גידולי ראש וצוואר, גרון ולוע - ריאיון עם פרופסור אילנה דואק

שלום
עשיתי לאחרונה בדיקת אולטרסאונד ולהלן הממצאים ואשמח לקבל תשובות מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות:

בדיקה עלקולית של בלוטת התריס

בצילומים הודגמה בלוטת התריס מעט מוגדלת עם מרקם תקין. באונה ימנית הודגמה קשרית ציסטית לא אחידה בגודל 28 מ"מ וקשרית איזואקוגנית בגודל 12 מ"מ.

שלום ביתי בת 18 ולפני קצת יותר מחודש הרגישה כאבים מתחת לאוזן שמאל הרופא נתן טיפול באוגמנטין ושלח אותנו לUS רקמות רכות. אחרי חודש שוב התלוננה על כאבים והרופא שלח אותנו שוב לאולטרה סאונד ובדיקות דם. אני מצרפת את בדיקות האולטרה סאונד הראשון והשני. תשובות בדיקות הדם תקינות ואין שום רקע רפואי אחר. אודה לתשובתך.

ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לבלוטת התריס ולהלן התוצאות:
אונה ימנית בגדל הנורמה בגודל, בחלקה האחורי הודגמה קשית בגודל 7*7*9 ממ עם מוקד הייפראקואי בתוכה המתאים להסתיידות.
הודגמו מספר קשריות ציסטיות נוספות באונה ברוחב מקסימאלי של 5 ממ.
ללא עדות להתנזלות. זרימת הדם הודגמה תקינה. בלוטות לימפה בגדר הנורמה.
בלוטות רוק תת ליסתיות ופרוטיס בגדר הנורמה.

אונה שמאלית הוחלפה כולה ע"י קשר גדול שולט בגודל 3.5*2. 2*5 סמ עם מוקדים גסים הייפראוקאים המתאימים להסתיידויות ומוקדי התנזלות מרובים.
הוגמה וסקיולריות ערה סביב ובתוך הנגע.
בלוטות לימפה בגדר הנורמה.
בלוטות רוק תת ליסתיות ופרוטיס בגדר הנורמה.

לסיכום:
קשרים באונה הימנית כמתואר.
קשר שולט תופס מקום באונה שמאלית.

אודה לעזרתך

שלןם רב
מזה כחודש הלשון הקדמית שלי אדומה,
לפעמים נראת גיאוגאפית, ולפעמים לא. יש עליה חריץ או שניים, במגע עם חם/פוא/ חריף היא ממש מגורה.
היא לא כואבת אך לעיתים במגע מרגישה כמו אחרי כוויה.
מוטרדת מאוד שזה לא חולף ומקריאה בגוגל כמעט התעלפתי.
מצ"ב תמונה.
אודה מאוד להתיחסותך.

בן הזוג שלי בן 68 עבר ניתוח הסרת גידול סרטני בלשון ובאותו ניתוח גם ניתוח נוסף של הסרת בלוטת הרוק ובלוטות הלימפה בצד ימין בצוואר. הוא עבר את הניתוח לפני שבועיים וחצי וכבר הוציאו לו תפרים. בכמה ימים האחרונים הוא סובל מהתכווצויות חזקות מאד בצוואר שמעירות אותו משינה בלילה וגורמות לו כאב רב. זה באזור התפרים בצוואר ומקרין לכל צד ימין של הצוואר. האם זה תקין במצב כזה? האם זה אמור לחלוף? תוך כמה זמן המקום חוזר לקדמותו פחות או יותר והחולה יכול לחזור לסוג של שיגרה? תודה. לילי

בוצע US צוואר רקמות רכות ובלוטת צוואר
ממצאים: סריקה על קולית של הצוואר
מצב לאחר ניתוח כריתת טירויד
במיטת אונה השמאלית הודגם מוקד תת הדי
בגודל 2.7 מ"מ טיב לא ברור, רצוי המשך בירור.
בלוטת הפאראטיירואיד אינה מודלת
לא הודגמו קשריות למפה מוגדלות דו צדדית

מה הממצאים אומרים? האם יש סרטן בצוואר?

