שלום לבני בן ה11 התגלה גוש ברירית הפה הפנימית בין הלסת העליונה לעור שמעל השפה העליונה.
מדובר על גוש קשיח בגודל של כ1-2 סמ.
לטענתו יש לו את זה הרבה זמן שנה אולי שנתיים.
רק לאחרונה ראינו שמשהו בולט חיצוני ואז התחלנו את הבדיקות.
מה זה יכול להיות ותהליך הריפוי?

שלום
לאחר חודש של כאבי גרון בלי הפסקה וטיפול אנטיביוטיקה נשלחתי לאולטרסאונד וקיבלתי תשובה של צ'יסטה בגודל של .0.5 מה זה אומר
תודה

מהי צ'יסטה וכמה היא מסוכנת..
מיקומה בעורף.
תודה לעונים?

שלום, עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס ובלוטות הלימפה בשני הצדדים לפני 8 ימים, בעקבות קרצינומה פפילרית. יש לי נפיחות ממש קשה סביב הצוואר, ובאזורים מסוימים של הפנים מהכתף ועד אפרכסות האזניים יש חוסר תחושה וכאבים לסרוגין. האם זה מהלך רגיל? האם יש דרך להקטין את הנפיחות?

שלום רב,
לאחר ביקור אצל רופא פה ולסת מומחה אובחן חשש לאיגל סינדרום מצד ימין ע"ס צילום פנורמי של הלסת ובדיקה קלינית. הומלץ סיטי, האם יש חשיבות בסיטי מסוג זה לביצוע עם חומר ניגוד.
אודה לחוות דעתך המקצועית.

שלום רב,
אני בן 32 ובשבוע האחרון הופיעו לי נגעים כואבים בחך.
האם הנגעים השלפוחיתיים בחך נראים הרפטיים?
כיצד ניתן לטפל בהם?

תודה

אני בן 17.5 ולאחרונה גדלו לי בלוטות יחסית גדולות בעורף.
האם יש לי סיבה לחשוש? והאם כדי לי לבדוק את זה אצל הרופא?

שלום רב,
רוב בלוטות הלימפה בצעירים מקורם בדלקת כל היא. עם זאת, אתה חייב להבדק ע"י רופא על מנת להעריך האם אכן הבלוטות מתאימות לבלוטות "ראקטיביות" או לתהליך אחר. היעוץ בפורום אינו מחליף בדיקת רופא

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אני בת 35, קצת יותר מחודש יש לי כאבי גרון בעיקר שאני בולעת (ללא חום,ללא נזלת וכו').בדיקת אנדוסקופיה (לרינקס) עם סיב אופטי ומצלמה - הכל תקין,עשיתי בדיקות דם (כולל ספירת דם ובדיקת דם למחלת הנשיקה) וגם יצא תקין. באולטרה סאונד צוואר כולל בלוטות, הוצגו קשריות לימפה בגודל עד 2.8X0.6 ס"מ, תקינות סונוגרפית. שאר קשריות בצוואר קטנות יותר, תקינות סונוגרפית. בלוטות רוק ובלוטת תריס - תקינים.(שמתי לב גם שלאחר שתיית אלכוהול יש לי כאבים בצד אחד של הצוואר איפה שהבלוטות לימפה. וזה עובר אחרי יום,אבל כאב הגרון נמשך כבר חודש).הייתי אצל כמה רופאי אף אוזן וגרון אמרו שהאולטרה סאונד תקין וחשבו שזה ריפלוקס וגם נשלל (לאחר שבמשך חודש וחצי לקחתי פמודיטין ולאחריו אומפרדקס ואחכ נקסיום(במינון גבוה) ולא השתנה דבר (כנראה שזה לא רפלוקס). פניתי שוב לרופאי אף אוזן גרון אשר אמרו שלא יכולים לעזור לי. אני כבר אובדת עצות ולא יודעת לאיזה רופא לפנות ולמה לא נותנים לי בדיקות יותר מעמיקות (סיטי? צילום בריום? לא יודעת איזה בדיקות אני צריכה), אודה לעזרתך אם תוכל לומר לי מה אומרת בדיקת האולטרה סאונד והאם יכול להיות שבגלל זה יש לי כאבי גרון?אני כבר דואגת שיש לי מחלה קשה. אודה אם תגיד לי לאיזה רופא עלי לפנות, אני כבר מיואשת, בחודש האחרון הייתי כבר אצל 4 רופאי אף אוזן גרון אשר לא שולחים אותי לאף בדיקות ולא יודעת כבר מה לעשות.
תודה

