שלי אדומה,
לפעמים נראת גיאוגאפית, ולפעמים לא. יש עליה חריץ או שניים, במגע עם חם/פוא/ חריף היא ממש מגורה.
היא לא כואבת אך לעיתים במגע מרגישה כמו אחרי כוויה.
מוטרדת מאוד שזה לא חולף ומקריאה בגוגל כמעט התעלפתי.
מצ"ב תמונה.
אודה מאוד להתיחסותך.

כדאי לפנות לרואפ א.א.ג מטפל ואולי לבצע ביופסיה מאזור האדום בלשון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

תודה על המענה.
בביקור בפה ולסת ברמבם איבחנו שמדובר בלשון גיאוגרפית.
מבחינת הלשון, יש ימים שהיא אדומה יותר ויש פחות ויש שכמעט לא נראה שיש משהו.
מצרפת תמונה מהרגע.
עדין את חושבת שיש מקום לביופסיה?

שלום
אובחנתי באיגל סינדרום וכעת אני מחפשת רופא מנתח וצריכה עזרה. הבנתי שאין כל כך רופאים בארץ שמכירים את זה וניתחו כאלה מקרים, אולי בודדים ממש.
אני צריכה הכוונה לרופאים המטפלים בזה ויש להם נסיון בניתוחים של התסמונת הזאת.
אודה לעזרה

מדור אינו עוסק בהמלצות על רופאים.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אובחנתי באיגל סינדרום וכעת אני מחפשת רופא מנתח וצריכה עזרה. הבנתי שאין כל כך רופאים בארץ שמכירים את זה וניתחו כאלה מקרים, אולי בודדים ממש.
אני צריכה הכוונה לרופאים המטפלים בזה ויש להם נסיון בניתוחים של התסמונת הזאת.
אודה לעזרה

שלום דר' דואק.
לפני כ 22 שנה עברתי ניתוך כריתת בלוטת פרוטיס מצד שמאל. היה לי סרטן.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 31/07/17:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי עם ליבה שומנית בקוטר רוחבי כ-0.2 ס"כ,המתאים לקשרית לימפה במרה סוהנוגרפי שפיר.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 10/07/18:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי היפואקואי מוגדר בגודל כ- 0.2 ס"מ. ייתכן קשרית לימפה.
השאלות :
1.מה משמאות של אובלי היפואקואי.
2.לפני שנה זה היה מבנה עם ליבה שומנית ועכשיו מבנה היפואקוי. האם זה אומר שהמצב החמיר? האם זה חשוד ? הפעם לא רשום "במרה סוהנוגרפי שפיר".
3. האם הממצא דורש המשך בירור (לדוגמה, ביופסיה) או מספיק לעשות מעקב שוטף של US ?
בתודה מראש,
נטלי

נטלינ שלום רב,
שתי הבדיקות בטווח של שנה מראות תוצאות זהות, עם גוש בגודל בקוטר של 2 מ"מ, שגודלו אינו משתנה.
קשה ואולי בלתי אפשר לדקור גוש של כ- 2 מ"מ, גם בדיקות הדמיה אחרות קרוב לוודאי אינן רגישות מספיק על מנת להעריך את הגוש. לכן בדיקת הבחירה למעקב היא אכן US.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

פרופ' דואק ערב טוב,
המון תודות על התשובה המהירה !!
בגלל האיסטוריה שלי של לפני 22 שנה, אני מאוד לחוצה מכל השינוי שקורה לי באיזור של צוור.
יש לי שאלה נוספת :
מה הבדל בין מבה אובלי עם ליבה שומנית לבין מבנה אובלי היפואקוי ?
האם השינוי אומר שאני צריכה מעקב יותר רציני ?
לפני כ 26 שנה היה לי גוש של 0.5 ס"מ שפיר בבעוד 4 שנים זה היה סרטן.
בתודה מראש,
נטלי

להלן תוצאות של בדיקת ה-us-
בלוטת התריס בגודל תקין מרקם מעט היפואוקגני ( יתכן עקב טיפול תרופתי יוטירקס). אונה ימנית בגודל- 1.3 סמ, 1.0 ס"מ, 3.1 ס"מ. אונה שמאלית בגודל- 1.2 סמ, 1.3 סמ, 2.9 סמ. איסטמוס ברוחב תקין- 0.2 סמ. זרימה קינה בדופלר על פני בלוטת התריס. בלוטת הפארוטיס ובלוטת תת ליסתיות תקינות. אין לימפאדנופטיה צוארית, אין ממצא צווארי חשוד. לסיכום- למעט מבנה מעט שונה של בלוטת התריס( יתכן בגלל יוטירקס) , ללא ממצא חריג. יצויין כי אובחנתי בהשימוטו לפני מספר שנים, משתמשת ביוטירקס 50, בבדיקת דם הבלוטה מאוזנת. האם יש מקום לדאגה? האם צריכה יעוץ נוסף? Ct? תודה!

מאיה שלום,
הבדיקה תקינה למעט מבנה בלוטת התריס אשר יכול להתאים לטיפול אותו את מקבלת. אנא המשיכי במעקב אנדוקרינולוגי.
בברכה פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אשמח לעזרה בפענוח עבור FNA שבוצע עקב גוש בצוואר

חומר לבדיקה:
בוצע ניקור מקשר איזואקוי 5.8 ס"מ באונה שמאל של בלוטת המגן
תאור מיקרוסקופי ואבחנה benigh follicular nudul
Bethesda 2
אין עדות לתאים ממאירים.

האם מדובר בגוש שפיר? האם צריך ניתוח?
תודה

שלום רב,
הממצאים בבדיקת FNA הם שמדובר בתהליך שפיר.
יש צורך במעקב רופא א.א.ג./ אנדוקרינולוג מטפל
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

האם לאחר ניתוח להסרת גידול וורטינס עישון סגריות עלול לגרום לגידול לחזור?
שאלה נוספת,עישון או אידוי קנאביס עלולים לגרום לגידול לחזור?

מוטי שלום,
גידול ע"ש וורטין יכול לעיתים להופיע במספר מוקדים, גם אחרי הוצאה של גידול קודם. הופעת הגידול נקשרה לעישון .
אין מידע לגבי הקשר בין עישון קנאביס וחזרה של הגידול.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]