שלום וברכה, ילד בן 5 שנים שיש לו בליטה בצוואר שלא קטנה במשך שנה וחצי, יתכן אף שגדלה אבל אנחנו לא בטוחים בזה, רופא אא"ג בקופ"ח נתן לו אנטיביוטיקה שלא שינתה דבר, אח"כ עשינו אולטרא סאונד צוואר ורקמות רכות ולהלן התוצאות.
בסריקה במיקום הממצא הבולט אחורית לSCM ימין- מודגם מבנה היפואקואי 1.9*0.7*1.7 ס"מ
זרימת דם חלשה בתוכו. מתאים לקשרית לימפה אטיפית.
בצוואר מימין הודגמו קשריות לימפה מוגדלות , בגודל עד 2.8*1.0 ס"מ. חלקן ללא הילום שומני, בעלות מבנה שמור.
בצוואר משמאל הודגמו קשריות לימפה מוגדלות עד 2.2*1.0 ס"מ, חלקן בעלות קורטקס היפרטרופי וללא הילום שומני.

נשמח אם תוכלו לכוון אותנו אם אין מה לדאוג או מה מומלץ לעשות. לגשת לאא"ג, אולי להמטולוג או ביופסיה
תודה

שאלה לגביי נפיחות בחיך העליון אצל חברה שלי. הבעיה קיימת כבר מספר חודשים.
לא כואב אבל בעיקר מציק לה ומגרד.
לפני שלושה חודשים היא נבדקה ע" רופא משפחה שרשם לה משחת PAS ORACORT והמליץ על שימוש במי פה מסוג קורסודיל. לא עזר בכלל.
מצרף תמונות,אחת מחודש מאי והשניה מאתמול.
אשמח לתשובה,האם הבעיה מצדיקה הפנייה למומחה פה ולסת.
תודה רבה.

קריסטין שלום,
כדאי מאוד לפנות לרופא אאג שיעריך את הממצא.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום דר' דואק.
לפני כ 22 שנה עברתי ניתוך כריתת בלוטת פרוטיס מצד שמאל. היה לי סרטן.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 31/07/17:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי עם ליבה שומנית בקוטר רוחבי כ-0.2 ס"כ,המתאים לקשרית לימפה במרה סוהנוגרפי שפיר.
להלן תשובה של בדיקת US שקיבלתי בתאריך 10/07/18:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל. במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי היפואקואי מוגדר בגודל כ- 0.2 ס"מ. ייתכן קשרית לימפה.
השאלות :
1.מה משמאות של אובלי היפואקואי.
2.לפני שנה זה היה מבנה עם ליבה שומנית ועכשיו מבנה היפואקוי. האם זה אומר שהמצב החמיר? האם זה חשוד ? הפעם לא רשום "במרה סוהנוגרפי שפיר".
3. האם הממצא דורש המשך בירור (לדוגמה, ביופסיה) או מספיק לעשות מעקב שוטף של US ?
בתודה מראש,
נטלי

נטלינ שלום רב,
שתי הבדיקות בטווח של שנה מראות תוצאות זהות, עם גוש בגודל בקוטר של 2 מ"מ, שגודלו אינו משתנה.
קשה ואולי בלתי אפשר לדקור גוש של כ- 2 מ"מ, גם בדיקות הדמיה אחרות קרוב לוודאי אינן רגישות מספיק על מנת להעריך את הגוש. לכן בדיקת הבחירה למעקב היא אכן US.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

פרופ' דואק ערב טוב,
המון תודות על התשובה המהירה !!
בגלל האיסטוריה שלי של לפני 22 שנה, אני מאוד לחוצה מכל השינוי שקורה לי באיזור של צוור.
יש לי שאלה נוספת :
מה הבדל בין מבה אובלי עם ליבה שומנית לבין מבנה אובלי היפואקוי ?
האם השינוי אומר שאני צריכה מעקב יותר רציני ?
לפני כ 26 שנה היה לי גוש של 0.5 ס"מ שפיר בבעוד 4 שנים זה היה סרטן.
בתודה מראש,
נטלי

שלום רב!
זקוקה לעזרה בפיענוח על מנת להבין עד כמה דחוף לרוץ לרופא
בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד.
באונה השמאלית הודגם נודולתת-הדי סולידי בלתי אחיד א-וסקולרי, עם הסתיידות מוקדית בקוטר של 6 מ"מ
זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.