שני שלום,
התגברות הכאב אחרי אלכוהול יכולה אכן להעיד על רפלוקס. אך אם אין תגובה לטיפול- יש מקום לקול בדיקת CT צוואר

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

‏שלום רב, אני בת 24 מטופלת באלטרוקסין ‏כי יש לי תת פעילות בבלוטת התריס כ 7 שנים. ‏לפני כחודש עשיתי בדיקות דם והבדיקות יצאו תקינות. כרגע אני בחו"ל יותר משבועיים ויותר משבוע שאני מרגישה חלשה, מסוחררת עם כאבי ראש ואין לי חשק וכוח לשום דבר. אני לא יודעת מה קורה לי ולמה אני חסרת אנרגיה ומרגישה ככה אם הבדיקות יצאו תקינות. אשמח לקבל כמה תשובות.
בברכה,
קרולין

קרולין,
אם תפקודי הלוטת התריס מאוזנים, קרוב לוודאי שהתחושה אינה קשורה לבלוטה, יתכן מחלה חריפה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום יש לי דופק חזק בצוואר עשיתי אוטרלוהד צוואר לא ראו כלום דופק בצוואר חזק ומציק עשו לי גם אקג יצא בסדר יש לי פריצת דיסק צ ווארית אבל אני מרגיש באופן קבוע דופ1 בצוואר וזה משגע אותי יש לי גם לחץ בגב העליון

עידן,
מאחר והבדיקת שלך תקינות, קשה לקבוע מה הגורם לתחושה שלך, ללא בדיקה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום. בת 61.לפני כ-3 שנים,בגלל תלונות שמתאימות ליתר פעילות, הופניתי ע"י רופא המשפחה(שהוא גם מומחה לאנדוקרינולוגיה) ל-us של בלוטת המגן.
התוצאה היתה:קשרית בצד ימין 1*3 ס"מ .הופניתי ל-FNA שתשובתו היתה: שפיר.(bethesda 2 )
הייתי במעקב וה-us מחודש 11/17 הראה שהקשרית בגודל 1.7*3.6 מוגדרת היטב ללא סיד.בלוטות הרוק והלימפה תקינות.
לגבי רמת TSH- בתחילת המעקב היה בתוך הנורמה(1.1) ,אך בהמשך היה בגבול התחתון (0.6, 0.44) ,ובשנה אחרונה נמוכות מאד (0.17 , 0.04 )
הורמוני התריס T3 T4 -עדיין בתוך הנורמה. (T3 האחרון היה 6.2)
אני רוצה לציין שהתופעות עליהן התלוננתי בעבר אינן קבועות. רוב הזמן מרגישה טוב.
שאלתי היא: האם רק להמשיך במעקב,ואם הקשרית תמשיך לגדול האם יש לנקוט בפעולות נוספות?האם יש מקום ל fna נוסף?
תודה רבה

שרונה שלום,
בשלב זה רצוי להמשיך במעקב.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום

בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים)
לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור.
הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה.
בדיקת דם:

TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55)
Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7)
Free T3 - תקין

US:

אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ
אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ
האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת.
באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ.
אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות
ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת.

אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר.


האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר?
ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף?
יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם?