שלום רב,
יש נגע קטן באונה השמאלית, היכול להתאים לגידול. עלייך לחזור לרופא א.א.ג מטפל- לצורך המשך מעקב. הגישה כיום הינה להמשיך מעקב בנגעים מתחת ל- 1 ס"מ, ואולם יש לדון בכל מקרה לגופו.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

ד"ר שלום, אני בת 29 במסגרת מעקב חצי שנצי של אולטרסאונד שד נראה כי ישנה בלוטת לימפה מוגדלת בעלת קור טסט מעובה של 0.9 ממ בבית השחי. לאחר חצי שנה חזרתי על הבדיקה והיא יצאה עם אותה התוצאה בדיוק. בנוסף הרגשתי בחודש האחרון שיש לי בלוטה מוגדלת בצאוור ועשיתי אולטרסאונד ותוצאותיו: בצאוור מימין צמוד לצוואר הפרוטיס מודגמת קשרית לימפה מוגדלת כ0.6*2.2 סמ במראה סונוגרפי תקין, מתאים במיקום לממצא המימוש. שיערתי שהכל תקין אך הרופאה שלחה אותי להמטולוגיה ואא"ג להמשך בירור ' בינתיים הייתי אצל אא"ג והוא נתן לי אנטיביוטיקה ל7 ימים שסיימתי לפני שלושה ימים אך הבלוטה עדיין נמצאת. מה זה יכול להיות? אין לי שום תסמינים אחרים... האם הבדיקות מראות משהו חריג?? האם זה יתכן שזה מבנה? בבקשה, אשמח לעזרה. עשיתי בדיקות דם, הכל תקין ברוך ה.

שלום רב,
הבלוטה בצוואר היא בעלת מראה תקין- למעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום ד"ר
עקב צוואר נפוח והרגשת גוש חונק נשלחתי לבדיקת usולהלן ההמצאים
בmlהודגם ממצא בגודל 2*3מ"מ TGC?
באזורים תת ליסתיים הודגמו בלוטות בגודל 0.8*1.8 קורטקס מעובה אודה לך אם תגידי לי מה צריך לעשות תודה רבה

אתי שלום,
נראה כי יש לך בעיקר ממצא אקראי של ציסטה שנקראת Thyroglossal duct cyst או TGC- מדובר בציסטה מולדת שנמצאת בקו האמצע של הצוואר. אם היא גדלה היא יכולה להזדהם, אך בגודל 3* 2 מ"מ , נדיר שבכלל תורגש או תזדהם.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב,
לפני כשנה הוציאו לי 2 מלנומות שטחיות- אחת על זרוע ואחת בשוק. מאז אני במעקב אולטרסאונד בלוטות לימפה. בבדיקה אחרונה אחת הבלוטות אובחנה כהיפואיקואית א- וסקולרית בגודל 7×3 מ"מ.
מה זה היפואיקואית א-וסקולרית ומה זה יכול להעיד במקרה שלי?
אודה לתשובתך

גלינה שלום,
מדובר בבלוטה קטנה אך המבנה שלה אינו תקין. מומלץ להמשיך בברור הבלוטה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, לבתי בת ה4 מאתמול בערב הופיעה נפיחות, אדמומיות, חום וכאב במגע בצד אחד של הסנטר( מתחת ללסת), בבדיקת רופא נראה אודם בגרון. התחלנו טיפול באוגמנטין, עדיין ללא הטבה( שלוש מנות עד כה). אני מאוד בלחץ... עם נורופן מתנהגת כרגיל למעט הנפיחות. אודה מאוד להתייחסות הצוות

יעל שלום,
לרוב מדובר בתהליך דלקתי, והטיפול לרוב הוא ע"י אנטיביוטיקה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום דר
אני בת 26 + שני ילדים
נוטלת אולטרוקסין 100 מ"ג לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת , לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות גם אולטרסאונד צוואר יצא תקין רק שויטמין D אצלי נמוך ואני צריכה לחזור על הבדיקה להמשך טיפול ,, היום אחרי ארוחת בוקר בזמן שאני מדברת עם חברות ומתהלכות לנו ליד הים הרגשתי פתאום ללא כל התראה רעד פנימי בראש כו ויייייזזזז כזה לכמה שניות והרגשתי שאני על סף עילפון ואין שיווי משקל ושהראיה שלי מתחילה להשחיר ממש רעד פנימי כמו משהו רוטט פנימה אבל ךא רואים מבחוץ ,, נתקפתי לחץ ורתי הביתה כמנגנון הישרדות פחדתי שיקרה לי משהו אז ברחתי .. מאז השעה ההיא אני במיטה לחוצה מפחדת שזה יחזור על עצמו יש לציין שהופיע לי שני ורידים חדשים בצד השמאלי של המצח שאני נוגעת שם ממש מרגישה את הוריד..
יש מה לדאוג ? האם זו תופעה מסוכנת שיכולה להעיד על מחלה או על משהו ?

כדאי מאוד לקום מהמיטה וללכת להבדק ע"י רופא

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, השאלה שלי: אפשר לטוס לחו"ל חודשיים אחרי ניתוח צווארי בקרוטיד ?
תודה, גמי

הפורום עוסק בגידולים בראש ובצוואר.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום

בשנות הארבעים
האם צוואר עבה זה משהו מולד או תלוי בעוד גורמים?
יש לי מבנה כזה גם כשהייתי יותר רזה (לא יכולתי לסגור את הכפתור העליון בחולצה).
ומה ההשפעה של צוואר עבה על נשימה בכלל ועל נחירות ודום נשימה בשינה בפרט?
והאם יש משהו לעשות בקשר לזה?

תודה

שלום רב,
אי אפשר להתייחס למונח "צוואר עבה" ויש מקום להתייחס למשקל והגובה, או למדד שנקרא BMI, אשר נותן הערכה נכונה על מבנה גוף, כולל כמובן מבנה וגודל הצוואר. במדד BMI מעל 30 מדובר בהשמנת יתר משמעותית שתבוא לידי ביטוי בגודל הצוואר. למדד ה- BMI יש אפקט משמעותי על נושא דום נשימה בשינה, יחד עם זאת בערות זה לא גורם להפרעה בנשימה.
עם זאת ישנם תהליכים בצוואר אשר יכולים לגרום ל" הגדלת הצוואר" לדוגמה- תהליך שפיר הגורם להגדלה ניכרת של בלוטת התריס ונקרא גויטר- עלול לגרום לגדילה "שפירה" של הצוואר במשך שנים רבות.
אפשר לעשות בדיקת Uד להעריך את הממצאים בצוואר.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב ד"ר,
כבר כמה חודשים שאין לי תאבון ויש לי כאבי בגרון, עם צרידות ואפילו ממש 'ללא קול', וכן כאבים וגירוד בעורף,כאבים באוזניים. וכן בליטה בעורף ובסנטר העליון
הלכתי לרופא א.א.ג של הקופ"ח, הוא בדק אותי עם מצלמה דרך האף ואמר שהכל תקין. אולטרסאונד יצא תקין.
לפני יותר מחודש התחילו לי הקאות, כאין רפלוקס, הרגשה כאילו האוכל לא 'יורד לי בגרון' אלא תקוע למעלה, לא תמיד הקאה פותרת את התחושה. אני מקיאה תוך כדי או מיד לאחר אכילה. בהוראת רופאת המשפחה, חזרתי לא.א.ג ששוב בדק עם מצלמה והפנה אותי לגסטרואנטרולוג לגבי הקאות ואמר שיש לי סימני צרבת שכנראה גורמת לצרידות ולכאבים בעורף ובגרון.
עכשיו יש לי כבר כמה ימים פצעים רבים בחלל הפה, ועכשיו גם בלוטות הלימפה בצוואר מאחורי האוזן כואבות מאוד , במיוחד בנגיעה. רופאת המשפחה חושבת שמדובר בהרפס, ואתמול התחלתי טיפול באציקלו- וי 400 5 כדורים ביום למשך 5 ימים (עדיין ללא שיפור).
והיום 'חידוש' של כאב כללי בשיניים (אציין שאין לי בפה אפילו סתימה אחת....) וכן תחושה ב2 קצוות השפתיים של 'רדימות'.
אציין שיש לי ברקע גיליאן ברה של סיבי עצב דקים, שמתבטא בנורופתיה חריפה.