תודה

מיכל שלום,
הממצאים בבדיקת ה- US אינם חשודים לתהליך כלשהוא.
פעיולת יתר של בלוטת התריס יכולה להגרם ע"י תרופה שנקראת פרוקור. במקרים אלה יש צורך בהפסקה מיידית של התרופה והחלפה שלה בתרופה אחרת.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופסור דואק,
אבקש עזרה בפענוח אולטרסאונד

א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס
בלוטת התריס על שתי אונותיה והאיסטמוס בצורה ומרקם תקינים .
לא הודגמה הגדלה של בלוטות יתר - יותרת התריס .
בסכום: בלוטת התריס ובלוטות יתר - יותרת התריס בגדר הנורמה .

א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה
ללא עדות ללימפאדנופתיה בצוואר קדמי ,
נראו בלוטות לימפה תת לסתיות עם קורטקס מעובה, אך עדיין במראה תקין - יתכן תגובתיות


א.ס צוואר לא מכיל שום סיכום או המלצה. יש לי ממה לחשוש?

אילנה שלום,
בדיקת ה- US תקינה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

בן 58, במעקב א א ג עקב צרידות שנמשכת כ 4 שנים,
בדיקת הMRI מראה תוצאה זו- תיאור הבדיקה והממצאים צואר, ללא ועם חומר ניגוד MRI
, , ללא ולאחר הזרקת ח.נ.במישורים אקסיאלי קורונלי וסגיטלי T1, T2טכניקה:
פרטים קלינים שיתוק חלקי של מיתר קול שמאל .
הנזופרינקס והאורופרינקס והיפופרינקס תקינים. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס תקינות. באזור הגלוטיס בבירור מיתר הקול מצד ימין מודגמת התעבות רקמתית העוברת האדרה ס"מ. 1.2*1נמדדת בגודל כ ס"מ אינם מרובות. 1מודגמות בלוטות לימפה קטנות בגודל עד בלוטת המגן אינה מוגדלת עוברת האדרה אחידה למדי . התעבות פוליפואידית בסינוס מקסילרי מימין. מודגמים שינויים ניווניים קלים בע"ש צווארי.
ס"מ 1*כ1.2לסיכום התעבות רקמתית באזור מיתרי הקול מימין עוברת האדרה בגודל להמשך בירור
מה התוצאה אומרת? מה זה התעבות רקמתית העוברת האדרה? באיזה מצב רפואי אפשרי זה קורה? האם הדגמה של בלוטות לימפה קטנות עד גודל 1 סמ, היא תקינה? האם אמורות להיות מודגמות בלוטות אלה?
תודה

אסי שלום רב,
אנא פנה לרופא אאג מטפל על מנת שיבדוק באופן ישיר את מיתרי הקול שלך ויבדוק מה מהות ההתעבות על המיתר הימני. רק הסתכלות ישירה תתן את התשובה לגבי הממצא.
בלוטות לימפה עד גודל של 1 ס"מ הן ממצא שכיח ונורמלי בצוואר, ואולם יש צורך לבדוק מה הממצא במיתרים והאם הבלוטות קשורות לכך.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום,
אבקש עזרה בפענוח אולטרסאונד לילדה בת 7.5
בלוטת התריס/מגן/תירואיד: בלוטת התריס על 2 אונותיה והאיסטמוס בצורה וגודל תקינים. באונה שמאלית נראו קשרים ציסטיים עד 0.7 מ"מ. אונה ימנית במקרם תקין.

צוואר כולל בלוטות לימפה: בשני צדי אזרים תת לסתיים נראו בלוטות לימפה מרובות עם קורטקס מעובה.
מימין הדומיננטית 2.3 ס"מ*0.6 , משמאל הדומיננטית במידות 1.86 ס"מ *0.7
בלוטות לימפה נוספת גם משמאל מעוגלת יותר 1.5*0.8 ס"מ -כל בלוטות הלימפה תת לסתיות בעלות רוחב פחות מ 1 ס"מ עם הילוס המרכזי דק אך שמור יתכן תגובתיות.
כמו כן בשתי בלוטות הפרוטיס נראו מספר מבנים במקרם היפואקואי המתאימים לבלוטות לימפה נפוחות חלקן ללא הילוס מרכזי-יתכן גם תגובתיות.