האם נראה לך שיש לי מה לדאוג? האם יש בדיקות שאתה ממליץ עליהן?

שלום רב,
קרוב לוודאי שהתסמינים קשורים לזהום ההפרטי ממנו את סובלת. על כל פנים קשה לתת יעוץ על סימנים מרובים כל כך ללא בדיקה מקיפה. אני ממליצה שתבדקי ע"י רופא א.א.ג .
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום

בצעתי אולטראסאונד צוואר ולהלן הממצאים:
אונה שמאלית: אינה מוגדלת. האונה תפוסה ברובה ע"י מספר קשרים באקוגניות שונה. הקשר הגדול בגודל 2.7X2.2 ומכיל הסתיידויות ומרכיבים ציסטיים בתוכו. ייתכן שמדובר בצבר קשרים בלתי מפרדים ולא קשר אחד. זרימת דם לא מוגבלת.
אונה ימנית: אינה מוגדלת. הודגם מוקד היפואקוגני מעט בלתי מוגדר בגודל 0.6X0.8 ס"מ ייתכן עקב מרקם בלתי אחיד.
בתחנה 1 מימין הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מירבי כ 2.3X0.7 ס"מ בעלי צורה סונוגרפית תקינה.
מה עלי להבין מהממצאים הנ"ל?
בתודה מראש

שלום רב,
מדובר בממצאים המתאימים לגויטר- תהליך שפיר בבלוטת התריס.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בלוטת התריס לא מוגדלת , ,
לא הודגם ממצא מגודר באונה ימנית
באונה השמאלית הודגם קשר בוד בגודל כ 5* 10 מ "מ , היפואקוי עם מרכיב נוזלי קטן בתוכו, ומוקד סיד זעיר בתוכו - TR4
.
איסטמוס תקין .
לא הודגמו בלוטות לימפה חשודות בכת התחנות של צוואר .
בלוטות הרוק נראות סונוגפררפית תקינות

. מעקב U/S
?FNA

אירית שלום,
באונה השמאלית יש גוש של 1 ס"מ עם דרגת חשד בינונית לגידול ( TR 4 מתוך 6).
למרות זאת, ההנחיות החדשות של האיגוד האנדוקרינולוגי האמריקאי הינן שלא לדקור גושים בגודל של עד 1 ס"מ ולהמשיך לעקוב עם בדיקת US חוזרות.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב,
בבדיקת אולטרסאונד צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר נמצאו הממצאים הבאים: הדגמו שתי האונות ואיטמוס של בלוטת התריס מוגדלים, בעלי מרקם הטרוגני בלתי אחיד.
נצפו נודולים הטרוגניים מוצקים בגדלים שונים מפזרים על פני הבלוטה.
כ- 4 קשריות בכל אונה,
מימין עד 12.6X6.5 מ"מ ומשמאל עד 9.1 מ"מ. ללא צביעה של הקשריות.
נמדדו בלוטות לימפה מוגדלות אובאליות עם מראה רגיל בצוואר דו צדדי.
מימין עד 22.4X 6 מ"מ במדור 2
ומימין 26.6X 4.2 מ"מ במדור3
ןמשמאל עד 22.2X 7 מ"מ במדור 2.

מה פירוש הבדיקות? האם צריך לדאוג?

תודה

בתיה שלום,
בבדיקה ישנן מספר קשריות בבלוטת התריס- למעקב.
בצוואר בלוטות לימפה ככל הנראה ראקטיביות - למעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, אני בחורה בת 27, משנה וחצי סובלת מדלקת גרון כרונית למרות שהייתי לוקחת תרופות אבל הדבר שגרם לריח רע מהפה שלי מהנקודות הלבנות על השקדים, לפני חודש הייתי אצל מומחה א.א.ג והתייעצתי איתו לגבי הניתוח להסרת השקדים, אבל אמר לי שיש סכנה מניתוח כזה. שואלת אותכם שוב, מה אני אוכל לעשות? ואם אני רוצה לעשות את הניתוח, האם באמת יש סכנה? תסבירו לי קצת על הניתוח, ומה תציעו לי, אני זקוקה לתשובתכם ועזרתכם, תודה מראש.