המלצות: המשך בירור /מעקב בהתאם לקורלציה קלינית.
כחצי חודש לאחר סיום טיפול אנטיביוטי יש לחזור לבדיקת צוואר בשאלה של בלוטות

בבקשה אם אפשר לעזור לי אני חיה באילת והתורים לרופאים לוקחים זמן.

חנה שלום,
ברוב המקרים בלוטות לימפה מוגדלות בילדים הם תוצאה של מחלה דלקתית, ולפיכך המראה שלהן הוא של בלוטות "תגובתיות".
רצוי לגשת לרופא א.א.ג מטפל או רופא ילדים שיעריך את הבלוטות, אם הן נסוגו לאחר טיפול או שהם גדלו. במידה ויש רושם שהבלוטות גדלו- יש צורך בבדיקות נוספות.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

היי, לפני 3 חודשים התנפחה לי בלוטת הלימפה הייתי אצל אף אוסן גרון שלא אהב את זה ושלח אותי לאולטראסנד רקמות רכות והתוצאות הן:אונה ימנית ושמאלית לא מוגדלת מרקם בלתי אחיד עם אזורים היפואקוגנים לא מוגדרים היטב על פני השטח של כל האונה. רקמות רכות: צד שמאל בשרשרת ג'וגלארית הודגמו בלוטות לימפה עם צורה אובאלית בגודל עד 1.3×0.6סמ בנוסף בלוטות לימפה תת לסתיות מוגדולות בגודל עד2.4×1.0 סמ אשר עם סינוס וסקולארי מטושטש. מצד ימין בשרשרת ג'ולארית הודגמו בלוטות לימפהעם צורה אובאלית בגודל 1.4×0.6סמ בנוסף בלוטות לימפה תת לסתיןת מוגדלות בגודל 3.6×1.3סמ אשר עם סינוס וסקולארי מטושטש. יש לי ממה לחשוש?

עינת שלום,
עליך לחזור לרופא המטפל שלך, ולהמשיך בברור- ישנן שתי בלוטות לימפה מעט עגולות ועם " סינוס מטושטש" המחייבות המשך ברור- אפשר לעשות ניקור תחת US ולקבל מידע במה מדובר.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום ד"ר אני בן 25 בעוד חודשיים וקבלתי הפנייה לעשות בדיקת שמיעה וקיבלתי את התוצאות והם לא כל כך ברורות לי.ברצוני לשאול על סמך בדיקת השמיעה אם יש ירידת שמיעה ומה חומרתה.
בברכה
אלירן

הפורום הזה מטפל בתחום של גידולי ראש וצוואר.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופסור דואק

נבדקתי היום, והבלוטה שאני חשה בברור באזור עצם הבריח משמאל לא זוהתה עדיין, אבל הבדיקה היתה יסודית למדי, ומבקשת את דעתך לגבי הממצאים לא הוגדר גודל הגוש שנמצא אבקש שיעשו זאת תודה רבה

סונר צוואר :

תירואיד משמאל: בדיאמטר- 5.0*1.7 ס"מ. מבנה גושי היפוסונורי, מעט היפרווסקולרי, ללא הסתיידויות.

תירואיד מימין: בדיאמטר 5.0*1.6 ס"מ. במבנה דומה. בחלק תחתון קיים גם גוש אקוגני הבולט קדימה וחודר לאיסטמוס מימין.

איסטמוס - במבנה דומה.
קנה דחוק לאחור.


הממצאים יכולים להתאים להשימוטו.


בשרשרת הג'וגולרית משמאל - בלוטה בעלת מבנה תגובתי 9 מ"מ.
מאחורי זווית הלסת משמאל - מודגמת בלוטה זעירה.
בשרשרת הג'וגולרית מימין - בלוטות תגובתיות קטנות עד כ 9 מ"מ.

פרוטיס תקין דו צדדי.

בלוטות רוק תת לסתיות תקינות דו צדדי.

משמאל באזור על בריחי שטחית בלוטה תגובתית קטנה 8 מ"מ.
באזור על בריחי מימין אין לראות גושים.

בבסיס הצוואר משמאל אין לראות גושים.

סמדר שלום,
הבדיקה לא מראה גושים חשודים אלה בלוטות לימפה קטנות ותגובתיות שהן ממצא תקין.
בבלוטת התריס קיימת דלקת כרונית ( המתאימה לפי הממצאים למחלת האשימוטו).
כדאי להיות במעקב רופא מטפל ואנדוקרינולוג.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

תודה רבה פרופסור דואק

יתכן והדלקת הזאת מתבטאת בתמונת הדם? לויקוציטים ו CRP גבוהים כבר תקופה ארוכה.
אקבע מחר תור לאנדוקרינולוג.
שוב הרבה תודה.

גם בבדיקת תפקודי בלוטת התריס. כדאי בכל מקרה לחזור לרופא מטפל.
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

תודה רבה פרופ' דואק :)

שלום פרופסור דואק
לבן שלי בן העשר יצא בבדיקת דם מלפני שבוע וחצי
Streptolysin 0 (ASLT) Ab עם ערך 268 המקסימום הוא 150

וגם יצא במשטח גרון

STREP A חיובי
לפני יומיים התחיל אנטיביוטיקה
יש לציין שיש לו כאבי ראש וגם הזיות. אומר שהוא רואה את החפצים גדלים וקטנים
ורואה את הראש שלי גדל וקטן. וגם רואה שהעולם גדל.
וגם שומע קולות.
יש לציין שגם בחורף הוא עדיין מרטיב בלילה (בקיץ לא)
וגם האף שלו מעט סתום
אודה לעצתך. האם החיידק יכול לגרום להזיות? אילו בדיקות לבצע. תודה מראש

נעמה, כדאי מאוד שרופא הילדים יבדוק את בנך בהקדם ויתייחס לתלונתיו על כאבי ראש, הזיות ושמיעת קולות.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
רופא המשפחה אמר שצריך לפנות לנוירולוג כי הוא לא יודע ממה זה.
העניין שזה לוקח זמן. לכן רציתי לדעת ממה זה יכול להיות
תודה

רופא הילדים שלך צודק, ופורום של גידולי ראש וצוואר אינו יכול לתת מענה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופ' דואק

אני חולה כבר תקופה ארוכה, ולא ממש יודעים מה יש לי. ברקע פיברומיאלגיה, כריתת גוש בלוטות לימפה במפשעה הימנית, בדצמבר שעבר, גוש באורך 10 ס"מ, שצמח תוך שלושה ימים. בינואר השנה נכרתו שחלות עם קרצינומה, לא נזקקתי לכימו, רחם נכרת מזמן. בחמישי שעבר חשתי בנפיחות בקוטר שלכחמישה ס"מ מעל עצם הבריח השמאלית. שני רופאים לא חשו בזה (אני אישה שמנה). רופאה אחת חשה, אבל היא חושבת שזה ממקור שרירי. עברתי שלשום אולטראסאונד רקמות רכות, ולא זוהו בלוטות לימפה. הבדיקה היתה שטחית (מתנצלת על הנימה המתלוננת..) אני חשה בגוש נוקשה, רק כששוכבת על צידי השמאלי וממששת את איזור הנפיחות, בשקע שבבסיס הצוואר. הוא לא כואב. אני עייפה מאוד כבר חודשים, מעורפלת פעמים רבות מזה כחודש וחצי, מסוחררת, וחוששת שהסרטן לא הסתיים בכריתה.. בסיטי בטן שעברתי באוגוסט נמצא ריבוי בלוטות ברטרופריטוניאום, בגודל 8 "מ"מ. מבקשת את עצתך. לא מתייחסים לתלונותיי, לא מאמינים, ואני מניחה שיש בדיקות מעמיקות יותר לבלוטות שבאיזור עצם הבריח. מתנצלת על המגילה, ותודה על כל עצה.