עוד דבר, שכחתי לציין אותו, שגודל השקדים שלי מאוד קטן, זה לפי מה שאמר לי ד"ר של א.א.ג כשהייתי אצלו לפני חודש, אבל האם הגודל משפיע? וימנע אותי מלעשות את הניתוח? בבקשה תענו, תודה מראש.

שלום רב,
הפורום הנוכחי עוסק בגידולים במערכת הפה והלוע,

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום רב, מזה כמה ימים אני חש בכאבים בכל אזור הראש, קרי, בצוואר, בגרוגורת (כאב גם כשנוגעים), בחלל הפה משהו מוזר שיניים), ובעיקר מאזור המפרקת (סוף הצוואר) שמה נוצרו לי 2 גולות פנימיות, אחת כביכול קטנה יותר מצד ימין לעמוד השדרה הצווארי והשניי מעט יותר פנימית וגדולה להרגשתי בצד השני, שניהם כאובות וכואבות יותר במגע... מה עלי לעשות? ובעיקר, מה זה עשוי להיות? תודה.
אציין אני מעשן סיגריות בשנה האחרונה לאחר שלא עישנתי בכלל מגיל 20, היום אני בן 31.

יצחק שלום, לרוב "גולות" בצוואר הן בלוטות לימפה מוגדלות, ובאנשים צעירים לרוב מדובר בבלוטות מוגדלות על רקע דלקת. עם זאת, אם זה נמשך יותר משבועיים, יש צורך בברור ובדיקות נוספות. בדיקת אולטראסאונד יכולה לתת תשובה מהימנה לגבי מהות הבלוטות או הממצא

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שאלה
לפניי 4 חודשים התחלתי להרגיש צרידות.פניתי לאף אוזן גרון.
הפנה אותי לבדיקת לרינסקופיה שמחר אני צריך לעבור.
עקב בלוטות צוואריות larinks

לפניי 1וחצי חודש התגלה באולטרסאונד צווארי 2 קישריות במצב תקין.

לפניי שבועיים התחילו לי נפיחויות בצוואר כמו גולות קטנות ובינוניות בכל מיני מקומות וכאבים .
הנפיחות הכי גדולה מעל עצם הבריח.
הרופאת משפחה שלחה אותי לביופסיה בהנחיית us.
בבית החולים שיבא אמרו לי תבוא קודם נבדוק אותך באולטרסאונד בלבד.

נבדקתי היום
הטכנאית לא מצאה שום דבר.
היא עברה כמה פעמים על כל הצוואר.

אני מרגיש בדיוק את אותו הבליטות.

מה זה יכול להיות?
אשמח לתשובתך

רמי שלום,
רצצוי שתשלים את בדיקת הלרינגוסקופיה מחר להעריך מה מקור הצרידות. לגבי הבלוטות הצוואר- בדיקת ה- US היא בדיקה רגישה מאוד לגבי בלוטות, ואולם לעיתים קשה להתחייב לבדיקה. המידה ואתה ממשיך לחוש בלוטות אלה, אפשר לעשות הדמיה ע"י CT

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בשלושת החודשים האחרונים סבלתי פעמיים מדלקת גרון שכללה תפליט לבן על השקדים וחום גבוהה. פעמיים תרבית יצאה שלילית, אך בדיקות דם הראו כי מדובר בזיהום חיידקי ולא נגיפי.
היום, ארבעה ימים לאחר סיום אוגמנטין (10 ימים), הרגשתי עקצוץ קל בגרון וראיתי שיש מעט תפליט לבן על השקדים.
הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שאמר שהוא "לא מאמין בתרביות" ושזה חד משמעית סטרפטוקוקוס.

אשמח להכוונה. מה ניתן לעשות? אני כבר מאוד לחוצה מהנושא.

הפורום הנוכחי עוסק בגידולי ראש וצוואר ואינו דן בדלקות גרון.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 3873* או 04-8126815
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]