סמדר שלום,
איני חושבת שלאור הנתונים שאת כותבת אפשר לתת יעוץ כלשהו מבלי לבדוק אותך.
הפורום אינו תחליף לבדיקת רופא וליעוץ מוסדר בעיקר לא במקרים מורכבים מאוד.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

תודה פרופ' דואק. מקווה שרופאת המשפחה החדשה שלי תפנה אותי לבדיקות הרלוונטיות. לא חשבתי שהמקרה שלי מורכב :)

בבדיקת US לפני כחצי שנה נמצא הממצא הבא: "הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באזור העליון של הצוואר,בקוטר עד 2.5 ס"מ,צורה אובלית,גבולות חלקים "
בבדיקה ידנית של רופא אף אוזן וגרון לא נמצאו תימוכין לממצא ה - US. כך גם בבדיקה חוזרת אחרי 6 שבועות. בבדיקת US עדכנית נמצאו אותם הממצאים מבדיקת ה-US האחרונה.
אני מבולבל ואשמח לקבל קריאת כיוון והמלצות איך להמשיך מכאן.

ליאור שלום,
בתוצאות בדיקת ה- US חייבים לציין את הקוטר של בלוטת הלימפה (הקוטר הרוחבי שלהן ולא אורכן). בלוטות לימפה שפירות הן בלוטות בעלות קוטר רוחבי של מ"מ ספורים, ולכן למרות שהבלוטות יכולות להיות ארוכות (2.5 ס"מ במקרה שלך), לא ניתן למשש אותן אם הקוטר הרוחבי של הן קטן מאוד.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום פרופסור.לאחר ביופסיה הרופא אמר לי שיש לי מחלת עור בשם ליכן פלנוס .קראתי אודות המחלה ופשוט נכנסתי לבלבול וחרדה מהמדע הלא אחיד ומעצם הידיעה שחרדה יכולה להחמיר את המצב.
ברשותך רציתי בבקשה לשאול מספר שאלות : 1.האם ידוע מה אחוז האנשים החולים במחלה שעברו התמרה במשך החיים.יש מחקרים שמדברים על פחות מ 1% ויש שמדברים על 5% מה באמת הנכון .ובאיזה גיל הם עברו התמרה
2.על מה צריך לתת דגש במעקב של החולים בליכן פלנוס ומה הם סימני האזהרה ?
תודה מראש

יואב שלום,
ליכן פלאנוס הוא מחלה נדירה יחסית, ככל הנראה על רקע אוטואימוני( תהליך בו הגוף תוקף מרכיבים עצמיים). היא יכולה להופיע בפה, ואכן קשורה בהתמרה לגידול ב- 1-5%.
יש צורך במעקב מידי מספר חודשים ע"י רופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר להערכת שינויים בתהליך בפה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
טלפון לתיאום תורים ובירורים:
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה:
04-8309015
מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477
או במייל: [email protected]
[email protected]

שלום
אובחנתי באיגל סינדרום וכעת אני מחפשת רופא מנתח וצריכה עזרה. הבנתי שאין כל כך רופאים בארץ שמכירים את זה וניתחו כאלה מקרים, אולי בודדים ממש.
אני צריכה הכוונה לרופאים המטפלים בזה ויש להם נסיון בניתוחים של התסמונת הזאת.
אודה לעזרה